臀部坐骨结节性囊肿肌肉里面有结节和粘连怎么办

关于多发性皮下结节的专题
多发性乳腺纤维瘤属于乳腺纤维瘤的一种,症状通常是在乳房上存在着两个或者以上的纤维腺瘤。多发性乳腺纤维瘤一定要及时处理。
多发性皮下结节热门问答
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白芍味苦、酸,性微寒,具有养血调经,柔肝敛阴,缓急止痛之功效。现代药理证实,白芍有镇静、镇痛作用,并有抗炎及抑制平滑肌收缩等作用,治疗肌肉痉挛有良好效果。
1.面肌痉挛:白芍25克,炙甘草10克。水煎分3次服,每日1剂。
2.肌肉痉挛综合征:白芍20克,炙甘草10克。每日1剂,水煎分3次服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝,下肢肌痛加续断、牛膝,肩痛、颈项肌痛加葛根、川芎,胸胁肌痛加柴胡、桔梗。
肌萎缩侧索硬化症治验
肌萎缩侧索硬化症属运动神经元病,为一种神经系统疑难疾病。其起病隐匿,临床主要表现为肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、构音障碍、吞咽困难等症状。
本病基本病机为脾肾亏虚,治疗应以健脾补肾为基本治法,辨证施药。随症化裁并预防五脏受累。五月庄阴阳气血已受累,应尽早投药以防病进。如若见肢体活动无力,肌肉萎缩,腰酸不适,舌淡、苔薄腻,脉沉细等脾肾亏虚征象者,多以补中益气汤或参苓白术散为主方,佐用滋补肾药物,或于补脾益肾及补益肝肾之方中辅以生发脾气之品,善用黄芪、党参、白术、陈皮、茯苓、山药、扁豆、当归、薏苡仁、肉苁蓉、益智仁、(炒)杜仲、桑寄生等。“痿之重症,非大剂黄芪、党参不能起脏腑衰惫之气,勿惧黄芪腻滞蹇气”,重用黄芪,汤剂药量多用至60~
90克,为制约其壅滞之弊,应用时可加入枳壳、厚朴等以行气。如筋脉短绌,频发润动,头晕目眩,咽干耳鸣,醒目干涩,视物昏花者,多为肝血亏虚,筋脉失养,则加入白芍、木瓜、何首乌等,以伸筋和络、养血柔肝止痉;易感多汗,气短,咳嗽声低痰多易咯者。加重用党参、白术,并酌加防风等,以补气健脾、培育肺金;如伴吞咽障碍、饮水呛咳、言语不清等脾虚风痰上扰、窍道痹阻者,则重用茯苓、薏苡仁,并加具有“补五脏,开心孔通九窍,明耳目,出音声”之功用的石菖蒲、远志等。另外,伴有不寐的患者临床上也较为常见,病久肝血不足,虚烦少寐者多合用酸枣仁汤;久郁化火,心神不安者。可加栀子、黄芩、龙胆等。
孙某,男,52岁,于
9月17日“右上肢活动无力1年”为主诉来诊。1年前无诱因出现右上肢近端活动无力、肌肉萎缩,并可见肌肉润动,初未介意,症状进行性加重,抬举受限影响生活,方至多家医院行头颅MRI、肌电图、肌肉活检等检查,诊断为“运动神经元病”。来诊时兼见精神差,面色少华,纳差。查体:言语清晰,咽反射灵敏,右上肢肱二头肌、肱三头肌、三角肌,右手大小鱼际、掌指间肌肉萎缩,阵发性肌肉颤动,远端肌肉肌力Ⅲ
级,近端Ⅳ级,双桡骨骨膜反射减弱,余无异常。舌体胖大,舌质暗红、苔白,脉细弱。中医诊断:痿证(脾肾亏虚型);西医诊断:肌萎缩侧索硬化症。治以健睥补肾,填精益髓,方用补中益气汤合补肾填精之品,
处方:黄芪60 克,党参30克,茯苓 30克,陈皮、当归各15 克,升麻9克,柴胡12
克,薏苡仁、淫羊藿、益智仁各30克,(炒)杜仲10克,鸡血藤30
克,桑寄生20克,炙甘草3克。治疗1个月后复诊,患者肢体活动无力、纳差明显减轻,上方加减制成水丸继服5 个月。
第二年3月来诊时,患者恢复情况良好。右手蚓状肌、大小鱼际已无肌肉萎缩,肱二头肌、肱三头肌、三角肌仍有轻度肌肉萎缩,无肌肉颤动。右上肢近端肌力IV+,远端肌力v—级。嘱继服中药治疗。随访1年,病情稳定,已正常从事工作半年。
(兰瑞/文)
中医痿证简易疗法
肢体萎缩,筋脉弛缓,软弱没有劲,想动也动不得的,
叫做痿证。引起痿证的原因,大致不外两种:一种是长期关 节肿痛,湿热流注,使人身的气血不能很好的流通;一种是
人身气血不足,不能营养筋骨,故痿症在临床上一般常见的 有湿热流注、气血不足两种证候。除这两种外,在发高烧的
时候,神识昏迷,手足抽筋,骤然两脚痿了,也叫做痿证。 这种病多见于小孩,跟上面两种痿证不同。
初起多四肢关节肿痛,或足趾麻木发痒,渐 渐两脚关节轮流作痛,痿软没有力,甚至不能走,小便短
少现红色,大便稀薄,舌苔白腻。治宜清热化湿。
(1)苍术Io克 黄柏4.5克 牛膝10克 水煎。
(2)苡仁15克 木瓜6克 萆10克 水煎服。
(3)防己10克 秦艽6克 威灵仙8克 水煎服。
(4)知柏地黄丸(成药) 每次10克, 日服2次。
大腿和小腿肚的肌肉渐渐消瘦,腰部痛,两脚酸痛,或发烧,精神疲倦。脉搏没有力,舌淡红。治宜补益气血。
(1)当归120克 党参30克 牛膝 五加皮各250克 浸在酒内,20天后,每天服2次,每次服15克。
(2)熟地60克 黄芪60克 酒水各一半,同煎,每次服1 杯,每天3次。
(3)独活10克桑寄生:oA当归loA牛膝10克,水煎服。
凡在高热手足抽筋以后,两足痿软不能走路,肌肉渐渐消瘦,关节强硬,弯曲,并见皮肤干燥、没有汗等症。脉沉细而数,舌苔薄黄。治宜清热养阴。
(1)鲜芦根30克 木瓜10克 水煎服。连服10次。
(2)干地黄15克 银花藤10克 苡仁12克 水煎服。
(3)当归6克 牛膝3克 水煎服。
(4)大补阴丸(成药) 每次10克, 日服2次
梨状肌综合征中医疗法
梨状肌综合征是由于梨状肌变异或损伤,刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿部疼痛为主要症状的病症。
  病因病机
  梨状肌综合征多由间接外力所致。
  急性扭伤如闪、扭、跨越、反复下蹲等动作及慢性劳损均可致伤。腰部遇有跌闪扭伤时,髋关节急剧外展、外旋,梨状肌猛烈收缩;或髋关节突然内旋,使梨状肌受到牵拉,均可使梨状肌遭受损伤。有坐骨神经走行变异者更易发生。
  梨状肌的损伤可能为肌膜破裂或部分肌束断裂,导致局部充血、水肿,肌肉痉挛,肥大或挛缩,常可压迫、刺激坐骨神经而引起臀部及大腿后外侧疼痛、麻痹。久之可引起臀大肌、臀中肌的萎缩。
  某些妇女由于盆腔炎、卵巢或附件炎等波及梨状肌,也可引起梨状肌综合征。
  常规疗法
  1.理筋手法:患者俯卧位,术者先按摩臀部痛点,使局部略有发热的舒适感,然后术者以双拇指相重叠,触摸钝厚变硬的梨状肌,用力深压并用弹拨法来回拨动梨状肌,弹拨方向应与肌纤维相重直,对较肥胖患者力度不够时,可用肘尖部深压弹拨。弹拨10~20次后,再做痛点按压。最后由外侧向内侧顺梨状肌纤维走动方向做推按捋顺,两手握住患肢踝部牵抖下肢而结束。手法每周2~3次,连续2~3周。
  2.药物治疗:急性期筋膜扭伤,气滞血瘀,疼痛剧烈,动作困难,治宜化瘀生新、活络止痛,可用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、白芍)加减;慢性期病久体亏,经络不通,痛点固定,臀肌萎缩,治宜补养气血、舒筋止痛,可用当归鸡血藤汤(当归15克,熟地黄15克,桂圆肉6克,白芍9克,丹参9克,鸡血藤15克)加减;兼有风寒湿痹的,可选用独活寄生汤(独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克),宣痹汤(防风6克,苍术6克,桂枝6克,制川乌&3克,制草乌3克,络石藤9克,当归9克,薏苡仁30克)等加减。
  3.针灸治疗:取阿是穴、环跳、殷门、承扶、阳陵泉、足三里等穴,用泻法,以有酸麻感向远端放散为宜。针感不明显者,可加强捻转。急性期每天针刺一次,好转后隔日一次。
  4.封闭疗法:泼尼松龙两毫升加1%利多卡因两毫升,用长针头沿臀部压痛点做深部封闭。每周一次,2~3次为一疗程。
  适宜技术
  平衡针灸治疗梨状肌综合征
  1.臀痛穴(BP-UE1)定位:此穴位于肩关节外侧,肩峰至腋皱襞连线的1/2处。
  2.取穴原则:交叉取穴。
  3.针刺方法:采用3寸毫针,针尖向腋窝方向呈45°角斜刺两寸左右。
  4.针刺特点:腋神经支配区。
  5.针刺手法:一步到位针刺手法。
  6.针感:酸麻胀痛或向肘关节放射。
  7.每日一次,10次为一疗程。
  小针刀治疗
  1.定点:以髂后上棘与尾骨尖连线,向股骨大转子尖做垂线,即为梨状肌的体表投影。在此投影范围内寻找压痛点、硬结及与梨状肌肌纤维走行一致的条索状物作为进针点,用甲紫做一点状进针标记。
