飞秒激光后角膜瓣 全飞秒能愈合吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-11 04:28 标签： 角膜穿孔自己能愈合吗
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“全飞秒”治近减少角膜神经损害 但不适合所有人
　　今年初，一种叫“全飞秒”的激光近视手术登陆羊城，称和传统的准分子激光相比，切口仅为其9%。笔者从中山大学中山眼科中心获悉，从年初至今已有超过1000人“尝鲜”。
　　尽管“全飞秒”手术备受追捧，然而双眼2万元的价格，也让许多欲摘掉眼镜的人士有些犹豫。究竟“全飞秒”和传统准分子激光手术技术上有何不同？日前，记者走进了中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心。
　　和Lasik最大的区别在哪？无需角膜瓣，切口仅为原来的9%
　　准分子激光治疗近视的名目有很多，比如有一直以来非常流行的Lasik，也就是准分子激光原位角膜磨镶术。究竟，“全飞秒”手术和Lasik相比有什么区别？
　　据中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉教授介绍，Lasik和“全飞秒”手术最大的区别在于是否有“瓣”。传统的Lasik手术需要制作一片角膜瓣，然后将角膜瓣掀开，在里层“雕琢”凹透镜，再将角膜瓣盖好。“这个过程，由于需要制瓣，机械角膜刀负压环在手术中可以造成眼内压短时间内急剧升高，对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说，有诱发视网膜脱离的潜在风险。机械刀在制瓣的过程中也有卡刀、游离瓣、不完全瓣等潜在风险”。
　　而“全飞秒”激光技术是一种无瓣的手术。刘泉介绍，在手术过程中，直接用飞秒激光在角膜层中扫描成形“微透镜”，随后再通过一个2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，达到修正视力的目的。“和Lasik的切口相比，‘全飞秒’激光手术的切口仅为其9%，角膜面的损伤是原来的70%，保证了角膜的完整性，生物力学稳定性也更好、更安全”。
　　另外，由于传统准分子激光手术切断了大部分的角膜知觉神经，术后眼干症状比较明显，需要3个月到半年才能逐渐恢复，而“全飞秒”手术对角膜神经损伤非常少，从而减少了干眼症的发生。
　　是否人人可做“全飞秒”？角膜厚度和曲率要在安全范围内
　　笔者了解到，光是5月份就有400多人在激光近视眼治疗中心做了“全飞秒”手术，还有80多人在排队等待。
　　即使备受追捧，刘泉也表示“全飞秒”手术和Lasik一样有适应症。“比如，角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症”。
　　刘泉还透露，此前近视度数1000度以内才能做的限制很快就会被打破。“随着技术不断成熟，很快千度以上近视也可以做‘全飞秒’”。
　　但仍有不少人担心视力回退的问题。对此，刘泉表示，由于切口小，“全飞秒”手术后不易发生视力回退，不过由于每个人手术之前近视稳定的程度不一样，遗传影响因素不一样，术后角膜的愈合反应不一样，所以对术后近视会否回退不可预测，也不能控制，如果不是超高度近视、伴有高度近视遗传家族史，发生回退的机会不大。
　　为尽可能避免回退，刘泉建议手术年龄满18周岁，术前近视的度数在两年之内变化不超过50度的患者才考虑手术。“手术后注意用眼卫生，定期复查。如果确实出现了近视回退的话，需要稳定3到6个月以上，根据剩余角膜厚度和回退的度数决定是否可以施行增强手术”。（记者/曹斯 通讯员/卢赟凯）
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提问标题：飞秒激光手术比LASIK机械刀制角膜瓣更安全吗？
zy*** 女 22 北京
疾病：近视眼手术
内容：病情描述（主要症状、发病时间）：
高大夫 ，我是上周二上午去同仁找您检查的眼睛 ，跟您预约好是 下周二下午一点 给我做手术 ，但是 现在想问一下 高大夫 ：
1.您即将给我做的LASIK手术 是要用 机械刀吗？还是全激光的LASIK 飞秒激光手术呢？好害怕 刀。。。。。~
2.飞秒激光手术 是多少钱呢？
等您的消息ing~!
患者使用在线咨询，
目前飞秒激光的成功率比传统方法要低，毕竟是新技术，有一些不成熟的地方。
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飞秒激光角膜瓣复位精准，堪比太空飞船
来源：爱尔眼科日字号：|
　　近期上映的好莱坞大片《星际穿越》受到了许许多多青年人的热捧，其中有一个场面令人记忆犹新，就是太空飞船对接的时候令人无比紧张，飞船需要十分精确的对接才能使宇航员安全进仓，而看到这一幕，有了解飞秒激光近视手术的青年朋友深有感触地说，飞秒激光的角膜瓣复位也十分精确，堪比太空飞船的对接。
　　爱尔眼科专家介绍说，普通准分子激光近视手术的操作流程，是先将角膜瓣用手术板层刀打开，然后用激光制作屈光度数，最后将角膜瓣复位，而就在复位这一过程中，传统的板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好；相比之下，飞秒激光准分子近视手术是用飞秒激光制作角膜瓣，采用的是嵌入式角膜瓣复位，角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位紧密不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症，同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。爱尔眼科近视咨询热线：8
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飞秒激光后眼角膜恢复更快（图：深圳曙光 提供）
　　深圳曙光眼科医院专家指出，要想术后恢复更快，大家可以选择当下**的&&。对于它的恢复优势，我们下面进行具体的介绍。
　　，飞秒是真正的全激光手术，它用飞秒激光来制作角膜瓣可以大大提高准分子激光治疗近视的手术，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说是一大福音。目前其他的准分子激光手术，在制瓣时则是要用刀片切割出圆弧，属&刀具切割&，切口十分不平滑;制瓣切割角度呈60度锐角，而且呈锐角边缘的角膜瓣都容易发生复位偏移，那一点偏移却可对术后视力造成极大的影响。
　　第二，角膜切削更**，其精度超过传统机械角膜板层刀100多倍，从实际上消除了威胁视力水平的严重并发症和感染的可能性。针对个人角膜状况进行细部修正，切割表面十分平滑，使用低能量密度，减低冲击波并大大降低角膜受伤的可能性。而其他的准分子激光，就只有几个可供选择的固定参数，非常死板。
　　从这些优势我们不难看出，飞秒激光制作的角膜瓣更均匀、更细致、吻合度更高。在复位后的恢复也将更迅速。
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