胆管癌切除行胰十二指肠吻合术后，腹水，吐胆汁，大小...
胆管癌切除行胰十二指肠吻合术后，腹水，吐...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆管癌切除行胰十二指肠吻合术后，腹水，吐胆汁，大小便都行，不能吃喝，术后28天了，靠输营养。求治疗方法。这种病什么时候能好。大约费用多少。生命概率多长时间。谢谢。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋...
&&已帮助用户：162
病例分析:胆管癌切除行胰十二指肠吻合术后，腹水，吐胆汁，考虑肿瘤晚期。意见建议:营养支持，可以适当服用中药。
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
问题分析：你好，根据你的咨询考虑与肠道感染有关，可以服用胃康灵胶囊和吗叮啉片以及奥美拉唑胶囊，不能吃辛辣刺激性食物意见建议：；。别在晚上多吃食物，会加重胃肠负担，硬的，纤维类的东西不好消化，都要少吃，食物以软，松为主，一些比较韧性的东西不宜多吃
问胆管癌可以吃那个，慈丹胶囊吗
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗，最好定期检查，注意休息，防止转移。
问肝门胆管癌术后复发，血象高，有腹水
职称：医师
专长：牙体缺损,颌骨骨髓炎,舌扁桃体炎,牙列拥挤,牙列稀疏,口腔修复,牙髓炎
&&已帮助用户：2194
问题分析：你好，根据你的描述，如果患者身体条件允许，可以做化疗的。意见建议：建议，可以做化疗进行治疗。也可以尝试中医药的方法。
问黄教授您好，我急需您的帮助，请问胆管癌的最好治疗方法是什么
职称：副主任医师
专长：胆胰疾病（胆总管结石、胆管狭窄，晚期胆管癌，胰腺癌等），炎症性肠病诊（溃疡性结肠炎和克罗恩病）治及内镜下各种治疗。
&&已帮助用户：1
问题分析：肝硬化基础上又合并饿了胆管癌，的确很难，建议先引流退黄疸，然后看有无外科指征，结合肿瘤科放化疗
问肝门部胆管癌晚期出现腹水,下肢肿胀怎么办？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205772
指导意见：病人的情况现在只能是用止痛药暂时控制病情的，没有更好的办法。
问我母亲是胆管癌病人，手术后该吃什么中药继续治疗效果比较好，
职称：医生会员
专长：胃肠，肝胆、肾病等消化科、泌尿系常见疾病
&&已帮助用户：4191
你好朋友，可以给老人家吃点清肝利胆的中成药
问(幽门）腺癌，做远端胃切除 胃十二指肠吻合术，现呕吐有腹水。
职称：主任医师
专长：中西医结合治疗胃癌、食道癌、肺癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴癌、肾癌、脑癌、鼻咽癌、黑色素瘤、血液病等。
&&已帮助用户：84
问题分析：中医药亦可祛除腹水，切不易复发。腹水西医的一般治疗方法是利小便，和人工抽放腹水，而腹水实质上是含有人体大量蛋白和营养物质，反复抽放腹水使病人虚弱的体质越来越虚。且抽放后腹水更容易形成，导致腹水反复发作，形成恶性循环，我们用中医中药以调补肺脾肾气化功能、痰湿、瘀毒之源，软坚散结，活血化瘀，泻肺逐饮，祛除痰湿、瘀毒。攻补兼施，相辅相成，逐水不伤正， 扶正不碍邪，可减轻腹水程度。从我们治疗的大量临床病例来看，我们建议以中医中药治本为主，西医西药治标，标本兼治，综合治疗。我认为需要尽快改变治疗理念，应该从“以病为中心”向“以人为中心”转化，应强调机体整体性、调整性，达到“以柔克刚”的治则，直接抑制癌细胞，同时保护机体免疫力，提高自身自愈力、抗病能力。
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胸水、腹水、双下肢水肿
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腹水怎么解决，后面还应该怎么注意，怎么治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
腹水怎么解决，后面还应该怎么注意，怎么治疗？
所就诊医院科室：
西安交大一附院 肝胆内科，肿瘤内科
西安交大医学院附属省肿瘤医院 内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2014年7月做了胰头切除术，并十二指肠，胆囊，小部分胃一同切除，8月至11月共做了六次化疗（用药为奥沙利博，健泽），术后出现蛋白，白细胞的偏低，出现腹水腹胀，不能喝水和多吃东西。
用药情况：
服用说明：斑蝥胶囊，胰酶片，利尿的药物，乳酶生片
检查资料：
建议尽快营养支持、同时输白蛋白、适当利尿
状态：就诊前
因为胰腺癌，吸收能力差呀，营养上吸收的没有流失的快
可以考虑静脉输营养液
状态：就诊前
哪些营养液呢？谢谢！
葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、微量元素、电解质
疾病名称：胰腺癌切除术后腹水&&
希望得到的帮助：腹水怎么解决，后面还应该怎么注意，怎么治疗？
病情描述：2014年胰头切除术，同年化疗，术后白细胞，蛋白低，抵抗力差，身体浮肿，近期出现腹水，觉得腹胀只能喝水和吃东西，左上腹部按压偶有疼痛感。
疾病名称：胰腺癌切除术后腹水&&
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病情描述：2014年胰头切除术，同年化疗，术后白细胞，蛋白低，抵抗力差，身体浮肿，近期出现腹水，觉得腹胀只能喝水和吃东西，左上腹部按压偶有疼痛感。腹腔及腹膜后多发性淋巴瘤
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投诉类型：
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肝胆胰脾胃肠疾病的诊治，尤其是肝癌、胆管癌、胆囊癌的诊断和治疗；临床疾病的营养支持治疗尤其是肿瘤患者...
