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雾霾引起的咳嗽该如何应对
这几天接诊一个感冒的案例，开始是汤证，解掉以后开始咳嗽。干咳。因为患者在山东，市区雾霾严重，当时也考虑了雾霾的情况，但是没有接诊过直接由雾霾导致的咳嗽，那既然符合仲景的主症要求，就开了。服药一天无效，考虑雾霾的影响，以及患者的症状，接着开了小青龙汤，服药一天仍然无效。这是近几年以来治疗感冒第一例失效案例。两次无效，说明患者的症状风寒不是主因，唯一的原因只能是雾霾。
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雾霾是过量粉尘进入肺部引起不适，患者在美国呆了6年，患者身体对雾霾十分不适应。由此引起咳嗽反应，应该是身体向外排斥粉尘的反应，那中药有没有洗肺的办法呢？那就是润肺的方案了，这没什么难的。想清楚后，开了润肺的中药，也就是大家吃的清肺丸，只是开的汤剂而已。开了两剂，因为这是第一次开药应对雾霾，不太有把握。先开2剂看看效果。患者两剂吃完，今天汇报，开始有痰，咳嗽也减轻很多。说明给肺部补充水分后，肺部可以通过来排掉粉尘。并伴随眼睛鼻子发痒。这验证了患者肺腔比较干，经询问，患者原来待在美国比较湿润的地区。嘱咐患者再吃5剂，并未处理眼鼻发痒的症状，分析这些症状是肺部问题影响到三焦，润肺后一些排解反应。
这是第一次接诊到雾霾对人体影响的案例。分析患者待在美国湿润地区6年，今年4月份回国，身体对雾霾的适应度比较低。所以出现咳嗽。那这种情况是不是和小孩子对雾霾的反应一样呢？因为中医不能第一时间接诊到小孩子这样的案例，没有发言权。那么，原因是粉尘颗粒物进入肺部，润肺后加大肺部的水分，意思是将粉尘冲洗下来，效果还是十分理想的。不知道西医的治疗方案是什么，只看到儿童病房吊瓶林立。孩子 ，家长 苦不堪言！
雾霾之下，无从躲避，所幸尚有中医存在于世，中医润肺是十分简单安全的事情，应该每一个中医对此都能驾轻就熟，无奈的可能是大部分中医对此无可奈何，因为接触患者的机会不太多。润肺还有一些食疗的办法，就是煮梨膏茶喝，这个更加安全，适合天下所有在雾霾笼罩之下的人，当然不太适合攻击中医之士，仁者见仁智者见智吧！当雾霾问题持续时间加长，雾霾持续严重的时候，不知道中医有无机会发言，但愿此文让有小孩子的家庭的父母有机会看到。
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雾霾天该如何预防咳嗽
黄信刚-中南大学湘雅二医院-呼吸内科
视频摘要：在雾霾天气尤其PM2.5超标的时候，清晨尽量不要外出，中午和下午外出时最好使用能防PM2.5的口罩，空气相对好一些要注意通风。雾霾天造成咳嗽不止 五方法对症应对雾霾伤害
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雾霾天造成咳嗽不止 五方法对症应对雾霾伤害
　　雾霾天气的危害有哪些？冬季是雾霾天气频发时节，在这个雾霾肆虐、遍布尘埃的当下，越来越多的人受到诸如咳嗽、咽痛、眼睛不适的侵扰，雾霾天气易引起咳嗽、皮肤过敏、鼻痒鼻干等症状，雾霾天气引起的常见症状该如何应对呢?下面小编支支招，教你如何对症治疗雾霾带来的五大症状。
　　皮肤过敏：保持皮肤清洁 远离污染空气
　　灰霾天气空气中含有大量污染颗粒和微生物，这些物质依附在皮肤上，导致皮肤的代谢循环受到影响，会使黑头、毛孔粗大的问题更加明显。特别是皮炎、湿疹、疱疹、脓疱疮、毛囊炎、青春痘等易发生感染的皮肤病，在这种空气中更容易加重病情。
　　大家如果想要避免灰霾天对皮肤的危害，首先是要做好防护，出门时用一点防晒隔离霜，让皮肤与大气中的有害物质隔绝开来，尽量不直接接触尘埃，以避有过敏原的致病菌恶化出现感染，其次是深层清洁，洗面奶和面膜泥等都是不错的选择，保持皮肤的清洁卫生。
　　强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策，如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。轻微的敏感只要处置得宜，很快便会恢复，严重时则要迅速就医。
　　另外，不要擅自用药。未经皮肤科医生诊断，不要自行到药店购买副肾皮质荷尔蒙软膏使用，这是伤害皮肤的做法。因为它对抑制炎症虽然有效，但长时间使用会产生副作用而危害到健康。
　　鼻痒鼻干：带医用口罩 用温水洗鼻腔
　　鼻炎专家提醒，阴霾中含有大量有害人体健康的物质，直接损伤鼻腔组织，导致产生大量的过敏性鼻炎人群，危害十分明显。
　　对于普通人，在雾霾天外出，最好戴上医用N95口罩，回到家后要及时洗脸洗手、漱口，还应该用点生理盐水清洗鼻腔;如果感到鼻子干燥不舒服，或鼻孔痒不干净时，可用毛巾或棉签蘸温水洗鼻腔，也可以用开水的蒸气嘘一嘘，不能用手指挖，以免损伤鼻黏膜引起炎症;
