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希望提供的帮助：2003年5月检查出腺性膀胱炎
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
您好，腺性膀胱炎是可以癌变的疾病，有人把它称为癌前病变。所以不能中药保守治疗，应该做电切手术。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：住院医师
学术职称：暂无信息
乙型肝炎，甲肝，丙肝，戊肝；肝功能异常，酒精性肝病，脂肪肝，肝硬化，腹
乙型肝炎，甲肝，丙肝，戊肝；肝功能异常，酒精性肝病，脂肪肝，肝硬化，腹水，肝恶性肿瘤；各种常见传染病如艾滋病、结核病、狂犬病、水痘、麻疹、手足口病，不明原因发热；常见内科疾病、皮肤科疾病及性传播疾病。
2011年毕业于厦门大学临床医学院，从事肝病、传染病及内科临床工作，熟悉各种肝病及传染性疾
2011年毕业于厦门大学临床医学院，从事肝病、传染病及内科临床工作，熟悉各种肝病及传染性疾病发热性疾病的诊治。
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他患了严重肾病 妈妈老婆都要捐肾 手术需要十多万
苏妈妈一家人在简陋家中吃晚饭 许康平 摄
　　杭州市第七人民医院的医生护士们，最近在自发捐款。大伙帮的是一位清洁女工苏妈妈，她儿子患了严重肾病。苏妈妈想把自己的一个肾给儿子，急需一大笔钱做移植手术。
　　“苏妈妈为市七医院服务了17年啊，我们早已把她当做一家人。”昨天，市七医院院长张永华动情地说，这位妈妈打动了市七医院所有的医务人员。
　　市七医院院办汪红梅主任说：“苏妈妈不想和媒体说自己有多么伟大。她说，‘妈妈为孩子付出，心甘情愿啊。’”
　　可我还是很想见见苏妈妈，至少表达敬意或和她聊聊天。
　　上周，我见到了苏妈妈一家。我了解到的，远远超过了一个肾移植的医疗事件。苏妈妈和儿媳妇之间的感情，以及苏妈妈一家人，让我感动。
　　我身上的任何一部分
　　只要儿子需要都可以拿去
　　来自安徽大别山区的苏妈妈一家人租住在杭州西溪路王家坞。上周，她下班后，我送她回家。
　　从市七医院开车到王家坞，只需五六分钟。马路越开越小，最后车子开进一条窄小的巷子。苏妈妈急急地下车，把门口的一堆杂物搬开，车子勉强停下。
　　这里是一个城中村，巷子两边，房子排得蛮密。有些房屋之间还拉出一根根铁丝，上面衣服一串串晒着，有孩子的红裤衩、有男人的蓝色棉毛衫，五颜六色。天色渐暗时看到这些，一下子感到生机勃勃起来。
　　房里的一幕却截然相反，一位相貌清秀的小伙子，面色蜡黄，嘴唇泛白，虚弱地躺在床上。“这就是我儿子。”苏妈妈说着，眼里放了光。她捧起儿子的脚，把自己大腿垫在下面，帮儿子按摩起脚掌来，一脸满足的样子。
　　苏妈妈的老公老徐进屋，双手捧起一碗水递给我。房间很小，大概十多平方米，并排摆放了两张床，大的是儿子和儿媳妇睡，小的是孙子睡。没有地方放凳子，苏爸爸略显尴尬地把席子拉拉平，招呼我坐。
　　儿子的确病得很重，他用手臂撑起身体，很艰难地坐正，向我微笑说“你好”，声音很弱很轻。
　　我问儿子：“妈妈想把肾给你，你知道的吧？”
　　儿子面露痛苦，他点点头，没有说话。