袁磊，男，2008年毕业于复旦大学，获博士学位，目前担任胆道一科主治医师。专业：肝胆胰脾疾病的诊断治疗。...
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健康咨询描述：
腹腔积水，下肢水肿，每天泌尿剂，排尿1500毫升左右，发病已1年多，腹部涨得厉害，在医院进行抽水，住院26天了，每天抽毫升，每天可以吃七八顿，除了腹部胀没有什么别的不舒服的，精神状态良好，检查不出什么毛病，体重只减六公斤，长水不长肉。天天抽水。近三天打了三瓶的白蛋白。医院检查不出什么特别的毛病，到3个医院检查了。
想得到怎样的帮助：知道病因和治疗方法
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擅长: 消化系统疾病,周围血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般可能造成腹水的原因常见的有肝病以及肿瘤等。&&&&&&指导意见：&&&&&&不知道你都做了哪些检查，如果可以，在抽完腹水之后应该将腹水做一下常规、生化、蛋白、病理的检查，看看能不能够找到肿瘤细胞以确定是不是由于肿瘤引起的腹水。另外进行一下腹腔其他器官的检查，比如肝脾等等。
主要治疗结果及治疗经过;入院后查血常规、凝血功能、肾功能电解质、尿常规、粪常规基本正常;心电图提示窦性心律，部分T波改变，全导低电压：肝胆胰脾及泌尿系彩超提示肝实质同声稍增粗增强，胆囊壁粗糙，余正常；心脏彩超提示老年性瓣膜退行性病变；二、三尖瓣返流；胸片提示双下肺炎症及胸膜炎、主动脉粥样硬化；双侧胸腔、腹腔大量积液，心包内未见明显积液；肝功血脂：谷丙转氨酶15U/l，白蛋白33.1g/l，总胆红素38.2 umol/l,直接胆红素21.9umol/l，间接胆红素 16.3umol/l,谷草转氨酶23u/l；尿蛋白定量（24小时）0.31 G/24h;乙肝两对半+乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，余阴性；ANA+ENA+DSDNA阴性；胸部CT提示1，双侧胸腔积液，双下叶局部肺膨胀不全；2，纵膈多发小淋巴结影；3，腹水；腹主动脉。下腔静脉、门静脉超声未见异常；TPSA，cpsa+ca199;胰腺癌相关抗原45.8U/ML,符合前列腺特异抗原0.68Ng/ml.总前列腺特异抗原0.87ng/ml；复查急肾功能电解质：钾2.80MMOL/l，钠133mmol/l氯94mmol/l，尿酸522umol/l，胃镜提示胃窦溃疡（性质待定，CANCER未除）；病理诊断未见癌细胞；肋骨、颅底骨质平片未见异常，可疑骶椎1.2破坏。入院后予利尿、碱化尿液、改善循环、纠正纠正电解质失衡等处理，于日为患者行腹腔穿刺术，查腹水蛋白定量；蛋白定量48g/l;血清白蛋白；白蛋白23.4g/l;腹水常规，颜色黄色，透明浑浊，凝固阴性，细胞数7.&10.6/l，中性20%，淋巴80%，李凡他阴性，涂片阴性。出院时情况及治疗结果：浮肿消退，仍诉腹胀，无便秘。肛周疼痛。查体：神志清楚，慢性面容；巩膜轻度黄染，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹膨隆，腹肌软，无压痛。反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。于齿状线附近可及柔软粘膜团块，就站或憋气时肿块可脱出肛门外，用手可返纳入肛门。出院后以利尿剂维持，肚子一天天涨大，涨的不舒服，才到医院住院抽水。目前住院中，不知原因。
21:44医生回答：
根据你所说的情况，患者是胸腔积液以及腹腔积液均有的，胸腔积液由于有肺部炎症，这是一个可能的原因。腹腔积液中蛋白较多，但是肝脏白蛋白产生并没有特别大的衰退，尿常规中有蛋白漏出，这种情况并没有特别的指向性说明具体是哪个脏器的功能出现了问题，还需要进一步的检查，比如做一下petCT，看看全身是否其他地方有肿瘤生长等等。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&导致腹水最为常见的原因就是肝硬化，在一个就是是否存在心衰和蛋白功能异常。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，你这个情况应该完善想过检查排除肝硬化和心衰的可能。&&&&&&2，再就是抽腹水可以采取中心静脉置管引流，
副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
