怎么治疗牛皮癣?近5年反复发作伴有肘骨关节肿痛痛

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牛皮癣具有什么样的危害?
核心提示:牛皮癣是一种顽固性皮肤病,具有易复发,易扩散的特点,很多患者经历过病情反复发作后放弃了治疗,认为牛皮癣是一种不治之症,其实这种想法是不对的。
  牛皮癣具有什么样的危害?牛皮癣是一种顽固性皮肤病,具有易复发,易扩散的特点,很多患者经历过病情反复发作后放弃了治疗,认为牛皮癣是一种不治之症,其实这种想法是不对的,牛皮癣经过科学的治疗和正确的护理是可以达到临床的目的的,但是牛皮癣如果不及时治疗会有很大的危害,那么,牛皮癣具有什么样的危害呢?下面就请北京方舟皮肤病医院医生给大家详细介绍一下:  牛皮癣具有什么样的危害:  1、可造成关节损害:关节型牛皮癣患者除了具有皮肤表现外,还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。对此类患者进行X线检查,可发现其关节呈类 风湿关节炎样改变。  2、可造成营养不良:牛皮癣可导致皮肤大量的脱屑。而这些皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣迁延多年不愈或大面积扩散,患者就会出现营养不良,并可伴有乏力、倦怠 、面色苍白等症状,甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。
  3、可造成肝、肾等脏器的损害。泛发性脓疱型牛皮癣银屑病患者可突然出现高热、关节肿痛、全身不适等症状,并可导致白细胞增多,其皮肤上可迅速出现密集的小脓疱,有粟粒大小。这些 小脓疱可连成大片,干涸后可再发新的脓疱,并可如此反反复复,持续数月不退。泛发性脓疱型牛皮癣银屑病常常可并发肝、肾等脏器的损害,也可引起继发性感染、水电解质紊乱等病症, 脓疱型牛皮癣银屑病患者甚至可因肝、肾功能衰竭而死亡。  4、可造成继发性感染和心力衰竭:红皮病型牛皮癣是牛皮癣中较为少见且最为严重的一种类型。该病患者可出现头痛、发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等症状。其周身的皮肤可表现为弥漫性的 潮红或暗红色,同时伴有肿胀或有渗出液,上面可覆盖大量的麸皮样鳞屑。  以上就是关于“牛皮癣具有什么样的危害”的相关介绍,希望对大家都会有所帮助。北京方舟皮肤病医院医生提醒:牛皮癣的危害需要我们大家重视起来然后积极的进行治疗,这样才能减轻此病对于患者的身体损害,在此,祝患者都能够早日康复。
北京方舟皮肤病医院
北京方舟皮肤病医院是按现代化医院的标准设计和建设的北京市顺义区首家三级皮肤病专科医院,集临床、科研、预防、治疗为一体,医疗水平处于全国先进行列。医院占地38.5余亩,建筑面积30000余平方米,门诊大楼,住院大楼,患者康复休闲中心,职工休息活动中心,国际化多功能会议大厅配合花园式环境进行了整体规划。设立有国际化的皮肤病科研中心...
乔翔云主任1977年开始从事医疗、教学、科研工作,积累了丰富的临床经验。1995年曾在北京协和医院深造...
周玉琴主任从事中医皮肤科疑难疾病临床研究工作三十余年,积累了丰富的临床经验,诊疗技术精湛...如何治疗银屑病关节炎?
核心提示:本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。1.一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。
  本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。
  1.一般治疗 患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能
  2.非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。
  3.抗肿瘤治疗 这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对有效的药物有:
  ⑴氨甲喋呤(MTX):MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病表皮细胞均受到抑制。
  用药方法,意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射,每周用量为25~50亦有每日口?.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weitein提供表皮细胞动力学原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h内共服3次,以后每周以同样方法给药。
  ⑵丙亚胺(rozoxane,ICRF159):本药主要作用于有丝分裂前期(G2)的晚期和有丝分离(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少,可迅速发生,有时很严重,甚至可能致使。
  用法:最初剂量为125mg,每日3次,每周2d。4~8周后根据白细胞计数,适当增加剂量,125mg或250mg,每日3次,每周2d,交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。
  ⑶淋巴细胞抑制剂 环孢菌素A,可抑制T淋巴细胞,主要是TH细胞,使HLA-DR抗原表达减少。
  剂量和方法:一般每日5~12mg/kg,口服给药。通常要求血浆中浓度不低于100ng/ml,在200ng/ml以上最有效,但高于400ng/ml易引起肾脏毒性反应,超过600ng/ml以上要出现神经系统毒性。本药不可与酮康唑或左旋溶素(melphalan)合用,以兔血浆浓度高而产生严重的副作用。
  ⑷重金属制剂:对比研究显示,重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用,介至银屑病性皮损无效。
  常用亚胂酸钠(soclium arsenite)又称卡古地钠。每日100mg,肌肉注射,10~20d一疗程。
  ⑸抗症药:氯喹(chloroquini phohas),对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好;亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和,目前很少用。
  ⑹皮质类固醇激素:目前,一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。
  4.中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。
  ⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。
  治则:祛湿清热,解毒通络。
  方剂:独活寄生汤加减。药用:秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。
  上肢症状为主加黄、海风藤;下肢症状为主加防已。
  ⑵肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。
  治则:健步虎潜丸化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、豨签草、伸筋等。
  ⑶中成药:①雷公藤片:系醋酸乙酯提取物,含雷公藤甲素,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1~1.5mg/kg,分3次服用。②昆明山海棠片:每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。
  5.外用药 主要针对银屑病皮损。常用药物有:5%硫黄、5%~10%水杨酸、2%~10%煤焦油、0.1%~1%蒽林、1∶1万~1∶2万芥子气、0.05%氨芥、10%~15%喜树碱、2%~5%驱虫豆素、0.025%~0.1%维生素A酸等,配成软膏、溶液或酊剂。
  6.物理治疗
  ⑴光化学疗法:又称补骨脂素长波紫外线疗法。本疗法对周围型银屑病性关节炎有效,但对中轴性关节炎无效。
  治疗方法:口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg,2h后进行UVA照射。采用稍低于最小红斑量的治疗剂量,每同2~3次。疗程不宜过长,总累积量不宜超过500~600J/cm2。
  ⑵体外光化学法:最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效。治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。
  7.关节局部治疗
  ⑴关节腔内、腔上囊内或腱鞘内用长效皮质类固醇激素注射治疗:有一定疗效。但反复注射容易引起感染。
  ⑵手术治疗:对部分已出现关节畸形和功能障碍的患者可采用关节成形术,以恢复关节功能。目前髋、膝修复术已获成功。但在外科手术后关节僵硬仍是个尚未解决的问题,在银屑病性关节炎中此类风湿性关节炎更为突出。
(实习编辑:郭婷婷)
常见症状: 并发症状: 相关检查:推荐用药:
类风湿性关节炎、骨关节炎。[]
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牛皮癣会引起关节肿痛吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1.牛皮癣会引发关节炎吗?
所就诊医院科室:
济南现代皮肤病医院 皮肤科
用药情况:
药物名称:复方氨肽素片
服用说明:服用3年,1次/天,5粒/次
可以引起关节炎,称为关节病型银屑病。
状态:就诊前
最近通过血清化验,铁蛋白超出正常指标200ng/ml。请问关节病型银屑病会引起铁蛋白增高吗?
可以引起铁蛋白升高。
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