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提问标题：甲状腺疾病
li*** 女 50岁 黑龙江
疾病：甲状腺结节、甲亢
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，45岁，2009年查出结节性甲状腺肿，在大庆市油田总院就诊，做了B超，肝功五项，甲功，ECT，以前没有什么感觉不舒服，现感觉出汗多，心慌，人瘦
甲状腺左叶厚1.4CM，右叶厚2.0CM，峡部厚径0.4CM，被膜光滑、整齐，实质回声增粗，分布均匀。CDFI:未见异常血流信号。
甲状腺双叶可见1-2个低回声结节，左侧大者大小约1.1CM*1.0CM，右侧大者大小1.5*1.2CM，边界不清，内回声均匀。
左侧颈部可见2-3个淋巴结样低回声，大者大小约1.6*0.5CM，边界清，内部回声均匀
右侧颈部未见肿大的淋巴结
超声提示为：甲状腺弥漫性改变、甲状腺双叶低回声结节、
左侧颈部可见淋巴结
抗甲状腺过氧化物酶抗体
抗甲状腺微球蛋白抗体
超敏促甲状腺激素
游离三碘甲状腺原氨酸
游离四碘甲状腺原氨酸
甲状腺ECT：
检查所见：
甲状腺位置正常，形态较规则，面积增大，右叶明显，甲状腺内放射性分布密集较均匀，右叶结节处放射性分布与甲状腺正常组织相似。
检查结果：
甲状腺肿大，右叶明显，并右叶“温结节”，吸锝率高于正常。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
看了多家医院的多家大夫，都有不同的说法，心里很焦急，究竟应该是什么病？ 怎么治疗？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，
请补查甲状腺功能全套。
赠言：送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
已解答名患者的咨询
擅长：糖尿病并发症、甲状腺、肾上腺及脑垂体...
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甲亢与甲状腺结节,甲状腺瘤检查的认定指标是都是一样的吗
甲亢与甲状腺结节,甲状腺瘤检查的认定指标是都是一样的吗
去年夏天起人消瘦了很多,无力.每天到下午就有3-4分低热.到晚上就没有了,去仁济医院也检查了肝功能白细胞(医生也没让查甲亢的指标,我们病人又不懂还需查什么指标的),也没发现什么,已为是人体质差,吃了中药调理,到10月份发现心跳的快,气急.中医也没发现什么,直到元旦时觉得喉咙不舒服晚上去长征医院挂急诊说是咽炎.吃了几天抗生素觉得好一点,想去医院复个诊.就上班时溜到附近的地段医院.没想到还是地段医院的全科医生负责,说我心跳这么快,人也瘦,让我做吞咽动作.让我做了心电图,做出来136/分.说心脏跳那么快你不难受吗?可能是甲亢,让我去大医院查个内分泌血再去找她看.我去仁济医院做了血检查,医生就让验了T3T4和TSH,查出.T3-30.8,T4-103,TSH-0.06.医生说是甲亢.也不知道我这个指标算不算很高?我不知道结节,甲状瘤也是看这几个指标的吗?我告诉医生有时脖子有点胀嘻嘻的,有点跳感,她帮我摸摸脖子说没什么,想多问几句,医生就很不耐烦的.心里很担心还会不会生结节和腺瘤.想咨询一下了解的妈妈们.认定甲亢,甲状腺结节,甲状腺瘤的指标都是看T3,T4,TSH吗?唉.心情很不畅的..
T3.T4太高,TSH太低了,这个病很烦的,要一直吃药,一直复查,我从02年开始一直到07年吃了五年的药,指标全部正常后,停药了,结果上个月发现心跳加快,马上去复查,结果一看指标,就知道不对,又复发了,现在继续吃药,真是烦人的.要注意不能吃海鲜,不能吃加碘的盐.超市里没有卖不加碘的盐的,你可以去上海市盐业公司的网站上查一下,离自己家最近的卖不加碘盐的地址..
