哪些疾病能引起降钙素原升高

  降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素,可减低血浆中钙、磷浓度,抑制钙、磷的吸收。...[][]
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相关症状:
降钙素注意事项
  1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。  3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。  4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
降钙素指标解读结果
男性小于或等于 14ng/L;女性小于 28ng/L。
高于正常值:
升高:见于甲状腺癌、小细胞肺癌、乳腺癌。尤其是当肿瘤发生骨转移的患者,血液降钙素含量绝大多数均升高,而且降钙素可反映癌肿范围的大小。另外,肾功能衰竭、孕妇、白血病亦可升高。
导致该异常结果可能疾病为:
低于正常值:
降钙素相关疾病
降钙素相关症状
降钙素检查作用
降钙素对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。
降钙素检查过程
1.备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。  
2.常规消毒皮肤,待干。  
3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。  
4.卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接触血液。  
5.送实验室检查,用免疫学方或者化学发光法
降钙素化验单解读
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降钙素所属组合
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降钙素又译为抑钙激素中文别名 密钙息
概述/降钙素
降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞(明亮细胞或C细胞)产生和分泌,它由32个肽组成。主要生理功能是降低血钙、血磷的水平。血浆中钙离子浓度过高,胃泌素(gastrin)和五肽胃泌素(Pentagastrin)的升高可促进降钙素的分泌。CAS NO. EINECS 232-693-2分子式 C145H240N44O48S2分子量 3431.87
作用机制/降钙素
降钙素影响了钙离子和磷酸盐的代谢过程,其功能多半是拮抗甲状旁腺素的作用。降钙素主要透过下列四种方式降低血钙浓度:抑制小肠对于钙离子的吸收。抑制破骨细胞(Osteoclast),减少骨骼中的钙离子流失到血液中抑制肾小管对磷酸根的重吸收作用。抑制肾小管对钙离子的重吸收作用,增加钙离子自尿液流失。
参考值/降钙素
RIA:男性为0~14ng/L;女性为0~28ng/L。
临床意义/降钙素
1.增高 对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。恶性肿瘤,如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等。某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等。2.减低 甲状腺手术切除、重度甲状腺功能亢进等。
降钙素制剂/降钙素
基本信息降钙素结构式药物名称:降钙英文名称:Calcitonin中文别名:密钙息、金尔力英文别名:Calcimar,CIBACALCIN,Miacalcic药物类别:甲状腺激素类药物药物性状:白色粉末,易溶于水及碱性溶液,不溶于两酮、乙醇、氯仿和乙醚。药物规格:注射液:每支50单位(1ml);100单位(1ml);400单位(1ml)。注射用降钙素:每瓶0.25mg。喷鼻剂:每瓶2ml,含12次喷射量,每次喷量50单位、100单位。用法用量(1)骨质疏松症:每日20ug或隔日40ug,一次或分次给药;取决于病情和病人的反应。(2 )伴有骨质溶解和(或)骨质减少的骨痛:视个体的需要而调整剂量,每日40~80ug,40ug可以一次性给药,当需要大剂量时,应分次给药。骨质疏松(3)Paget病:人降钙素成人初始剂量为每日0.5mg,皮下给药。血清碱性磷酸盐和尿中羟基脯氨酸分泌应在治疗前,治疗头3个月和之后,慢性治疗约每3~6个月定期测定。剂量调整应根据临床反应和放射学及生化数据变化而进行。一些轻症患者使用人降钙素0.25mg/d或0.5mg/d,2~3次/周即可获得满意的临床和生化指标改观;但某些重症患者也许需要高达0.5mg,2次/d。如果在6个月治疗后症状消失,本品可以停药直至症状或放射学征象复发。