  2.操作:患者俯卧位,术区常规消毒、铺巾。小针刀垂直于局部皮肤,刀口线与坐骨神经走行一致,快速刺入皮肤达皮下组织层,然后缓慢深入,当出现第2个突破感,患者有明显酸胀感时,表明针刀已到达梨状肌病灶部位,此时需将针刀刀体做“十”字型摆动3~4下(钝性摆动剥离,可避免对神经、血管的损伤),患者出现非常明显的酸胀感或向下肢的放散感即可。出针按压3分钟以防出血,无菌纱布或创可贴外敷治疗点。每5天治疗一次,两次为一疗程,疗程间休息两天。
  预防调护
  急性期疼痛严重者应卧床休息,将伤肢保持在外旋、外层位,避免髋关节的旋转动作,使梨状肌处于松弛状态。疼痛缓解后应加强髋关节及腰部活动和功能锻炼,以减少肌肉萎缩,促进血液循环。中医治疗肌肉疾病
在临床中经常见到很多中老年人出现血流速度变慢、血管动脉硬化、供血不足等现象,多数人认为是心脏功能减弱所致,其实这与肌肉收缩功能降低大有关系。心脏主要把动脉血送往全身,而身体远端的静脉血要流回心脏,主要靠肌肉收缩挤压来完成,是名副其实的血流动力泵。由于中老年人肌肉开始萎缩减少,增强骨骼肌动力,促进血液循环,对防治多种老年疾病很有好处。
  骨骼肌通过收缩挤压促使静脉血回流到心脏,起到类似于水泵的作用,也可称为肌肉泵。人体的很多部位都有肌肉泵,如盆底肌、腰背肌等,都像心脏一样是血液回流的重要动力。肌肉泵除了促进静脉血和淋巴液回流外,一张一弛的收缩运动还能增加血管的弹性,起到防止和延缓血管硬化的作用。
  睫状肌病&
睫状肌病导致老花眼。不少人较早就出现了老花眼,并伴有眼睛疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩、头痛等症状。这是因睫状肌的肌肉泵收缩力减弱,缺少了睫状肌的调控,晶状体逐渐发生硬化所致。除及时佩戴合适的眼镜之外,不妨每天在晨起和睡前用冷毛巾敷眼,能够有效改进血液循环。给以滋补肝肾,养血明目的方法,应用明目汤:枸杞20克,菊花15克,密蒙花12克,青箱子15克,茺蔚子12克,补骨脂15克,山萸肉15克,黄精15克,龙眼肉20克,桑葚20克,山药30克,茯苓15克,龟板15克,甘草6克,水煎服。明目丸、通脉丸口服。
  颈后肌群病&
颈后肌群病导致颈椎病。颈椎病好发于中老年人,常常表现为颈肩酸痛、上肢无力、手指发麻等,多由颈后肌群肌力下降、无法维持关节的稳定和平衡引起。另外,颈部肌肉泵功能减退,也会导致肌肉力量减弱、机化、粘连,诱发和加重颈椎病。给以舒筋活血,通络止痛的方法,应用颈椎汤:独活15克,羌活12克,寄生30克,秦艽12克,青风藤15克,海风藤15克,鸡血藤30克,丹参30克,桃仁12克,红花12克,川乌6克,川楝子12克,元胡15克,细辛6克,甘草6克,水煎服伸筋丸、骨疏康口服。
  膈肌病&
膈肌病加重肺气肿。肺气肿多由慢性支气管炎诱发,早期在运动时会感到气短、呼吸困难,并伴有乏力、食欲减退、上腹胀满等症状。这与终末细支气管远端的气道弹性减退有关,膈肌作为最主要的呼吸肌,其肌肉泵的功能消退也会加重肺气肿症状。给以宣肺止咳,益气平喘的方法,应用平喘汤:白果15克,炙麻黄12克,苏子12克,白芥子10克,莱菔子20克,桔梗15克,前胡15克,紫苑12克,地龙15克,黄芩12克,陈皮12克,半夏12克,细辛6克,胆星12克,甘草6克,水煎服。参蛤丸、喘舒片口服。
  背伸肌病&
背伸肌病导致腰痛。在慢性腰痛中,腰肌劳损比例最大,病因除外伤外,背伸肌肌力下降,肌肉泵不能及时把代谢废物排除,刺激神经末梢引起疼痛也是重要原因。睡硬板床可保持腰椎的正常曲度,有利于腰肌劳损的康复。给以补益肝肾,舒筋活血的方法,应用腰痛汤:熟地30克,山萸肉20克,山药30克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓15克,枸杞子20克,狗脊12克,补骨脂12克,龟板12克,鳖甲12克,丹参30克,鸡血藤30克,水蛭10克,地龙12克,元胡15克,细辛6克,附子10克,甘草6克,水煎服。颈腰丸、骨痛丸口服。
  盆底肌病&
盆底肌病导致尿失禁。不少老年人在大笑或咳嗽时,会发生尿失禁,这与年龄增大盆底肌肉泵收缩力减退有关,导致尿道周围的支持组织松弛、薄弱,腹压增高时出现尿失禁。患尿失禁后除保持良好的心态外,预防尿路感染、规律的性生活、吃富含纤维素的饮食等都有助于疾病的康复。给以培元固肾,益气缩泉的方法,应用缩泉汤:桑螵蛸20克,蛤壳12克,补骨脂15克,狗脊15克,枸杞子30克,龙骨30克,牡蛎30克,五味子15克,乌梅10克,山萸肉20克,山药30克,党参30克,白术15克,黄精15克,龙眼肉20克,淫羊藿15克,附子12克,姜黄12克,甘草6克,水煎服。缩泉丸、固元丸口服。
  腓肠肌病&
腓肠肌病导致静脉曲张。静脉曲张主要是由于长时间的站立或坐位,导致下肢静脉血回流不畅所致,症状为腿部酸胀、水肿、皮肤色素沉着、溃疡等。腓肠肌也被称为腿肚子,当其收缩时,肌肉泵产生的挤压作用可促进淤积血液的回流,有效防治静脉曲张。给以活血化瘀,解毒通络的方法,应用通络汤:水蛭15克,地龙15克,蜈蚣6克,全蝎12克,穿山甲10克,皂角刺15克,陆陆通12克,通草10克,泽泻15克,三棱12克,莪术12克,丹参30克,红花12克,虎杖15克,白花蛇舌草20克,连翘30克,甘草6克,水煎服。小金丸、逐瘀丸口服。
苹果银耳汤预防肌肉萎缩
美国最新研究发现,苹果中的果酸可防止肌肉萎缩,银耳富含维生素D,能防止钙的流失和增强人体免疫力。
方法:将苹果2-3个洗净带皮切片,干银耳5克泡发洗净,干红枣6-8个去核切块,加1000毫升水,大火煮开后,转小火煮约20分钟即可,每日早餐后食用。龚云珍
老年人上了年纪,牙齿也特别脆弱,要表现为牙龈萎缩及牙齿松动。在牙刷选择上,可以试着选择儿童牙刷,它刷小,长度短,可以在口内灵活转动,能刷所有的牙齿表面。儿童牙刷的刷毛经过圆,不刺激牙龈,也不会损伤牙齿,细刷可以随意进出牙齿的间隙。温香嫒
主治肌肉关节肿胀疼痛方
左振素,女,1951年,山东沂南人。现为临沂市中医医院主任中医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省名中医。从事中医临床工作近40余年,擅长风湿类疾病,各类肾病、胃肠疾病的治疗。崇尚内病外治之理论,推崇外治法,应用中药填脐、外敷、灌肠等法治疗内、儿、妇科杂证,积累了丰富经验。先后发表学术论文30余篇,撰写《风湿病系统损害鉴别》,主编《中西医结合治疗内科疑难病》、《中西医结合治疗风湿病》,参编《中医临床备要》等医学专著20余部,主编养生保健书3部。主持“从热痰瘀论治狼疮肾炎”、“肾复宁结肠滴注治疗慢性肾功能衰竭”、“消蛋白合剂治疗肾性蛋白尿”等8项科研项目,分别获山东省科技进步三等奖1项,山东省医药科技进步二等奖、三等奖各1项。
  组成&&忍冬藤30克,丹皮12克,土茯苓30克,络石藤20克,萆薢15克,白芥子10克,王不留行12克,威灵仙12克,苍术12克。
  功能&&祛湿化痰,清热解毒,通经活络,蠲痹止痛。
  主治&&湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等。
  用法&&水煎服,每日1剂。
  方解&&忍冬藤甘寒,络石藤苦、微寒,二者均能清热解毒,为治痹要药。藤走里,善清经络之热,专治热毒流注关节的热痹证。二者相配,效宏力专。土茯苓、苍术二药均健脾燥湿,除湿活络,用于风、寒、湿痹。萆薢能泄湿浊,利关节,止痛,与土茯苓相配伍,主治湿毒郁结的关节肿痛。白芥子辛温,为化痰之要药,温能散寒除湿,化痰散结,用于久痹痰瘀痹阻,关节肿大,强直畸形,皮下结节等,能祛痰散结止痛。王不留行苦、平,善于通利血脉。丹皮苦、凉,功能清热凉血,活血散结,治疗风湿热痹。威灵仙辛、咸,温,性猛善行,宣通十二经络,寓行散、软坚、温通于一体,有祛风湿、散痰结之功。全方共奏化痰祛湿,清热解毒,活血通络,蠲痹止痛之功。
  加减&&结节性红斑为主者加浙贝母、夏枯草、牛膝;急性痛风发作者加山慈菇、陈皮以加强清热化湿之力;热象明显者加重土茯苓、忍冬藤的用量;血沉增快者加豨莶草、生地。
  临床应用&&临床以本方主治热痹,急性痛风性关节炎、结节性红斑、类风湿关节炎、牛皮癣关节炎及其他风湿病的急性活动期。风湿病的活动期炎症表现突出,炎生热毒,湿聚痰凝。病机为湿、热、毒、痰、浊、瘀,壅遏气血,痹阻经络,致气血运行不畅。筋脉、肌肉、关节因炎致痛,不通而痛,热灼疼痛,多属于热痹证。然而并非全部风湿病活动期皆为热痹,有的表现关节肿痛而受凉后加重,但其共同特点是炎症性指标增高(如血沉、C-反应蛋白均升高),应用此方治之,均可取效。
迅速消除肌肉酸痛
研究表明,人在运动训练中,运动强度过大,超过个体运动水平时,往往会引起肌肉张力和弹力的急剧增加,造成肌肉结构、成分的物理性损伤。其次,代谢废物对组织的毒性增加及肌肉的神经调节发生紊乱,会使肌肉发生痉挛而致酸痛。怎样迅速消除肌肉酸痛呢?