　　苏妈妈抢着说：“我身上的任何一部分，只要儿子需要，都可以拿去的。”她说起儿子生病的经过――
　　儿子19岁时查出有肾炎，后来病变为尿毒症，一晃已经13年了。我们省吃俭用，心惊胆战，就怕他的病恶化。治病这些年，家里欠了债。过年前，债主实在催得紧。我们回老家信用社贷款7000元，还债6000元，剩下1000元过了个年。买来的肉，儿子舍不得吃，老爸舍不得吃，后来只好腌了咸肉，吃了大半年。
　　苏妈妈没有多说这13年来有多么不容易。她话锋一转说起儿子。
　　“儿子特别能吃苦，他身子不好，但工作很努力，希望为家里分担一些。他做过工厂印刷工、工地的油漆工，还帮别人开车子。像去绍兴送货这样的活，只要别人一叫，半夜里他一骨碌也会从床上爬起来去做的。儿子去年刚应聘到一家大学做司机，生活眼看着好起来。”
　　儿子这时开了口：“我很恨我自己，没有给妈妈好的生活。”
　　儿媳妇躲在门口偷听我们的谈话
　　听着听着哭着闯进来
　　徐爸爸说着说着，眼里含了泪：
　　张记者，你别看我们家，什么电器都是二手的，没什么值钱的东西。其实，即便是儿子有病，我也觉得我们蛮幸福的。儿子很心疼大人，赚来一分一厘都交给我们。孙子也7岁了，很可爱。我们家，特别是儿媳妇，太好太好了。儿子要换肾，浙医一院的医生建议亲属间捐肾脏。我和老婆、媳妇三人都去配对了。老婆和媳妇都配上了，两人争着要把肾给儿子。”
　　“她嫁到我们家来，吃苦了。我怎么能再要媳妇的肾？”苏妈妈叹气说，“我们家穷，当年只给媳妇家送了4000元彩礼，就摆了两桌吃了顿饭，新衣服也没给她买。儿子一直生病，媳妇要照顾老公、照顾孩子，还照顾我们两老，真是委屈她了。我把肾给儿子，也是给媳妇的下半辈子有个交待。”
　　这时，房门开了，一位二十出头的姑娘痛哭流涕闯进来。
　　她边哭边说：“我愿意的，我愿意给老公的。婆婆，你年纪这么大了，身体怎么扛得住？”她就是媳妇，偷偷躲在门口听我们谈话已有好一会儿了。
　　苏妈妈今年56岁，看上去却像60多岁。她听完媳妇这句话，泪水沿着满脸的皱褶，一波三折，滴落在衣服上。
　　媳妇穿着一件韩版的T恤。苏妈妈说：“这件衣服是市七医院护士送我们的，虽然是旧衣服，但儿媳妇也不嫌弃。这姑娘特朴实。”
　　徐爸爸说：“我们也知道把肾给儿子了，老婆身体会伤一些，但这也是最后的办法了。如果肾移植要等肾源，我们等不起时间，费用也很高。现在，即便亲属间的肾移植，费用也要十多万。唉，再想想办法吧。”
　　气氛有些悲凉，媳妇送我出门。媳妇说：“家里能借的都借遍了。不巧的是，我刚失业了。现在每天一睁开眼睛，就是想赚钱赚钱，压力排山倒海，压得我喘不过气来。”
　　媳妇很漂亮，皮肤白皙，头发黑黑亮亮。我帮她擦去眼泪，悄悄地问：“为了老公，过得很辛苦吧？”
　　她说：“爱他了，还有什么辛苦不辛苦的。只要他以后身体能好起来。”
　　浙医一院
　　尿毒症病人换肾后
　　10年生存率达到81.7%
　　尿毒症病人换肾后，身体好不好，应该注意哪些问题。
　　昨晚我请教浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授。陈教授说：“目前全球累计肾脏移植受者已接近100万人。浙医一院每年肾移植例数稳定在200例以上，其中尿毒症病人换肾后1年、5年和10年生存率分别达到94.5%、88.5%和81.7%，而且95%以上的随访受者回归了社会。”
