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验证码输入错误，请重新输入肺结核利福平和异烟肼耐药可以继续吃吗?
来自于：四川|
提问时间： 07:08:31|
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病情描述：
痰培养结果利福平和异烟肼耐药，可是我自己感觉恢复的还不错。痰培养时喉咙上比较酸，现在一点点都不酸了。医生要停我的药。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你的情况有可能是服用药物引起的不良反应，如果是产生了耐药性，那就需要停药了，如果疾病没有完全治好，那就需要改用其他的药物治疗，避免疾病的加重，如果是肺结核，已经完全治好了，那就不需要治疗了，所以需要根据自身的情况来分析，选择合适的药物治疗。
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中医科医生
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妇产科医生利福平、异烟肼均有不良反映!!!求助!!! - 结核病防治讨论版 - 爱爱医医学论坛
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利福平、异烟肼均有不良反映!!!求助!!!
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& &先说明下本人情况:06年毕业的医学生,现在一二甲医院影象科工作.有6年吸烟史,一天一包,&&经常熬夜.
& && && & 本人于5月18日咳嗽时发现痰中带血,做CT,发现左上肺Ⅲ型肺TB,病灶约2CMX2.5CM大小,于是在本院查肝功能、血沉、血,尿常规,结果均正常,当日下午区结防所做PPD试验,21日查痰均为阴性,PPD实验强阳性,决定治疗:利福平0.3gx2、吡嗪酰胺0.5gx4、盐酸乙胺丁醇0.25x5、异烟肼0.3x2联合用药,隔日服用,按顺序服用:早6点,早10点,下午3点,晚上8点.保肝药物为肌苷片和葡醛内酯.
& && && & 6月2日突然发热39.5度,畏寒,神志清楚,查血常规(异常者:LY%10.5,GRA%83.1,GARA#7.8,MCHC297).以为是上感,到医院静滴左氧2天,并停抗结核药物,5日恢复正常并复查肝功能、血沉、血,尿常规,除肝功能白蛋白数为48.3g/L略高其余均正常.6号恢复用药,按上段所述时间继续服用利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇,晚饭后又开始发热38.6度,拌头疼难忍,胸闷气踹,恶心,自用双氯芬酸钠栓退烧,无效,晚上9点手、足见多个约2MM大小玫瑰色疹样斑点,因为头疼加重于晚11点去医院就诊,胸透并查血常规(WBC12.8,GARA#10.9,GRA%86,LY%10.3),医生认为是出麻疹,静滴先锋,凌晨5点发热消退.早上10点疹子消失.
& && &&&3日后决定自行试药:单日取每种按一半剂量服用,发现服用利福平约6-24小时后开始低烧37.5度,拌头疼,食欲不振,恶心,失眠,关节痛等.
& && & 服用异烟肼5-23小时先后出现低烧37.4度,眼球充血,全身酸痛,胸闷,咳踹,皮疹等.
& && & 按查书,我这种情况可以服用链霉素,可是我害怕其毒性,确实是怕了,如果用乳酸左氧氟沙星静滴更加麻烦,不光是费用,就光想起来扎的针眼我就害怕...
& &&&请问各位前辈和专家:还有什么办法?....
[ 本帖最后由
15:59 编辑 ]
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不知你服药及试药的具体用量，在单独服用RFP/INH出现症状后多长时间不适感多长时间消失？另外2种药物试用了么？如果明确为RFP和INH不良反应，可试用利福喷丁及百生肼，使用时仍需单独服药，可先从1片开始，如没有反应，可逐步加至每日用量（根据你的体重）。SM在初治结核中可以首选应用，主要副作用是耳毒性，停药后可消失（但不能出现失聪）。氟喹诺酮类一般用于复治结核病，如果利福喷丁也不能用，可以加用氟喹诺酮类，口服也可，不一定非得静脉用药，如果INH和利福平类药物确实不能用，要注意疗程要延长，不知药敏结果如何？
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谢谢上面的前辈,其他2种都试验过,可以明确是RFP和INH的不良反应,您推荐的替代药物在结防所没有...估计要到结核病院才能找到,链霉素我心里很排斥它,因为我见过使用4天就失聪的,我想有没有类似肌注的针剂...一周打一两针就可以的?并且毒副作用较小的.我想自己买了去打...女朋友是护士...
[ 本帖最后由
21:36 编辑 ]
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你那里的链霉素是口服制剂？我还真的没见过。我们这里一直都是粉针剂，肌注用的。成人一般每日0.75g（具体到个人情况）。利福喷丁及百生肼不是免费方案里的药物，需要自己购买。
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如果西药的不良反应严重，可以寻求中医治疗，我就有这样一个患者，她毕业药科大学，但对西药过敏及严重的副作用反应，所以采用纯中药治疗，现用药一年已基本痊愈。:)
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用二线药物。
所以说，干放射的各位同仁一定要注意保护自己。有咳嗽的离远点。
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谢谢各位的指点,我于22日找结核病医院的一个前辈看了下,他看了看我的情况直接给我开了辅助药剂:草分枝杆菌F.U.36注射液(乌体林斯).一星期一针就差不多了,低浓度的.:victory: 一针50多块.
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对于你所说的中药 能提供具体的处方么？
我手上有个71岁的老人家，对西药也反应厉害！
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俺开始打针了,就光打乌体林斯,应该没事吧?
