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老年人如何预防避免发生泌尿系感染？
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1．个人（尤其女性）的会阴部卫生。女性前庭及阴道内PH值保持在4.5左右，细菌不易繁殖；下尿路粘膜表面有抗体产生；粘膜的完整性有机械阻挡作用，故过度清洗也不可取。尤其是绝经后，由于雌激素下降，PH改变易发生感染。2．性生活后排尿或性生活后单次口服抗菌药物。对于预防复发是有效的。3．初次治疗应彻底。初次感染治疗后，病原菌潜伏下来，在合适的条件下重新感染。44％的患者在12个月内至少一次复发。感染经常复发者采用低剂量抗菌药物每日一次，每周3次，长期应用。若担心长期应用小剂量抗生素有副作用，也可在适当时候用中药替代，对于预防复发是有效的。4．绝经后妇女雌激素替代疗法（如阴道内使用雌激素软膏），可以明显降低复发率。但用前应得到妇科及乳腺科医生的确认（确认有无禁忌症）。5．彻底控制和清除体内感染病灶，如慢性前列腺炎、附睾炎、盆腔炎、尿道炎。6．及时纠正引起感染的原发病变，如尿路梗阻（结石、畸形、良性前列腺增生症）、异物（包括尿管）及返流。7．积极治疗造成全身免疫力低下的疾病如、慢性消耗性疾病、尿毒症、慢性等。8．导尿管感染的预防。正确规范使用可降低感染率：（1）闭式引流和定期更换无菌引流袋可使感染下降一半。（2）膀胱冲洗是否需要：冲洗药物刺激或腐蚀粘膜，破坏粘蛋白防御机制；操作过程中破坏闭式引流，难免引起污染；低浓度的药物可诱导细菌产生抗药性。（3）留置导尿者，应选择合适的导尿管，过粗过细过软过硬均不宜。以选择硅胶气囊导尿管、聚乙烯气囊导尿管及16F为好。（4）加强护理：①每日会阴冲洗(把膀胱冲洗改为会阴冲洗)，即以无菌盐水清洗尿道外口，清除尿道分泌物及脓痂。②严格注意无菌操作，留置尿管接无菌闭式引流，每天更换一次集尿袋，更换时各种接头要重新消毒灭菌。尽量缩短留置时间。部分脱出的尿管不能再插入应更换。③长久留置者应注意将阴茎翻上贴腹壁固定，以防尿道固定段与悬垂段交界处发生压迫性坏死，形成尿瘘。④管道及尿袋均不能高于膀胱水平。9.女性朋友在大便后，用手纸擦的时侯，由前往后擦,避免粪便污染到尿道口。便后如清洗肛门亦应如此。不能用坐浴的方式进行。10.减少或避免感冒、受凉、生气、熬夜、长久憋尿、过度劳累。适当多饮水（心力衰竭和肾功能衰竭限制饮水者听从相关医生的建议）。
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&&&&来源：&&&&
北京7月1日电 （记者马晓慧）人到老年，身体各器官的功能都会逐渐衰退，疾病也随之袭来。近日，解放军总医院老年科主任医师仝战旗在做客人民网时指出，老年复杂尿路感染诱因很多，需要做好预防。
图为解放军总医院老年中医科主任医师仝战旗
对于女性而言，尿路感染是一个常见疾病。这与患者年轻时得过尿路感染有一定关系，得不到及时合理的往往迁延不愈，反复发作。到了老年，加上免疫力低下，各种机能的衰退，尿路感染会发作更加频繁，给生活带来不便。
复杂性尿路感染发病时和普遍尿感染没有太多区别，也表现为尿急、尿频、尿痛。会更多地伴有尿无力、尿失禁，有些病人还会表现出全身症状，如心慌气短、腰酸背疼，或者低烧等。
造成这种疾病的原因有很多，其中，器质性或功能性的梗阻会引起尿流不通畅，导致尿液不能排干净，在膀胱里总有一些残余的尿液，增加了感染的风险。
其他各种诱发因素与生活细节，生活习惯有关系。比如，情绪因素，仝战旗曾接诊的一名患者，因为家庭关系不和睦，经常一生气就发病。另外，疲劳、受凉、饮水不足、憋尿等也是疾病复发的常见诱因。这些原因如果能够控制好，再加上适当的治疗，可以减少尿路感染。
对于老年疾病，仝战旗认为防大于治。首先，防治疾病从年轻就要开始，不要等到老年各种疾病，积劳成疾再去防治，为时已晚。其次，得了病以后要积极地治疗，并且要尽量把病治疗彻底。
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved老人防尿路感染注意五点
近年来，“生活方式病”的概念已被老年人广为熟知。除了常见的冠心病、中风、糖尿病等慢性疾病外，尿路感染也与不良生活方式密切相关，应引起老人们的高度警惕。老人预防尿路感染，至少因该注意以下五点。
1、&多饮水 小便通畅&
谈到尿液，多数老人的第一反应往往是：不过是人体的“垃圾”。可千外别小看这些排泄物，它是人体新陈代谢不可忽视的重要一环。人们吃下的食物，最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，只有经过肾脏过滤由尿液派出，才能避免过量毒素损害健康。因此，老人每天摄入毫升水以保证尿量非常重要。
