糖尿病人要注意尿酸高
核心提示：2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主，其原因有多种，如高胰岛素血症等，同时也受血糖、尿糖影响。
　　有数据显示，22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现，2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关，尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素，可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷，人们喜欢“进补”，高嘌呤饮食容易引发尿酸升高，加重糖尿病，尤其要注意积极防治。
　　常见三种情况
　　2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主，其原因有多种，如高血症等，同时也受、尿糖影响，多发生在以下情况：①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症，血糖尚未明显升高；②血糖得到较好控制，且存在肾脏排泄尿酸能力减弱；③糖尿病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
　　八类人要小心
　　对以下高危人群均应作相关的实验室，测定血尿酸，以便早期发现、诊断，及时治疗，具体为：①60岁以上老人，无论男女及是否肥胖;②糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及绝经后女性;④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;⑤原因未明的关节炎患者，尤其是中年以上，以单关节炎发作为特征;⑥肾结石，尤其是多发或双侧。肾结石;⑦有痛风家族史的成员;⑧长期嗜好肉食类，并有饮酒习惯的中老年人。
　　治疗有四原则
　　根据血尿酸水平和临床、合并症等情况，可以采取不同治疗策略，总的治疗原则是：①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;②多饮水，碱化尿液，使尿pH值维持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促进尿酸排泄;③积极控制体重(减肥)、血糖、血压，纠正脂代谢紊乱，增强胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症;④科学合理选择药物，纠正高尿酸血症，防止痛风发作，减少对脏器损害。
　　降尿酸别忘降糖
　　糖尿病的治疗仍然是在生活方式疗法(饮食、运动)基础上，选用适当的口服降糖药或胰岛素，使血糖控制达标。对于高尿酸血症的治疗，目标是将尿酸控制在正常或接近正常值(即饱和浓度以下)，预防尿酸盐(结晶)沉积，避免肾脏损害和痛风性关节炎。临床使用的降尿酸药物可分为两类：抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物。临床常用的别嘌呤醇是抑制尿酸产生的药物，适用于尿酸产生过多，有肾结石史或。肾功能损害的高尿酸血症患者;苯溴马龙(痛风利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促进尿酸排泄药，适用于尿酸排泄减少的患者。在痛风性关节炎发作期，上述两类药物均不宜使用，此时应选用秋水仙碱，它可以治疗痛风急性期疼痛，预防其发作，还有辅助诊断(治疗性诊断)作用。必要时还可以选非甾体类抗炎药物，如布洛芬、奈普生、吡罗昔康等。
　　吃喝运动有讲究
　　主张低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食，并鼓励多饮水，不饮酒，控制总热量摄入。注意坚持规律适当的运动及锻炼，防止超重、肥胖，改善胰岛素敏感性，使血糖控制达标，防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。
　　注：高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。
（实习编辑：朱文斌）
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宁波第一医院沈阳人脂肪肝、尿酸高、血糖高增幅最大
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本报讯(华商晨报 华商响网记者 周苗苗)近日，沈阳市健康体检中心（沈阳市红十字会医院体检中心）公布2013年市民体检统计报告。
原标题：沈阳人脂肪肝、尿酸高、血糖高增幅最大