首先要合理安排运动,肌肉酸痛时不应完全停止运动,而应进行连续而小量的运动,这样可以减少肌肉粘连,升高肌肉温度,加快乳酸的代谢。&&&&
其次要静力牵拉肌肉。伸展练习中的静力牵引简单有效,但时间不宜过长,时间过长不利于血液循环。时间长短的控制以不感到酸麻为好。
再次要多吃碱性食物。牛奶、水果、蔬菜、豆腐、海带等含有丰富的钠、镁、钾、钙等成分,可以使机体体液碱化,中和乳酸。
最后可进行局部肌肉热敷,外涂活血化瘀的药物如正红花油、云南白药气雾剂等,也可进行红外照射等物理疗法。
肌肉酸痛敷大蒜
冬天寒冷,容易受风寒而导致肌肉酸痛,可以自己用大蒜热敷缓解。
方法是将大蒜瓣从中间切开,用大蒜,的新鲜剖面摩擦疼痛部位的皮肤,如果皮肤敏感,不能承受大蒜的刺激,也可用湿热毛巾包大蒜热敷,还可以用面粉和大蒜泥(用量大约为1:1)用水调成糊,放在湿热的小毛巾上热敷疼痛处。
如果将热水袋放于大蒜的热敷毛巾或纱布上,可以让温度更恒定,效果更好。大蒜能促进血液流通,消除寒症,缓解由于劳累和风寒引起的疼痛,而且大蒜的辛辣特性能使毛孔扩张,有效成分容易吸收。
腱鞘炎的治疗方
【简介】肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。
【方名】腱鞘炎的治疗偏方
【组成】仙人掌
【制法】选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏仙人掌,除去毛刺,再将一面的表皮层刮掉,把除去表层的一面在病变部位贴敷,用医用胶布固定。
【用法】隔日换1次新鲜的仙人掌,一般换3次,肿块便自动消失。
【出处】中医中药秘方网
腰肌劳损(秘方数:4)
肩周炎(秘方数:7)
肩周炎是一种肩周围关节软组织的慢性退行性病变,又称五十肩。多见于50岁左右的人,发病原因是因人到中年后,肾气不足,气血渐亏,加之早期劳累,肩部露外受凉,寒凝筋膜,机体新陈代谢功能减弱,各种组织出现退化性变化,肩关节功能性活动减弱等阶段。本病起病缓慢,患者常感肩部酸痛,不能持重物,初发1~2周后,疼痛渐增,肩关节外展、外旋功能开始受限。重症者肩臂肌肉萎缩,疼痛较重。常不能举臂梳头、穿衣和背手搽背,夜间尤甚。
【简介】肩周炎又称五十肩,是一种肩周围关节软组织的慢性退行性病变。
【组成】鸡屎白、麦麸各250克。
【制法】共入锅内慢火炒热,加入适量酒精,混匀后用布包好,趁热敷患处,热散后取下。次日可再炒热后加酒精使用
【用法】连用4-5次后弃之。每日1次,7-10天为1疗程。
【疗效】本方对腰肌劳损、急性腰扭伤及关节炎均有效。
【组成】伸筋草、生姜、川芎、威灵仙各15克,羌活12克。
【制法】水煎后取汁;再将麦麸300-400克入锅内炒黄,趁热拌入药汁,加醋1汤匙,盛于纱布袋中,趁热敷患处。
【用法】每日1次,10天为1疗程。
【疾病】本病起病缓慢,患者常感肩部酸痛,不能持重物,初发1~2周后,疼痛渐增,肩关节外展、外旋功能开始受限。
急性腰扭伤(秘方数:10)
&急性腰扭伤是由于姿势不正确,或用力过度、腰部活动没有思想准备而使腰部肌肉用力失调,产生急性腰扭伤。急性腰扭伤可使肌肉、韧带、筋膜,甚至椎间小关节过度牵拉或扭转而受伤。肌肉损伤多在其起止点,或筋膜受牵拉部位。韧带的损伤可能为部分撕裂或完全断裂。
&&&&临床表现主要为伤后立即出现剧痛,严重者甚至倒下不能翻身。疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除。咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加,伤后次日更重,止痛药物一般无效。有时病人在受伤当时腰部有响声或突然断裂感。
&&&&中医认为急性腰扭伤多为跌仆闭挫,致气滞血瘀,经脉受阻,不通则痛。若走窜疼痛,痛无定处,乃气滞为主;若痛有定处,如针刺刀割,乃血瘀为主。若疼痛迂延反复,经久不愈,可诱发他症,最终致气血损伤,肾气亏损。(施杞)
方名:复方泽兰汤
【功能主治】
&&&&功能行气活血,通经止痛。主治急性腰扭伤。
【处方组成】
&&&&泽兰9克、归尾9克、赤芍9克、丹皮9克、牛膝9克、川断9克、乌药9克、元胡9克、桃仁9克、红花4.5克,水煎服。
【辨证加减】
&&&&痛者加乳香、没药、三七等。
【临床疗效】
&&&&治疗急性腰扭伤100例,其中男性72例,女性28例:年龄18-76岁;病程最短2小时,最长2周。结果治愈(功能恢复正常,疼痛消失)50例,显效(功能恢复正常,疼痛基本消失)22例,进步(症状有改善)10例,无效18例。
【处方来源】
&&&&江苏省南京市建邺区联合医院。
&&&&本方以归尾、赤芍、丹皮、泽兰、桃仁、红花活血祛瘀;乌药、元胡行气止痛;川断强腰膝,壮筋骨;牛膝引诸药直达痛所;则气机条达,瘀血自去,腰痛自止。(朱钢)
方名:复方骨碎补煎
【功能主治】
&&&&功能行气活血,消瘀止痛。主治急性腰扭伤。
【处方组成】
&&&&骨碎补30克、制乳香10克、制没药10克、桃仁10克、红花6克、延胡10克、乌药10克、土鳖3克、甘草5克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
&&&&治疗150例,男147例,女3例;病程为1-3天之间;平均服药2-6剂。有效率达92%。
【处方来源】
&&&&湖南益阳县沧水铺区医院赖缉熙。
&&&&本病乃跌仆闪挫,致气滞血瘀,络脉受阻,故疼痛难忍,动则痛增,当立行气活血、消瘀止痛为治疗大法。本方中骨碎补味辛、温,入肾经,有补肾柔筋之功;乳香、没药、桃仁、红花、土鳖活血化瘀通络;乌药、延胡行气止痛,使气行则血行,瘀去而痛止;甘草调和诸药。本方简而不繁,用药精当,故治而有效。本方孕妇忌服。(朱钢)
方名:大将逐瘀汤
【功能主治】
&&&&功能泻下逐瘀,行气利水。主治急性腰扭伤。
【处方组成】
&&&&大黄30克、槟榔15克、生姜10克,水煎服。
【辨证加减】
&&&&年迈体虚、瘀血较重者可加丹参20克。
【临床疗效】
&&&&治疗36例,服用本方最少2剂,最多15剂。结果均痊愈(症状消失,腰背无自觉疼痛,活动自如,行走正常,恢复原来工作)。下床活动时间最早2天,最迟5天。
【处方来源】
&&&&广西中医学院附属第一医院廖小波等。
&&&&方中大黄泻下逐瘀,以散郁滞之瘀热;槟榔行气利水,协助大黄泻下逐瘀之功,使瘀热胀满从前后分消;生姜辛、温,与大黄一寒一热、一升一降,使气机条达通顺,又不致苦寒太过。三药合用,邪去正复,气血平和,诸症悉平。(朱钢)
方名:插骨散
【功能主治】
&&&&功能行气活血,温经散寒,柔肝止痛。主治急性腰扭伤。
【处方组成】
&&&&炒白术15克、白芍15克、川芎15克、肉桂15克、木香15克、制乳香15克、牛膝15克、甘草15克、米酒适量,水煎服。7剂为1疗程。
【辨证加减】
&&&&气滞作痛者加玄胡;瘀血明显者加归尾;年高体弱者加续断、桑寄生。
【临床疗效】
&&&&治疗104例,年龄以青壮年居多,男女之比约为7:3,病程最短者1天,最长者为10天。结果治愈者85例,占81.7%;好转者11例,占10.6%;无效者8例,占7.7%。有效率92.3%(有效者均服药7剂之内)。
【处方来源】
&&&&广东省海康县中医院吴兆怀。
&&&&本方中白术健脾益气;乳香、川芎活血祛瘀;肉桂、木香温经散寒、行气止痛;白芍、甘草柔肝舒筋;牛膝强腰膝,引诸药下行,加米酒适量,以通经活血;全方用药平稳,达到既祛邪而又不伤正之目的,对于本有体虚又复得外伤而致腰痛者,尤为适用。(朱钢)
健骨强腰方12
鲜樱桃500克,米酒1000毫升。将樱桃洗净,放入米酒中,密封,浸泡10天方可饮用。每次服20---30毫升,每日2次。
脾主肌肉,脾气虚弱,水谷精濡不能瘘养肌肉,则四肢衰弱无力;复感风湿之邪,痹阻于经络,而致腰腿疼痛。法宜健脾除痹。
本方中樱桃主调中,益脾气;配以辛温之米酒,疏风活络。服用樱桃酒,可使脾气充足,风湿得除,筋骨得健。风湿性关节炎和风湿性瘫痪,,四肢麻木不仁者服之有益。
樱桃中含有糖类、D族维生素、维生素C、胡萝卜素、钙、铁、磷等营养成分,又能大补元气,滋润皮肤,故经常饮用本品还可滋养人体,润泽皮肤。
