揭秘寨卡病毒到底是个什么鬼？ 致胎儿小头症尚无定论？ | 北晚新视觉
揭秘寨卡病毒到底是个什么鬼？ 致胎儿小头症尚无定论？
日讯，新年伊始，肆虐美洲和非洲的寨卡病毒进入我国境内，江西、广东、浙江相继出现输入性寨卡病毒感染病例，病毒的传播引发社会和公众的强烈关注。近日，国家卫计委邀请中国疾控中心卫生应急中心副主任倪大新、中国疾控中心病毒病预防控制所研究员李建东等专家，对这种病毒的传播途径、流行趋势、防控措施等进行了详细的讲解。
1、为什么以前从来没有听说过寨卡病毒？
倪大新：实际上，寨卡病毒也是一个发现时间挺长的病毒了，在上世纪40年代就在非洲乌干达被分离到了，之所以没有引起关注是因为这么多年来它主要引起散在的轻症病例，人感染以后，绝大多数都没有任何表现，大概只有1/5的人会发病。绝大多数人感染这个病以后症状轻微，在医学界，这被称之为自限性疾病，表现为发热、皮疹、关节痛等，一般经过4到7天就可以自愈了，不需要很特别的治疗。所以，在中国公众没有听说过这个病毒也就不足为奇了。
2、寨卡病毒如何与普通感冒区分开来呢？
李建东：寨卡病毒病本身的临床表现不是特别特异，但是和普通感冒还是有区别的。第一，它的皮疹是比较明显的，而普通感冒的皮疹相对要少一些。还有就是关节痛，同时有一些小关节容易发生关节水肿，也是比较明显的。另一方面，寨卡病毒病跟大部分病毒病相比，单纯从临床表现上也很难确诊，主要还是参考患者的旅行史，看他是不是去过流行区，主要是南美洲和东南亚的一些国家，比如曾到印度尼西亚、柬埔寨等地方去旅行过的，经过蚊虫叮咬，回来以后发病，这种情况就倾向于寨卡病毒病。但也还是要经过实验室诊断，因为也有可能是登革热或基孔肯雅热。这样的患者去就诊的时候，要及时告诉医生是不是在两周以内去过东南亚或美洲。
3、去病毒流行区旅行应如何防护？
倪大新：寨卡病毒病，从2015年以来报道有本地传播的国家和地区共36个，其中28个在美洲，比如巴西、哥伦比亚、洪都拉斯、委内瑞拉、萨摩亚等等，另外还有太平洋加勒比地区的一些岛国，还有非洲的佛得角病例也比较多。东南亚这边有泰国、马尔代夫等等。从目前掌握的情况来看，泰国、马尔代夫报告的病例数还很少。这些国家当中有不少是热门的旅游国度，如果要赴这些地区旅行的话，要特别注意预防蚊虫叮咬。从自身防护来讲，可以穿一些浅颜色的长衣长裤，裸露的部位可以喷洒驱蚊剂。另外，要注意屋里的防护，比如住的地方蚊子多的话，要尽量住在有纱门纱窗或者有蚊帐的环境里，如果有空调的话，要把空调调到适宜的温度，这样也可以避免蚊虫叮咬。如果是到这些地方工作，待的时间比较长，还要注意居住的室内外环境，要经常清理积水，防止蚊虫孳生。通过这些方式，可以有效地预防蚊虫叮咬，就可以防止感染寨卡病毒。
4、孕妇感染会导致胎儿小头症吗？
倪大新：新生儿或者胎儿头颅的发育大小和正常儿童比较相差两个标准差以上，明显小的话，医学上就说他患有小头症。小头症的患儿智力或者说行为能力、寿命都受到很严重的影响，很多小头畸形儿生下来没几年就死亡了。小头症一般是在脑部发育的过程中因为病毒感染或者一些其他的暴露导致，比如酒精、毒物等很多因素也可能引起小头症。这次小头症出现主要是在寨卡病毒流行的地方，重点是巴西。巴西从2015年报告小头症病例明显增加，2015年11月到日，总共报告了5280例疑似小头症，这个数量比较惊人，因为往年巴西一年也就报告一两百例，出现了明显的上升。目前国际社会正在对巴西的小头症进行调查研究，经过对1300多例病例进行复核，其中有421例，即1/3确诊是小头畸形，也就是说其他的诊断可能有问题，并不是真正的小头畸形，这其中有寨卡病毒感染证据的不到10%，也就是41例通过检查能检测到寨卡病毒核酸。