沈阳市健康体检中心2013年市民体检报告出炉 骨量减少人数明显多于南方城市本报讯(华商晨报 华商响网记者 周苗苗)近日，沈阳市健康体检中心（沈阳市红十字会医院体检中心）公布2013年市民体检统计报告。报告显示，去年共有26328人在该中心参加体检，大致年龄范围为30~60岁。其中体检结果异常的共22926人，异常检出率87.08%。本报梳理发现，这10项健康问题中：7项与饮酒有关，7项与饮食结构不好有关，5项与不运动有关，4项与吸烟有关，3项与压力大有关，2项与休息不好有关。BMI体重指数计算法体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高2（米）BMI数值对照表体重指数 男性
低于20 低于19适中
20~25 19~24过重
25~30 24~29肥胖
30~35 29~34非常肥胖 高于35 高于34专家指出，最理想的体重指数是22算算你体重超标没排在前十位的健康问题.超重、肥胖共10058人占38.2%沈阳市健康体检中心主检医生邹蔷薇介绍，超过标准体重10%为超重，超20%为肥胖，近年体重超标的人越来越多。体重超标的原因有：高油高脂高糖饮食、不运动、缺少睡眠、作息不规律、饮酒等。医生介绍，体重超标是很多疾病的基础，超重或肥胖能影响心肺和代谢功能，而且肥胖的人会加重腰椎、膝关节的负担。能够引起的疾病：高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管病；腰椎间盘突出、膝关节劳损等关节疾病；对女性来说，肥胖可能导致不易受孕；肥胖可以引起肺容量下降、肺活量减少等。治疗方法：管住嘴，迈开腿。.尿酸高共8448人占32.09%尿酸高内在因素可能是肥胖、高脂血症、糖尿病等疾病引起的肾损伤导致的；外在因素是摄入含有过多嘌呤的食物，导致体内嘌呤积蓄过多，产生的尿酸代谢不出去，这也是大多数人尿酸高的原因。含嘌呤多的食物有：动物内脏、海鲜、豆制品、蘑菇、火腿、禽类、肉汤等。如果在吃这类食物时喝啤酒，更会加重尿酸高的情况。能够引起的疾病：痛风性关节炎；增加周身血管动脉硬化的程度，尿酸高已经成为心脑血管病的独立危险因素；导致肥胖、“三高”等代谢综合征、血脂异常、糖尿病等疾病。治疗方法：避免吃动物内脏、海鲜、香菇、豆制品等食物，要戒酒尤其是啤酒。饮食要以清淡为主，可多吃水果多喝水。适当进行有氧运动，不熬夜、保证睡眠。.脂肪肝共8180人占31.07%脂肪肝共分为两种：第一种是酒精性脂肪肝；第二种是单纯性脂肪肝，因压力大、饮食结构不好，运动少，脂肪堆积引发。能够引起的疾病：脂肪肝严重可发展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，甚至肝硬化。治疗方法：戒酒、避免吃油腻高热的食物，合理运动。4.血压偏高及高血压共7131占27.09%血压偏高如果得不到及时干预，很多人会发展成高血压。女性高血压高发期为45~50岁，男性为50岁左右。高血压分原发性和继发性两种，引起原发性高血压的原因有，油大盐多的饮食习惯、休息不好、吸烟、喝酒以及遗传因素。继发性高血压是指由其他疾病引发的。能够引起的疾病：血压异常能够引起心脏、血管、脑和肾脏等器官异常，增加脑中风、心脏病的发生机会。治疗方法：清淡饮食，合理运动，如果已经被确诊为高血压要坚持用药。5.甘油三酯偏高共5284人占20.07%血脂异常可能是由于肾病、甲亢等疾病导致的，也可能有遗传因素。对一般人来说，不健康的生活方式是主要原因。喜欢吃甜食、高脂高热饮食、不运动、大量吸烟饮酒、肥胖等因素都能引起血脂偏高。如果这几种因素混杂在一起，血脂异常的情况就会更严重。能够引起的疾病：加速动脉粥样硬化形成，引发冠心病、脑中风等。40岁以上男性、绝经后的女性，如果有高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、冠心病、中风病史以及心脑血管病家族史的人群，若甘油三酯偏高要重视，这类人突发心脑血管病风险更大。6.视网膜动脉硬化共3454人占13.12%视网膜动脉是全身惟一能看到血管变化的部位，在眼底镜下能清晰地看到血管，如果这里有动脉硬化了，说明全身血管都在病变中。视网膜动脉硬化分两种，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，随着年龄增长，动脉管壁的弹性差了，导致全身退行性硬化；另一种是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化，眼底血管可以反映全身血管系统的异常，像高血压、高血脂、糖尿病等患者。能够引起的疾病：视网膜动脉硬化一方面影响视力；另一方面，视网膜动脉硬化作为周身血管动脉硬化的代表，如果动脉硬化严重会增加脑中风、心脏病的发病几率。7.骨量减少（轻度）共3452人占13.11%骨量减少是指骨头中钙、胶原等物质缺失导致的骨密度下降，属于亚健康的一种，发展下去会产生骨质疏松等问题。多发于50岁以后的女性以及60岁以后的男性，近年骨量减少的年龄已经提前到40岁。