背心胀痛，肠胃不好，四肢乏力浑身没劲嗜睡，应做哪些体检

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-17 07:50 标签： 四肢乏力感觉很累
→ 请问：本病例最可能的诊断是什么？应做哪些
请问：本病例最可能的诊断是什么？应做哪些
健康咨询描述：
男，40岁。（2）6年前体检发现HBsAg阳性，ALT升高，无不适主诉，未予诊治。3年前开始出现乏力、尿黄，休息，治疗后症状缓解，劳累后反复出现上述症状，未定期复诊。半月前又出现乏力、尿黄，伴腹胀、双下肢浮肿。实验室检查转氨酶及胆红素升高，ALB&35.6g/L，B超示慢性肝损害、脾大。（3）其母亲因“乙肝肝硬化、上消化道大出血”去世，1个弟弟患有乙肝。2.体格检查（1）慢性肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣。（2）腹部略隆起，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下、剑下未触及，脾肋下约1cm，移动性浊音阴性，肝区无扣痛，肠鸣音正常。（3）双下肢轻度浮肿。
曾经的治疗情况和效果：
不知道&病情描述里有
想得到怎样的帮助：请问:本病例最可能的诊断是什么？应做哪些实验室检查，为什么？
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&&&&&&你好，根据你所描述的症状和情况来看是肝病的可能性最大，考虑是乙肝、肝硬化。因为他现在所出现的症状极像是乙肝肝硬化，且B超示慢性肝损害、脾大这个极有可能是肝硬化。以及肝掌、蜘蛛痣这些都是乙肝的可能性。另外家族有乙肝病史。综合这些考虑是乙肝肝硬化的性质大些。患者现在已经做了哪些检查？只做了B超？
田医生主任医师
擅长: 擅长对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝等病毒性肝炎的治疗
帮助网友：58
&&&&&&你好，从你的情况来看，应该是乙肝肝硬化前中期或肝硬化前兆，这些从症状、检查结果都可以看出，肝掌、蜘蛛痣常见于肝硬化中早期，四肢浮肿见于中期，腹部隆起有响声吗？有没有出现腹水？患者是你本人吗？
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
好发人群：所有人群尤其是久站人群
常见症状：皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生肠胃不好，女性体检该重视哪些项目？
　　个人信息：黄小姐，28岁，已婚，家族中没有重大疾病史。
　　生活状况：黄小姐是一名从事脑力劳动的办公室一族，工作压力不大，但经常接触到带有辐射的电脑、复印机、打印机、扫描仪等办公设备。不吸烟、不喝酒，亦很少进食腌制、熏制食物，以及烧烤类食物，饮食清淡。常吃的食物包括肥肉、瘦肉，亦常吃蔬菜和水果。有早餐习惯。
　　疾病史：乙肝小三阳多年。
　　每周运动状况：平日很少运动，每周的运动量少于2次，每次锻炼的时间为30分钟，所进行的运动项目多为散步。
　　近期自我感觉：肠胃不良，常拉肚子，饿的时候或吃饱后肚子两侧偶尔会疼。
　　体检习惯：没有每年定期体检的习惯，健康管理方面预计支出费用为1000元/年以下。
　　希望进行的体检类型：全身性体检。
　　本期专家支持 　　　　　　出场专家　汤济松 主任医师
　　毕业于上海第二医学院，现任慈铭体检广州公司副总经理。从事内儿科及心血管内科临床工作38年，有丰富的临床经验。曾担任中华航海医学会副主任委员、中华航海医学与高气压医学杂志副总编辑、中华医学会广东省湛江市分会副主任委员、中华医学会广东省儿科分会常务委员等职，在国内外刊物发表论文40余篇。 健康状况分析与建议
　　从黄小姐的生活环境、习惯来看，有以下一些情况值得注意：　　　　1、长期处于高辐射办公环境。
　　电脑、复印机等办公设备和手机等都会产生一定量的电离辐射，如果人们人们长期出于这些电子设备密集的环境中，持续的辐射难免对人体产生不利的影响。经常使用电脑的办公人员会出现失眠、持续疲倦无力、迟钝、抵抗力下降、易患感冒等等症状。而电子辐射，再加上办公环境门窗紧闭，装修材料散发有害物质，都有可能导致人体细胞畸变、癌变的发成。
　　2、运动量过少。