巨胜200克,干地黄250克,薏苡仁200克,无灰酒4000毫升。将巨胜炒香,薏苡仁、干地黄用绢袋包扎,放人酒内浸泡,密封严实,勿令泄气,一周后可开取,每次10毫升,每日1--2次。
原方用“治老人风湿痹弱,四肢无力,腰膝疼痛。”老人气血不足,风邪袭人,而致风虚眩晕;肝肾阴虚,脾精不布则见四肢痹弱无力。法宜补益肝肾,祛风通络。
配方中,巨胜(即芝麻)补肝肾,养筋骨,除风痹;意苡仁健脾利湿,舒展筋脉,药理研究有镇痛、解热作用;干地黄滋补肾阴,养血通经;无灰酒指在曲米中未加入石灰、灶灰等大辛热之晶,直接酿制成的酒,这种酒以不增气味,不损精神,味道纯正清美为特点。酒性辛热,通血脉,行药势;全方具有补肝肾,健脾胃,祛风湿,利筋骨的功效。
黄精250克,天门冬50克,地黄150克,牛骨油适量。取黄精、地黄、天门冬,加水煎煮,每20分钟煎液一次,共取3次,合并煎液,再以小火熬煮浓缩至粘稠时,加入适量牛骨油,边熬边搅至膏壮遂停火。待冷装瓶备用,每次2匙,温酒送服,每日2次。
本方中选用了3味古代常用的补益保健晶。黄精,“宽中益气,补五脏,调良肌肉,充实骨髓,坚强筋骨,延年不老”&(《饮膳正要》)。地黄,补肝肾,养阴血,填骨髓。研究显示,地黄煎剂对风湿性和类风湿性关节炎有与肾上腺皮质激素反应相似的作用。天门冬,滋阴补虚,强壮身体。实验研究表明,天门冬提取液有抗风湿性关节炎的效用。又配以甘温之晶牛骨油,补中,填骨髓,益气力,久服增年。四物相合,而具补精髓,壮筋骨,延年益寿之功。温酒送服。可通利血脉,并防诸料过于滋腻粘滞。牛骨油含饱和脂肪酸较多,容易在动脉内膜沉积形成粥样斑块,促进动脉粥样硬化发生。多数植物油中含有谷固醇,能抑制胆固醇的吸收,有利于防治高脂血症及动脉粥样硬化。从既要强筋健骨,又要预防病的角度看,本品宜减少牛骨油的用量,适当的增加植物油,如豆油、玉米胚油、花生油等,其保健作用更为理想。
鳝鱼500克,党参、当归各15克,葱姜适量。
鳝鱼去头、骨及内脏,洗净,切成丝;当归、党参用纱布包扎;锅内放入鱼丝、药包,添水适量,煮作羹。捞出药包,以盐和葱姜调味。佐餐食用。
鳝鱼为鳝科动物黄鳝的肉或全体。栖于河道、湖泊、沟渠及稻田中。分布很广,除西北、西南外,全国各地均有。其味道鲜美,营养丰富,是人们喜爱的水产品之一。据分析,鳍鱼每100克含蛋白质18.8克,脂肪O.9克,钙38毫克,磷150毫克,铁1.6毫克。&鳝鱼味甘性温,善“补五脏,逐十二风邪。治风湿”(《食疗本草》)。并“治痨伤,添精益髓,壮筋骨”(《滇南本草》)。配以人参、当归,气血双补,扶助正气。全方具有补虚损、除风湿、壮筋骨的作用,适用于气血虚弱、风湿痹阻、四肢疼痛、无力之症。&
淮山药50克,牛奶100克,甜杏仁20克。将杏仁用水浸泡,去皮尖,研细;山药洗净,去皮,切碎;与杏仁、牛奶混合,绞取汁液,加热煮沸,停火。每日2次。
现代研究表明,山药水提取液作用于实验性关节炎大鼠,有一定的抗关节炎作用。
牛奶是钙质的良好来源,每100克奶中含有120毫克钙,并容易为人体吸收。现代营养学认为钙是构成骨骼的重要成分;它还能降低毛细血管和细胞膜的通透性,防止渗出,控制炎症和水肿。
本配方中用山药“助五脏,强筋骨”(《日华子本草》);牛奶滋补强壮,补充钙质;杏仁润肺宽胃。全方以补为用,强健筋骨,适用于虚性腰膝痛症,症见腰膝无力,疼痛缠绵不愈,关节不利。常人服之亦能“骨髓坚固,行及奔马。”
据原书介绍,本品还有美容功效,经常食用,“令人颜色悦泽。”
木瓜4枚,蜂蜜1000克。将木瓜蒸熟,去皮,研烂如泥,取熬炼好的蜂蜜,与木瓜拌匀,装入洁净的瓷器收贮备用,每次数匙,加水煮沸作汤服食,每日2次。
木瓜为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜的成熟果实,前者俗称“皱皮木瓜”,后者称为“光皮木瓜”。主要产于安徽、浙江、陕西、湖北、广西等地。安徽宣城产者为佳,故有“宜木瓜”之称。木瓜味道酸甜,带有香气。主要成分是皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、枸椽酸等。木瓜酸温,是治风湿痹痛的常用品,有舒筋活络,除痹止痛,强健筋骨之功。据报道,木瓜煎剂对动物关节炎有明显的抗炎消肿作用。蜂蜜甘平,益气健脾,缓急止痛。二者合用,舒筋活络,除痹止痛,强健筋骨。适用于寒湿痹阻关节,筋脉拘挛,下肢冷痛,屈伸不利之症。
猪肾1枚,椒盐适量,杜仲10克,葱姜适量。杜仲放入锅内,加水适量,煎煮半个小时,滤取汁液;猪肾对剖两半除去筋膜臊腺,切成腰花,加入杜仲汁、椒盐、黄酒、食盐和淀粉,拌匀,备用;葱姜切片以热素油爆炒葱姜、腰花,至嫩熟、汤汁紧裹即可出锅。佐餐食用。
本品原制法为“猪腰子一枚,切片,以椒盐腌去腥水,入杜仲末3钱在内,荷叶包煨食之。”但腥臊味太大,一般人难以接受,遂改之。
杜仲为杜仲科乔木植物杜仲的银皮,含杜仲胶、树脂、糖甙、有机酸等成分,功效补肝肾,强筋骨,降血压;猪肾理肾气,通膀胱;二者合用,共奏补肾强腰之功。适合于肾虚腰痛脚软,阳痿遗精,眩晕者调养之用。久服可强健筋骨腰膝。
小鱼500克,发酵粉6克,面粉250克,胡椒粉、植物油、猪油各适量。取小鱼,品种不限,去头及肠脏,洗净,用食盐、黄酒、胡椒粉腌渍;将面粉、发酵粉、少量食盐及植物油与猪油,加水调成酥炸糊,备用;架油锅,将水鱼倒人酥炸糊内滚匀,放人热油中,炸至金黄色即可出锅,装盘盛之。佐餐用。
小鱼酥炸后,连肉带骨都可食之,既可提供蛋白,又可补充钙质,无论大人小孩,食之均有益处。
鱼类功效大多补益,或益气养血,或助阳滋阴;又得面粉健脾相助,气血充足,阴阳平和,筋骨得以濡养。经常食用本品,筋骨坚固,行走轻健有力。
鱼多属发物,已发痘疹,,疥癣者不宜食用。
生栗子500克。将生栗蒸熟后风干,收贮备用;每日食10颗,细嚼。
原方用于老人脚气,肾虚气损,脚膝无力,困乏之症。栗子味甘性温,善补肾,壮腰,强筋。老年人尤宜食之。苏东坡之弟苏于由曾写诗说自己老来添了腰脚病,得益于山翁传他服粟之方法。栗子含有B族维生素,对脚气病也有防治之功。栗子也可合糯米为粥,既可补肾强腰膝,又可益气厚肠胃,肾虚脚弱,脾虚泄泻者均直食用。《本草纲目》就载有栗子粥。不宜单食栗子,或消化力弱者可改用粥食。
一次多食栗子容易气滞难消,故以少量久服为宜。
猪肾1枚,粳米50克,葱白适量。猪肾对剖两半,除去筋膜臊腺,切成碎丁,用黄酒、生姜、酱油调制;粳米煮粥,临熟时,下猪肾、葱花,再以小火继续煮炖至熟烂即可停火。每日2次。
原方用于“老人脚气顽痹,缓弱不随,行履不能”。老人脚气,为湿热伤及肾经,经脉痹阻所致,法宣清湿热,调肾气。方中猪肾味咸性平,主人肾虚,和理肾气,通利膀胱;辅以粳米、葱白,健脾补中,扶正通阳。诸料配合,可使肾气充盛,膀胱气化功能增强,水道通调,则湿热可除,经脉通利,诸症自减。
羊骨1副,生姜30克,陈皮、良姜各6克,粳米100克,草果2个,食盐适量。将羊骨捣碎,以水熬煮,放入诸佐料,小火熬取汤汁,以此汁煮米做粥食之或不加米作羹汤亦可。佐餐用。
原方用于“虚劳,腰膝无力”症。中医基础理论认为,肾主骨,腰为肾之府,肾虚则见腰酸,骨软无力,行走艰难,法宜补肾强腰健骨。本方中以羊骨入肾补骨为主,辅以粳米、陈皮、良姜、草果、生姜,温中健脾,使气血生化充足,滋养脏腑、肢体百骸。全方具有补肾强腰之功,肾虚骨弱之人宜经常食用。
现代营养学认为,长期缺钙及维生素D,会引起一系列疾病。动物骨头中会有大量的钙质,在煎煮过程中浸入汤中,因而多喝骨头汤或骨头粥对人体大有裨益。与此同时多晒太阳或口服维生素D剂,有助于钙的吸收。
薏苡仁100克,酒曲适量,糯米500克。取薏苡仁碾成粉,与糯米煮成千米饭,待冷,加酒曲适量,发酵成为酒酿。或采用热浸法,将薏苡仁盛人绢袋加适量白酒隔水,加热半小时后取出,再浸泡数日而成。每次20---30毫升,每日2次。
薏苡仁,味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能利水除湿而利关节,除脚气;味甘补脾,脾旺则能荣养四肢,通利血脉。制酒后,增加了宣通经络之力。原书谓本方具有健脾胃,祛风湿,强筋骨的作用,适用于风湿痹阻经络,筋骨、关节疼痛,沉重,四肢屈伸不利,或脾虚食少,便溏,小便不利等症。