　　同时，专家还建议过敏性鼻炎患者不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂;最好每天进行自我按摩，两手合掌并上下搓擦，等手掌双侧鱼际肌微微发热后揉搓两侧鼻旁，早晚各一次，每次来回搓鼻50下;由于早晚的空气质量最糟糕，所以要注意早晚护理，晨起可用冷水冲洗鼻腔，睡前热水泡脚20分钟。
　　如果仅仅是鼻子干，还未出现出血的症状，可以通过多食用莲藕、白茅根、柿子等果蔬凉血润燥;没有出现炎症时，可以涂抹鱼肝油。而鼻子所对的穴位是迎香穴(鼻翼两侧)，通过局部按摩此穴，可以促进血液循环。另外，还可以在办公室放加湿器，可以对全身皮肤起到保湿作用。
　　眼干 眼涩 流眼泪：吃柑橘类水果 别揉眼睛
　　受到污染的空气会刺激到眼睛，令人觉得不适，严重可引起结膜炎、角膜炎等"污染型"眼病，对敏感体质人群影响更明显。
　　眼睛干涩时，可多吃各种水果，特别是柑橘类水果，还应多吃绿色蔬菜、谷类、鱼和鸡蛋。另外，多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
　　多喝枸杞菊花茶也可明目防眼病。用料：枸杞子10克，杭菊花10克。做法：上料用沸水冲泡。食法：当茶饮，常服。功效：明目，防眼病。
　　同时，也要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要用手揉眼睛;不与别人共用毛巾或个人卫生用品，不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具;不与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品。另外，在流行期，市民尽量少去人群密集的公共场所，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒。接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸。如果不慎感染上红眼病，也不要慌张，应及时就医，按医嘱用药，防止眼部并发症发生。
嗓子干痒：避免辛辣 饮用枸杞茶、菊花
　　对于咽喉干痒者，可以适当地含一些润喉片，特别是含有薄荷成分的润喉片，可以起到清凉作用。如果觉得喉咙干痒或者发炎的时候，要注意多饮水、多食用些润燥的食物，少吃辛辣刺激性食物，还可以饮用些枸杞茶、菊花茶等滋润的食物，可起到益肺养胃的效果。
　　还有一个急救的办法是在平时大家喝的苦丁茶里，加点蜂蜜。因为苦丁可以润口腔，并产生清凉感觉，达到止痛效果，而蜂蜜则可以解毒止痛，把苦丁蜂蜜水含在喉里，能起到很好的滋润咽喉的作用。
　　具体的方法是，用纱布裹10克苦丁茶放入茶杯内，开水冲泡。然后放置一会，等水温变凉些后，加入一汤匙蜂蜜，搅拌均匀备用。建议每次含漱苦丁蜂蜜茶2～3分钟，尽量让茶水接触咽喉的部位，每天数次，5～7天为1疗程。
　　咳嗽：轻度不用药 可进行饮食调理
　　口腔咽喉是呼吸系统的第一道关口，也是最先被伤及的部位。
　　一般性的轻度咳嗽，可先不用药物治疗，可以通过饮食进行调理，适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，加入适量白糖或冰糖，均有一定的润燥止咳作用。
　　但如果咳嗽超过一周，并且发作较为频繁，出现咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等症状，最好及时用药，以免症状加重。
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馆藏&23952
TA的最新馆藏咳嗽是因为雾霾惹的祸吗
本文导读：生活在雾霾污染之下的群众，呼吸道疾病患者多了起来，咳嗽病患也一直增多。雾霾影响着身体健康，那么咳嗽是不是雾霾引起的？
&　　&咳咳咳&&&在北京一家三甲输液室，几乎所有座位都已占满，甚至楼道中也有不少输液的患者。值班护士常常忙得头都没空抬：&10个有9个是呼吸道，这两天要比前段时间忙，工作量几乎是好几倍。&
　　那么，雾霾天气是不是引起的罪魁祸首呢?专家认为秋冬季节原本就是&咳嗽季&，有的人咳痰，有的人干咳，有的人更是反反复复常年不愈。由于咳嗽涉及病因众多，雾霾在其中究竟起到什么作用还有待进一步研究，而诊治咳嗽，只有找对病源对症下药，才能收到效果。
　　雾霾天对呼吸道影响最大
　　&雾霾天气对人体的影响是多方面的，但是对呼吸道影响最大。&扬州市一院呼吸内科主任医师吴峰表示，一些中青年也会因雾霾天气出现不适，特别是患者。
