为什么需要定期监测儿童生长发育监测的生长情况

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-26 12:30 标签： 儿童生长发育对照表
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3秒自动关闭窗口为什么要做儿童生长发育监测
儿童生长发育监测是对儿童的体格生长进行定期连续的测量与评价的过程，均衡小儿生长发育的指标很多，其中体重、身高、头围是根据最能代表孩子营养结局的综合性指标。体重是反映儿童生长与近期营养状况的灵敏指标，身高是反映长期营养状况和生长速度的可靠指标，头围与脑的发育密切相关。同时，前囟大小及闭合时间对儿科临床有着重要的意义。定期对儿童进行生长发育监测，可以及时了解儿童的营养状况，反映健康儿童当时所达到的发育水平和生长潜力；对患病儿童可以帮助家长和医生早期发现疾病，及时分析原因，早期干预。
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商用正版图片定期监测孩子生长发育(图)
　　采写/记者伍琼 通讯员周建跃
　　受访专家/湖北省妇幼保健院儿保科主任徐海青
　　7月11日，71名矮身材朋友会聚武汉，吸引了许多家长和孩子们，我市几家大医院相关专家出现在活动现场接受咨询并进行了义诊。这一活动有趣且又富教育意义，引起了许多孩子和家长的注意。加上正值暑期，孩子放假，近期每天带孩子到医院找专家咨询生长发育问题的人次比平时明显大增。
　　省妇幼保健院儿保科主任徐海青表示，这种情况一方面令她感到欣慰，说明越来越多的家长正在关注着孩子的成长；同时也感到忧虑，因为我国由于生长发育障碍造成的身材矮小者超过430万人，并且每年还在以16万多人的速度递增。其中5~14岁儿童中患病率为3%。身材矮小的患者往往存在某些疾病，如果不及早诊治，影响终生身高及生活质量。
　　徐海青主任指出：关爱孩子，期盼孩子健康、聪慧、漂亮是每一位做父母的天性，我们养一个孩子，希望他能健康成长，成为一个身体和心理都非常健康的，社会适应能力很好的，将来对社会有用的人。现在我们一般只有一个孩子，我们不允许失败，我们没有再来一次的机会，所以说，这个孩子我们需要从点点滴滴关注他。
　　可是，从门诊情况看，很多家长心里为孩子的生长非常焦虑，可是并不知道从哪些方面关心孩子。因此，徐海青主任呼吁家长对孩子的关爱，要在点子上——希望每个家长，定期对孩子的生长发育进行监测，只有做到了这一点，才可能及时发现他们的问题，及时进行处理。因为生长是一个动态的、连续的过程，每一个阶段的发育都有其特点，而且每个阶段都为下一个阶段奠定了基础。因此，持续的进行关注对孩子的健康成长很重要。
　　徐海青说，对子女身高观察和监护看起来很简单，但是要坚持、持续，任务还是很重的。因为，3~13岁是治疗矮小的黄金时段，家长最好从孩子一出生就定期对孩子的生长发育进行监测和比较。我国儿童身高增长城乡差别不大，一般规律是在婴儿期长得很快，比如一个孩子如果出生的时候是50厘米，第一年会长25到28厘米。第二年大概长10到12厘米，第三年长6到8厘米。三岁以后，到青春期前大概每年平均长5到6厘米。到青春期开始的时候，生长速度又加快了。
　　通过上述方法定期监测分析，是可以及时发现问题的。比如，孩子3岁以后到青春期前，如果每年的生长速度低于5厘米，他肯定生长迟缓了，应该及时带孩子去找相关医生检查，及时找出病因。发现及时是可以有正确的补救措施的。徐主任说，研究表明，一些身高低于正常水平的孩子可通过注射生长激素让身高达到潜在的遗传高度。不过，治疗要趁早，时间最关键。越早治疗，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力和空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。