现代药理实验表明,薏苡内脂对中枢神经系统有镇静、解热作用;薏苡仁油有抑制肌肉收缩的作用。这些与中医所说的薏苡仁能除痹、缓筋急的功效是相符的。脾虚便难以及妊娠妇女慎服本方。
干鹿筋200克,雪莲花3克,蘑菇片50克,鸡脚200克,火腿25克,另外有味精、料酒、姜、葱白、精盐、高汤各适量。将鹿筋用冷水洗净,加入开水,浸泡,水凉再换,反复多次,待鹿筋发涨后才能使用;姜切片,葱切段;将发好的鹿筋修净筋膜,切成指条块下锅,加入葱姜、料酒、水,将鹿筋煨透取出,鹿筋放入盘子里;鸡脚用开水烫透,脱去黄衣,斩去瓜尖,拆去大骨,洗净后放入盘子内;将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入盘子内,面上再放火腿片、蘑菇片,加入高汤、料酒、姜、葱上笼蒸至鹿筋熟软时取出(约2小时)滤出厚汁,汤中加入味精、盐,倒人盘子内,再蒸半小时取出即成。
本方补虚损,壮筋骨,适,用于腰膝酸软、筋骨萎弱者服用。
蛇肉15克,鸡脯、冬笋各100克,火腿20克,姜、麻油、料酒、味精、盐、胡椒粉各适量。制作时,将蛇肉斩成6厘米长的蛇简,加鸡汤、姜块,一起放在锅内煮,煮熟后将蛇肉切成细丝。将生鸡脯肉,冬笋也切成细丝。锅烧热,放人麻油、料酒,加鸡汤1000克煮开,蛇肉丝、鸡肉丝、冬笋丝入锅,调入适量盐、味精,再将已经烧热的蛇鸡汤倒人锅内,搅匀,撒上火腿丝,滴几滴麻油,撒上少许胡椒粉即成。蛇似龙、鸡似风,故名龙凤汤。
龙风汤具有理气活血、祛风通络、强筋健骨功效。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及老年筋骨虚弱所引起的关节酸痛、腰膝疼痛等症。
嫩藕300克,猪大排500克,黄精15克,生姜1块,精盐、味精、黄酒各适量。
将藕洗净,刮去外皮再冲淋一下,切成小手指般的藕条;猪大排洗净沥水后,斩成与藕条相同的排条;黄精用清水洗下一沥水后待用。把藕条、排条、黄精放人大汤碗内,加入鲜汤(鸡汤、肉汤、排骨汤等),拍碎生姜1小块,盖上汤碗盖,将碗放人大锅内,锅内放水至半碗高,用旺火煮15分钟,再改用小火炖2小时左右(每隔1小时应往锅内加些沸水),食用时加入精盐、味精调味即可。
方中黄精性味甘、平。补中益气,润肺强筋。可治诸虚劳损,病后体虚,肺痨咳血,筋骨软弱,风湿疼痛。
水发鱼翅600克,蟹肉80克,鲜蟹黄150克,火腿末5克,料酒、精盐、味精、姜、葱、白酱油、水淀粉、猪油、火腿汁、高汤各适量。将水发鱼翅下锅用冷水滚烧1--2次捞出,去腥水。用猪油起锅放木姜葱,偏透后加冷水,倒人鱼翅煨烧1次,仍倒去腥水。再烧热锅煸葱姜加入汤,倒入鱼翅煨烧1次,再倒去汤去腥味。将鲜蟹黄斩碎后放人碗内,加少许汤、胡椒粉、姜什、料酒拌和。将锅烧热放人猪油、料酒、高汤、蟹肉、火腿汁、味精、盐、白酱油,再放人鱼翅,待烧透后,用水淀粉勾芡,然后加人蟹黄搅匀上碗,放人火腿末即成。
方中汤菜为补肾益精,强筋健骨的高级滋补性食疗菜谱。具有补肾益精、强壮身体的功效,对于肾精亏耗、体虚等各种证候患者均可食用。
猪腰1枚,杜仲10克,鲜荷叶1张,花椒3克,盐少许。猪腰子洗净切开,去白色筋膜,放入椒盐水中浸半小时,捞出。杜仲捣烂,放人猪腰内部,用鲜荷叶包紧。锅内加水适量,煨猪腰,文火煨熟。
本方和理肾气,通利膀胱,强壮筋骨。适用于肾虚腰痛,身面浮肿,遗精盗汗,老年尿频,多尿或淋沥不已,妇产流产等症。
净山鸡1只(约重500克)、板栗200克,葱段3克,姜片2克,白糖50克,酱油15克,精盐5克,味精3克,绍酒30克,湿淀粉15克,清汤50克,花生油750克(约耗100克),花椒油10克。将山鸡煺毛洗净,去掉脚爪、嘴尖,剁成长3厘米,宽2厘米的块,放入碗内,加酱油10克,绍酒如克,精盐2克拌匀使之入味。将板栗顶端用刀划成十字花纹,然后放入开水中煮至十字花纹涨裂,捞出逐个剥去硬壳、硬皮。炒勺中倒人花生油,中火烧至五成热,下板栗炸透捞出,再将油烧至七成热,放人山鸡块炸透捞出。炒勺内留油50克,加人白糖炒至血红色时,放入炸好的山鸡煸炒,加酱油5克,绍酒20克,精盐3克,清汤闷炖3分钟,再放入栗子闷炖半分钟。捞出山鸡、板栗整齐相间地摆入碗中,浇上原汤,放葱段、姜片人笼蒸30分钟取出,扣入盘内。将原汤放人砂锅内,用湿淀粉勾芡,放味精,淋花椒油,浇在板栗山鸡上即成。
鸡嫩栗香,甜咸适口。补肾益气,健脾和胃。可辅治消渴,小便频数,反胃,下痢,腰脚软弱。
常用增力健体方1、先将生晒参3克,切成薄片,放人保温杯内用开水闷泡半小时,早晨空腹或晚上临卧前温饮之;在初饮2——3天内,忌食萝卜、浓茶、螃蟹、绿豆等物,以免降低药效。
本方益气健脾,适用于各种男女气虚之症,为延年益寿之佳晶,正常人常喝,能加强气力。
2、松树蘑、春笋各50克,荸荠20克,调料适量。将松树蘑去根须,洗净,下油锅用武火炒动片刻;荸荠去皮切片,春笋切片,同倒入松树蘑的炒锅内,加水少许,煮片刻,调入精盐、味精、勾薄芡、淋油起锅。
本方强身壮力。
3、活的乌龟750克,火腿肉30克,清汤1500克,猪油15克,香油、葱段各20克,姜块10克,味精、料酒、胡椒面各适量将活龟剁头放血,剥开壳,去苦胆,取龟肉和内脏洗净,切成3厘米长,1.5厘米宽的肉块,火腿切片,猪油烧热,先下葱段、姜块略炒,再下龟肉、内脏;加料酒、胡椒面、精盐、香油一起爆炒后,盛人砂锅内,放清汤,烧沸后改用文火煨2小时,加入火腿片,继续煨汤汁稠浓,香气四溢时,调入味精;晚餐服食。
本方补肾益精养血,祛风湿,强筋骨,适用于久病精血亏虚,羸弱乏力,久瘫痿弱,筋骨疼痛,酸软无力等症,常人服用可精力充沛,健身长寿。
4、党参、黄芪各30克,白术15克,干姜3克,鲦鱼1条。先将4味药水煎取汁,用汁煮鱼,熟后加精盐调味,食鱼饮汤。本方益气温阳,适用于阳气虚弱、畏寒、疲倦、四肢乏力、便溏等症。
5、野猪肉、豆腐、粉丝调料各适量。野猪肉洗净,切片,与豆腐先煮至肉半熟,下粉丝煮至肉熟,人盐、葱、姜、味精调味,温服。本方补益气血,增加气力,适用于气血不足所致的少气、懒言、乏力、神疲。
健体滋补方
&&沙苑子20克,粳米100克,冰糖50克。将沙苑子洗净,用纱布包好,米洗净;砂锅置火上,注人清水t000毫升,放人粳米,药包煮粥,至米烂汤稠,表面浮有粥油时,加冰糖再煮5分钟。
&&&&本方补肝肾,益脾胃,适用于肾虚腰膝酸软,脾虚食少;形体消瘦之人食用可长肌肉,使形体丰满健美。&&
&鲜牛奶100克,红茶、食盐各适量。先将红茶熬成浓汁,去渣取汁,再把牛乳煮沸,盛在碗里掺加茶汁,同时加入适量食盐,和匀;每日1剂,空腹,代茶缓缓温饮之。
&&&&本方可令人体健美,增加力气,皮肤润泽,为滋补之佳品。
&&怀山药120克,老母鸡1只(1000克以上),生姜3片,黄酒1匙,食盐半匙。母鸡活杀,去毛、剖腹、洗净、滤干、切块,内脏、鸡血均要,鸡肉之一半放人瓷盆,再放怀山片,上面再放另一半鸡块,淋入黄酒,加人姜片、精盐(宜淡),用旺火隔水蒸3小时,至鸡肉酥烂;饭前空腹饮汤,每次1小碗,日2次;鸡肉可佐膳蘸酱油吃,山药亦可食,或嚼后弃渣。
&&&&本方补肺虚,益五脏,强筋骨,润肌肤,适用于肺虚气短、体弱无力、久咳、畏冷等症。
&&&&&&豆腐、鸡血熟料(血豆腐)各100克,皆切成细条,黄精10克,以冷水发透,山药50克切条,鸡汤500克,盐、黄酒、味精、淀粉汁适量,笋片或黄瓜片少许。将豆腐、血豆腐、黄精、山药放入砂锅中,兑加鸡汤,加热煨炖至八成熟,加盐、黄酒、笋片,熟后稍淋稀淀粉汁,汤汁明透即可。
&&&&本方益气、养血、滋阴、增力、复元,可为常人和体育运动员运动或劳动时以及平时小吃或佐餐食用。
牛肚1个,黄芪30克。牛肚洗净,人沸水中蝉后,去内皮,切条或块;黄茂切碎装入纱布袋内,扎口,与牛肝加水共炖至肝烂熟,去药袋,食肉喝汤。
&&&&本方滋补强壮,健脑益智,常服本晶可使身体健壮,促进入的思维记忆功能,提高工作效率,改善睡眠。
进行性肌营养不良(秘方数:2)
