间歇性全身无力、手脚发麻、双下肢水肿2月 - 内分泌与代谢病专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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间歇性全身无力、手脚发麻、双下肢水肿2月
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病史特点老年女性患者，73岁，因“间歇性全身无力、手脚发麻、双下肢水肿2月”于2008年11月入院。患者入院前2个月无明显诱因出现双足水肿、手脚发麻、阵发性全身麻痹，无发热，无恶心呕吐，无黑便，无咳嗽咳痰或咯血，无。在当地医院就诊，提示血钾3.02 mmol/L，葡萄糖7.52 mmol/L，游离T3 17.87 pmol/L， TSH 0. 03uIU/ml， 予补钾等对症治疗(具体不详)，症状未见好转。11月初在常州医院就诊，复查血钾2.36 mmol/L，白蛋白26g/L，静脉及口服补钾及白蛋白后仍未见好转。一般情况可，大小便正常。既往史：30岁时曾患(具体不详)，有性病史5年，10年前胆囊切除。无药物史。个人史、家族史均无特殊。体格检查T：36.7°C，P：98次/min，R：18次/min，BP：110/70 mmHg。卧床，神志清，精神可，发育正常。神志清，精神可，发育正常。全身皮肤黏膜无黄染或色素减退，无黑棘皮，无，口唇周围可见1cm左右的胡须长出，其余部位未见体毛增多。 无满月脸、水牛背，无向心性肥胖。浅表淋巴结未及肿大。甲状腺未触及明显肿大。双肺呼吸音粗，双下肺未闻及湿性啰音。心界不大，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。肾区无叩痛，移动性浊音(-)。双下肢中度水肿。四肢肌力4级，肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。& && && && &辅助检查实验室检查 ( ) WBC 5.20×109/L，GRAN %&&90%，HGB&&100g/L，PLT 67 ×109/L；( ) WBC 4.55×109/L，GRAN %&&89%，HGB&&84g/L， PLT 72 ×109/L；& && && && &尿常规：蛋白阴性，葡萄糖3.0mmol/L& && && && &粪常规+隐血：均阴性()白蛋白26 g/L，乳酸脱氢酶444U/L，葡萄糖 6.5mmol/L，肌酐&&48umol/L；()白蛋白26 g/L，乳酸脱氢酶440U/L，葡萄糖 7.5mmol/L，肌酐&&46umol/L；(2008-11)每日监测血钾2~3.5mmol/L，血钙1.74mmol/L (2.15~2.62)，PTH 217pg/ml；24h尿量2300ml， 尿钾57.5mmol/L，尿钙3.86mmol/L， 尿钠、尿氯未见异常。
甲状腺功能：FT3 3.85 Pmol/L， FT4 26.9 Pmol/L，TSH 0.005m IU/L；& && && &&&TG，TPOAb，TGAb均无明显异常；皮质醇：8:00&60.4μg/dl(8.7-22.4)，16：00&60.4μg/dl(0-10)，0：00&60.4μg/dl；ACTH：231pg/ml(7.2-63.3)醛固酮：&&立&&180&&ng/L (80-370)，& & 卧& &180&&ng/L(30-200)肾素：& & 立&&0.76 ng/ml/h(0.93-6.56)， 卧& &0.96&&ng/ml/h(0.05-0.79)血管紧张素Ⅱ：&&立& &47.6&&ng/L(55.3-115.3)， 卧&&0.83&&ng/L( 0.05-0.79 )性激素：GH、LH、FSH、PRL、T均正常范围，DHEAS 587.2μg/dl， 明显升高BNP： 127pg/ml(0-80)， 肌钙蛋白：&0.05μg/L；指标：CA125&&183.7u/ml(0-40)，CA199&&38.15u/ml(0-37)& && &&&CA153、CEA、SCC鳞癌相关抗原均正常相关免疫指标：正常血气分析：代谢性碱中毒影像学检查1. (，外院)腰椎MRI:C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出，颈椎退变；L3/4，4/5，L5/S1椎间盘突出；骶管囊肿；2. (，外院)颅脑MRI:双侧半卵圆区、双侧基底节区多发缺血腔隙灶；3. (，外院)心脏彩超：主，斑块形成；左心房稍大；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣返流；肺动脉高压；左室舒张功能减低；4. (，外院)心电图：窦性心律(75次/分)，ST-T改变；5. (，外院)胸片: 两侧慢支改变，两下肺盘状肺不张，左侧少量；6. (，外院)腹部：肝内胆管胆盐结晶；胆囊切除术后，胆道未见扩张；脾肿大；胰腺未见异常；腹腔未见明显积液7. (，外院)胸部、上、中、下腹部平扫+增强：& &双症病灶可能，双侧胸腔积液，慢支、改变；& &双侧结节性甲状腺肿；双侧肾上腺增生可能性大，转移不除外；& &肝右叶囊肿、双；脾肿大；膀胱、子宫及附件大小形态、密度均未见异常；盆腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结影及积液；8. (，外院)24小时动态心电图：窦性心律；房性早搏767次，短阵房速10次；ST-T改变；9. (，我院)胸部CT增强:右上肺团块状影，办两肺多发结节，考虑转移可能性大；胸腺薄层CT增强：未见异常。该患者的诊断？
1. 低钾血症；2. 异位ACTH综合症；3. 甲状腺功能亢进症；4. 双肺占位性质待查。治疗1. 补钾治疗：10%枸橼酸泌钾30ml，3/日，口服，微泵静脉补钾每日6~9g；2. 补白蛋白：20%人血白蛋白50ml，1/日，静滴；速尿20ml，静推，白蛋白输注后；3. 利尿：螺内酯40mg，3/日，口服；4. 改善心肌血供：欣康40mg，1/日，口服；麝香保心丸，2粒，3/日，口服；倍他乐克25mg，2/日，口服。
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PowerCDN/2.) sr29你好在吗医生，我间歇性手脚麻木，无力，走路还有点癫...