　　与此同时，在医生的指导下，非药物性配合治疗效果会更好。充足合理的营养饮食、适宜健康的体育锻炼、有益心理的生长环境，都是促进孩子长高的重要因素。
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儿童保健功能之一：定期监测体格生长
常规监测的体格指标有身高、体重、头围、胸围等。孩子从出生到成年都是处于不断生长发育的过程中，生长发育有共同的规律性，但是，更重要的，不同的孩子都有其个性，也就死个体差异。监测孩子的生长指标并不是要将孩子的这些指标跟朋友孩子或者跟邻居孩子相比，或者跟什么标准比，而是跟孩子自己比，看看孩子的生长是否符合孩子自己的生长轨迹，有没有生长偏离。所以，判断孩子长得如何的时候避免使用的词语是“达标没有？”、“身高还差多少？”。看孩子长得如何最直观的方法是使用生长曲线图。这个时候需要有一点点关于坐标、横坐标、纵坐标、斜率的概念。生长曲线图的横坐标都是年龄，纵坐标是监测指标：体重、身长和头围。曲线图中的上面一条线是相应年龄的上线（第95百分位数线），下面一条线是下线（第3百分位数线），中间一条线是中位数线。如果孩子的体重位于上线说明同性别相应年龄段的孩子中，有95%都比TA轻或比TA矮。斜率越大，说明生长速度越快，斜率越小生长速度越慢。要实现追赶生长，斜率就应该比之前更大，曲线向上横跨。斜率短期内突然增大或减慢，第一考虑是不是测量错了，需要复核，第二才考虑是不是病理状况。体重曲线：判断孩子营养是否充足主要看体重曲线，由体重曲线可以看出母乳够不够，乳母营养如何，辅食该不该添加，孩子最近饮食如何，是否疾病影响等等。曲线向上跨越说明喂养适当，曲线向下跨越说明喂养存在问题，或者疾病影响。图一& 1个月男孩，纯母乳喂养这是一个1个多月纯母乳喂养的婴儿。幸好及时来看了，不然生长偏离这么多妈妈都没有意识到。必须赶快找到生长不良的原因：母乳够吗?母亲奶头条件如何？乳母营养如何？孩子有什么疾病吗?前三个月是孩子生长最快的时期，必须尽快找到原因，采取措施让孩子达到追赶生长，否则对今后的生长、终身高，甚至成年期疾病都可能会产生无法弥补的影响。身高曲线：身高70%以上是由遗传决定，充足的营养，特别是2岁前的营养可以使孩子身高增长发挥最大潜能。所以，只要体重长得好，身高就在那里，只增不减。短期内身高增长太多或太少需要注意是否测量误差，孩子不配合或者冬天衣着太多比较容易出现这样的问题，短期内营养问题对身高影响不大，长时间营养不良肯定会导致身高增长缓慢。图二&& 5个月男孩体重曲线图三& 5个月男孩身高曲线图二和图三是同一个孩子的，图二显示体重生长良好，图三显示最后两次身高增长不理想，第4个月的身高增长已经没有前3个月的势头了，第4个月可以怀疑是测量误差，最后一次身高增长更加缓慢，就要考虑是遗传因素还是有其它影响身高增加的病理因素了。这个孩子定期监测非常有必要。头围曲线：头围反应了大脑的发育，当然头围也与遗传密切相关。头围是否正常需要参考头围生长趋势、父母头围、以及神经心理发育状况。图四& 1岁9个月男孩头围曲线上图的头围肯定是有问题的，从3个月到21个月头围都没有长，这是孩子是脑瘫。只要头围在自己的曲线生长轨迹，发育也是正常的，就OK啦，看看我们成年人的头，都不一样吧？所以只要是正常发育，大点小点都没有关系。图五 &8个月女孩的头围曲线这个孩子的头围就比较大，一岁儿童的平均头围是1150px，这个孩子6个月时的头围就差不多是1岁孩子头围了。其实她的爸爸妈妈头围都大，所以这个孩子的头围也是OK的。对生长发育中的孩子，生长监测是非常重要的，可以通过发现生长不良、生长偏离，及时采取措施，让孩子的生长不留遗憾，让爸爸妈妈也不留遗憾！
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