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曲马多和氨酚羟考酮片相比哪个止痛更好
健康咨询描述：
结肠癌晚期，长期服用氨酚羟考酮片止痛
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&&&&&&曲马多吃多了会造成依赖甚至成瘾，氨酚羟考酮片可根据疼痛程度调整。对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。
疾病百科| 结肠癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
&&&&& 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃...
好发人群：中老年人群
常见症状：便秘伴剧烈腹痛、贫血、癌细胞逆行播散、消
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放化疗
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氨酚曲马多片治疗什么的
健康咨询描述：
老公最近老是咳嗽，而且有的时候总是打喷嚏，他还老是说谁想他了那，我知道他是感冒了，后来我就看到家里有一个氨酚曲马多片，可是不知道是治疗什么的
想得到怎样的帮助：氨酚曲马多片治疗什么的
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&&&&&&你好，很高兴为你解答。氨酚曲马多片功能主治适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。用法用量口服，12岁以下儿童见下表：年龄(岁)体重(公斤)一次用量(片)次数1～310～151若症状未缓解，间隔4～64～616～211～1.5小时可重复用药一次，希望我的回答对你有帮助。
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
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下载APP，免费快速问医生王涛（济源市第二人民医院疼痛科&& 454650）
【摘要】目的& 探讨临床治疗中重度疼痛安全、有效的方案。方法& 将156例中重度疼痛患者随机分为A组（52例）、B组（52例）、C组（52例），A组患者接受双氯芬酸钠治疗，B组患者接受氨酚曲马多治疗，C组患者接受双氯芬酸钠联合氨酚曲马多治疗，现对比分析三组患者的疗效。结果& ①治疗后，三组患者VAS疼痛评分均显著下降（P＜0.05），C组患者VAS疼痛评分的降低幅度显著高于A组患者、B组患者（P＜0.05），A组患者与B组患者之间VAS疼痛评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。②三组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论& 双氯芬酸钠联合氨酚曲马多临床治疗中重度疼痛具有止痛效果好，安全性高等优点。
【关键词】 双氯芬酸钠&& 氨酚曲马多&&& 中重度疼痛
【中图分类号】R96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
&&&&&&& 疼痛是指有害刺激作用于机体导致患者产生的一种复杂感觉，常常伴随有患者的痛苦表情以及机体的防御反应[1]。轻度疼痛对患者的影响不大，但是中重度可以对患者的日常工作与生活带来巨大影响，严重时还可以导致疼痛性休克而危及患者生命，因此中重度疼痛在临床上应积极给予治疗。本研究即旨在探讨临床治疗中重度疼痛安全、有效的方案，现报道如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 2010年5月～2013年3月我院收治的156例患者。纳入标准：①VAS疼痛评分&4分；②符合双氯芬酸钠或氨酚曲马多的适应症；③自愿参与本研究。排除标准：①对双氯芬酸钠过敏的患者；②应用阿司匹林等其他非甾体抗炎药后出现哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者；③对曲马多、对乙酰氨基酚过敏的患者；④合并麻醉剂、安眠药、中枢镇痛药、阿片类或精神病药物、酒精急性中毒的患者；⑤妊娠期或哺乳期女性患者。将上述患者随机分为A组、B组、C组，三组患者一般资料如性别、年龄、VAS疼痛评分、原发病等差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
&&&&&&& 表1& 三组患者一般资料的比较
&&&&&&& 1.2 研究方法
&&&&&&& A组患者接受双氯芬酸钠（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H，规格为7.5mg/片）治疗，具体方法为7.5mg/次，口服，1次/d，连续服用5d。B组患者接受氨酚曲马多（陕西九州制药有限责任公司生产，国药准字H，每片含对乙酰氨基酚325mg，含曲马多37.5mg）治疗，具体方法为氨酚曲马多37.5mg/次，口服，2次/d，连续服用5d。C组患者接受双氯芬酸钠联合氨酚曲马多治疗，双氯芬酸钠使用方法与A组患者一致，氨酚曲马多使用方法与B组患者一致。