　　据了解，雾霾危害人类的主要是雾霾中的直径小于10微米的气溶胶粒子，它能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中，导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗它们进入肺部组织的功能下降，从而诱发哮喘、慢阻肺、鼻炎、支气管炎等病症。&不少情况下，这是非细菌性感染导致的症状，因此很多患者并不会出现现象。所以这时候服用抗生素类药物并不会奏效，这也是患者常反映吃药没效果的原因。&
　　在西医中，一般会把咳嗽分两种，一种是细菌引起的感染性咳嗽，一种是非感染性咳嗽。像近段时间因为雾霾而就诊的病人，多半属于非感染性咳嗽，这些病人呈现持续性、刺激性、阵发性咳嗽的特点，晚上咳得比较厉害，但肺部纹理没有实质性变化，血常规检查正常。&对于这类患者，一般用抗、减轻支气管痉挛、化痰止咳等药，症状就能缓解。千万不要没有经过医生检查诊断，就自行服用一些消炎药，不仅对疾病无用，还会增强自身的耐药性。&
　　吴峰表示，一旦因为吸入雾霾咳嗽而使黏膜发生水肿、出血等炎症反应甚至引起肺部发炎，市民也不应&谈抗色变&，应及时使用抗生素，以免病情拖延产生更加严重的并发症。
　　雾霾咳医学上没这样的概念
　　&雾霾咳，其实医学上没有这样的概念。&济南市中心医院呼吸内科邢春燕主任表示，但雾霾确实会引起咳嗽。
　　邢春燕解释说，雾霾天的水汽含量特别高，空气的流动性相应较差，这导致空气中的有害物质更易被吸入呼吸道。被吸入的有害物质呈微液滴状态，一旦被吸入就难以再排出体外。微液滴会附着在气道壁上迅速化开，通过呼吸道进入肺部并在肺泡中长期沉积，对肺部黏膜产生化学刺激或病菌感染。这种刺激会导致气道反应性增高，从而出现咳嗽的反射动作，体质较敏感的人还会出现喘憋现象。
　　&雾霾有危害是肯定的，但到底有多大危害，其实现在我国并没有相关深入的研究。&一位不愿意透露姓名的疾控专家认为，虽然现在流行病学和毒理学研究都证实大气污染与多种疾病相关，但对于大气细颗粒物的物理和化学性质与健康效应之间的关系并不清楚。
　　中医怎么看待咳嗽
　　&临床上咳嗽的类型种类繁多，这就需要专业的辨证治疗。&北京中医院医学博士吴义春表示，咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季节发作，这是因为流感病毒多在每年12月至第二年2月期间流行，而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。
　　从中医角度讲，&邪之所凑，其气必虚&，所以&体虚&是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，充分休息，养足精神是预防它的重要武器。
　　&咳嗽的另一种类型是中医辨证的&寒包火&。&吴义春解释说，随着人们生活水平提高，室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能与之适应，加之现在都市人内热重，很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标，其核心病机是&表闭不通&，轻者喝点姜汤出点汗就可以好，严重的就要喝些中药帮助发汗治疗。
　　吴义春强调，易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者，可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物。
　　雾霾天做好自我防护
　　应对空气污染，老百姓最常规的做法就是戴口罩和减少外出。应尽量避免或减少户外运动，不要晨练。回到家后要及时洗脸洗手、漱口，还应该用点生理盐水清洗鼻腔;如果感到鼻子干燥不舒服，或鼻孔痒不干净时，可用毛巾或棉签蘸温水洗鼻腔，也可以用开水的蒸气嘘一嘘，不能用手指挖，以免损伤鼻黏膜引起炎症。
　　在空气重度污染时，应尽量避开早晚雾霾高峰时段开窗通风换气。认为雾霾天气就要紧闭门窗的观点是错误的。因为每个人外出回到家中时都会携带许多微生物和细菌，如果不开窗通风，屋内的微生物和细菌含量将逐渐累加，甚至多于室外空气。
　　多喝白开水。白开水是最好的保健药，能将体内的毒素排出体外。多吃具有润肺作用的水果譬如梨、百合、枇杷、萝卜等;还可以喝些清肺火的百合杏仁赤豆粥、润肺止咳的枇杷梨皮川贝饮以及补肺气的黄芪山药粥等。
　　专家一致认为，无论雾霾刺激还是其他原因引起的咳嗽，除了需要及时就诊、专业治疗外，也可以既病防变、未病先防。同时，应注意气候变化，防寒保暖，避免刺激性气体伤肺。（责任编辑：苏娇蓉）
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