&本病是一种家族遗传性的,以一定随意肌变性逐渐进行,终至萎缩而不能运动为特征的疾病。由于发病年龄的早晚、变性肌肉的部位等差异,本病的临床表现可以分若干类型,而其中以假性肥大型为最多。本病在婴儿期起病者甚少,一般在五六岁时开始发病。患儿通常先觉得下肢无力,步行摇摆如“鸭步”,容易跌跤。上楼梯困难是本病的早期主要症状之一,由于大腿的伸肌衰弱,无力抬举躯干上升,患儿必须一手抓住楼梯的栏杆,另一手撑在大腿上面,以帮助膝股关节伸直。这种病儿从仰卧爬起到直立,有一连串典型的动作,即先翻身成俯卧位,屈起膝关节和股关节,并用上肢支撑躯干成俯跪位;然后将四肢伸直以支撑躯干,再持双手撑在小腿前,使身体成深鞠躬状;以后再把双手沿着小腿、膝、大腿上移,以帮助骨盆和大腿的伸肌,使躯干渐渐直立起来。这一连串典型的动作,多在本病的中期出现。由于肩、臂肌肉无力,患儿举臂时,肩胛骨内侧远离胸壁,宛如鸟翼。当医护人员试图自两腋将患儿举起时,病儿的两臂向上滑脱,肩胛高耸至耳,而躯干则有向下滑落的趋势。腱反射早期存在,以后逐渐减弱,终至消失。但病儿的感觉始终正常,大小便能自己控制,不出现肌肉颤动。本病初期,有少数肌肉常呈假性肥大,其余肌肉则开始萎缩,到后来假性肥大的肌肉也萎缩,患儿日益衰弱。病程一般5一10年,能生存至青春期者不多。
&&&&本病由于家族性遗传因素引起肌肉的代谢障碍而致病。
&&&&对于本病的诊断,除典型的症状外,有五点值得注意:(1)病肌先出现在四肢近端,左右对称。(2)早期有假性肌肥大,以腓肠肌最多见。(3)皮肤感觉正常,没有肌肉颤动。(4)病情持续发展,但进行缓慢。(5)家族中常有同患此病者。同时患儿血清中醛缩酶与肌酸激酶活力增强,有助于早期诊断。
&&&&西医治疗本病,常试用加兰他敏或三磷酸腺管肌肉注射。有人主张用乳酸钠0.5一1.0克作成1/6克分子溶液每日静脉注射,认为能增强肌力,减轻假性肥大。或使病情停止,也有人主张用甘氨酸、谷氨酸、维生素E等,疗效均不肯定。
中医认为本病属“痿证”范畴。所谓痿,即筋骨肌肉柔软无力,渐至痿缩的证候。肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,故中医治疗本病多从补益肝、肾、脾三脏入手。同时再配合针灸、推拿,以利气血之流通。
&&&&中医认为本病属“痿症”范畴。所谓痿,即筋骨肌肉柔软无力,渐至痿缩的证候。肾主骨,肝主盘,脾主肌网,故中医治疗本病多从补益肝、肾、脾三脏入手。同时再配合针灸、推拿,以利气血之流通。(吴敦序)
方名:参芪鹿地汤
【功能主治】
功能补肝肾,益精血,健脾益气。主治进行性肌营养不良。
【处方组成】
熟地6克、枸杞子6克、制首乌9克、鹿角霜9克、菟丝子6克、巴戟天6克、杜仲6克、川断6克、川中膝6克、狗脊9克、党参6克、黄芪9克、白术6克、淮山药9克、当归5克、知母6克、黄柏5克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
本方治疗2例,均痊愈,疗程在7一8月。
【处方来源】
山东省济南市儿童医院范宝安。
本病是筋骨肌肉痿软无力之证。肾主骨,肝主筋,脾主肌肉。三脏兼顾,精气血同补是治疗本病的大法。故本方以党参、黄芪、白术、山药健脾补气;鹿角霜、菟丝子、巴戟天补肾肝之阳;熟地、杞子、首乌、当归补肝肾之阴与血;知母、黄柏强管阴而降火;杜仲、川断、狗脊、牛膝,补肝肾,壮筋骨。诸药共奏扶弱起痿之功。本方名由编者所拟。(吴敦序)
方名:马钱复痿灵
【功能主治】
功能健脾益气,补肾填精,养血活血,止痛生肌主治进行性肌营养不良。
【处方组成】
黄芪10克、山药10克、白术6克、炙甘草6克、当归10克、丹参10克、川芎6克、熟地10克、肉苁蓉10克、地龙10克、川牛膝10克、杜仲10克、桑寄生30克、附子6克,水煎服。
另用马钱子粉0.3克(3岁以下用0.15克,成人用0.6克)。分2一3次于饭后半小时至1小时间冲服。20天为1疗程,停药5一10天再服。
【辨证加减】
可配合针刺肩髃、曲池、合谷、髀关、伏兔、足三里等;亦可用按、揉、捏、拿、点等推拿上述穴位。针刺与推拿可交替使用,每周各3次。
【临床疗效】
治疗30例,显效12例,有效12例,无效6例。
【处方来源】
北京中医学院第一附属医院沙海汶。
本方用黄芪、山药、白术、甘草健脾益气;当归、丹参、川芎、地龙养血活血通络;熟地、苁蓉、桑寄生、牛膝、杜仲、附子补肝肾,强筋骨。马钱子止痛生肌,能增强肌肉的紧张度。故取此方后下肢有力,走路有劲。
马钱子有毒,口服不可过量。若服后有肌肉抽搐,可刺人中,或肉桂6一10克,或甘草30克,煎场缓缓服下即止。(吴敦序)
重症肌无力(秘方数:6)
重症肌无力是一种慢性疾病,由于神经一肌肉传导阻滞,致使某些横纹肌非常容易疲劳,并产生暂时性的瘫痪,休息后改善,晚期可导致瘫痪,少数病人心肌可受累。
&&&&重症肌无力多在15~35岁起病,女性为多,男性起病较迟。最突出的症状为患肌在重复活动不长时间后迅速疲乏无力,经过休息后肌力有程度不同的恢复。可分全身型和局部型,局部型以眼肌无力型最为多见,表现为暂时性眼脸下垂、斜视、复视、闭目无力等。多数病人在病程中有所缓慢和复发或时轻时重;一部分病人的症状可始终局限于一部分肌肉,特别是眼肌;一部分病人则逐渐进展而累及全身广泛的肌肉;少数呈暴发型的患者,病情迅速恶化,在几天至几周内死亡。
&&&&本病的病因,一般认为是由于神经肌肉间传递功能障碍所致。目前趋向认为本病是一种自体免疫疾病,而感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩以及某些药物,有可能诱发本病或促使加剧。
&&&&本病的诊断,根据受累肌群的无力表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有恢复倾向,神经系统检查无异常发现者,即可确诊。在病理上其横纹肌有散在的局限性坏死,在肌纤维间和血小管周围常有淋巴细胞浸润,运动神经可有终末小球减少和末稍纤维增生的现象。10-20%的患者伴有胸腺肿瘤,其他病人多数有胸腺增生的组织学改变。
&&&&现代医学治疗本病采用抗胆碱酯酶药物,可使大多数病人的肌力暂时有所改善。目前在临床应用的有新期的明等药物,同时可用氯化钾、麻黄素等作用辅助药物进行治疗。对某些病程较长、有全身性症状的病人可采用胸腺手术治疗。
&&&&本病在中医学中属“痿证”范畴。《内经》曰:“痿,谓手足痪弱、无力以运行也。”是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。不论内伤情志,外感湿热、劳倦、欲都能损伤内脏精气,导致筋脉失养,产生痿证。其主要病机为肺热叶焦,律失敷布,久则五脏失濡,内热互起,肾水下亏,水不制火,则火燥肺金,导致肺热津伤。脾虚与湿热更是互为因果,湿热亦能下注于肾,伤及肾阴,所以本病常涉及诸脏,而不局限于一经一脏。但总的说来,本病与肝、肾、肺、胃关系最为密切。(夏翔)
方名:温运汤
【功能主治】
功能温肾运脾,益气开陷。主治眼肌型重症肌无力。
【处方组成】
党参12克、黄芪18克、柴胡7克、升府7克、干姜6克、肉桂6克、防风8克、生甘草8克、赤芍10克、地龙10克,水煎服。
【辨证加减】
畏光、流泪、纳呆加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限加川芎、全蝎、蜈蚣;面色皎白、活动乏力则红参易党参;病程长、反复发作、四肢欠温加熟附片、鹿角霜;烦热口渴、舌质红、苔黄去防风、干姜,加仙鹤草、旱莲草。
【临床疗效】
治疗65例,临床痊愈(眼裂大小正常,且早晚无改变,伴随症状消失,新斯的明试验阴性)24例,其中重型10例中型14例;好转(眼部症状好转,眼睑下垂上抬0.2厘米,全身症状好转)36例,其中重型12例,中型22例,轻型2例;无效(眼部和伴随症状无改变)5例,其中中型4例,轻型1例。临床总有效率为92.3%。&平均治愈天数为41天,平均好转天数为13天。治疗前限裂平均值为0.5715厘米,治疗后为0.8953厘米。
【处方来源】
湖北中医学院附属医院徐杰等
方中党参、黄芪、甘草、柴胡、升府益气和中,升提脾气;又有肉桂温煦元阳,兼顾脾肾;久病体弱者肾阳也亏,故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾,益气升陷;适当佐以祛风胜湿、活血通经之品,功专力著,疗效甚称满意。本方名由编者所拟。(夏翔)
方名:陈氏肌无力方
【功能主治】
