右上腹疼痛的原因
右上腹疼痛的原因
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：尊敬的专家，您好：本人右上腹疼痛一个月，每天都感到隐隐的疼痛,多方诊断没有结果.曾经治疗情况和效果：现将病情的发展情况描述一下：我2008年8月份感到胃部不适，主要是胃涨气，胃部有灼烧感，同时感到右上腹不时有隐痛，到医院消化科检查，初步诊断是胃炎，医生开了一些药，如奥美拉唑、达喜等，吃了以后，稍微有效果，但没有明显好转。2008年9月底应医生的要求我在医院做了胃镜检查,结果为慢性浅表性胃炎,在中医院消化科开了治胃炎的中药，吃了近两个月的中药,胃炎的症状基本消失（但并不是完全恢复），右上腹的隐痛基本感觉不到了，便没有再吃中药。2009年4月中旬开始，突然又感到右上腹隐痛，疼痛的位置在肚脐右上方，每天除了晚上睡觉感觉不到疼以外,白天都能感觉到隐痛,但胃部的不舒服并不是很明显，食欲还可以，睡眠也挺好的,但大便松软，不怎么成形，感觉两个小腿很酸。于是，我又到医院消化科检查，做了B超，超声提示：1、轻度脂肪肝，2、胆囊、胰腺、脾脏没有明显异常，医生继续开了治胃炎的中药回来吃，吃了将近三个星期觉得有一点好转，右上腹疼痛有所减轻，但不是完全不疼了，随后本人再到医院的内科诊查，经检查,右上腹没有肿块，又检查了尿常规和生化全套，尿常规检查结果正常，乙肝两对半检查结果也正常。生化检验除了白蛋白是51.3略为高一点、载脂蛋白AI是0.98略为低一点之外,其他指标都在正常范围之内，也没有问题，又检查了大便，结果是：1、颜色：棕黑色，2、性状：软，3、镜检：未见异常，4、真菌：未查到真菌，5、粪寄生虫镜检：阴性，6、隐血试验：阴性。但对于为什么右上腹疼痛，医生没有诊断结论。想得到怎样的帮助：我现在还是继续吃中药，但右上腹还是时常隐痛,不像去年吃了一段时间中药就好了,这倒底是什么病？是应该看消化科还是看内科或者是看外科?是慢性浅表性胃炎发作了吗，还是十二指肠溃疡？还是结肠炎？会不会是右上腹神经疼痛？有时感觉好像是右上腹皮下组织疼.有可能是轻度脂肪肝引起的疼痛吗?
下一步我该继续怎么看这个病，恳请专家在百忙之中给予解答为感。
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哈尔滨市中医医院&&&全科
引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素，会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后，也有类似情况发生，而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下，只要尽快远离风险因素，症状会有明显好转，但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候，建议尽快服用保肝护肝药物，推荐使用多烯磷脂酰胆碱（如易善复），其主要成分又称人体的“必需磷脂”，可以直接修复受损的肝细胞膜，使肝功能恢复正常，而且易善复还是列入医保目录的非处方药，有很好的安全性，不会增加肝脏的负担
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引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素，会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后，也有类似情况发生，而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下，只要尽快远离风险因素，症状会有明显好转，但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候，建议尽快服用保肝护肝药物，推荐使用多烯磷脂酰胆碱（如易善复），其主要成分又称人体的“必需磷脂”，可以直接修复受损的肝细胞膜，使肝功能恢复正常，而且易善复还是列入医保目录的非处方药，有很好的安全性，不会增加肝脏的负担。
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可以引起右上腹疼痛的疾病很多。您目前提供的信息很少。根据您目前提供的情况，常见原因有：1.胃或十二指肠疾病，如消化性溃疡2.肝脏或胆囊疾病3.肠道疾病，尤其是结肠肝区疾病4.其它部位疾病也可牵涉至右上腹，右侧肾脏疾病也可引起右上腹痛，或少见疾病建议您按先后顺序做如下检查：1.胃镜2.血分析+肝功能3.上腹部CT或直接做增强CT4.必要时做大肠镜5.若上述检查未发现问题，可以根据您的具体病情进一步筛选检查慢性疼痛不容忽视，您最好住院做全面检查，以免漏诊。毕竟身体健康是最重要的，也许最后检查结果没有什么大问题，但是可以安心。最后，您提到曾经治疗过，还是建议查清病因再治疗，不同疾病治疗方案也不同。
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复旦大学附属中山医院&&&全科
