多重耐药菌污染，含氯消毒剂作用时间消毒，浓度是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-31 13:02 标签： 含氯消毒剂的使用浓度
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有内外科相关工作经验，对一般临床疾病治疗和急救有丰富经验，对一般疾病能采取预防与治疗措施；
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临床多重耐药菌对11种皮肤消毒剂的抗性检测　
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官方公共微信多重耐药菌感染消毒隔离措施
1.必须进行接触隔离，在床牌和病历卡上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
2.患者首选单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管，有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
3.必须尽量减少与感染者或携带者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
4.进入病人房间的人员都必须戴清洁手套，在诊疗、护理过程中，如果将与病人或其环境(包括家具、床栏杆等)有大面积接触，或病人有大便失禁的情况，工作人员要加穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，医务人员还应当戴上标准外科口罩和防护眼镜，并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中，脱去手套后必须进行手清洗和手消毒。
5.在隔离房间门口放置一警示牌防止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离并在出病室前做好手卫生。手卫生是接触传播重要的环节，接触患者必须戴手套，操作完成后要及时脱去手套，并按六步法洗手或快速手消毒。
6.对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、输液器)等不能共用，其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后必须经过清洗及消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。
7.进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知该诊疗单位，以便他们作好准备，防止感染的扩散，在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施，接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。
9.病人附近的环境和医疗器械须每天清洁消毒。指导清洁工用含氯消毒剂每天清洁消毒，在其他地方不能使用该房间使用过的抹布、拖布，使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
10.感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔＞24小时)培养均阴性，方可解除隔离。
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医院消毒与多重耐药菌控制
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Thank you！ Shanghai Municipal Center for Disease Control & Prevention 上海市疾病预防控制中心
* * * * * * * * * * * 戊二醛浸泡灭菌能用于接台腔镜吗 时间上不能满足接台需要，灭菌需要10h，不可能实现接台。
基层医院的胆道镜、膀胱镜如何使用戊二醛浸泡灭菌 灭菌后的腔镜需要使用无菌水彻底冲洗干净，如何避免冲洗过程的污染，实际工作中没有可操行性！ 有效性：一些分枝杆菌，如龟分枝杆菌对戊二醛有很强的抵抗力，应引起关注。 安全性：空气吸入毒性，灭菌物品残留毒性 吸入毒性：急性或慢性暴露会导致皮肤刺激或发生皮炎、粘膜刺激（眼、鼻、口腔），或者会产生肺部症状。 残留毒性：残留戊二醛所致化学性结肠炎能通过对内镜彻底冲洗预防发生。
戊二醛使用的安全和毒性问题 管道排气罩 空气交换系统 能吸收戊二醛蒸汽的无管通风柜 浸泡容器的密封盖 个人防护措施 （橡胶手套、护目镜）以最大限度地减少医务人员皮肤粘膜的接触 戊二醛使用现场的浓度控制和防护 手术（注射）部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min（遵循产品的使用说明） 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1～3min，待稍干后再用70%～80%（体积比）乙醇脱碘 手术部位及注射部位皮肤和伤口创面消毒，用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明 《医疗机构消毒技术规范》
碘过敏手术病人皮肤消毒剂选择 开瓶后使用有效期 在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值 易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d 不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d GB《手消毒剂卫生要求》 手消毒剂启用后多久要用完
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