此时可重新开始给药治疗,但不应将生化数据作为治疗反应的依据,因为这些数据较快恢复到治疗前的数值,而临床效应在停药后常常维持较长时间。鲑降钙素成人初始剂量为每日100U,皮下或肌注(当注射液>2ml)给药,药效监测除了定期评估临床症状外,还应定期测定血清碱性磷酸盐和尿中羟基脯氨酸。一般治疗开始几个月内即可见明显的临床和生化指标改善。此时可改为维持剂量50U/d,或每周3次,每次50~100U;然而对于严重骨畸形患者及累及神经系统的患者仍将继续每日100U进行治疗。长期治疗后停药可获得数周或数月的治疗效果,之后又恢复到治疗前状况。有些病人在鲑降钙素治疗期间复发,试用人降钙素往往有效。(4)鲑降钙素的推荐成人初始剂量为每12h4U/kg;若1~2d后对该剂量反应不明显,可增加至每12h8U/kg;若2d以上反应仍不明显,可增加至每6h8U/kg。 鲑降钙素也已推荐静脉滴注治疗高钙血症,剂量为每12h 2~16U/kg。(5)神经营养不良症:该症的早期诊断非常重要,一旦确诊,就应开始治疗。在2~4周期间,每日一次给药40ug,根据临床情况可以进一步隔日给药40ug达6周。药理作用骨细胞已知降钙素的分泌与流经甲状腺的血液中钙浓度有关。因此,血钙浓度增加可引起降钙素分泌增加和抑制骨吸收,使高血钙病人其钙浓度下降。降钙素通过对骨的作用,与甲状旁腺素(PTH)一起起着调节体内钙平衡之作用。降钙素具有以下作用:①直接抑制破骨细胞对骨的吸收,使骨骼释放钙减少,同时促进骨骼吸收血浆中的钙,使血钙降低。可对抗PTH促进骨吸收的作用并使血磷降低;②抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降;③可抑制肠道转运钙;④有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。适应症状血清(1)畸形性骨炎(Paget'sdisease):本品用于治疗中度至重度症状明显的畸形性骨炎。Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聋等症状的病人应考虑用本品治疗。而大多数Paget骨炎病人只有少部分骨受累而无症状;轻度症状可用消炎止痛药缓解。对于无症状Paget病人采用本品预防用药没有证据证明有益。而中度至重症Paget病患者使用本品后,大多数病人一般在治疗开始2~8周内血清碱性磷酸盐和尿羟基脯氨酸的浓度下降,骨痛症状得到改善。使用降钙素慢性治疗6~9个月后,治疗作用逐步增加(表现为临床和生化指标改善)并最后达到一个坪台。尽管30%~50%病人治疗2~18个月后会出现降钙素抗体,但没有证据表明疗效会因此下降。一旦停药,生化指标在几个月之内回到用药前,但疗效可持续一年或更长时间。(2)高血钙症(hypercalcemia):多种原因可引起高钙血症,如维生素D中毒、肿瘤、甲状腺和甲状旁腺功能亢进等。鲑降钙素用于高钙血症危象的早期治疗,此时需要迅速降低血清钙的浓度。最终治疗尚需查明病因后用其他药物对症治疗。本品也可添加进已有治疗高钙血症的治疗药物中,如静脉输液、呋塞米、口服磷酸盐或皮质类固醇类药物等。降钙素已被证明可降低癌症病人(不论转移已否)、多发性骨髓瘤、或原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清钙水平。(3)绝经期骨质疏松。(4)其他:本品可用于治疗骨生成缺陷症,少数病人显示临床生化指标和症状改善。不良反应荨麻疹降钙素可引起恶心、呕吐、面部潮红、手部麻刺感。这些不良反应随着用药时间延长而减轻。其他副作用有皮疹、口中异味、腹痛、尿频和发抖。注射部位可能出现炎症反应。长期使用血中可产生抗体,一般并不影响疗效,对动物来源的降钙素产生耐受性后,合成人降钙素仍然有效。其他一些不良反应包括头痛、发冷、胸压迫感、虚弱、头昏、鼻塞、气短、眼痛和下肢浮肿等。应警惕由低血钙造成的四肢搐搦现象。由于本品为蛋白质,应考虑引起全身性过敏的可能性并作好相应的抢救准备。对怀疑过敏或有过敏史的病人在用鲑降钙素前应先做皮试(1:100稀释)。注意事项(1)常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频,偶见寒战。应用动物来源的降钙素时,可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。(2)大多数病人用小剂量的降钙素是有效的,且较安全。大剂量作短期治疗时,在少数病人易引起继发性甲状腺机能低下。(3)对怀疑过敏者,可先用1:100降钙素稀释做皮试,有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。动力学消化道(1)吸收:由于降钙素为多肽,在消化道内会被降解,因此必须静脉给药。有效血浆治疗浓度尚未建立。鲑降钙素200U皮下注射后的血浆浓度范围可达0.1~0.4ng/m1。静脉注射后马上发挥作用;而肌注或皮下注射后15min显效,最大作用时间4h,作用持续时间8~24h;静脉注射的作用持续时间为0.5~12h。对于畸形骨炎(Paget病)需给药数日之后才能见到临床或生化指标改善。(2)分布:尚不清楚本品是否可以进入中枢神经系统或透入乳汁。本品不能透过胎盘。制剂人降钙素(humancalcitonin,商品名cibacalcin):注射液,0.5mg/支鲑降钙素(salcaltonin,商品名ca1cimar):注射液,400U/2m1;喷鼻剂,600U/2m1。