　　陈教授鼓励苏妈妈的儿子积极手术，术后定期到医院随访。他说：“自我保健对肾移植后的生存质量，也十分重要。”
　　目前，国家也开始研究移植者的生存状况。从过去单纯提高移植手术成功率，到管理肾移植受者的长期生存状态。上个月，由卫生部医院管理研究所发起，中国透析移植研究会开展的“中国移植受者健康状况调研项目”启动。
　　会上公布了一组数字，每年，全世界大约有62000次新器官移植。其中，54%是肾移植；21%是肝移植；15%是心脏移植；10%是肺等其他脏器移植。其中，肾移植和肝移植是术后效果最好的脏器移植。
　　如同婴儿诞生，器官移植受者是被赋予第二次生命的“新”生儿，这个比例也在逐年上升。像苏妈妈这样的家庭也会越来越多。好在医学在发展，很多家庭不会因疾病而被拆散。
　　据都市快报 记者 张姝 通讯员 汪红梅 戎斌
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&民生帮帮帮PTH极高，想做手术！-甲状旁腺手术后会发生什么改变_好大夫在线
PTH极高，想做手术！-甲状旁腺手术后会发生什么改变
全网发布： 04:47:38
发表者：张凌
(访问人次：609)
患者提问：疾病:PTH过高病情描述:我妈妈51岁，前后透析快6年了，PTH很高，最近身子多处骨疼，7月份我跟张主任您电话联系过，但由于种种因素导致手术延误，现计划年后手术。希望提供的帮助:我先把上个月在重庆新桥医院的各项检查结果发上来您看看，明天我再电话向您咨询，谢谢您！所就诊医院科室:重庆新桥医院 &肾内科用药情况:药物名称:硝苯地平缓释片、 富马酸比索洛尔片、芪苈强心胶囊等常规药品服用说明:近半年未服用阿法骨化醇中日友好医院肾内科张凌回复：你应该尽快做甲状旁腺切除术，血液检查病毒学情况？ 建议你先在我门诊就诊，当天我安排有经验大夫进行甲状旁腺B超检查，如果确定适合手术会转诊到航天中心医院当天可以入院，实际手术是我们医院外科姚力主任做，可以申请电话咨询
注意转院地点写航天中心医院
肖主任联系电话患者提问：张主任，您好！2月份我妈妈左脚踝肿痛我电话咨询过您，当时您怀疑是钙化防御，我们按照您的建议看了血管外科，b超现实没有血栓，是静脉瓣膜关闭功能不全，但同时显示脚胫骨后缘有断续钙化影。我们打算这个月上您那儿进行手术，由于路途遥远，所以先向您确认一下不知您是否方便安排？患者提问：嗯，我非常理解，也非常感谢您如此地体贴我们患者！您知道我们病人和家属，这边医生让我们在重庆的三甲医院手术，但我们还是坚持千里迢迢过来，就是希望能当面得到您的亲自诊疗。因为种种原因，我不能陪我妈妈来手术，所以内心非常担心害怕，不知道那边医院的检查设备、流程以及手术效果会跟在中日友好医院一样好吗？我们虽然经济状况不太好，但是这么远走一趟，即便费用贵点，只期望能得到妥善的安排和治疗。对不起，请您原谅我的啰嗦，因为我心里确实很焦虑，望张主任谅解！患者提问：张主任，这是今天在中日医院拿到的动态心电图结果，鲁教授繁忙，我们没有机会向他详细请教。他的意思是手术风险大，不能做。请问张主任：
& 1.这个手术是以后都不可能做了，还是针对心脏问题经过一定治疗之后可以继续呢？
& 2.若到时候能做，xiaoguo hui zenyang?