目前，世界卫生组织专家们高度怀疑小头畸形和寨卡病毒感染有关，但是还没有定论，仍在进一步调查中。值得注意的是，其他国家报告怀疑和寨卡病毒相关的小头畸形的数量很少，都是零星病例的报告，比如像哥伦比亚，到目前为止，尽管寨卡病毒感染病例有两万多例，但还没有报告怀疑与寨卡病毒相关的小头畸形病例，所以最终结论还有待于观察。
5、通过精液和母婴传播概率多大？
李建东：寨卡病毒最重要的是经伊蚊传播，但是现在发现也可以经过精液，即性途径传播，但只有很少几例，到现在为止，美国仅报告了3例。科学研究发现，在男性精液当中，发病以后几十天还能够检到病毒的核酸，也确实有男性发病以后将病毒传给他的配偶，这是属实的。但是这类传播是很罕见的情况。另外，母婴传播也是可以发生的，尤其是在怀孕期间，病毒可以通过胎盘传给婴儿，叫做垂直传播。如果母亲在即将分娩阶段感染了寨卡病毒，也就是她血液里有病毒，在生产过程中，因为可能有出血的情况，把病毒传染给婴儿。现在还没有发现通过母乳喂养传播寨卡病毒。
目前的研究表明，寨卡病毒主要经蚊虫传播，普通接触是不能传播的，也没有发现它能通过空气传播，也就是呼吸道传播。通过精液或者母婴传播的情况存在，但是非常少。另外，经过输血传播也有少量报道，但同样非常罕见。
6、巴西疫情会影响里约奥运会吗？
倪大新：巴西的季节和我们正好相反，我们冬天的时候那里正好是夏天，当8月份我们这边很热的时候是那边的冬天，那时候当地的气温全年最低，蚊子密度最低。目前来看，巴西政府以及国际社会都在加强寨卡病毒病的控制。根据目前的情况来看，巴西奥组委和卫生部门认为到奥运会举办时病毒传播的风险会比较低，而且他们也已经有针对性地在做一些准备工作，能保障奥运参会人员的安全。
7、传播病毒的伊蚊我国有分布吗？
倪大新：我国有两种伊蚊，一种是埃及伊蚊，目前只存在于海南、广东雷州半岛即潮州一带、还有云南的少数地区，比如西双版纳，另外，还有台湾也有这种蚊子。另一种是白纹伊蚊，这种蚊子在我国分布得比较广，从东北辽宁一直到河北、山西、陕西，一直到西藏最南部可以划一条斜线，这条线的东南方向的省份都有白纹伊蚊存在。在这条线之北目前还没有发现有白纹伊蚊，这些地区不用担心。对这条线的南部地区，疾控部门正在加强蚊媒的监测安排，通过监测来不断了解各个地区伊蚊的数量情况，如果达到一定的警戒线，会通过政府来组织大家通过爱国卫生运动进行蚊媒控制，降低传播的风险。
8、病毒会不会在国内大规模暴发？
倪大新：寨卡病毒主要是经蚊虫传播的疾病，当前处于冬末春初，我国的蚊虫数量还很少，这个时候会发现一些输入性病例，不过输入以后进一步传播的可能性是很小的。 但是我国南方大部分地区都有能够传播寨卡病毒的蚊媒的存在，也就是伊蚊。随着气温的升高，南方地区伊蚊的数量、密度也会上去，理论上来讲，随着密度的上升，再有病例输入，就有发生本地传播的可能性。但是这个病的传播有一个过程，可以通过加强对蚊媒的监测和控制，降低风险。另外是加强输入性病例的控制，早期发现、早期管理，避免传播。通过这样的措施，我们对控制寨卡病毒病例大规模流行还是有信心的。
9、什么时候能用上寨卡病毒疫苗？