除了排出毒素，尿液还有一个重要的功能就是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石非常重要。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度就可能引发感染。多数人不会发生尿路感染主要也就是因为规律的排尿，避免了细菌在泌尿道滋生。
&不吸烟酗酒 减少刺激&
尿路感染的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。与从来都不吸烟的人相比，吸烟者出现尿急的可能性是前者的1.8-2.7倍，尿频的几率是1.7-3倍。
而对于得过尿路感染的人而言，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会过度刺激膀胱，使患者尿意频频。
此外，尿路感染患者更应少吃腥辣食物，同时通过合理搭配饮食，尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时，应搭配些具有寒凉之性的辅料，不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料，而要搭配一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。
&讲卫生 远离疾病&
成年女性尿路感染发生率比男性高8-10倍，且绝大多数女性在他们的一生中都有过尿路感染。成年女性常见的疾病不是感冒，而是尿路感染和生殖道感染。
老脸女性是尿路感染高发人群，这是因为他们年龄大了抵抗力弱及特殊的身体结构决定的。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短宽长度仅为3-5厘米，因此细菌很容易沿尿道口上行至膀胱引发炎症。同食，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变，有利于病毒入侵。因此老年女性朋友在生活中一定要注意三点。
（1）、勤洗内衣内裤。
女性的外阴部汗腺特别丰富，尤其是再穿着厚暖衣物的冬季，如果护理不当，外阴部容易长时间处于潮湿状态，此时细菌繁殖得特别快。因此，一定要每天更换内裤，以保持干燥清洁。
（2）、小便后，用卫生纸从前往后拭擦。
女性的尿道口与肛门接近，如果排尿后擦拭方式不正确，会大大增加尿道感染的风险。
（3）、性生活后及时清洗。
性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是老年女性发生率很高。约4分之1老年女性患过性交后膀胱炎。
&莫久坐 增强体质&
80%以上尿路感染是由大肠杆菌引起的。在肠道，大肠杆菌是正常细菌，一旦到了泌尿道则可以引起炎症。久坐的坏习惯会使外阴部长时间处于潮湿闷热的状态，使大肠杆菌繁殖加快。因此，长时间坐着工作、读书、练习书法的老年人，最好穿宽松衣物，内裤以全棉为佳，不宜过小太紧。很多老年女性习惯穿人造化纤材质的内裤，这种内裤透气吸水性差，使阴部湿热潮湿，导致细菌大量繁殖，最好不穿。此外，还应注意不要久坐在能发热的地方，如电热毯、发热汽车座椅等。
久坐的老人要养成多喝水、勤排尿的习惯。坐下前最好先排一次尿，无论是工作、学习、看电视，还是开会，又有一个“中场休息”时间方便一下。在憋尿一段时间后，除了尽快将膀胱排空外，最好的方法就是再补充一些水分，多小便几次。这对膀胱来说有冲洗作用，可以避免膀胱内细菌的繁殖。
&早治疗 预防发病&
泌尿道是机体的一部分，它与周围组织有着密切的联系。尤其是患有慢性病的老年人，一定要及时治疗，控制病情，从而预防尿路感染。首先，全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等，已经使机体抵抗力下降，患尿路感染风险因此增高。其次，输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺增生等引起的尿路梗阻会直接地引起尿路感染。再有就是临床上近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术的老人，也容易发生尿道感染。
老人一旦发现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、腰痛等症状，一定要及时去正规医院接受诊治。这里要强调的是：一定要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可随意停药，否则，尿路感染很可能反复发作。老人可以服用“茅根土苓汤”防治尿路感染，效果好，花钱也不多。取土茯苓、白茅根各30克，金银花、淡竹叶各10克。加清水1000毫升，浸泡1小时，煎煮20分钟，代茶饮用，每日1剂。一般服用1-2天，尿急、尿频等症状即可缓解。土茯苓、白茅根可以利湿、凉血；金银花、淡竹叶清热解毒、利尿通淋。诸药合用，药性平和，适宜老年人饮用。
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