很多人骨量减少是因日照不足、暴饮暴食、挑食、饮酒、生活工作压力大导致的。另外，长期喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等会增加骨量减少的风险，长期高盐饮食、吸烟，也会明显影响骨密度。能够导致的疾病：中重度的骨量减少可以发展成骨质疏松，导致易骨折，也会引起全身骨痛、身高降低、驼背等。治疗方法：如骨量标准差为0~-1，可通过改变饮食习惯、增加日照、运动的方式改善；如标准差为-1~-2.5，就要根据医生建议用药或健康干预；如标准差在-2.5以下，就需要在医生指导下用药治疗。8.血糖高共3313人占12.58%血糖高不控制很可能发展成糖尿病。目前辽宁省糖尿病患病发病率为10.2%，平均每10人中就有一名糖尿病患者。糖尿病高发人群有：有糖尿病家族史；超重、肥胖尤其是腹部肥胖者；高血压、高血脂、脂肪肝、心脑血管病患者等；久坐不运动、长期精神压力大、有过巨大胎儿生育史、长期吃抗抑郁药的人等。能导致的疾病：一旦发展成糖尿病，能引起中风、冠心病、眼底出血、肾功能衰竭致尿毒症、手足麻木疼痛甚至坏死等。治疗方法：饮食原则为高碳水化合物，高纤维素；低糖，低盐，低脂肪，低胆固醇；平衡蛋白质；合理运动。9.r-谷氨酰转移酶偏高共3030占11.51%脂肪肝、大量饮酒、药物都可能造成转氨酶偏高，一般多是暂时性的，一旦长期异常，可能是肝脏出现了炎症损伤。近年谷氨酰转移酶和转氨酶高患者多与脂肪肝有关，这与饮酒和饮食结构不好等不良生活习惯有很大关系。能够引发的疾病：如果长期r-谷氨酰转移酶偏高还不控制，可能导致肝损伤，包括病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊肝）、脂肪肝（酒精性脂肪肝和单纯性脂肪肝）、药物性肝病和自身免疫性肝病等。治疗方法：暂时性偏高，可通过避免高油高脂饮食、戒酒来改善。如果长期偏高，在合理饮食基础上，要到医院治疗。10.双肺纹理增强共2795人占10.62%引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，供临床价值不大。肺纹理增强分为：血管性、淋巴性、吸烟性及生理性。生理性双肺纹理增强多见于老年和肥胖者。体检结果异常并不代表得了病本次报告显示，参加体检的26328人中结果异常的共22926人，异常检出率87.08%。该中心主检医师邹蔷薇介绍，异常并不代表一定得了病，体检结果只能显示出身体暂时的动态系统，所以某项检查异常不必过分恐慌。不过，医生建议异常项目最好到医院进一步检查。另外，一次体检结果不能反映长期的健康状况，一些身体指标几个月内就会有改变，有些疾病发展速度快，如果症状不明显很容易被忽视。医生提醒，一般人每年体检一次即可，一些重点项目应半年复查一次，例如宫颈糜烂、乳腺增生等。变化一：得脂肪肝人数上升幅度最大根据沈阳市健康体检中心公布的数据，对比2012年、2013年体检统计报告发现，尿酸高、脂肪肝、血糖高成为上升幅度最明显的健康问题，分别上升约3.58%、4.47%、2.5%。脂肪肝成为上升幅度最大的健康问题。邹蔷薇表示，虽然对比两年的体检统计报告不能严谨地说明居民健康状况的变化，不过综合临床调查可以得出出现尿酸高、脂肪肝、血糖高、肥胖的人群确实是呈逐渐增大的趋势。发生这些健康问题的年龄范围正呈年轻化的趋势，这与不合理的饮食习惯、缺少运动、熬夜、作息不规律等生活习惯有很大的关系。变化二：地域特点致骨量减少人增多另外值得关注的是，去年体检统计报告骨量减少（包含轻度、中度及重度）人数与前年相比都有明显的增长。除了疾病、药物导致的骨量减少，对于一般人来说出现骨量减少很可能是长期不运动，饮酒、吸烟、饮食不规律导致的。不过作为北方城市，沈阳人的骨量减少人数明显多于南方城市，还因为其特殊的地域特点。中国医科大学附属第一医院骨科教授杨茂伟介绍，东北地区冬季寒冷而且时间长，人们室外活动时间少，这样导致人们日照时间明显不足，进而导致体内维生素D的缺乏，而维生素D是促进钙吸收的重要元素。沈阳地区男性骨密度峰值在30到35岁之间，女性则在30岁左右。过了这个年龄人的骨密度就开始下降。分析高油高盐饮食习惯“造就”多种病有机构在网络中开展调查，调查显示东北网民中高油、高盐饮食的人群比例居全国之首，达22.7%，几乎是西南地区居民的2倍。有医生称，按标准成年人每日摄取盐量应该在6g左右，但由于东北人口味重，每日摄取量能达到10g，多的甚至有20g。高油高盐的饮食习惯能够引发多种健康问题，如肥胖、“三高”，相应的发生心脏病、脑中风、糖尿病等机会增加很多。近日，网上流传一则消息称，全国最喜欢喝酒的城市中沈阳排名第一，喝酒也是不少东北人的爱好，不过这一习惯却导致了尿酸高、肥胖、脂肪肝“三高”人群逐年增多。综合全国来看，东北地区是高血压及心脑血管病的高发区。多是生活方式病“管住嘴、迈开腿”是关键根据体检报告显示，排在前十位的健康问题，其发生原因基本都包括了高油高盐饮食、不运动、作息不规律、精神压力大等因素，因为这些因素导致的疾病被称为“生活方式病”。“生活方式病”最明显的特征就是身体代谢功能出现问题，引起“代谢综合征”，进而增加患心脑血管病的风险，而这也相应地增加了患脑出血、脑梗塞、心梗发生的机会。预防和治疗“生活方式病”，“管住嘴、迈开腿”是关键。管住嘴就是养成合理的饮食习惯，少吃油腻高盐的重口味食物；迈开腿就是坚持适当、科学的运动。另外，精神压力大也是导致代谢综合征的主要原因之一，可以通过运动、与人诉说的方式舒缓心中的压力。华商晨报 华商响网记者 周苗苗