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你用的量太大了，我们这结脑才用INH0。3，利福平用复合的副反应小些，用到0。45 ，一天一次
你看看用这些看看，我们医院这么用副反应相对小些
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我也是临床的 ，在去年传染科被传染的。那时候光知道体质差，每月都要感冒。去年10月25日晚12点多，我突然咳嗽一声，有痰，起来吐痰时，看见全是鲜红血块。紧接着一连好几口。当时赶紧给家打电话。这时有点心慌，呼吸有点紧促。当时我就意识到是肺结核，害怕血块窒息。到医院时拍胸片确诊不 了是肺结核，又作ct，是左下叶空洞，周围还有感染，一直还痰内带血丝。输的左克0.3.异烟肼0.3.肌注的是链霉素。75.吃的是云南白药，还有防疫站发的一期的药，和肝太乐。输液半个月，肌注一个月。对了我的痰化验是阳性。我 当时害怕这些药有副作用，老有思想负担，后来复查肝功正常，痰阴，肺ct空洞也变小了，现在我还有两个月的药就解放了
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你若只用这3种抗结核药物，治疗不规范，易产生耐药或复发。
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我是边打针一个月，输液半个月，同时吃了三个月的防疫站发的一期用药，现在吃的是2期用药，是异烟肼300mg和利福平300mg.肝太乐100mg.
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现在抗结核药已吃满八个月了。同时也想告诉大家，工作时一定要保护好自己。
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楼主可以试用这样的方案把异烟肼改成对氨基水杨酸异烟肼:3粒 Tid
利福平改成利福喷丁：0.45 Biw .
乙胺丁醇0.75 Qd，停吡嗪酰胺，改次左氧氟沙星片0.2 Bid
[ 本帖最后由 压抑男 于
18:40 编辑 ]
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方案相当不合理，尤其利福平只用300mg
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结脑用INH0.3？是一天的用量么？太少了吧，至少应每日0.6吧
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发的药是利福平600mg.吃一天停一天。我刚吃抗结核药时，我去呼吸科就诊，科室主任建议我,按发的那些药的药剂量一半吃。是天天吃。所以是利福平300mg。今天感冒了，有痰，咳嗽。我真害怕复发。:L
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发病前，我的症状就是经常感冒，咳嗽，黄痰，有点瘦。其他的症状没有。
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抗结核药前三个月是国家免费发的盐酸乙胺丁醇片,异烟肼片，利福平,吡嗪酰胺组合包，还输了半个月的左克和异烟肼液体。肌注了三个月的链霉素。。还有肝太乐。后来就是免费发的异烟肼和利福平和肝太乐
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如果你体重超过55kg，建议RFP0.6，qd，如果不超过55kg，RFP0.45，qd。巩固期至少要三联，INH+RFP+EMB，用量一定要足。
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今天去医院检查了肾功，肝功，血糖，都正常。医生让我查24小时的痰，一连3天的痰。我体重50公斤。
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为什么要换药呢？
病人对一线药物又不耐药，治疗效果还可以，为什么要换二线药呢？
以后复发的时候再用什么药物啊？:)
Powered by得了肺结核吃异烟肼和利福平一年了，还会复发吗
来自于：山东|
提问时间： 16:32:59|
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病情描述：
医生，您好，防疫站开药吃了一年，再吃异烟肼，利福平，还有一种忘记名字了。距离现在一年了，这段时间偶尔感冒，即使感冒了吃吃板蓝根，消炎药就好了。请问医生，我有复发的可能麽，我可以结婚，要孩子麽？能帮我解答吗？谢谢！
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医师/住院医师
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帮助网友：10002收到了：
病情分析：
肺结核如果传染到盆腔附件就可能导致，但是正规口服抗结核药物一年左右，复查胸片如果结核已经，就可以停药了，可以正常生活，其他方面都不受影响
指导意见：
不需要担心，复查胸片就可以了，平时多吃高蛋白食物，保证身体体质，就不会复发
医生，只要肺部感染治愈好就不会影响下一代，是吗？谢谢
不会影响的，结核痊愈后肺部会有钙化灶，说明不具有传染性了，不要担心
谢谢医生，您辛苦啦！
不用客气。
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帮助网友：53329收到了：
病情分析：
你好！这些药物都是治疗结核的不管是哪种结核病都非常顽固必须一次治彻底。
指导意见：
建议应该去检查一下病情恢复到哪种程度了才能决定能否生育。
医生，能彻底治愈好吗？谢谢
治疗结核就像打持久战需要有耐心和信心。
谢谢您，您辛苦了！
不用客气，祝你早日康复！
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帮助网友：5279收到了：
病情分析：
一般肺结核规律联合用药治疗一年应该可以治愈。
指导意见：
应该复查胸部X光片明确结核情况，考虑是否继续治疗。治愈后正常生活。
正规吃药治愈1年半，中途未停药，照了四五次CT，医生说已钙化，可以停药，停药差不多1年，我这是痊愈表现吗？谢谢医生
如果已经钙化没有了活动灶应该是痊愈了。平时注意营养休息避免劳累。定期复查X光片。
谢谢医生，您辛苦了！
应该的。有过结核以后应该注意补充营养、锻炼、增强体质，避免劳累。
非常感谢医生，我会注意！
不客气。复查做X光片即可。
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你服的药有副作用
在咨询一下 医生 孩子最好不要
你说的“结核病的附作用？”，其实应该是“副作用”。
在临床上象你这样的症状也时有见到，可以肯定的答复，是服用抗结核药后的一种轻微的眼部反应。...
很便宜的，用不了几块钱，但是光这些是没有用的，我也和上面的这位一样，你可以到专业的机构去，他们会提供免费治疗，而且他们的药是在一般的医院是没有得买的。我们以前治...
你好！您这种情况建议继续保肝治疗，定期复查肝功，感谢咨询祝您早日康复。
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