李建东：现在有很多国家开始了疫苗研究，我国也正在积极落实疫苗的研究。据世界卫生组织估计，最早的疫苗应用可能还有一年半的时间，因为疫苗需要很严格的安全性评价、临床验证。这个时间较长，是因为疫苗研制是一个比较复杂的过程，要对它的安全性和有效性进行评价，要确定绝大多数人打了疫苗都能产生保护效果，同时没有严重的副作用，这样才能在人群中进行推广。另外，寨卡病毒疫苗未来的应用前景还是要看我们对这个疾病进一步观察和研究的结果，比如它的流行广度、未来疾病会不会发生严重性的变化等等，对成本效益也要进行综合考虑。
来源：北京晚报 北晚新视觉网
作者：代丽丽
1、为什么以前从来没有听说过寨卡病毒？
倪大新：实际上，寨卡病毒也是一个发现时间挺长的病毒了，在上世纪40年代就在非洲乌干达被分离到了，之所以没有引起关注是因为这么多年来它主要引起散在的轻症病例，人感染以后，绝大多数都没有任何表现，大概只有1/5的人会发病。绝大多数人感染这个病以后症状轻微，在医学界，这被称之为自限性疾病，表现为发热、皮疹、关节痛等，一般经过4到7天就可以自愈了，不需要很特别的治疗。所以，在中国公众没有听说过这个病毒也就不足为奇了。
2、寨卡病毒如何与普通感冒区分开来呢？
李建东：寨卡病毒病本身的临床表现不是特别特异，但是和普通感冒还是有区别的。第一，它的皮疹是比较明显的，而普通感冒的皮疹相对要少一些。还有就是关节痛，同时有一些小关节容易发生关节水肿，也是比较明显的。另一方面，寨卡病毒病跟大部分病毒病相比，单纯从临床表现上也很难确诊，主要还是参考患者的旅行史，看他是不是去过流行区，主要是南美洲和东南亚的一些国家，比如曾到印度尼西亚、柬埔寨等地方去旅行过的，经过蚊虫叮咬，回来以后发病，这种情况就倾向于寨卡病毒病。但也还是要经过实验室诊断，因为也有可能是登革热或基孔肯雅热。这样的患者去就诊的时候，要及时告诉医生是不是在两周以内去过东南亚或美洲。
3、去病毒流行区旅行应如何防护？
倪大新：寨卡病毒病，从2015年以来报道有本地传播的国家和地区共36个，其中28个在美洲，比如巴西、哥伦比亚、洪都拉斯、委内瑞拉、萨摩亚等等，另外还有太平洋加勒比地区的一些岛国，还有非洲的佛得角病例也比较多。东南亚这边有泰国、马尔代夫等等。从目前掌握的情况来看，泰国、马尔代夫报告的病例数还很少。这些国家当中有不少是热门的旅游国度，如果要赴这些地区旅行的话，要特别注意预防蚊虫叮咬。从自身防护来讲，可以穿一些浅颜色的长衣长裤，裸露的部位可以喷洒驱蚊剂。另外，要注意屋里的防护，比如住的地方蚊子多的话，要尽量住在有纱门纱窗或者有蚊帐的环境里，如果有空调的话，要把空调调到适宜的温度，这样也可以避免蚊虫叮咬。如果是到这些地方工作，待的时间比较长，还要注意居住的室内外环境，要经常清理积水，防止蚊虫孳生。通过这些方式，可以有效地预防蚊虫叮咬，就可以防止感染寨卡病毒。
4、孕妇感染会导致胎儿小头症吗？
倪大新：新生儿或者胎儿头颅的发育大小和正常儿童比较相差两个标准差以上，明显小的话，医学上就说他患有小头症。小头症的患儿智力或者说行为能力、寿命都受到很严重的影响，很多小头畸形儿生下来没几年就死亡了。小头症一般是在脑部发育的过程中因为病毒感染或者一些其他的暴露导致，比如酒精、毒物等很多因素也可能引起小头症。这次小头症出现主要是在寨卡病毒流行的地方，重点是巴西。巴西从2015年报告小头症病例明显增加，2015年11月到日，总共报告了5280例疑似小头症，这个数量比较惊人，因为往年巴西一年也就报告一两百例，出现了明显的上升。目前国际社会正在对巴西的小头症进行调查研究，经过对1300多例病例进行复核，其中有421例，即1/3确诊是小头畸形，也就是说其他的诊断可能有问题，并不是真正的小头畸形，这其中有寨卡病毒感染证据的不到10%，也就是41例通过检查能检测到寨卡病毒核酸。