谢谢!这个病是很烦.医生说是富贵病.医生说指标正常后也不能停药的.要吃维持量的.我妯娌也是的,吃了2年的药上个月指标刚正常.心里很烦,怕会有结节和腺瘤,老公说这3样是不同的说我瞎想.唉,身体不舒服时,身上哪个部位稍有一点疼痛就会很紧张的.这几个月妇科囊肿也在革闹忙.经常有胀跳感,胃么也不舒服.心里真是哪个烦啊!.
还有哪位热心的爸爸妈妈来告诉我想问的问题吗?.
回复 4#happyjan 的帖子
甲亢会引起身上很多毛病,你怀疑是否有结节,可以再做个B超..
金币65382 枚&违规0 次&活跃度8 0%&
谢谢圣女雅丝玲!这个病是会引起很多病的,我现在胃也不舒服.这次要求做个B超..
回复 4#happyjan 的帖子
昨天晚上的晚报看了吗?就有一段介绍治疗甲亢,他推荐中医,确实如此,我有朋友这样看好的.
记住,放松自己,不要给自己压力,随便什么事情看淡一点.
不要紧张,如果控制好了,对身体的影响不象糖尿病那么全身性的..
回复 1#happyjan 的帖子
不要太紧张
得了这个病的确很烦，但是坚持吃药病情控制住了，心情也会改善很多
要时刻提醒自己不要追求完美，身体第一.
谢谢&想放慢生活&,昨天的晚报吗?我去找来看看.现在已经没以前那样做事顶真了.孩子的学习也没以前那么有精神盯了.但孩子的漫不经心常常让你忍不住嗓门大起来..
谢谢&宝宝爱思考&,主要是确证是甲亢,也就心定下来了..
无碘盐在仁济东院外科大楼小卖部有售，一元一包。.
谢谢丁宝妈,查出甲亢的当天,老公把家里的盐全换成莫顿低钠盐了,想换无碘盐.怕家人要缺碘了.医生说烧菜时早点放入盐烧一会后,碘会挥发掉的.说还可以把普通盐放在太阳下晒一晒碘也会挥发掉的.也可以用..
在上海不吃加碘盐，一般也不会缺碘。甲亢比甲减好，甲亢是通过两三年的治疗，可以恢复的，而甲减则基本上都是终生的了。.
谢谢&马虎之家&,医生说甲亢也是终生的,有些人好了20-30年之后,到老年时又发了.说一不注意休息就会发的..
LZ不要担心，甲亢这个病现在是常见病，几年前我也得过，当时也像LZ一样害怕，但经过治疗已痊愈。记得要平心静气，多休息，注意饮食，不可怕的。我将我当时的医生短你，我觉得她看这个病很拿手。祝早日康复！.
什么是&甲减&?.
&结节&是终身的吗?
听说&结节&大了是要开刀的.
一个老病号的回复
我是甲减,有8年时间了. 甲状腺激素水平的指标主要这3项,至于结节等要照B超的,一项一项慢慢查,反正不是性命交关.
看你的帖子觉得你太紧张,现在污染多压力大, 生病很正常, 吃了药症状就会缓解, 刚开始会检查得勤一些, 激素水平正常稳定后就表明药量准确,之后你的身体和生活就不太会受影响,处之泰然.
甲亢治疗及时的话应该会慢慢停药的, 我是需要终生用药的,每天早饭前半小时吃药,习惯了,反正早上喝杯水排排毒也不错.
回忆起刚开始早上排队去看内分泌专家门诊,时常有因为排队等小事吵架的,仔细观察多半是甲亢的病人.因此,如果知道自己有甲亢,请日常多注意控制自己的情绪,这样对家人同事和周围的人会好一些..
谢谢鼠儿妈的鼓励!我已收到短信并回复.谢谢大家!.
谢谢萌萌妈妈!看来这个病要花耐心去看的..