& 3.回家调理期间，怎么用药控制和缓解痛苦？
& 我妈妈虽未入院，您对她的各种关照我们特别感动，给您添麻烦了！现在她们还住在医院边上，希望能再跟您见一面，当面请教一下。若这次实在不能手术，我也只好安排她们早点回来。让您费心了！感谢！中日友好医院肾内科张凌回复：转诊医院是航天中心医院，实际手术是我们医院外科姚力主任做，航天肖主任139-中日友好医院肾内科张凌回复：你的情况不是不能做手术，而是手术风险比较大。我觉得你可以考虑去航天中心医院，那边是我们姚主任去做手术实际上比在中日的这个主任手术，经验更丰富一些。但是一定要，考虑到有风险，如果不能承受风险那你就还是回去吧！中日友好医院肾内科张凌回复：
在肖主任那里调理心脏时间可以宽裕一些，他会及时和我讨论的，放心！
再次强调家里一定要考虑到手术的风险啊！中日友好医院肾内科张凌回复：我非常理解你，但是姚主任非常忙，不是每次都能约到她的，应该是他的明天是去不了了，其实航天的大夫手术质量也是相当地好了，不过你要特别不放心干脆这次不做了，回去调理好心脏再来吧！患者提问：张主任，您好！我妈妈在北京手术期间为您添了不少麻烦，特别不好意思，感谢您！她是8月3号手术的（全切加左臂种植），因为之前严重，加之住院期间天天抽血手脚都青紫了，8月13号出院回家至今只抽了两次血化验，结果如下（附服药情况）：
一、出院到8月22号
&（一）用药
& &骨化三醇：一次8粒，日2次
& &碳酸钙D3：一次3粒，日3次，餐中嚼服
&（二）8月22日化验：
& &1.透析前：钙2.59（2.02—2.6）、磷0.2（0.9—1.34）、PTH 16.6（12—65）
& &2.透析后：钙2.69（2.02—2.6）、磷0.2（0.9—1.34）
& &此次没有化验碱性磷酸酶
二、8月23—9月17号
&（一）用药：
& &这边医生看了化验结果不给开骨化三醇了，换为我们当地的阿法骨化醇，每粒剂量也是0.25μg，并减少了用药
& &阿法骨化醇:一次2粒，每日一次
& &碳酸钙D3：偶尔服用
（二）9月17日化验：
& &1.透析前：钙1.5（2.02—2.6）、磷0.88（0.9—1.34）、PTH 60.7（12—65）、碱性磷酸酶 469（35—135）、血红蛋白 106（115—150）
& 2.透析后：钙2.16（2.02—2.6）、磷 0.79（0.9—1.34）
三、目前症状：
& &1.从手术次日开始头昏、眼花、腿软，一次几分钟，一天数次，最近几天感觉更严重
& &2.近几天开始，手指头、舌头感觉发麻，脚腕处走路时轻微疼痛
& &3.严重失眠、食欲不振等症状倒是在逐步好转
& &1.医院护士告诉我们并没有高钙透析液，为什么每次透析后钙值要升高呢？
& &2.现在PTH又快到上限了，碱性磷酸酶也大大超标，这是意味着手术不成功开始复发了吗？
& &3.接下来该如何用药？怎样监测各项指标？
& &这次看到透析之后的钙值正常，医生再次让将阿法骨化醇减为一天1粒，刚看到您分享的关于术后低钙的文章，感觉该医生处方十分不妥，特向您请教，急盼您的回复，感谢！中日友好医院肾内科张凌回复：手术非常成功，碱性磷酸酶会逐渐正常，现在钙太低，必须用骨化醇建议：患者提问：主任，我又仔细地拜读了您的文章，里面的补钙方法写得很清楚，目前我们的困惑是这边医院指标的参考标准和中日医院的有些许差异，不敢轻举妄动，还得烦请您针对目前的化验结果具体地说一下该怎么服用骨化三醇和碳酸钙，谢谢！
& &另外，真实的钙值到底是该看透析之前的，还是透析之后的呀？这边医生看到透析后钙值在正常范围了，硬是不给开骨化三醇了，迷茫中。。。中日友好医院肾内科张凌回复：看透析之前的钙值，你目前多少？你得听我的患者提问：9月17日化验：
& &1.透析前：钙1.5（2.02—2.6）、磷0.88（0.9—1.34）、PTH 60.7（12—65）、碱性磷酸酶 469（35—135）、血红蛋白 106（115—150）
& 2.透析后：钙2.16（2.02—2.6）、磷 0.79（0.9—1.34）
主任，这就是最近一次化验的结果，透析前钙1.5（2.02—2.6），这两天我妈妈感觉走路时脚腕疼痛有加重，急盼您指导服药，谢谢您！中日友好医院肾内科张凌回复：现在吃骨化三醇吗？要增加钙剂和骨化三醇建议：点击此处参考我的文章 《甲状旁腺切除术后低钙的处理》患者提问：这几天只吃的阿法骨化醇，一天只吃了一粒，我看过您的文章，由于这边医院参考值和文章中参考值有出入，所以不知道到底怎么办，麻烦您再具体说说！中日友好医院肾内科张凌回复：阿法骨化醇，一天吃3次，每次吃2粒，碳酸钙片每日9粒分3次吃患者提问：好的，骨化三醇效果比阿法骨化醇贵很多，效果是不是也要好一些？碳酸钙是餐前吃还是餐中嚼服呢？中日友好医院肾内科张凌回复：骨化三醇效果好些，如果磷不高就餐前吃钙片患者提问：好的，好的，那我们还是自己买骨化三醇服用，感谢您不厌其烦的解答，晚安！患者提问：张主任，您好！这是我妈妈这个月的化验结果：血红蛋白123（115—150）、钙3.0（2.02—2.6）、磷0.33（0.9-1.34）、碱性磷酸酶361（35-135）、PTH&3.0（12-65）
