强直性脊柱炎的锻炼早上起来腰部僵硬只需要锻炼吗

早起腰背僵硬、疼痛?小心强直来敲门!
一日之计在于晨。然而,早晨对有些人来说是个噩梦——早上起床腰、背非常不舒服,又僵又痛,至少活动十几分钟才缓过来。广东省中医院名中医何羿婷提醒,这可能是强直性脊柱炎的“信号”,尤其学生、男青年出现晨僵,要尽早到风湿科就诊查明。指导专家:何羿婷,主任医师,教授,博士生导师,全国名老中医焦树德教授学术继承人,广东省中医院名中医。没想到这些竟是风湿病“信号”强直性脊柱炎并不是“骨病”,而是自身免疫性疾病,属于风湿病的范畴。虽然病因尚未明确,但好发于10-40岁的青壮年,尤其男性。何羿婷遇过最年轻的小病人才11岁,瘦瘦的身材,每天早上起床僵痛难受,慢慢活动一个小时以上才能上学。她提醒,一旦出现下面几个症状,尤其男青年,就要及时到风湿科查明。① 晨僵,活动后减轻,休息反而僵痛不消失。② 从下腰部开始疼,走路像“唐老鸭”。个别疼痛由下而上,发展到腰椎、胸部、颈部。③ 夜间、晨起疼痛明显。有些人甚至睡到一半就要起来走走,活动一下才没那么痛。④ 无缘无故出现视物模糊、目赤等,结膜炎、葡萄膜炎反复发作。骨质变了难逆转 中医强调补肾强督目前,治疗强直性脊柱炎的药物有非甾体抗炎药、慢作用药、激素、生物制剂等,主要用来消炎镇痛,解除症状,但缺乏改善病情的药物。由于早期强直性脊柱炎症状不明显,即使X线检查也不一定看出异样,所以许多病人发现病情已经比较重。何羿婷指出,一旦骨质发生改变,单靠上面几类药物很难逆转。而中医认为,强直性脊柱炎属于“痹病”,肾督阳虚、寒邪深侵是主要病因。所以,中医治疗强直性脊柱炎,关键要补肾强督。31岁的陈先生(化名)来自香港,2011年刚发病,主要靠止痛药治疗,但效果并不理想,X线检查看到骨质已经发生改变。后来到何羿婷处求诊,服用中药11个月,疼痛基本消失,再服用“粉剂+汤剂”半年,检查发现骨质已经有所改善,目前已停药、无复发。何羿婷师从“华夏治痹第一人”焦树德,她指出,强直性脊柱炎可分为肾虚督寒、督寒标热、痹阻肢节、肝失疏养、督寒脾湿、肾督痰瘀六个类型,治疗以补肾强督为主,佐以化湿活血。强直性脊柱炎是致残率较高的疑难病之一,目前西医对此尚缺乏有效的治疗方法,传统医学有一定优势,如中药、体针、督灸、蜂针、推拿、小针刀、熏蒸疗法等内外兼治的综合方法。具体且看祖国医学如何“擒拿”强直。一拿汤药——经辨证论治后,以补肾强督治汤、补肾强督清化汤、补肾强督利节汤等为代表方剂,疗效确切。二拿针推——针刺可调整阴阳、疏通经络、补虚泻实,其选穴以腰背部位为主,在此基础上辅以推拿按摩疗法,可增加疗效,加快症状的缓解。三拿督灸——在督脉的大椎穴至腰腧穴部位,施以隔药、隔姜发泡灸,可温通经脉、祛除寒湿。四拿熏蒸——药物蒸汽,使患部瘀滞通畅,具有温经散寒、祛风通络、活血止痛的功效。五拿功夫——太极、八段锦、五禽戏等功能锻炼,可增加关节灵活性,减轻关节疼痛,改善躯体功能,是强直患者较好的锻炼方式。何羿婷指出,中医药治疗的抗炎效应明显,能缓解症状,安全性好,并且能在一定程度上改善关节活动度,改善骨质病变,缓解异位骨化。“虽然目前已治疗数千例病人,但由于与病人沟通时间短,真正治疗要靠患者自身管理,”她提醒,病人可通过强直慢病管理门诊,定期复诊、检查、反馈服药状况,将疾病管理当做日常生活的一部分,少吃辛辣、寒凉食物,切勿熬夜,以积极乐观的心态应对疾病。欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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步骤/方法:
1首先要弄清楚自己家里人有没有强直性脊柱炎的病史。要是有的话就需要特别注意了。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联,能够在家族成员中遗传。
2当然,就算早上起来经常腰酸背痛也不要紧张,从事长期站立性的职业比如像教师和建筑工人等也会有这样的疾病。但是对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
3当然长期有这样的疾病也不以为着就一定是强直性脊柱炎。首先要保持一个乐观的心态,这样也有利于疾病的恢复。开始出现这些症状可以选择一些保守治疗,像体疗,体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。十分严重就要去医院进行手术纠正。
注意事项:
虽然说强直性疾病早期临床症状不明显,但是也要注意和其他疾病的区别,类风湿性关节炎和骨关节炎也会有晨起腰酸背痛的症状。如果没有遗传史,只要平常生活中加强锻炼,注意日常卫生,是很难患强直性脊柱炎的。
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