你不用这样紧张的
我也是甲亢，但我不说没有人觉得我是甲亢患者
平时，我海鲜照吃不误的，体力活也经常干。
甲亢的药也只吃维持量，而且是隔天吃。
这个病最主要是心情愉快，你不要去想，要忘了自己有这个病。.
引用:原帖由 apple 于
12:32 发表
T3.T4太高,TSH太低了,这个病很烦的,要一直吃药,一直复查,我从02年开始一直到07年吃了五年的药,指标全部正常后,停药了,结果上个月发现心跳加快,马上去复查,结果一看指标,就知道不对,又复发了,现在继续吃药,真是烦人的 ... 能不能给个网址啊，我妈妈也是甲亢，就是买不到不加碘的盐....谢谢~~~.
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回复 12#happyjan 的帖子
低纳盐还是有碘的,甲亢病人不能吃的,上海是不缺碘的,不用担心家里人吃无碘盐会缺碘.如果实在担心,可以吃些海带之类.
谢谢楼上的妈妈们!.
不用害怕甲亢的,我小学时也的过这个病的,吃了三年药,到现在已经20多年了,一直很好啊,怀孕的时候医生还怕会复发,叫我查了T3T4 ,一切都正常的,所以不用担心,按时吃药就会好的..
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谢谢宝贝兔&悦悦&,只要是心脏跳的快难受.吃完心脏药过一会儿会好一点..
回复 25#宝贝兔悦悦 的帖子
想知道你小学时怎么会得的？
我怀孕时体检，医生摸到甲状腺大，告诉我可能缺碘，专门去买了碘盐来补。生孩子以后一直脾气很坏，急躁，后来去医院查出来是甲亢。我一直担心是不是在怀孕期间就得了甲亢了，也不知道对孩子究竟有无影响。.
回复 27#不会飞 的帖子
孩子可能会矮小一点.
我也不知道怎么会得的，在四年级的时候看到电视里的科教片，发现自己的脖子也有点粗，就和老妈说是不是也生这个病了，结果到瑞金医院一查竟然是得了甲亢。医生还让我停学我不肯，就停了一年体育课，结果吃了三年要就好了。我记得医生说发育会带好这个病的，你不用担心的，没什么大影响的，我记得我老妈还担心我不会发育，后来又担心我不会怀孕，结果不都一切都好嘛。.
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我也不矮呀。1.64米.
金币42600 枚&违规0 次&活跃度6 0%&
我是十年的老甲亢了，怀孕时甲亢孩子部会矮小的，缺碘才会矮小。海宁路上市一医院门口罗森超市有卖无碘盐.
回复 30#宝贝兔悦悦 的帖子
不是呀，你不是从母体得的，而且你在青春发育前已经好了
因为我的朋友就是怀孕前得的，当时问医生有啥问题，医生说有可能使孩子发育缓.
打错一个字，不会矮小。那个医生有点不负责任，光凭摸出来甲状腺肿不能判断是缺碘，甲亢患者甲状腺也会肿大的.
谢谢大家的回答。
我的孩子一直是偏小、偏轻。现在上初中了，还是坐在第一排的小朋友。运动、协调能力还可以，也爱活动，但就是模子小。.
引用:原帖由 happyjan 于
11:37 发表
谢谢&马虎之家&,医生说甲亢也是终生的,有些人好了20-30年之后,到老年时又发了.说一不注意休息就会发的. 我也想知道这个医生的资料，谢谢短我。.
引用:原帖由 鼠儿妈 于
14:34 发表
LZ不要担心，甲亢这个病现在是常见病，几年前我也得过，当时也像LZ一样害怕，但经过治疗已痊愈。记得要平心静气，多休息，注意饮食，不可怕的。我将我当时的医生短你，我觉得她看这个病很拿手。祝早日康复！ 我也想知道这个医生的资料，谢谢短我 （不好意思，刚才“引用”跳错行了）.