帮助网友：37589称赞：2358
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！出现这种情况的病因很多，需要就医详细检查一下，才能确定是什么疾病造成及如何治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&一、做超声检查，明确肝、肾及腹腔及下肢血管情况；二、做血清蛋白化验检查及肾功能化验检查。三、根据病人的症状判断可能存在什么病变进行相应检查。&&&&&&以上是对“腹腔积水，下肢浮肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1042称赞：86
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，考虑是腹部器官肿瘤的可能性大&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您做腹部的CT，做个腹水肿瘤标记物，看看是什么原因引起的
CT也做了，水也化验了，查不到有肿瘤的指标
20:49医生回答：
如果有条件的话，可以做个64排CT，可以看的清楚点
1年前医生检查不出不正常，怀疑有癌症，但是到现在都没有什么症状，
20:56医生回答：
我觉得癌症的可能性大
主要治疗结果及治疗经过;入院后查血常规、凝血功能、肾功能电解质、尿常规、粪常规基本正常;心电图提示窦性心律，部分T波改变，全导低电压：肝胆胰脾及泌尿系彩超提示肝实质同声稍增粗增强，胆囊壁粗糙，余正常；心脏彩超提示老年性瓣膜退行性病变；二、三尖瓣返流；胸片提示双下肺炎症及胸膜炎、主动脉粥样硬化；双侧胸腔、腹腔大量积液，心包内未见明显积液；肝功血脂：谷丙转氨酶15U/l，白蛋白33.1g/l，总胆红素38.2 umol/l,直接胆红素21.9umol/l，间接胆红素 16.3umol/l,谷草转氨酶23u/l；尿蛋白定量（24小时）0.31 G/24h;乙肝两对半+乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，余阴性；ANA+ENA+DSDNA阴性；胸部CT提示1，双侧胸腔积液，双下叶局部肺膨胀不全；2，纵膈多发小淋巴结影；3，腹水；腹主动脉。下腔静脉、门静脉超声未见异常；TPSA，cpsa+ca199;胰腺癌相关抗原45.8U/ML,符合前列腺特异抗原0.68Ng/ml.总前列腺特异抗原0.87ng/ml；复查急肾功能电解质：钾2.80MMOL/l，钠133mmol/l氯94mmol/l，尿酸522umol/l，胃镜提示胃窦溃疡（性质待定，CANCER未除）；病理诊断未见癌细胞；肋骨、颅底骨质平片未见异常，可疑骶椎1.2破坏。入院后予利尿、碱化尿液、改善循环、纠正纠正电解质失衡等处理，于日为患者行腹腔穿刺术，查腹水蛋白定量；蛋白定量48g/l;血清白蛋白；白蛋白23.4g/l;腹水常规，颜色黄色，透明浑浊，凝固阴性，细胞数7.&10.6/l，中性20%，淋巴80%，李凡他阴性，涂片阴性。出院时情况及治疗结果：浮肿消退，仍诉腹胀，无便秘。肛周疼痛。查体：神志清楚，慢性面容；巩膜轻度黄染，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹膨隆，腹肌软，无压痛。反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。于齿状线附近可及柔软粘膜团块，就站或憋气时肿块可脱出肛门外，用手可返纳入肛门。出院后以利尿剂维持，肚子一天天涨大，涨的不舒服，才到医院住院抽水。目前住院中，不知原因。
21:48医生回答：
腹水和胸水的肿瘤标记物没查过吗
帮助网友：5310称赞：606
&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑肿瘤，结核的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议检查癌胚抗原，结核菌素试验，痰培养，肺CT，根据检查结果，明确诊断。
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
帮助网友：45688称赞：2615