& 请问主任：
& 1.钙这么高，pth十分低，骨化三醇和碳酸钙可以都停用吗？或者该如何减量呢？
& 2.我妈的脚腕、膝盖走路都还是有些疼痛，最近两个手肘也有点疼痛，这些症状是不是跟以上指标有关系啊？
& 3.一万单位促红素接下来该按什么频率使用？先前是每周1支和2支交替注射的。
& 急盼您的指导，谢谢！中日友好医院肾内科张凌回复：促红素每周一支就够了，钙剂和骨化三醇一定要减，但是我不知道你现在是多大量现在的量减一半呗患者提问：张主任，您好！我妈妈去年8月在您的帮助下做了甲旁亢手术，目前钙磷等指标良好，很感谢您的悉心指导！可是目前又出现新的不适。
& & 我妈平时血压高压一般在150多，一段时间都没有服用降压药了，两周前的一次透析中脱水3.2公斤（平时一般是2.4，当时因为考虑喝水较多就增加了超滤量），那次透析后半段高压突然降低到95，最近的透析，尝试了提高干体重，流量也从250减到180,都不见收效，每次都掉到90左右，透析当日不舒服，休息日感觉还可以。昨天上机时血压就只有96，后来升到120，到快下机时又是只有95，昨天回来到今天一直不舒服，全身发软，头晕，没胃口。
& &现在我妈妈是在重庆最好的三甲医院透析，一周三次，每周一次血滤，按理透析是比较充分的，从去年手术之后至今情况都很好。最近突然这样，透析室的医生也没有具体的建议，不知道怎么办，我们现在要做什么检查？服用什么药物？或者怎样调整透析的方法？急盼您的回复，谢谢！中日友好医院肾内科张凌回复：甲状旁腺手术以後会长胖的，一定要提高干体重，不要除水太多，这样就可以保持血压正常，如果长3公斤你脱水2.5就可以了。另外也可以加用左卡尼丁，或者盐酸米多君这一类的药物帮助提。中日友好医院肾内科张凌回复：甲状旁腺切除术后低血压非常普遍，主要原因是甲状旁腺激素会激活RAS系统导致的，所以手术后通常需要减少降压药，由于营养不良的改善人很快长胖需要不断提高干体重，手术后3-6月透后体重增加2-5kg都有可能，你目前情况需要与大夫讨论是不是这种情况，赶紧减少每次透析脱水量，直到血压合适为止，过低的血压可能导致内瘘堵塞和心发生一定要警惕！如果血压太低也可以应用左卡尼汀和盐酸米多君等升药物。本文系张凌医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 04:47:38
张凌大夫的信息
内科、肾脏病学、肾移植、血液净化技术；尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
张凌，女，主任医师，肾内科副主任，硕士生导师。
中国医院协会血液净化中心管理分...
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>>肾病做了手术必须化疗吗
肾病做了手术必须化疗吗
当时年龄：
肾病做了手术必须化疗吗
肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。
肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。
你好，这种情况最好不要做绝育手术的，不种于肾病的恢复。祝你健康。
你好，可以行结扎手术的，术后注意不可过早恢复同房，及时复查。
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。一般治疗有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d)，高热量（30～50Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。一般治疗有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d)，高热量（30～50Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。
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肾病做了手术必须化疗吗
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