百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入你好；请问淋巴结炎已吃了消炎药怎么还是一
你好；请问淋巴结炎已吃了消炎药怎么还是一
你好；请问淋巴结炎已吃了消炎药怎么还是一样胀痛啊！你好；请问淋巴结炎已吃了消炎药怎么还是一样胀痛啊！
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：124377
指导意见：你好根据你的情况
建议你要多注意休息避免劳累 及时的进行对症的消炎就可以的
可以用阿莫西林胶囊就可以的避免上火
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是淋巴结的炎症感染，服用消炎药物不能很快完全恢复的。口服药物效果很慢的。而且不容易使肿大的淋巴结消退的。意见建议：建议提供一下具体的部位，如果局部肿块较大，有红肿疼痛应该考虑静脉输入抗生素消炎治疗才可靠的。提供局部做热敷，理疗促使炎症肿胀的消退。
职称：主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：6959
问题分析：你好，你没有具体描述淋巴结炎的位置，当人体抵抗力下降时淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素，可能消炎药计量不足，原发病灶炎症较严重，或者是治疗后炎症控制需要一个过程。不要过于着急。意见建议：不要着急，建议你继续服用对症的消炎药，外敷 淋巴活瘀贴 以消炎止痛。
问我得了淋巴结炎该吃什么消炎药才好啊
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 急性淋巴结炎的主要症状是：淋巴结迅速肿大,压痛.若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈.较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热,头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结.若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿.如不及时治疗,可引起败血症.意见建议：意见建议:
治疗上中成药可用夏枯草膏,连翘败毒丸.汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药.
问淋巴结炎，用消炎药可以吗？
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：13874
问题分析：你好，你的症状一般可能是其他炎症，引起的淋巴结炎的症状，严重服用出现发烧的症状意见建议：建议你可以服用阿莫西林和维生素c治疗看看，平时可以检查血常规看看，炎症严重的程度
问淋巴结炎,淋巴结炎
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
考虑是由于抗生素运用不当导致的，建议去医院做一下药敏试验，针对性用药
问淋巴结炎，，，，，，，
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：15078
问题分析：你好，淋巴结炎一般是非特异性炎症，因为咽喉、面部等原发感染灶的病原菌沿淋巴管扩散到淋巴结而引起，可以结合彩超检查确诊。意见建议：对于急性淋巴结早期可以应用敏感的抗生素，及消肿散结类中药物治疗，局部热敷或烤电理疗，以促进炎症的吸收消散，少数情况下淋巴结炎因为增生而导致淋巴结肿大持续存在，这种情况可不必特殊处理，对于多发性淋巴结肿大者还应该排除淋巴结核、血液疾病等其他异常情况的可能。
问淋巴结炎
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：10300
这种情况建议遵医嘱用抗生素输液治疗，祝你早日恢复健康。
问淋巴结炎吃些啥消炎药
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59088
病情分析：可以结合医生服用抗生素治疗，具体遵医嘱，清淡饮食，多喝水。
意见建议：
生活调理：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
淋巴结炎相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
淋巴病理诊断失误的几点体会 【临床病理学讨论版】
恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)是指来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。在人体恶性肿瘤的内科治疗中，淋巴瘤的治疗效果是较为理想的，50%-80%的病例是可以治愈的。　　任何疾病的有效治疗来源于正确诊断。目前在医院的所有诊断手段中首推病理诊断准确率高 资料来源 :医 学 教 育网 。就淋巴组织的增生性病变来说，病理诊断又是唯一可以信赖的。　　关键词： 淋巴瘤；病理诊断；不典型增生；转移　　本文由作者纪小龙提供纪小龙武警总医院病理科 北京 100039　　恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)是指来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。在人体恶性肿瘤的内科治疗中，淋巴瘤的治疗效果是较为理想的，50%-80%的病例是可以治愈的。资料来源 :医 学 教 育网　　任何疾病的有效治疗来源于正确诊断。目前在医院的所有诊断手段中首推病理诊断准确率高。就淋巴组织的增生性病变来说，病理诊断又是唯一可以信赖的。　　在人体10余个系统中，淋巴系统的病理诊断被公认是难度最大的，也是日常病理诊断工作中失误最多的。笔者通过日常工作中诊断失误病例的分析中提出几点粗浅的体会，供同道参考。　　一、要时刻意识到淋巴细胞具有全身循环的特点　　淋巴瘤病理诊断之所以难度较大，是由其自身解剖、组织、生理、病理等一系列特点所决定的，分析和认识这些特点，对于提高淋巴瘤病理诊断的水平是十分有益的。　　分析比较一下淋巴系统的器官(淋巴结、胸腺、脾脏等)与人体其它系统的器官（如肺、胃、肠、骨、肌肉等）就不难发现，其它器官所组成的组织、细胞都是固定于原位的，是不游走的，而淋巴器官中的细胞成分(淋巴细胞、组织细胞等)则是可以游走的，是进行全身循环的。这种组织结构及生理功能上的特点提示我们：　　1.病灶在局部，病变可全身：淋巴组织的病变(不论增生还是肿瘤)都可能是全身的，多部位的，而不是局部单一的淋巴结的病变。在临床检查肿大淋巴结及治疗时，就要想到全身多部位的问题。　　2.淋巴瘤的“转移”：淋巴瘤可以在病变的很早阶段就可发生“转移”[1]。文献中一直用“累及”(involvement)而不用“转移”(metastasis)来描述淋巴瘤从一处淋巴结进入到另一处淋巴结的现象。之所以不用“转移”是困为淋巴组织本身所具有的循环特性所决定。所以，淋巴瘤可以在很早的阶段就可以出现全身多个部位的瘤灶。尽管从肿瘤的生物学行为上可看作是一种“转移”，但它又是与其它组织肿瘤的转移有不同之处，因为这种淋巴瘤瘤细胞“转移”到另一正常淋巴结内的局限病灶是很难辨认的，与其它上皮、间叶组织转移到淋巴结相比，淋巴瘤的瘤细胞和淋巴结内的原本淋巴细胞是“一家”，是形态相同的细胞群。　　３.淋巴瘤的“原位”问题：由于淋巴组织具有全身循环的特性，因此淋巴瘤即使在一个局部淋巴结发生，但它已经具有“转移”的能力和可能。这就不象上皮组织的癌，在没有突破基底膜之前，癌细胞是原位生长的，不存在已经转移的可能。所以，至今淋巴瘤没有“原位淋巴瘤”的名称出现[2]。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALToma)可以长期局限于粘膜组织而不扩散，是因为粘膜相关淋巴组织(MALT)具有“回家”(homing)现象，即进入循环后还回到原来的粘膜处，仍然是有进入全身循环的特性的。目前，有人将滤泡型淋巴瘤称之为原位淋巴瘤，从理论上来说是不可靠的。因为淋巴滤泡内的细胞也进入循环，只是形态上滤泡型淋巴瘤表现在淋巴滤泡结构的基础上而已。4.如果外科切除或活检标本有2个以上淋巴结时，取材应每个淋巴结都取块包埋切片，以观察每个淋巴结内的受累或“转移”情况。　　二、要引进淋巴组织 “不典型增生”的概念　　上皮组织在癌变之前通常有一个增生到不典型增生的过程，不典型增生又可分为轻、中、重三度，重度不典型增生与原位癌为同一概念。淋巴组织的增生是十分常见的，但在增生与淋巴瘤之间是否有一个不典型增生的阶段，则一直未有一个统一的认识。文献中在70年代就有人提出了淋巴组织的不典型增生(Atypical hyporplasia)的概念[3]，但很难得到广泛的应用，究其原因是淋巴组织不典型增生的形态标准不易掌握，以至难以获得一致的认识。　　从肿瘤发生学的角度来看，任何肿瘤的形成都是一个漫长的过程，从正常组织的细胞发展成恶性肿瘤是一个多步骤、多阶段的事件，其变化趋势是正常细胞→增生→不典型增生→癌。因此，从理论上来说，淋巴瘤在形成之前也应该有一个不典型增生的阶段。