老年人慎用/降钙素
专家说法:老年人由于消化功能减退,钙的吸收减少,血钙低,血钙自稳系统发挥作用,甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液,补充血钙的不足,不断造成“钙搬家”。与甲状旁腺素对抗的是降钙素,降钙素能够制止“钙搬家”,降低血钙,增加骨钙。但是老年人由于年龄的增长,身体的衰老,自身分泌的降钙素逐年下降,靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的,这是老年人骨质疏松的重要原因。目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素,在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。降钙素由甲状腺C细胞产生,是钙代谢调节激素之一,它的主要功能是抵抗甲状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。现代研究表明,使用降钙素治疗骨质疏松症不仅能提高骨的密度,还能改善骨的质量。老年人通过补充降钙素,可以防止“钙搬家”,预防骨质疏松,治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、驼背等。但专家同时指出,因降钙素为多肽制剂,有引起休克的可能性。因此对有过敏反应的患者,应详细询问既往药物过敏史,使用药品时应密切观察,若出现过敏症状应立即停药,并给予对症治疗。罕见的局部或全身性过敏反应,出现皮疹、荨麻疹时应停药。有过敏体质、支气管哮喘或有其他既往史的患者应慎用。该药通常的不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、头痛、眩晕、步态不稳、低钠血症、局部疼痛、血清转氨酶升高等。偶见腹痛、口渴、手足抽搐、耳鸣、哮喘发作、发汗、指端麻木、多尿及寒战等,必要时可暂时性减少药物剂量。
呼吸系统疾病/降钙素
甲状腺降钙素原(procalcitonin,PCT)近年来正逐渐受到重视,其被认为是有全身炎症反应的严重细菌感染的重要指标。降钙素原是降钙素的前肽,在正常情况下,PCT由甲状腺的C细胞产生。在健康人血中,PCT不能被测到(<0.1ng/ml),在严重感染(如细菌、寄生虫和真菌感染)并有全身表现时,PCT水平可以升高,有的可超过100ng/ml,这时PCT大部分由甲状腺以外的组织产生。降钙素原在许多临床领域已得到应用:它被用在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎、大手术和严重创伤患者细菌感染并发症的监测[3,4]、自身免疫性疾病和肿瘤患者细菌感染并发症的监测[5,6]、水肿性、无菌坏死性和感染坏死性胰腺炎的鉴别诊断、器官移植排斥反应与感染并发症的鉴别诊断、细菌感染性系统性炎症反应综合征(SIRS)的辅助诊断和病情的判断、细菌感染性和非感染性ARDS鉴别诊断。鉴别感染性肺疾病和非感染性肺疾病:Polzin等在一项针对下呼吸道感染(社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、肺结核)的研究中发现,尽管社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、肺结核、对照(非感染性肺疾患)组的PCT浓度的中位数均未达到0.5ng/ml,但除了肺结核患者,各组下呼吸道感染患者的PCT浓度较对照组显着升高。因此他们得出,PCT可以作为一个有效的鉴别下呼吸道感染的参数,ROC曲线显示0.245ng/ml为最佳诊断阈值,低于此值排除下呼吸道感染的把握是91%。 在社区获得性肺炎(CAP)中的应用:病因的鉴别社区获得性肺炎可由细菌、病毒、非典型病原体多种病原引起。为避免抗生素滥用,快速和正确鉴别细菌性肺炎和其他病原如病毒引起的肺炎很重要,但是细菌感染和病毒感染的体征和症状广泛重叠。缺乏特异性细菌感染的指标是导致肺炎的抗生素滥用的一个原因。由于循环中PCT在一些细菌感染性疾病中升高,但在病毒感染中保持相当低的水平,近来也被应用在CAP的病因鉴别中。 在儿童下呼吸道感染的研究中,Prat等发现,取2ng/ml的阈值,PCT诊断细菌性下呼吸道感染的灵敏度是68.6%,特异度可达79.4%,区别肺炎链球菌和其他病原引起的下呼吸道感染,PCT与C—反应蛋白(CRP)具有相同的灵敏度,但特异度比CRP高。