　　黄小姐每周不足两次，总共约合一小时的运动量显然是太小的。30岁前女性在体质、身材等方面可能遭遇的问题不大，因而常常忽视了自身的锻炼，这都是很不应该的，很容易为今后，尤其是生育后的身体埋下健康隐患。以黄小姐的年龄，每周三次，每次至少一小时的运动量才合乎要求，而在运动项目的选择上则可较广泛，平衡操、健美操、仰卧起坐、游泳、跳水、跳绳等运动皆宜。
　　3、患有乙肝小三阳，没有定期体检习惯
　　在慢性乙肝的传统治疗理念中，一直存在“乙肝‘小三阳’比‘大三阳’病情轻，‘小三阳’患者无需治疗”的说法。病人往往认为“小三阳”意味着疾病已经得到控制，因而不去定期检查和治疗。然而，研究中发现，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态转变为“大三阳”；部分血清学检测为“小三阳”的肝病病毒携带者，并不意味平安无事，也有可能因为乙肝病毒发生基因变异（即病毒变异）而导致病情危重，因此需定期检查。
　　全身性健康体检重点检查建议
　　根据黄小姐所提供的整体生活状况，以及近期肠胃不适，易拉肚子的情况，在体检中应着重以下三项内容：
　　1、做一个碳十三呼气试验：
　　13C呼气试验是检查胃是否感染幽门螺杆菌的比较准确的检查方法，它的优点是对人体无害，结果比较准确；它不仅检查患者是否感染过幽门螺杆菌，而且坚持出患者目前是否正在感染幽门螺杆菌中。幽门螺杆菌感染是形成胃溃疡病、某些胃炎的重要致病因素，而且幽门螺杆菌感染与胃癌的发病也有一定相关关系。因此，患有溃疡病、胃炎及胃部相关症状的人应进行13C的检测；
　　2、其次做一个无痛电子胃肠镜检查：
　　用于上消化道（食道、胃、十二指肠、结肠、乙状结肠、直肠）各种疾病的直视检查，并可经内窥镜取活体组织进行病理检查；
　　3、再次，由于你有乙肝小三阳，建议定期检测乙肝5项、肝功能。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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肠胃不好，头晕，乏力，嗜睡，肚子胀胀的
健康咨询描述：
头晕，乏力，嗜睡，没精神，消化不良，吃下的食物没消化就排除体外，除了胃镜没有检查，其他各项检查都正常，肠胃不好也会引起心率不齐，头晕，乏力吗？像这样的状况已经有一个月了不是脾胃虚，吃三九胃泰可以修复胃粘膜，改善胃胀，消化不良吗？还有那些药物对肠胃有好处？
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擅长: 消化内科,内镜治疗,消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好朋友，这个属于胃炎胃肠蠕动不好造成的情况&&&&&&指导意见：&&&&&&注意平时保暖，避免久坐适当活动，用吗丁啉，健脾丸治疗几天看看，对疾病的恢复比较好
擅长: 子宫肌瘤,宫颈糜烂,宫颈炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先的应该要考虑和有饮食或是生活不规律导致的胃肠道的功能紊乱有直接关系的，其次的也要和有不规律的饮食或生活习惯有联系的&&&&&&指导意见：&&&&&&应该要养成规律的生活习惯，其次的我主张你应该要做个胃镜的检查来确定是否有异常的，都正常的情况下不用治疗的，从饮食上来控制就可以了。
擅长: 对脊柱骨折及颈腰疾患采用前后路手术治疗，对胸腰段脊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况的话，可能是由于消化不良等引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以这样的话，就是需要积极的通过肠胃的调理，脾胃的调理积极的治疗的，所以这样的话，您的情况的话，建议通过中医辩证论治，积极的进行相应的调理，常用保和丸等。&&&&&&以上是对“肠胃不好，头晕，乏力，嗜睡，肚子胀胀的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：18459称赞：5
&&&&&&主要是属于脾胃虚弱，消化不良导致引起胃气上逆，胃失和降出现的胃胀表现，治疗应该理气和胃，消食导滞，降逆，建议服用奘灵水苏糖，能促进消化，加强胃动力，保护胃黏膜达到治疗效果，平时饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物，要少吃多餐，保持心情舒畅，适当运动锻炼。
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