但在实际工作中，由于淋巴细胞在反应性增生时可以表现为从小淋巴细胞到免疫母细胞的各种不同形态(大小不一、形状不一)，而淋巴瘤时，瘤细胞也可表现为各种不同形态(不同大小、不同形状)，因此，单拿二个淋巴细胞来比较时，即反应性增生的淋巴细胞与淋巴瘤的淋巴细胞在形态上是难以区别的，甚至瘤细胞还不如反应性增生的淋巴细胞异型性大(核大、深染、核浆比例小、分裂像多等)。这就不同于上皮组织的细胞，增生的上皮与癌变的上皮在细胞异型性上有着明显的差别。所以，在实际工作中，淋巴细胞的不典型增生缺乏形态上的判断标准，这就造成了淋巴组织不典型增生这一概念难以在实际工作中得到推广和应用。　　从理论上说，淋巴组织可以有不典型增生的可能性，但实际工作中，在掌握判断标准上有困难。我们在日常工作中发现，确有一组病例，其淋巴组织的反应性增生不够淋巴瘤的诊断标准，但放在一般的淋巴组织的反应性增生中又不放心，此时，可以称之为淋巴组织的不典型增生，其临床意义是对此种病例，应密切随诊，因其发展为淋巴瘤的比例可高达40%左右[4]。一般随诊时间为一个月一次，如果仍有继续肿大的淋巴结，则需再取活检，以便及时明确诊断而不致于延误病情。如果随诊6个月以上，仍无肿大淋巴结，则间隔时间可放宽到半年随诊一次。目前可以列为淋巴组织不典型增生的有：　　(1)淋巴滤泡出现5个以上大小、形状一致的增生，且缺乏星空现象；　　(2)副皮质区出现淋巴结1/3以上区域的融合及一致性增生；　　(3)血管免疫母细胞性淋巴结病；　　(4)粘膜相关淋巴组织(胃肠道、涎腺等)增生呈灶性一致性单核样B细胞区；　　(5)骨外孤立性浆细胞瘤；(6)结外的“假性淋巴瘤”。　　三、要鉴别淋巴瘤细胞与淋巴瘤内反应性淋巴细胞　　在上皮性肿瘤的间质中出现淋巴细胞(也有浆细胞、组织细胞、嗜中性及嗜酸性白细胞等)浸润是十分常见的现象，尤其是乳腺髓样癌、鼻咽癌、生殖细胞瘤以及一些称之为“淋巴上皮癌”的肿瘤间质中有大量淋巴细胞浸润。其它如肺癌、胃癌、大肠癌、肝细胞癌等，也有数量不等的淋巴细胞浸润。一些早期癌，如食管、宫颈、皮肤癌等，癌周的淋巴细胞聚集成团，围绕癌巢浸润的现象十分突出。因此可以认为，人体恶性肿瘤的早期阶段以及某些特殊类型的恶性肿瘤，间质中可出现大量淋巴细胞浸润，其中多为T与B淋巴细胞混合出现，往往在较早阶段以T细胞为主，较后阶段以B细胞为主。　　由于淋巴组织正常结构中T、B淋巴细胞及组织细胞是相互依存的关系，在免疫反应过程中缺一不可，三者总是相生相伴在一起的。如在淋巴滤泡中可见许多散在的T淋巴细胞；反之，在副皮质区也可见到许多B淋巴细胞。同理，当淋巴组织发生肿瘤时，在瘤性淋巴细胞周围也可出现大量反应性非肿瘤性的淋巴细胞，甚至反应性淋巴细胞可呈绝对优势而肿瘤性淋巴细胞数目很少，如何杰金病中的淋巴细胞为主型以及非何杰金淋巴瘤中的富于T细胞B细胞淋巴瘤。由此可见，我们不能仅靠免疫组化结果，见到绝大多数淋巴细胞标记为T细胞就诊断为T细胞淋巴瘤，反之，见到绝大多数淋巴细胞标记为B细胞就诊断为B细胞淋巴瘤，而要根据HE形态上瘤细胞的分布特点来具体分析是不是淋巴瘤以及是哪一种淋巴瘤，那种简单地根据免疫标记结果做出淋巴瘤诊断的做法是很容易出错的。　　在日常工作中我们发现，绝大多数淋巴瘤(何杰金病或非何杰金淋巴瘤)在早期阶段，常伴随着大量反应性增生的淋巴细胞出现，此时尤其需要慎重对待，要充分认识到在淋巴瘤的间质中，可以出现反应性的淋巴细胞，这些淋巴细胞不是瘤细胞。同理，T细胞淋巴瘤的早期可出现大量反应性B细胞以及反应性T细胞；B细胞淋巴瘤的早期也可大量出现反应性T细胞以及反应性B细胞，这种B、T细胞相伴出现的现象是淋巴瘤的常见表现，既不要误认为是反应性增生，也不要认为哪一种细胞占优势就诊断为那一种淋巴瘤，更不要将之称为T、B细胞混合性淋巴瘤。　　上述仅是目前笔者在对淋巴瘤患者诊治中的简要体会，对每个具体病例还须具体分析对待，其目的是尽可能减少误诊、尽可能增加疗效，尤其是应避免诊治中一拖二误，把本可以治愈的病例拖成了难以治愈的结局。根据笔者的体会，在目前的现状下，应少放精力去做所谓的基础研究，先集中力量把诊断、治疗的基本功建立起来，一切以解决患者急需的难题为中心，这才是肿瘤医生的眼前之路[5、6]。参考文献 1.纪小龙 胃肠道淋巴瘤的淋巴结转移 癌症 ): 97-982.纪小龙 早期淋巴瘤 解放军医学情报 )：286-2873.Schroer KR. Franssila KO. Atypical hyperplasia of lymph nodes: A follow-up study. Cancer ）:4.纪小龙 李维华 淋巴结反应性增生的临床病理意义 淋巴瘤学刊 5-1575.Chan JKC，Banks PM，Cleary ML，et al. A proposal for classification of lymphoid neoplasms. Histopathology ）:517-5366.纪小龙 淋巴瘤的临床病理要点 实用肿瘤杂志 ）：9-11。下载丁香园 App
关于丁香园