目前，世界卫生组织专家们高度怀疑小头畸形和寨卡病毒感染有关，但是还没有定论，仍在进一步调查中。值得注意的是，其他国家报告怀疑和寨卡病毒相关的小头畸形的数量很少，都是零星病例的报告，比如像哥伦比亚，到目前为止，尽管寨卡病毒感染病例有两万多例，但还没有报告怀疑与寨卡病毒相关的小头畸形病例，所以最终结论还有待于观察。
5、通过精液和母婴传播概率多大？
李建东：寨卡病毒最重要的是经伊蚊传播，但是现在发现也可以经过精液，即性途径传播，但只有很少几例，到现在为止，美国仅报告了3例。科学研究发现，在男性精液当中，发病以后几十天还能够检到病毒的核酸，也确实有男性发病以后将病毒传给他的配偶，这是属实的。但是这类传播是很罕见的情况。另外，母婴传播也是可以发生的，尤其是在怀孕期间，病毒可以通过胎盘传给婴儿，叫做垂直传播。如果母亲在即将分娩阶段感染了寨卡病毒，也就是她血液里有病毒，在生产过程中，因为可能有出血的情况，把病毒传染给婴儿。现在还没有发现通过母乳喂养传播寨卡病毒。
目前的研究表明，寨卡病毒主要经蚊虫传播，普通接触是不能传播的，也没有发现它能通过空气传播，也就是呼吸道传播。通过精液或者母婴传播的情况存在，但是非常少。另外，经过输血传播也有少量报道，但同样非常罕见。
6、巴西疫情会影响里约奥运会吗？
倪大新：巴西的季节和我们正好相反，我们冬天的时候那里正好是夏天，当8月份我们这边很热的时候是那边的冬天，那时候当地的气温全年最低，蚊子密度最低。目前来看，巴西政府以及国际社会都在加强寨卡病毒病的控制。根据目前的情况来看，巴西奥组委和卫生部门认为到奥运会举办时病毒传播的风险会比较低，而且他们也已经有针对性地在做一些准备工作，能保障奥运参会人员的安全。
7、传播病毒的伊蚊我国有分布吗？
倪大新：我国有两种伊蚊，一种是埃及伊蚊，目前只存在于海南、广东雷州半岛即潮州一带、还有云南的少数地区，比如西双版纳，另外，还有台湾也有这种蚊子。另一种是白纹伊蚊，这种蚊子在我国分布得比较广，从东北辽宁一直到河北、山西、陕西，一直到西藏最南部可以划一条斜线，这条线的东南方向的省份都有白纹伊蚊存在。在这条线之北目前还没有发现有白纹伊蚊，这些地区不用担心。对这条线的南部地区，疾控部门正在加强蚊媒的监测安排，通过监测来不断了解各个地区伊蚊的数量情况，如果达到一定的警戒线，会通过政府来组织大家通过爱国卫生运动进行蚊媒控制，降低传播的风险。
8、病毒会不会在国内大规模暴发？
倪大新：寨卡病毒主要是经蚊虫传播的疾病，当前处于冬末春初，我国的蚊虫数量还很少，这个时候会发现一些输入性病例，不过输入以后进一步传播的可能性是很小的。 但是我国南方大部分地区都有能够传播寨卡病毒的蚊媒的存在，也就是伊蚊。随着气温的升高，南方地区伊蚊的数量、密度也会上去，理论上来讲，随着密度的上升，再有病例输入，就有发生本地传播的可能性。但是这个病的传播有一个过程，可以通过加强对蚊媒的监测和控制，降低风险。另外是加强输入性病例的控制，早期发现、早期管理，避免传播。通过这样的措施，我们对控制寨卡病毒病例大规模流行还是有信心的。
9、什么时候能用上寨卡病毒疫苗？
李建东：现在有很多国家开始了疫苗研究，我国也正在积极落实疫苗的研究。据世界卫生组织估计，最早的疫苗应用可能还有一年半的时间，因为疫苗需要很严格的安全性评价、临床验证。这个时间较长，是因为疫苗研制是一个比较复杂的过程，要对它的安全性和有效性进行评价，要确定绝大多数人打了疫苗都能产生保护效果，同时没有严重的副作用，这样才能在人群中进行推广。另外，寨卡病毒疫苗未来的应用前景还是要看我们对这个疾病进一步观察和研究的结果，比如它的流行广度、未来疾病会不会发生严重性的变化等等，对成本效益也要进行综合考虑。