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尿酸高需要治疗以前和你咨询过血糖高的问题你给我指导过
问：尿酸高需要治疗以前和你咨询过血糖高的问题你给我指导过
病情描述：
尿酸高，需要治疗，以前和你咨询过血糖高的问题，你给我指导过。尿酸高，需要治疗，以前和你咨询过血糖高的问题，你给我指导过。上次你给我的建议血糖空腹5.35想把尿酸降下来有的，我会继续努力想把尿酸降下来请给个详细的建议和治疗嗯，你给些建议，可以中药泡水喝最好
患者资料：
其他相关问题：
全科 住院医师
医生擅长：
本人擅长内外科常见疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
，需要治疗，以前和你咨询过血糖高的问题，你给我指导过。
如何降尿酸
现在血糖怎么样了？
上次你给我的建议血糖空腹5.35
医院检查的
想把尿酸降下来
血糖正常了
是按我说的做了吗？
有效果吧？
有的，我会继续努力
想把尿酸降下来
能否把化验单发过来看看？
请给个详细的建议和治疗
我还是不建议吃药
嗯，你给些建议，可以中药泡水喝最好
1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动
跑步可以吗
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在***ml左右是最好的
饮食和泡水喝的中药给些建议吗
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。
你上次说好好给我指导降尿酸
暂时不需要喝中药
嗯，能否泡的喝些降尿酸的
啤酒是一定要禁忌的！
坚持下来，尿酸能下来吗
中药跑的喝那个可以降尿酸
养成每天或经常用热脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
车前草每天煎水当茶饮,效果不错
劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对
好的，这个喝多久
先喝一个月
请多给些建议
做到这些就很好了
多久去检测一下
半年就行了
还有需要我帮助的吗？
祝你安康快乐
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科室：全科
擅长：儿科综合，小儿感冒，发热，呼吸道感染，急慢性咳嗽，扁桃体炎...
科室：全科
擅长：子宫肌瘤，妇科炎症，月经不调等
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你输入的年龄不正确,请确认→ 尿酸偏高和空腹血糖偏高如何来控制饮食？
尿酸偏高和空腹血糖偏高如何来控制饮食？
女 | 0个月
健康咨询描述：
上个礼拜带父亲去体检，发现尿酸偏高（459），空腹血糖偏高（6.7）
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何通过饮食来控制这两项？
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医生回复区
擅长: 呼吸内科,心脑血管内科等
帮助网友：17771称赞：3527
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的描述考虑是尿酸偏高，同时空腹血糖高，建议多次复查血糖，尿酸好明确是否存在糖尿病&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议合理膳食，不吃含嘌呤高的食物如海鲜，酒等防止尿酸偏高，同时低糖饮食，适量锻炼&&&&&&医生询问：
擅长: 艾滋病,梅毒,性传播疾病
帮助网友：37609称赞：3445
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你父亲的检查空腹血糖需要继续检查糖耐量实验，现在在临界糖尿病。需要日常减少糖的摄入。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿酸增高，这个主要跟痛风有关，现在还不属于痛风，但是需要在日常饮食注意不要吃高嘌呤食物，减少动物内脏的饮食，不要吃高热量食物，祝你健康。&&&&&&医生询问：
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