(1)方功能养肝益肾,滋阴降火;主治肝肾阴虚型重症肌无力。(2)方功能健脾化湿,益气补中;主治脾胃气虚型重症肌无力。(3)方功能补气益血,健脾建中;主治气血两亏型重症肌无力。
【处方组成】
(1)生地15克、山药10克、茯苓10克、党参10克、麦冬10克、菟丝子10克、白芍10克、当归10克、山萸肉6克、泽泻6克、丹皮6克、枸杞子6克,水煎服。
(2)党参10克、白术10克、茯苓10克、山药10克、当归10克、炙黄芪12克、陈皮6克、炙甘草3克、红枣5枚,水煎服。
(3)党参10克、白术10克、茯苓10充、当归10克、山芍10克、生地15克、灸甘草3克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗371例,其中躯干型93例,痊愈(肌无力症状、全身症状均消失)53例,基本痊愈(症状基本痊愈,尚有极少症状未愈)8例,好转(肌无力症状和全身症状消退过半)7例,无效(症状好转不到一半)25例;全身型34例,痊愈13例,基本痊愈2例,好转4例,无效15例;眼肌型243例,痊愈145例,基本痊愈24例,好转9例,无效65例,延髓肌型1例,无效。治愈病例有44例复发,经再次治疗绝大多数又愈。
【处方来源】
氏认为重症肌无力症乃系运动神经或横纹肌无力,而并非麻痹或瘫痪。在辨证中以肝肾阴虚型为多,常伴有盗汗及胃呆,有的伴见自汗,故治疗多宜滋阴补肾,敛汗开胃,可加小麦、麻黄根、锻牡蛎、焦白术、陈皮、之类;汗多者再加煅龙骨等;阴虚火旺者加知母、黄柏、玄参、地骨皮等。黄芪甘温益气,于肝肾阴虚者不宜,故肝肾阴虚方中用党参不用黄芪。对体质非常虚亏者也可考虑服用紫河车粉或胎盘片&&甲鱼等血肉有情之品。本方名由编者所拟。(夏翔)
方名:健胸豁痰方
【功能主治】
功能健脾益胃,豁痰化气。主治重症肌无力。
【处方组成】
党参9克、炒白术9克、云苓9克、炙草3克、半夏9克、广皮4.5克、石菖蒲2.l克、黄芪9克、胆星6克、生姜6克、蔻仁3克、朱砂1.5克、磁石15克。水煎服。
【辨证加减】
守方1月后,症大减,停用西药,方去半夏、菖蒲、胆星、生姜、蔻仁、磁石、朱砂,加炮姜4.5克、枸杞9克、菟丝15克、熟地9克、杜仲12克。
【临床疗效】
治疗1例,服药40剂,基本痊愈。
【处方来源】
四川省成都市人民医院杨中林
本方名由编者所拟。(丁钰熊)
方名:清热解毒方
【功能主治】
&&&&功能清热解毒,凉血活血。主治流行性出血热毒邪在气营。
【处方组成】
&&&&板蓝根50克、金银花20克、生石膏60克、知母15克、生大黄6克、丹参30克、玄参20克、白茅根60克,水煎服。
【辨证加减】
&&&&证见热毒扶湿,壮热口渴不欲饮,头身重痛,舌苔黄腻,加用甘露消毒丹;对尿毒症患者用灌肠汤(生大黄30克、芒硝30克、地榆15克、槐米15克)水煎150-200毫升,保留灌肠,每日2-3次,或用30-60克泡茶饮。
【临床疗效】
&&&&治疗80例,治愈率为91.4%,病死率2.6%,平均退热时问为1.72天,尿蛋白转阴为5.13天,65%(52/80)越过低血压休克期,56%(45/80)越过少尿期,平均住院天数为15天。
【处方来源】
&&&&陕西省中医学院传染病科薛涛等。
&&&&薛氏认为流行性出血热是由于“温热疫毒”侵袭人体之故,治疗应以清热解毒,凉血活血。挟湿者则宜清热化湿,解毒活血。(孟宪益)
方名:人参甘草汤
【功能主治】
功能扶正纳气,培补脾肾,肃肺化痰。主治重重肌无力危象。
【处方组成】
别直参(另煎冲)9克、炙甘草9克、蛤蚧尾1对(研冲)、坎2具、大熟地30克(沉香粉1.5克同捣)、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、黑锡丹(包煎)30克、淡附片12克、鲜竹沥30毫升(冲)、生姜汁2一3滴(冲),水煎服。
【辨证加减】
神志不清者加苏合香丸1粒,研末冲服。
【临床疗效】
治疗10例,8例获得成功,2例死亡。
【处方来源】
上海虹口区中心医院李庚和
重证肌无力危象直接威胁患者生命,现代医学多以大剂量激素为主要治疗手段,但弊病不少。中医认为本病的病机涉及到肾气极、脾气虚、心气衰,而脾肾两虚则为本病之根本病因,故治以大补元气、培补脾肾着手。方中以别直参扶正益气固元;蛤阶、坎为血肉有情之品,善于摄纳肾气、平喘降逆;熟地拌沉香,功专补肾纳气,收摄虚炎;附子温壮元阳;龙骨、牡蛎镇摄潜阳;黑锡丹为温肾阳、散阴寒、镇逆气、定虚端之妙品;炙甘草补中以调和诸药;竹沥、姜汁化痰平喘以治标,诸药配合,功能益气温肾,降逆化痰。本方名由编者所拟。(夏翔)
方名:马钱子方
【功能主治】
功能开通经络,治痿强筋。主治重症肌无力。
【处方组成】
将生马钱子用水浸泡半月,取出去毛,切片后用香油煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,磨粉,装入胶囊,每粒胶囊含0.2克。服法:每日3次,每次1粒,饭后即服,每隔2-4日增服1粒,逐渐加至7粒止,如不到7位而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时,亦不可再增加。肌力基本正常后减少马钱子用量,直到终止治疗。
【辨证加减】
中气虚弱者加服生黄芪30一45克、当归9克、白术9克、党参15克、炙甘草6克、升麻4.5克、柴胡4.5克、仙灵脾30克;脾肾两虚者加生黄芪30克、仙灵脾30克、当归9克、白术9克、党参15克、熟地15克、淮山药15克、仙茅12克、知母12克、巴戟天12克;寒甚者再可加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为水煎服。
【临床疗效】
治疗8例,近期治愈(肌力正常,恢复工作)4例,好转(肌力明显增强)1例,无效3例。
【处方来源】
浙江省中医院裘昌林
马钱子有毒,裘氏观察到有效病例,均发现有所谓的跳动感(即局部肌肉的跳动感,这就提示已达到治疗的最高剂量)。多数病例每日期马钱子胶囊6~7粒,就出现肌肉跳动感;未出现此现象,也不能无限制加大剂量,以免中毒。(夏翔)
慢性腰痛(秘方数:4)
没有明显外伤史的腰部慢性软组织损伤,统称为腰部劳损,又称慢性腰痛。其病程较长,时轻时重,反复发作,为伤骨科临床之常见病和多发病。
&&&&慢性腰痛病的类型很多,大致有韧带劳损、筋膜劳损、腰肌劳损、第三横突综合征及梨状肌综合征等等。其病因,外因有:(1)外邪。常见者为风寒湿邪侵袭,留滞肌肉筋脉,引起筋脉拘挛,经络阻闭,气血运行障碍而致病。(2)过劳。肌肉长时间收缩,可受其代谢产物乳酸堆积的刺激,而发生肌痉挛。如局部组织经常处于痉挛状态,则组织易变性,而形成劳损,以长期弯腰劳动者常见。(3)受损。轻微损伤,容易恢复。如反复多次,组织变性、水肿,使病灶反复增多,久后肌力下降,组织粘连,亦是导致劳损的常见原因。
&&&&内因有:(1)畸形。先天畸形,因筋位不合,正常功能受影响,常诱发劳损,多为代偿引起。如腰椎骶化、骶椎腰化及腰椎滑脱等引起的腰痛。(2)解剖特点。腰部肌肉韧带多起于横突上,而第三腰椎横突长,又位于腰椎中心,是运动范围最大的部位,故甚易造成损伤。(3)体虚。包括体弱和退行性变。腰部肌肉韧带退行性变后,及体弱素少锻炼,腰部肌肉韧带比较薄弱者,必不任劳,即非过劳、久劳,亦易引起损伤,造成慢性腰痛。
&&&&祖国医学对慢性腰痛早有认识。《内经》说“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《诸病源侯论》曰:“肾主于脚,肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛。”故慢性腰痛一症与肾虚及风寒湿邪侵袭、气血瘀阻经络之关系最为密切。
&&&&慢性腰痛的主要临床表现有腰部疼痛,或软弱无力,或牵制酸胀不适,时轻时重,一般劳累后加重,休息后减轻。病情往往与天气有关,常在阴雨寒冷季节加重。患者腰部活动可无明显限制,或影响不大,病变部位常触及多处有压痛点,并可见肌肉痉挛拘急等。(施杞)
方名:五圣止痛汤
【功能主治】
&&&&功能健脾益肾壮腰,养血祛风通经。主治慢性腰病。
【处方组成】
&&&&白术12克、杜仲(炒断丝)12克、防风12克、当归12克、穿山甲(炒、捣碎)12克、黄酒60克,煎服400毫升,分2次服完。