来源：北京晚报 北晚新视觉网
作者：代丽丽
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工信部备案号：京ICP备号公安机关备案号：09研究：怀孕后期感染寨卡病毒 婴儿无患小头症风险
责任编辑：
中新网6月16日电 据外媒15日报道，研究显示，怀孕后期感染寨卡病毒的妇女，所生的婴儿并无先天缺陷。这研究日前在《新英格兰医学杂志》公布，证实婴儿的最大风险是怀孕初期。此前研究指出，女性在怀孕期间感染寨卡病毒，可以造成胎儿死亡和婴儿有小头症。研究人员追踪哥伦比亚受感染的妇女，的确发现没有意识到已感染病毒的妇女诞下严重先天缺陷婴儿的案例。但是，怀孕后期感染寨卡病毒，似乎对婴儿的影响不大。寨卡病毒主要通过热带蚊子叮咬传播，它只会导致大多数人轻微及短暂不适，很多人甚至不知道已被感染。
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& 泰国调查4例小头症婴儿是否与寨卡病毒有关
泰国调查4例小头症婴儿是否与寨卡病毒有关
据英国路透社9月27日报道，泰国公共卫生部长当天表示，泰国正在调查4例患有小头症婴儿是否与寨卡病毒有关，包括三个婴儿和一个已经36周的。这可能是东南亚第一批由寨卡病毒引起的小头症的病例。此前一些东南亚国家曾经报道过通过蚊虫传染的新增寨卡病例，但是泰国的患病人数在这一地区最多，自今年1月以来已经有349例确诊病例，其中包括25名。泰国公共卫生部长比亚沙功(Piyasakon Sakolsatayadorn)说，政府需要彻底检查这些病例，因为确诊了将会成为“敏感”话题。他对路透社记者说，“实验室的检测至少需要两天才能出结果，因为我们必须彻底的检查。这是之前我们从未遇到过的问题和关联。这对泰国来说是一个敏感事件”。比亚沙功说，三个婴儿出生时均头部偏小，还有一个未出生的婴儿，根据超声波影像诊断这个孩子头部偏小。美国卫生官员曾说感染寨卡病毒的孕妇可能致使婴儿患有小头症，这个症状是头部尺寸偏小的出生缺陷可能导致婴儿有严重的问题。世界卫生组织(WHO)对路透社表示，如果泰国的病例被确诊，那这将是东南亚第一起小头症与寨卡病毒有关的病例。
我知道了，下次不用再提醒
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微信扫描，会有惊喜哦！研究：怀孕后期感染寨卡病毒&婴儿无患小头症风险
作者：&&&&&来源：&&&&
据外媒15日报道，研究显示，怀孕后期感染寨卡病毒的妇女，所生的婴儿并无先天缺陷。这研究日前在《新英格兰医学杂志》公布，证实婴儿的最大风险是怀孕初期。
此前研究指出，女性在怀孕期间感染寨卡病毒，可以造成胎儿死亡和婴儿有小头症。
研究人员追踪哥伦比亚受感染的妇女，的确发现没有意识到已感染病毒的妇女诞下严重先天缺陷婴儿的案例。但是，怀孕后期感染寨卡病毒，似乎对婴儿的影响不大。
寨卡病毒主要通过热带蚊子叮咬传播，它只会导致大多数人轻微及短暂不适，很多人甚至不知道已被感染。
（责任编辑：车孟莹)
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广播电视节目制作经营许可证:（陕）字第626号寨卡病毒多国蔓延 会导致婴儿小头症
来源：信息时报
原标题：寨卡病毒多国蔓延 会导致婴儿小头症