引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素，会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后，也有类似情况发生，而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下，只要尽快远离风险因素，症状会有明显好转，但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。
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引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后，也有类似情况发生，而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下，只要尽快远离风险因素，症状会有明显好转，但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。这时候，建议尽快服用保肝护肝药物，推荐使用多烯磷脂酰胆碱（如易善复），其主要成分又称人体的“必需磷脂”，可以直接修复受损的肝细胞膜，使肝功能恢复正常，而且易善复还是列入医保目录的非处方药，有很好的安全性，不会增加肝脏的负担。
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这个情况属于中医肝郁气滞证，所以你可以在注意饮食的基础上，可以试试服用柴胡疏肝散或木香顺气丸来疏肝理气来治疗一下，配合着平时多自己按揉腹部及脚上的太冲穴，这样腹胀痛情况就能好转
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一般右小腹部疼痛主要是由于部分在那附近的器官例如肝脏、阑尾、盲肠、右侧输尿管、女性右侧卵巢和输卵管等病变引起的，这种情况最好是去医院做一个检查，才能说明原因，不要自己私愤吃药。
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
您好，对于小腹隐痛这个问题要引起重视，关于小腹隐痛这个问题为您解答如下：下腹部疼痛可由下列原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫，局限性肠炎：盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的民展，腹痛的部位又有转变
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朋友您好！按腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等，男性前列腺炎症也可以放射到右下腹疼痛。另外龟头和包皮痒，也不排除男性龟头炎或包皮炎引起。建议您最好还是到医院就诊，查明病因后予以对症性的治疗。如果您还有不明白的地方，可直接拨打我院咨询热线96与我们联系，祝您早日康复！也可点击此网址：
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右腹部疼痛是怎么回事
状态：就诊前
你好，右腹部涵盖的范围很广，凭你的描述很难确定具体的位置和明确原因，大体应该明确是右上腹还是右下腹，简单一点可以脐部为界，右上腹的疼痛可以是肝区痛、胆囊痛，胃和十二指肠及小肠疼痛，升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部疼痛，还有胰腺疼痛等；男性右下腹部最常见的就是阑尾炎引起的疼痛。肝病患者最常见的还是炎症引起的肝区疼痛或者胆囊炎症引起的疼痛，胃和十二指肠的炎症、溃疡引起的疼痛也很常见。如果服药以后出现的疼痛，可能是药物对胃和肠道的刺激引起，有时和个人的体质、对药物的敏感性有关，有时和服药的方法及原有的胃肠道疾病有关，严重的话应停药，如果轻微的话可以改变一下服药时间或减少一下剂量，你目前服用的恩替卡韦是不允许减量的，可以试着换掉水林佳改用其他药物，或许会有所好转。
状态：就诊前
谢谢石教授，是右上腹，肚脐右10厘米，肋骨下2厘米左右，坐的时间长了或工作累了才有感觉。
你好，从你描述的部位看应该是胃窦或十二指肠近端部位的疼痛，可能与药物刺激有关，先停用水林佳几天试试。如果疼痛缓解，可能与此药有关，再换用其他药物，如具有保肝护肝作用的中成药等。恩替卡韦不能停。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,可以改成贺普丁拉米夫定不会产生耐药吧
病情描述：我以前吃的贺甘定拉米夫定。。我看你开的是贺普丁拉米夫定。。
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右上腹痛医患问答帖
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右上腹痛检查
右上腹痛诊断鉴别
右上腹痛预防治疗
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(1)慢性呼吸道疾病继...
