肺结核，支气管肺结核结核雾化做多久合适

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-21 05:36 标签： 支气管结核
（沈阳市胸科医院& 辽宁沈阳& 110044）
　　【摘要】目的：观察雾化吸入对支气管内膜结核的临床疗效。方法：对90例支气管结核患者随机分成两组：治疗组45例，对照组45例；治疗组给予雾化吸入INH,AMK;其余治疗方法同对照组。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：雾化吸入INH,AMK对治疗支气管结核有显著疗效。
　　【关键词】结核；支气管；雾化吸入；治疗
　　【中图分类号】R453&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　支气管结核是发生在气管支气管粘膜或粘膜下层的结核病，是结核病的特殊类型。但近几年来支气管结核患者有明显增多趋势。我院每年可接收此病患者近百名左右。先将雾化吸入INH,AMK治疗支气管结核的临床疗效分析如下：
　　1.临床资料
　　现收集我院2014年5月至2015年6月之间共90例支气管结核患者（全部经支气管镜组织活检和刷片找到抗酸杆菌确诊）。
　　2.方法
　　随机分成治疗组和对照组各45例，其中男、女各45例，年龄18到65岁。
　　对照组：2HRZE/10HR+支气管镜下微波切割及球囊扩张治疗；
　　治疗组：雾化吸入INH 0.1克+AMK 0.2克，每日2次，其余治疗同对照组。
　　3.结果
　　治疗2个月后：
　　治疗组：咳嗽、气喘、呼吸困难症状消失、气道内干酪样坏死物质、肉芽组织消失、肺CT示肺不张基本恢复。
　　对照组：咳嗽、气喘呼吸困难症状减轻、气道内病变缩小至治疗前三分之一，管腔轻度狭窄，肺CT肺不张基本消失。
　　4.讨论
　　支气管结核多由继发性肺结核而产生，活动性肺结核中大约10～40%伴有支气管结核[1]。支气管结核起病缓慢、症状多样、缺乏特异性，常被肺结核或其他呼吸道疾病所掩盖，因此不易被发现，导致临床误诊率高达68.8%[2]，但目前应用支气管镜检查大大的提高了该病的诊断。
　　支气管结核多因其管腔粘膜充血水肿，干酪样坏死组织或肉芽肿及瘢痕形成，导致支气管狭窄甚至闭塞、肺不张、肺结核恶化且难治，且成为结核病的重要传染源。
　　支气管结核由于粘膜或粘膜下层大量抗酸杆菌侵润，使支气管壁正常结构破坏，纤维组织增生，药物不易渗入结核病灶，因此局部血药浓度不高，难以达到有效杀菌浓度，导致单纯全身化疗痰菌不易转阴，这正是目前治疗气管、支气管结核顽固、难治的主要原因[3]。
　　从本研究显示，在治疗支气管结核目前多采用全身化疗及支气管镜下微波及球囊扩张方法是非常有效的，但如果同时给予雾化吸入INH+AMK局部治疗，效果更加明显。因为前面提到全身抗结核治疗难以使局部达到有效血药浓度，局部雾化吸入治疗可以加强对病灶杀菌或抑菌作用，防止病灶的再生长，进而巩固支气管镜的治疗效果，缩短总疗程。因此，雾化吸入INH+AMK是治疗支气管结核的有效方法之一。
　　【参考文献】
　　[1]中国医师杂志,6-608.
　　[2]中华结核和呼吸杂志,6.
　　[3]中华结核和呼吸杂志,5-616.
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支气管结核治疗的方法
支气管结核是我们生活中比较容易见到的 一种疾病，这种疾病好发以中老年人的肺部，是一种威胁中老年人身体健康的重大疾病，由于这种疾病发生在支气管，所以会对人体的呼吸系统产生不良的影响，因此，患者要治疗这种疾病是非常的迫切的，下面就来看看支气管结核治疗的方法讲解吧。
与治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。在以下两个方面使用激素得到认可：⑴对结核分支杆菌呈超敏状态者；⑵纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎，激素治疗组疗效明显优于对照组。给药方法为头6 d，泼尼松龙由5 mg。kg-1。d-1减至1 mg。kg-1。d-1，以后20 d维持1 mg。kg-1。d-1，并在6周内逐渐减药并停药。另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg。kg-1。d-1，以后在2～3个月逐渐减药并停用。在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展。
雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗，应用价值得到肯定。MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼（INH)200 mg/d雾化吸入组，发现尽管两组痰菌培养（+）持续时间无明显差别，但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上，雾化吸入组明显优于对照组。
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肺结核、支气管结核，雾化治疗多长时间复查
健康咨询描述：
咳嗽一年，一个月前咳嗽吐血，CT检查出肺结核肺上有空洞，住院后气管镜检查有支气管结核，住院18天一天两次雾化，出院后自己在家一天两次雾化，想知道雾化要做多长时间，做多长时间后复查气管镜。
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气管结核的病友，你们雾化都做了多久？收藏
应该做多久的雾化啊？这个有疗程规定吗？
看轻重吧，我做了一个月丁卡
做了好的快点
你还咳嗽吗？
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