&&&&&&& 1.3 VAS疼痛评分标准[2]
&&&&&&& 按10分制原则进行疼痛评分，分值越高，痛感越重。无痛为0分。患者可以忍受的轻微疼痛，睡眠不受影响为1～3分。患者有尚能忍受的疼痛感，睡眠受影响为4～6分。患者有逐渐强烈的疼痛感，且疼痛难忍为7～10分。
&&&&&&& 1.4 统计学分析
&&&&&&& SPSS19.0统计软件，计量资料用均数&标准差（x-&s）表示，计数资料用百分率表示。多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验，多个样本率的比较采用R&C表&2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1 三组患者治疗前后VAS疼痛评分的比较
&&&&&&& 治疗后，三组患者VAS疼痛评分均显著下降（P＜0.05），C组患者VAS疼痛评分的降低幅度显著高于A组患者、B组患者（P＜0.05），A组患者与B组患者之间VAS疼痛评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
&&&&&&& 表2& 三组患者治疗前后VAS疼痛评分的比较（x-&s，分）
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 疼痛成为临床上影响患者生存质量、生命健康的重要临床表现之一，因此疼痛的治疗越来越来受到临床的重视。根据发生部位，疼痛可以分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、躯体痛、神经痛等类型，不同部位的疼痛可以见于不同的原发病，但是同一原发病也可以出现不同部位的疼痛。
&&&&&&& 目前临床上治疗疼痛的药物较多，双氯芬酸钠、氨酚曲马多是治疗疼痛最常用的药物。双氯芬酸钠属于非甾体消炎镇痛药，它衍生于苯乙酸类物质，主要作用机制是抑制环氧化酶（cyclooxygenase，COX）活性，进一步阻断花生四烯酸（arachidonic acid，AA）向前列腺素（prostaglandin，PG）的转化；同时双氯芬酸钠还可以促进AA结合甘油三酯，降低细胞内游离AA浓度，间接抑制白三烯的合成[3]。氨酚曲马多是由对乙酰氨基酚、曲马多组成的复方制剂，对乙酰氨基酚具有较弱的抑制COX活性的作用，而曲马多则是一种人工合成的作用于中枢神经系统阿片受体的镇痛药，它对阿片受体有激动作用，由于单用曲马多的镇痛效果较弱，因此临床上将曲马多、对乙酰氨基酚进行复合，用于治疗中重度疼痛可取得理想的疗效[4]。
&&&&&&& 为探讨临床治疗中重度疼痛安全、有效的方案，本研究中将156例中重度疼痛患者分为3组，其中A组患者接受单药双氯芬酸钠治疗，B组患者接受单药氨酚曲马多治疗，C组患者接受双氯芬酸钠联合氨酚曲马多治疗，由结果可知C组患者的止痛效果优于A组患者与B组患者，A组患者与B组患者止痛效果无差异。双氯芬酸钠联合氨酚曲马多符合临床治疗中重度疼痛的常用原则，即将不同机制的止痛药物复合使用，从而获得更佳的止痛效果。此外，本研究结果还显示三组患者的安全性相近。综上所述，双氯芬酸钠联合氨酚曲马多临床治疗中重度疼痛具有止痛效果好，安全性高等优点，值得临床应用与推广。
[1] Meghani SH, Bruner DW. A pilot study to identify correlates of intentional versus unintentional nonadherence to analgesic treatment for cancer pain[J]. Pain Manag Nurs, ):e22-30.
[2] Chaffee A, Yakuboff M, Tanabe T. Responsiveness of the VAS and McGill pain questionnaire in measuring changes in musculoskeletal pain[J]. J Sport Rehabil, 2011 , 20(2):250-255.
[3] Bloise W,Mimura LY, Moura J.Treatment of mild to moderate Graves' ophthalmopathy with sodium diclofenac: a pilot study[J]. Arq Bras Endocrinol Metabol, ):692-655
[4] Chandra P, Rathore AS, Lohidasan S. Application of HPLC for the simultaneous determination of aceclofenac, paracetamol and tramadol hydrochloride in pharmaceutical dosage form[J]. Sci Pharm, ):337-351.
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氨酚曲马多片，服后多久起到止痛效果 氨酚
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氨酚曲马多片，服后多久起到止痛效果 氨酚曲马多片，吃一个不止痛什么情况啊？
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