【辨证加减】
【临床疗效】
&&&&治疗各种慢性腰痛患者50例,男42例,女8例;以青壮年居多,多数患者服药2剂。结果痊愈44例,好转4例,无效2例。总有效率为96%。
【处方来源】
&&&&曹志刚。
&&&&腰痛一症,有感受外邪而得,有气滞血瘀而致,有肾气亏损而成。本方以防风配白术,祛风燥湿;当归合穿山甲活血通络;杜仲补肿肾,强腰膝。虽用药不多,然全方有简而不繁,画龙点睛之妙。故五药合参,痹去痛止矣。(朱钢)
方名:身痛逐瘀汤
【功能主治】
&&&&功能行气活血、通经止痛、祛风除湿。主治慢性腰痛。
【处方组成】
&&&&秦艽3克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、羌活3克、没药6克、当归9克、灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙6克、甘草6克,水煎服。可少量饮酒,以助药力。
【辨证加减】
&&&&病程迁延者重用红花、赤芍;偏热者可加丹皮、黄柏,久病体虚者加黄芪以补气,鸡血藤养血通络;侧寒者去地龙,加桂枝温经散寒止痛;偏肾阳虚者去桃仁、红花加附片、肉桂;偏肾阴虚者去桃仁、红花,加杜仲、枸杞、桑寄生、熟地等。
【临床疗效】
&&&&治疗67例,年龄最小者15岁,最大者72岁;绝大部分病程超过1年。结果治愈53例,占79.1%;好转9例,占13.4%;无效5例,占7.5%。总有效率为92.5%。
【处方来源】
&&&&湖南省汉寿县中医院刘修清等。
&&&&方中秦艽、羌活祛风除湿;桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀;没药、灵脂、香附行气血止疼痛;牛膝、地龙疏通经络以利关节;甘草调和诸药。(朱钢)
方名:腰痛合剂
【功能主治】
&&&&功能补肾强腰,舒筋和络,祛风健脾。主治慢性腰痛。
【处方组成】
&&&&白对叶肾10克、红对叶肾10克、菜头肾10克、棉花肾10克、花麦肾10克、龙芽肾10克、鸡矢藤10克、陈皮5克、大枣7枚,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
&&&&治疗腰背部软组织劳损而致的腰痛患者90例,其中男57例,女33例;用本方治疗2个疗程(服药5剂为1疗程)。结果腰痛基本消失11例,症状明显减轻14例,有一定程度改善的58例,无效7例。
【处方来源】
&&&&狄任农。
&&&&方中各药药性平和,无副作用,补而不腻。走而不守。所用诸药多为地方草药。(朱钢)
方名:复方补骨脂方
【功能主治】
&&&&功能补肾壮阳,舒筋活络。主治慢性腰痛。
【处方组成】
&&&&补骨脂、锁阳、狗脊、川断、黄精、赤芍等分,制成冲剂,每次服1包,日服2次。服药14天为1疗程。
【辨证加减】
【临床疗效】
&&&&治疗各种慢性腰痛,包括肾阳虚腰痛,慢性腰部劳损,腰椎退行性变所致的腰痛(肾阴虚内热较重者,不宜应用本方)共185例,其中男109例,女76例;年龄在45-55岁者居大多数;病程在1-5年之间;服药l-2个疗程,结果显效者68例(占37%),有效者85例(占46%),无效者32例(占17%)。总有效率为83%。
【处方来源】
&&&&上海中医学院王菊美等。
&&&&补骨脂苦、辛,大温,归肾、脾经,有补肾壮阳之功,为方中主药;锁阳、狗脊、川断三药合用,能补肝肾,强腰膝,和筋脉;黄精补肾益精,则阳得阴助,其源不竭;赤芍祛瘀血,止痹痛。《证治汇补·腰痛篇》曰:“治腰痛惟补骨为先,而后随邪之所见以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经脉,久痛宜补真元,养血气。”本方立法严谨,用药精当,不失为治疗本虚标实之慢性腰痛的良方。(朱钢)
筋膜间隔区综合征(秘方数:2)
&筋膜间隔区综合征(骨筋膜室综合征)是四肢骨筋室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征,如不早期诊断,积极抢救,将迅速发展为坏死或坏疽。发病机理主要在于室壁坚韧,故当室内内容物剧增或室的容积骤减时,室内压力急剧增高,阻断肌肉内的血液循环,发生缺血-水肿恶性循环,直至肌肉坏死。病因很多,但以急性损伤居多。
&&&&临床表现分局部与全身两方面:(1)局部:由于本病是局部病症,在严重情况下才影响全身,故早期临床表现以局部为主:疼痛,患室表面皮肤略红,温度稍高;肿胀不显著,但患室有严重压痛,并可感到室内张力增高;感觉异常;患室的肌肉的肌力减弱,逐渐消失,轻轻牵拉患室肌肉,可引起剧烈疼痛;远则脉搏和毛细管充盈时间正常。(2)全身。体温升高,脉率增快,血压下降,白血球增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等,上述症状都不在早期出现,而在肌肉缺血相当长时间后,已发生肌肉坏死的情况下才出现。
&&&&祖国医学认为本综合征与“筋挛”征相类似,如肢体筋脉收缩抽急,不能舒转自如。肝主筋,缺血则筋无以养,遂不能束骨而屈伸自如。又本综合征还有瘀血肿胀、水疱、剧痛或发烧等证。《血证论》说;“瘀血在肌肉,则翕翕发热”。瘀血流住则伤肢肿胀,有水疱及渗出液者,乃血化为水也;气为血之帅,伤肢疼痛,气血不通也。(施杞)
方名:攻瘀导滞汤
【功能主治】
&&&&功能攻瘀导滞,活血消肿。主治筋膜间隔区综合征。
【处方组成】
&&&&当归9克、赤芍9克、白芍9克、熟军6克、芒硝6克、厚朴6克、甘草6克、丹参18克、广三七5克、红花5克、苏木12克、泽兰叶12克、枳实7克,水煎服。
【辨证加减】
&&&&兼有口渴、舌赤、脉弦细有力者加花粉、生地、五味、玄参等养阴生津;兼有气血两虚者酌加黄芪、党参、熟地;兼有夜寐不宁者加鸡血藤、获神、酸枣仁;兼有胃纳不佳者加山药、、白术;兼有患肢肿胀透亮、隔下痞塞严重者,加青皮、佛手、木香、陈皮等导气破滞。
【临床疗效】
&&&&应用22例,男17例,女5例;最大年龄62岁,最小年龄17岁;受伤时间4小时到4天,随访时间半个月一8个月。结果优者15例,良者5例,可者1例,无效1例。服药1剂-6剂。
【处方来源】
&&&&湖北省中医药研究院李强。
&&&&本病多有瘀血蓄于下焦、燥屎内结、气滞不通等特征,应用本方能使陈瘀尽而胃肠清,症瘕尽而荣血昌,方中当归、丹参、红花、苏木,泽兰叶、三七、赤芍合用有活血凉血、祛瘀生新之意,对治疗本综合征和促进骨折愈合均有作用。(朱钢)
方名:复归汤
【功能主治】
&&&&功能活血祛瘀,通经止痛。主治筋膜间隔区综合征。
【处方组成】
&&&&当归12克、赤芍10克、川断12克、桃仁10克、红花6克、酒大黄10克、钩藤12克、地丁15克、地龙12克、柴胡20克、瓜蒌根12克、穿山甲6克、威灵仙12克、丹参20克、丹皮10克、制乳香6克、制没药6克、陈皮10克、香附12克、伸筋草10克、甘草6克,水煎服。
【辨证加减】
&&&&病在上肢加桂枝6克;在下肢加牛膝12克;剧痛加元胡6克、血竭5克(研末冲服),超过12小时之后或该症己形成时,重用白芍30克、甘草12克、钩藤15克,减赤芍,配合临床施治。
【临床疗效】
&&&&急性期(发生该症不超过12个小时)17例,服药3-6剂治愈;亚急性期(超过12个小时至伤后3天)3例,服药剂量10剂左右,其症状均有明显改善;较晚期(超过3天以上者)2例,服药剂量15-20剂,症状有不同程度改善。
【处方来源】
&&&&河南省郑州市骨科医院吴念先。
&&&&方中柴胡专入肝胆,达表和里,宣其气道,行其郁结;酒大黄使其性不致直下,随柴胡之出表入里以成其搜剔之功;当归行血中之气,使各归其经;穿山甲出阴入阳,走窜经络迅达伤处,逐络中之瘀,逐水,解热消肿;瘀血之处必有伏阳,故以爪萎根清之;凡跌打损伤药中不可缺制乳没,此药极能散血止痛;钩藤通络解痉;桃仁之破瘀,红花之活血,使去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。本方名由编者所拟。(朱钢)
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