锁骨取钢板多久恢复手术后都快摘线了为何伤口仍疼痛不已

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-08 20:42 标签： 锁骨钢板
百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置： > “钢”板要不要取？这是一个问题！（下）
“钢”板要不要取？这是一个问题！（下）时间： 12:37:23来源：骨科大夫mp
原标题：“钢”板要不要取？这是一个问题！（下）
　　继续跟大家聊一聊“钢”板到底取不取的问题。
　　根据经验我分为成了以下几种情况：一定要取，尽量取，可取可不取，尽量不取，一定不要取。上次聊了聊一定要取的情况，今天跟大家聊聊下面几种。
　　什么样的钢板要尽量取呢？
　　（1）年轻人。多少岁是年轻呢？一般呢我以60岁为界，特殊情况可以依次上下浮动。年轻人新陈代谢旺盛，活动量大。虽说现在的材料技术已经很先进，钢板可以与人体长时间和平共处，但是也架不住几十年的磨损与腐蚀啊。长年累月的腐蚀钢板释放各种金属离子进入人体，鬼知道会发生什么呢，目前真的缺少这方面的研究报道。根据我的经验，当体内的钢板年岁超过五年，就已经有较为明显的腐蚀了，取的过程会比较困难。年轻人身体条件好，手术恢复快，取钢板后创伤会很快愈合不会伤筋动骨，所以还是早取为妙。小孩子更要早取，钢板会不会影响小孩骨骼的发育呢？实话说：医生也不知道。
　　（2）影响功能。近关节部位的钢板有时会成为影响关节活动的罪魁祸首。如肩锁关节部位的锁骨钩钢板，会影响患者抬胳膊，那就要尽量取掉了。当然影响的程度要患者自己把握。一千个人有一千部哈姆雷特，这里同样适用。同样的情况不同患者接受程度不同。一个健身爱好者的功能需求肯定与一个宅男不一样嘛。
　　（3）特殊部位。一句话概括就是皮包骨头的地方。钢板在这些部位容易触及，一个是摸着不舒服，另一个钢板与皮肤反复摩擦容易损伤娇嫩的皮肤。常见的就是近关节部位的钢板，如尺骨鹰嘴的钢板、外踝的钢板，还别说，我真见过钢板把皮肤磨破的病人！
　　（4）有一个部位呢不得不单独说，就是锁骨钢板。好锁骨是好身材的一半，说明锁骨位置很表浅。对瘦人来说这个部位的钢板有时特别明显，一摸就在那，很不舒服。所以从感观上我是建议这部分病人取的。但是呢，锁骨比较细，取出后的连成一线的钉道使得锁骨的强度大大降低，短期内锁骨再次骨折的风险会高于不取的病人。所以对于这部分患者，在取完后我往往会反复叮嘱：三个月内一定避免手臂负重，一定避免跌倒摔伤！
　　什么样的钢板可取可不取呢？
　　（1）髓内钉。除了正在发育的小孩子（多用一种与成人不同的弹性髓内钉），不管多大年纪，只要没有出现明显内固定物导致的不适都是可取可不取哒。
　　（2）肌肉丰富部位。如股骨、桡骨远端等部位，肌肉丰富，对钢板形成了良好的保护，一般情况下不会出现明显的不适，可取可不取。
　　概括下来，只要植入体内的钢板没有造成特殊的不适，也不属于之前文章中提到的那些特殊情况，就可取可不取啦。
　　什么样尽量不取呢？
　　许多患者在这里容易钻牛角尖，要好好讲一讲。
　　（1）时间长。一般钢板在体内超过三年，体液对金属的腐蚀就非常明显了。取的过程中由于螺钉和钢板间的吻合关系改变，骨头与螺钉间的粘连容易造成螺钉滑丝，会大大延长手术时间，增加手术创伤，钛合金钢板尤其如此。
　　（2）年纪大。年龄超过60岁就尽量不取啦。如果没有任何不适，年纪大了何必再挨一刀，再吃一份苦头呢？
　　（3）前臂干部骨折，包括桡骨、尺骨。前臂骨折后固定的钢板有时会影响前臂的旋转功能。如果前臂旋转功能没有特别影响还是不要取了。这个确实有研究依据。《Arch Orthop Trauma Surg》杂志在2014年发表的一篇研究显示：前臂干部骨折取出钢板的患者再骨折率为12.9%，而不取出的患者再骨折率仅为2.77%！也就是说有将近十分之一的患者取完钢板后会再次骨折！
　　（4）桡骨干骨折。微创手术治疗桡骨干骨折真心不推荐取。本来微创做的手术，切口小、创伤小，可是这里有根很娇气的神经――桡神经。植入钢板时可以贴着骨头从桡神经的下面过去，而取钢板时可不敢直接抽出来。为啥呢？万一神经和钢板有了粘连怎么办呢？真有因为取钢板伤到了桡神经而致残的病例。所以为了避免伤到它，医生要切一个非常长的切口，得不偿失了。
　　什么情况下一定不要取呢？
　　（1）老年人
　　（2）螺钉断裂在骨头里
　　（3）某些特殊设计的螺钉：如Herbert螺钉，根本取不出来
　　（4）脊柱手术用的钢板螺钉，多数情况下不需要取出
　　但万事不是绝对的，还是要根据情况具体问题、具体分析。
　　有个好消息，目前可吸收钢板螺钉技术已经越来越成熟，以前诟病的强度问题已经解决。植入这种钢板螺钉就不用考虑今后的取出问题了。
本文相关推荐
Copyright ©
All Right Reserved. 今日热点新闻网所有文章来源网络，如有侵权请联系我们删除！可以使用以下方式登录
问问取钢板手术后该吃些什么
0岁 15:54:03
病情描述：
问问取钢板手术后该吃些什么
患者年龄:37患者性别:男病情描述:今天是取钢板手术的第3天但是不知道应该喝些什么汤才好治疗情况及预期治疗效果:谢谢好心的医生指导下谢谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
病情分析：您好，根据您的描述，您是骨折进行钢板内固定术后，现在骨折愈合并且钢板已经取出，这样的话，一般术后的处理不是很复杂，日常的饮食就可以，也可以多吃一些富含蛋白质和钙质的食物，对恢复会有好处，指导意见：您好，建议您可以多吃排骨和鸡蛋以及牛奶等富含蛋白质和维生素以及钙质的食物，多吃蔬菜水果，预防便秘，遵医嘱治疗，按时换药，预防伤口感染，希望我的回答能帮到您。医生询问：
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
病情分析：骨折愈合后取出钢板，两周后就可以拆线了，平时的饮食没有很高要求指导意见：主要避免使用辛辣食品，避免抽烟喝酒等不利伤口愈合的因素，其他没有忌口，祝早日康复！！医生询问：
有关的更多问题，
问问取钢板手术后该吃...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
问问取钢板手...文章

我要回帖

更多关于 锁骨钢板 的文章

 

随机推荐