　　英格兰公共卫生局日前证实，3名曾前往哥伦比亚、苏里南和圭亚那旅游的英国人患上了寨卡热，这也是英国首次在本土发现寨卡热病例。据悉，寨卡病毒经蚊子叮咬传播，引起寨卡热。而这种病毒源于非洲，2014年首次在巴西被发现后，近期在拉美地区出现大规模流行，目前尚无疫苗和有效治疗手段。
　　经由蚊虫叮咬传染
　　英格兰公共卫生局介绍说，引起寨卡热的寨卡病毒不会自然出现在英国，但病毒会通过蚊虫传播，在极少数情况下，病毒也会通过性传播或者母婴传播。而在几天前的16日，一名在夏威夷出生的小头症新生儿被确认感染了寨卡病毒，这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。
　　世界卫生组织公布的资料显示，寨卡热目前在巴巴多斯、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、波多黎各、苏里南和委内瑞拉等国家和地区流行。
　　婴儿脑部畸形激增
　　寨卡热症状与登革热相似，包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等，对成人并不可怕。然而孕妇在感染寨卡病毒后，其产下的婴儿会出现小头症――患有该病的婴儿头部一般比正常大小略小，脑部也可能未发育完全。
　　巴西卫生部20日宣布，巴西的统计数字显示，2015年10月以来，巴西已报告超过3500例新生儿小头症病例，其中一些新生儿小头畸形问题严重并因此死亡。此外，据泛美卫生组织的统计数据，哥伦比亚是拉美地区寨卡病毒流行第二严重的国家，目前已有1.35万人被确认感染了寨卡病毒，其中包括560名孕妇。目前，哥伦比亚和牙买加政府已经建议本国女性将怀孕计划推迟6到8个月，避开目前的寨卡病毒高峰。
　　小问答
　　什么是寨卡病毒？
　　寨卡病毒最早在1947年从乌干达卡森林猕猴体内分离出来，1952年在乌干达与坦桑尼亚发现人类病例，目前在中非、东南亚和印度等都有发现的记录。
　　如何传染给人类？
　　寨卡病毒主要由带有寨卡病毒的蚊子传播，约3至7天的潜伏期后，开始发病。巴西当地卫生官员表示，疫情扩散如此快速，与“埃及斑蚊”传播的寨卡病毒有关。埃及斑蚊分布在世界各地，特征是足上通常有黑白条纹，此类型蚊虫通常活跃于傍晚和清晨时分。
　　病毒可“穿透”孕妇胎盘
　　据新华社电 寨卡病毒1947年首次在非洲发现。为什么这种病毒到2015年才在拉美地区出现大规模流行，这是目前让科研人员最为困惑的问题。巴西一项最新研究确认，寨卡病毒可在孕妇妊娠期间“穿透”胎盘，这一病毒目前被认为是导致巴西新生儿小头症激增的主要诱因。
　　胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统。正常妊娠期间，母血与子血分开、互不干扰，选择性进行物质交换。孕妇发生感染时，病原微生物一般不能穿过胎盘侵入胎儿体内，这种起着保护作用的“关卡”被称为胎盘屏障或血胎屏障。巴西卡洛斯?沙加斯研究所对该国一名出现稽留流产（又称过期流产或死胎不下）的孕妇进行了样本分析。巴西病毒学家克劳迪娅?桑托斯表示研究人员在胎盘组织中发现了寨卡病毒的RNA（核糖核酸），这一结果证实寨卡病毒可穿过胎盘屏障。研究人员表示，新发现是寨卡病毒研究的一大进展，但目前还不能确切地说寨卡病毒就是导致新生儿小头症的原因。
(责任编辑：李辉 UN659)
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