Moulin等观察到,应用1ng/ml的阈值,鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎的灵敏度是86%,特异度可达86%,在血培养阳性的细菌性肺炎患者,PCT水平更高,大于2ng/ml。另外在一项关于成人CAP的研究发现,非典型病原体引起的CAP患者的血浆PCT水平低于经典的细菌性CAP患者。以上研究都支持PCT在诊断细菌性肺炎中的价值。但也有其他学者得到不同的结果:Toikka等发现,应用2.0ng/ml的阈值,诊断细菌性肺炎的特异度可达到80%,但灵敏度低,只有50%。Korppi等[16,17]在儿童肺炎的两项研究中也未发现PCT在鉴别病毒性和肺炎链球菌肺炎中的价值。PCT还用在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断中,Chua等检测了8例肺炎合并败血症患者的血浆PCT浓度,其中包括2例SARS患者,发现与细菌性肺炎和真菌性肺炎相比,SARS患者的血浆PCT水平较低,因此他们建议在SARS流行期,有阳性接触史的患者若有较低的血浆PCT浓度,应高度怀疑SARS的可能,应行SARS的病原学检查。 病情严重度的判断Brunkhorst等发现,50%的严重者需入住ICU的肺炎患者的血PCT水平>2ng/ml。Hedlund等发现,在96例成年住院CAP患者中,APACHⅡ评分与血PCT水平显着相关。KorppiM等则未发现在CAP患者中,住院病人和门诊病人的血PCT浓度差异有统计学意义。与预后的关系在一项关于96例住院成年CAP患者中的研究中发现,入院时的血浆PCT浓度与住院时间长短有关,但与住院期间或随访期间的死亡无关。Brunkhorst等也发现,血浆PCT浓度与严重的需入住ICU的肺炎患者的预后相关。
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化验降钙素升高说明什么
来自:湖北省 神农架林区 浏览 817 次
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病情分析: 降钙素是甲状旁腺C细胞产生的一种调节钙磷代谢的三十二肽激素。能降低血钙浓度,化验降钙素升高提示甲状旁腺功能亢进。
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按症状查找降钙素升高,甲状腺结节就一定是髓样癌吗?_甲状腺吧_百度贴吧
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降钙素升高,甲状腺结节就一定是髓样癌吗?收藏
六月份降钙素14.5,八月份22(参考值不于9.51)会是髓样癌的特征吗?
你还不去医院查查啊上次看到你也说你和我差不多了怎么说呢
先别自己吓自己
髓样癌一般降钙素会高的比较多
上百上千的比较常见还是该穿刺穿刺
该手术手术哈我这又要重新穿刺了
这次是B超穿刺
你怎么又要穿刺?
因为反复斟酌,还是决定去上肿手术,我当医生的姐姐说手术这事不要这么快就选定医院,也不差这十天半个月,一定要找技术好的,有保障的贴吧里很多吧友说建议去上肿,所以我今天就去了,绕了几圈托了人挂号医生说我B超和穿刺结果差异大,所以要重新测,看穿刺是不是穿的不对之前穿刺是直接躺台子上穿,这次为了准确率要B超穿,唉
上海长征医院,是军区医院,主要是当时甲状腺的医生是个还蛮有名的老教授他给穿刺的但是甲状腺手术是外科手术,所以还是要找外科好的医院开
有这个可能,医生会考虑,但最终结果要看穿刺…
那彩超要做吗?
降钙素只是其中一个指标还有 TG
等好多甲状腺的血检指标还有CEAB超的结果比较重要,一般来说有边缘不清,血流充分,钙化或者已经超过2cm,其实不用穿刺直接手术就行了术中做快速病理以便医生决定手术方案,手术完做大病理,看有没有转移和到底是不是癌只有大病理才最准确,术中病理都是局部采样不能100%准确你彩超如果结节血流充分,边缘不整齐,伴钙化或者介质不清,或者打过2cm,基本都是不太好的
回复 zwl801116 :我今天早上11点预约了上肿的B超,等着看这次B超的结果,唉
中招了,这次穿刺穿出来有异形细胞我要尽快开刀了
我的所有指标只有降钙素一项不正常,髓样
我和你一模一样,也是只有降钙素高,测了三次了
你多少?降钙素
我的经验:有的医生说,降钙素高,可能是多种原因引起的,也可能是骨质疏松,炎症等。但有的医生说,现在科学已经否认了上述,只有髓样癌。但是要比正常值高的比较多,我是七倍,之后十倍,上升
你术前就有七倍了吗?
我也不知道为什么要做CT,医生叫去做的不知道是不是手术前都是查,明天早上去做可能是我穿刺的结果仍旧是疑似吧,还没确诊
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