参考价格：￥37.2右上腹有东西顶着，按压有胀痛，怎么回事
来自于：河南|
提问时间： 16:24:50|
基本信息：
疾病 / 症状：
右上腹胀痛
病情描述：
坐着的时候感觉右上腹有东西顶着一样、用手按感觉、也会引起心窝那疼痛站着或坐着后背也有胀痛感是怎么回事
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3542收到了：
病情分析：
根据你说的这种情况，需要考虑是由于消化系统疾病引起的，比如胆囊炎、胃炎等。
指导意见：
像你目前所说的情况，建议你最好能够检查肝肾功能、B超看看，以明确原因，进行对症的治疗。
我最近心窝那有轻微疼痛、但又感觉是食管处 我问了医生他说是食管炎 给我配了药 可我感觉药吃了还是没效果 想去医院做胃镜又害怕被查处食管癌 我精神状态和食欲都很好
这个不管结果怎么样，你还是需要检查后，才能清楚明白的，最后还是都要面对的，最好是能够尽早检查清楚进行对症的治疗，早日恢复健康。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15065收到了：
病情分析：
出险又上腹部顶的疼痛的情况，有可能是由于肝脏肿大，脂肪肝等所引起的
指导意见：
建议去医院做肝脏的相关检查病，对症进行调理，少吃高油高糖食物，饮食尽量清淡，多吃新鲜蔬果和豆制品
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2790收到了：
病情分析：
患者右上腹疼痛，存在多种可能，如胆囊疾病、肝脏疾病、胰腺疾病等
指导意见：
建议做一下体格检查，必要时可以做一下上腹部CT平扫或者超声检查，进一步明确病因，积极治疗，祝你健康。
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清华大学第一附属医院张宗明［］
腹痛可能是什么病？
&&&&8月19日清华大学第一附属医院消化中心主任张宗明做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于腹痛诊断和鉴别的相关问题。
【编者按】
腹痛是临床上非常常见的症状，什么样的腹痛反映了什么样的疾病，或者说什么样的腹痛是有意义的呢？
现场访谈实录
Chapter1:急性腹痛考虑有哪些疾病可能？
　　思思：腹痛分为急性和慢性，对于急性的腹痛来讲，它反映的是一个急性疾病的状况，能不能先在这方面给大家介绍一下？　　张宗明：急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。急性腹痛的特点是发病急，变化快，病情重，病因复杂，定位往往不十分准确。
　　思思：急性腹痛我们一般都考虑有哪些比较常见的疾病呢？
　　张宗明：根据急性腹痛的病变部位考虑有两种主要类型，第一种类型是腹腔内脏器病变，第二种类型是腹腔外疾病……
急性腹痛考虑有两种主要类型
长期慢性的腹痛应引起重视
Chapter2: 长期慢性的腹痛是什么原因？
　　思思：对于网友来讲，可能更有意义的是长期慢性的腹痛，可能有些人老是觉得肚子不舒服，但是不当回事，这种想法是不是错误的？
　　张宗明：是的。经常发作的腹痛，大都属于慢性腹痛。以慢性腹痛为主要表现的疾病，常有一定疼痛部位和规律，同时还有一定的伴随症状。有慢性腹痛者，应引起重视，及时去医院检查一下，除外肿瘤的可能，并避免延误诊治。
　　思思：伴随腹痛可能还有其他的表现，根据不同的表现，如何考虑不同的疾病？
　　张宗明：伴发腹痛的其它表现，可以有诸多类型，比如说……
Chapter3: 右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病！
　　思思：右上腹部的慢性腹痛，右肋下部的腹痛，都有可能是哪些病呢？　　张宗明：主要是肝胆系统的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除后综合征、肝曲结肠癌等。这其中胆囊炎、胆石症发病率最高，主要表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常向右肩部、背部放射，并常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。
　　思思：有时候右下肺的疾病也可以引起右上腹的疼痛，所以还是要拍一个胸片。
　　张宗明：对，右下肺炎就可以引起右上腹疼痛……
胆囊炎胆石症为右上腹阵发性绞痛
急性心肌梗塞也可左上腹疼痛
Chapter4：左上腹部疼痛也可能是心绞痛!
　　思思：左边肋缘下和胃这个地方的疼痛都有可能是哪些病呢？　　张宗明：胃在中上腹部，左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题，比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。
　　思思：除了消化道疾病以外，还有可能是别的系统的病吗？
　　张宗明：有可能，比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐，但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常，同时伴有胸闷、大汗等现象……
Chapter5: 有右下腹部的疼痛一定是慢性的阑尾炎？
　　思思：如果有右下腹部的疼痛的话，一定是慢性的阑尾炎吗？　　张宗明：我认为这样回答不太确切，右下腹疼痛最常见的原因是阑尾炎，但局限性肠炎、肠结核、升结肠肿瘤、右侧附件炎、卵巢扭转等也可以引起右下腹疼痛。　　思思：如果是阑尾炎的话，它疼痛的特点是什么样的？
　　张宗明：阑尾炎疼痛的典型特点是转移性右下腹痛，也就是腹痛最早发生在脐周或者中上腹部，6到8小时后转移并局限于右下腹部。所以单纯的右下腹疼痛还不一定就是阑尾炎……
单纯右下腹疼痛不一定就是阑尾炎
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