你好在吗医生，我间歇性手脚麻木，无力，走...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好在吗医生，我间歇性手脚麻木，无力，走路还有点癫，将近半年了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2854
问题分析： 根据您的描述，不排除颈腰椎病变、低钾低钙、贫血或脑供血不足等疾病导致。意见建议：建议做一下血钾、血糖血压、血常规等检查，明确诊断后再进行药物治疗。低钾可以口服或静脉点滴氯化钾治疗。
问手脚麻木全身无力不能走路
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
你好：这个情况不排除存在颈椎病的可能。必须进一步的检查看，祝您身体健康。
问走路腿无力，手脚麻木
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科
&&已帮助用户：120
病情分析： 症状轻微有可能是血管堵塞引起的，初期检查和饮用保健茶都很有必要。意见建议：主要从两个方面去控制，像吃的清淡一些，低热量、低盐食物为好，如果要服药也定时定量，喝保健茶坚持饮用比较好；穿着上以保暖为主，保持心情平稳，不要过喜过悲。
问手脚麻木，无力走路不稳
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：你好，手发麻亦可是气血不足造成,既是血虚.因为阳气虚弱,造成血虚,并且阳气无力行血,血液就达不到血管末梢.手脚是人体的末梢意见建议：你好,因此血虚会有发麻的感觉.平时注意保养,阳虚应该少吃寒凉食物
问手脚麻木,腿无力
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
手脚麻木的原因有:一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木,主要是血管病变导致的.二是药物或化学制剂引起的麻木.三是神经炎引起的麻木.四是4肢分散性地出现麻木.局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风,昏迷引起对头部神经刺激,颈椎病引起的上肢麻木,腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等.五是肿瘤等压迫神经导致的麻木.六是离子紊乱,酸碱失衡,内分泌紊乱,心理因素等.建议您到正规医院完善检查,明确原因,合理治疗.以免延误病情.
问手脚麻木，无力。出虚汗
职称：护士
专长：消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户：58600
病情分析： 手足麻木通常与周围神经病变或是颈椎病有关.长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象，适当多活动，必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。
问手脚麻木、无力
职称：医师
专长：糖尿病足
&&已帮助用户：7328
问题分析：健康人手脚麻木,多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生,这种麻木很少超过十分钟,且可迅速消失,也不伴有其他症状.意见建议：你好，建议你去正规的医院确诊后，在看怎么治疗。
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膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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你说的情况应该看一下具体的患者有无腰椎颈椎的问题，还有就是由于神经传导的问题引起的问题，应该及时的查一下颈椎腰椎，注意日常的保养合理的补充维生素钙等，应该注意合...
引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90&...
你好!你现在是腰椎间盘突出压迫周围神经和血管,引起腰痛和双下肢胀痛,您可以采用目前国内较先进的微创（射频.臭氧,激光三者配合,）,无痛苦,无创伤,针眼里做治疗,...
卵巢囊肿的发生与体内的雌激素过高有一定的关系，其癌变率占良性卵巢肿瘤的10%,一般可以考虑手术治疗或保守治疗，手术治疗创伤大，易复发，因此能不手术尽量不要手术，...
你好,很高兴为你解答.
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全部症状：
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发病时间及原因：
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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手脚麻木的原因有:一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木,主要是血管病变导致的.二是药物或化学制剂引起的麻木.三是神经炎引起的麻木.四是4肢分散性地出现麻木.局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风,昏迷引起对头部神经刺激,颈椎病引起的上肢麻木,腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等.五是肿瘤等压迫神经导致的麻木.六是离子紊乱,酸碱失衡,内分泌紊乱,心理因素等.建议您到正规医院完善检查,明确原因,合理治疗.以免延误病情.
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专长：各种下尿路功能障碍类疾病：包括神经原性膀胱、各种尿失禁、膀胱（盆腔）疼痛综合征/间质性膀胱炎、前列腺类疾病等尿控领域疾病。目前特别关注于骶神经调控领域，抗尿失禁手术领域，复杂性下尿路功能障碍治疗等疾病，为国内外众多患者成功解决了多年的顽疾。同时对泌尿系统肿瘤，泌尿系结石及其合并症的处理，及输尿管狭窄的介入治疗领域也有丰富的经验。
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你好，你的情况属于产后风湿，其主要是由于气血亏虚所致，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草等配合治疗，见效快，疗效确切。这些传统中药配合使用可以消散经脉郁结，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治，快速提高免疫力。采用以上传统中药配方治疗，完全无副作用，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活，奇效实用，省钱方便。
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