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你的描述看，75岁男性，主要的症状是腹腔积液，腹部胀满不适感明显，经过利尿剂治疗，咨询相关的问题，这种情况看，需要考虑是各种原因引起的，其中常见的是心脏病变，肺部病变，肝脏病变等。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况寻找原因是最为关键的，其中最常见的引起腹腔积液的原因，是肝脏原因的，以及肺部病变，腹腔的原发病变等，需要进行积液检查，明确其性质，同时进行肝脏功能以及腹部彩超，CT检查，明确下具体的原因。&&&&&&医生询问：&&&&&&你好，请问检查过什么指标？肝脏功能怎么样？白蛋白多少？
主要治疗结果及治疗经过;入院后查血常规、凝血功能、肾功能电解质、尿常规、粪常规基本正常;心电图提示窦性心律，部分T波改变，全导低电压：肝胆胰脾及泌尿系彩超提示肝实质同声稍增粗增强，胆囊壁粗糙，余正常；心脏彩超提示老年性瓣膜退行性病变；二、三尖瓣返流；胸片提示双下肺炎症及胸膜炎、主动脉粥样硬化；双侧胸腔、腹腔大量积液，心包内未见明显积液；肝功血脂：谷丙转氨酶15U/l，白蛋白33.1g/l，总胆红素38.2 umol/l,直接胆红素21.9umol/l，间接胆红素 16.3umol/l,谷草转氨酶23u/l；尿蛋白定量（24小时）0.31 G/24h;乙肝两对半+乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，余阴性；ANA+ENA+DSDNA阴性；胸部CT提示1，双侧胸腔积液，双下叶局部肺膨胀不全；2，纵膈多发小淋巴结影；3，腹水；腹主动脉。下腔静脉、门静脉超声未见异常；TPSA，cpsa+ca199;胰腺癌相关抗原45.8U/ML,符合前列腺特异抗原0.68Ng/ml.总前列腺特异抗原0.87ng/ml；复查急肾功能电解质：钾2.80MMOL/l，钠133mmol/l氯94mmol/l，尿酸522umol/l，胃镜提示胃窦溃疡（性质待定，CANCER未除）；病理诊断未见癌细胞；肋骨、颅底骨质平片未见异常，可疑骶椎1.2破坏。入院后予利尿、碱化尿液、改善循环、纠正纠正电解质失衡等处理，于日为患者行腹腔穿刺术，查腹水蛋白定量；蛋白定量48g/l;血清白蛋白；白蛋白23.4g/l;腹水常规，颜色黄色，透明浑浊，凝固阴性，细胞数7.&10.6/l，中性20%，淋巴80%，李凡他阴性，涂片阴性。出院时情况及治疗结果：浮肿消退，仍诉腹胀，无便秘。肛周疼痛。查体：神志清楚，慢性面容；巩膜轻度黄染，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹膨隆，腹肌软，无压痛。反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿。于齿状线附近可及柔软粘膜团块，就站或憋气时肿块可脱出肛门外，用手可返纳入肛门。出院后以利尿剂维持，肚子一天天涨大，涨的不舒服，才到医院住院抽水。目前住院中，不知原因。
21:40医生回答：
你好，这种情况不能除外是肿瘤性的病变的，需要引起重视，继续进行检查，明确下具体的情况，关键是胃部和肺部检查。
帮助网友：159称赞：18
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腹水和下肢浮肿多由肝硬化或右心衰引起。由于静脉血回流受阻，导致腹腔和下肢静脉高压，液体渗出。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议检查一下肝功能和心脏，平时多注意休息，少吃高脂食物。&&&&&&以上是对“腹腔积水，下肢浮肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：226称赞：34
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，该患者的体质还是很好的，发病一年多了，身体还是这么好，我很高兴。引起腹水的原因很多，最常见的有，肝硬化腹水，弥漫性腹膜炎引起的腹水，或着是结核性的。这些原因意蕴一般都可以考虑到的。好几个医院都查了，没问题，那好像就是没什么器质性的病变了。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你看看中医吧，有些病西医真的没有什么好的办法，不过中医还是可以的，老年患者，很可能是体质虚弱或着是气虚什么的所致，举体什么原因，这需要号脉来辨证施治的。我能说的就这些了，希望对你有帮助。
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