引用:原帖由 Nicole021022 于
12:47 发表
我也想知道这个医生的资料，谢谢短我 （不好意思，刚才“引用”跳错行了） 已将鼠儿妈给我医院的信息短信给你了.在这里再次谢谢鼠儿妈!.
(健康快乐最重要)
引用:原帖由 不会飞 于
20:35 发表
谢谢大家的回答。
我的孩子一直是偏小、偏轻。现在上初中了，还是坐在第一排的小朋友。运动、协调能力还可以，也爱活动，但就是模子小。 如果你很在意的话，我只能对你说不用为此在意的，没啥根据的。
我也是至少十几年的甲状腺有问题了，里面长了许多结节，每次体检每次被医生揪出来单独复查，
就是找不出原因（病名），验血也都正常指标，但是触感发硬，医生说比较严重了。
到底甲亢、甲减，抑或桥本氏，各个医生都不能确认，我也就不以为意。
我还有妇科病，器质性的，医生说我很难怀孕，还是说我不孕的。没有想到我早已经两个孩子的妈妈，尤其两个都非常大，出生就有七、八斤，一路长上去年年超标，却不肥胖，健康美丽。
所以，就算是医生的说法，也不要介意，医生也是凡人.
上海市非碘盐供应点一览
上海盐业的网址:.
甲亢与甲状腺结节,甲状腺瘤检查的认定指标是都是一样的吗 相关的站内帖子一个治愈我七年甲亢的药方
一个治愈我七年甲亢的药方
献出一个治愈我七年甲亢的药方&我曾是一位患有七年的甲亢病的病人，症状是消瘦（我是1.75米的个头，在没得甲亢的时候体重是156斤，得了病后急剧消瘦到110斤），而且多饮、多饥，手足震颤、眼球突很明显，别人见了后说我的眼珠子象要掉下来似的，眼胀得厉害，每晚都做恶梦，整天乏力，没精打采，稍微有点运动就气喘严重，基本丧失了劳动能力，到了后期就更严重，发展到了甲亢引起的偏痪，走路的时候，走着走着就摔倒在地，腿就失去觉要半个小时才能恢复知觉，如果在椅子上座久了，也要旁人用手拉起来，腿一时使不上劲，没有了知觉，要好段时间才能恢复知觉.为治好这病我是中西药用尽，钱没少花，总是好而复发，疗效均不理想，万般无奈下，想到上海去把甲状腺用手术切除。正在准备去的期间有幸偶遇一采药的老药师，幸得他老人家传一中草药方，才把我的甲亢病彻底治好了。&&&&&&声明：这个药方是按原方贴出，我不是医生，药理我也不是太懂，我只是用它治好了我自己的病而已，能提供的也就是一些治疗心得和这个药方，希望能给病友提供有限的借鉴和帮助，另外因为是采药的老药师传的偏方，所以有些药名可能各地叫法上有所不同，请尽可能的多问一下你们本地的老中医或采草药的药师&，这估计也是我们中医没落的主要原因之一吧？！各地的药名是一样，可药材却不是一种的怪现象，还有的一种药材在一个地方就有三、四种别名，药店的药师都搞不清楚，所以强烈建议国家职能部门能早日为民办实事，把这些药名统一，那中医中药才能真正的发扬光大。有很多民间的好药方，就是因为买的药是驴唇不对馬嘴，才造成药不效方的结果。这一点请务必注意！&&&这个偏方老药师给我的是以外用为主，内服为辅的，当时他告诉我说，如果病情不是很严重，用外敷药方即可，如果内外同时使用，则可以缩短治疗时间，其中外用方是以草药为主，内服方是以中药为主，此方治愈的人大多数采用了内外同用的药方，只有少部分因为对内服药排斥，而单用外用药方治愈的，但相对治疗时间要长些，通过我的观察和体验，内服药在治疗前期可以配合外用药同时用到15～20天左右即可，以后就单用外用药即可达到理想的疗效。这个视个人病情的轻重和喜好而定。外用药方：消渴草50g&&&消肿草50g&&&人参25g&&&冬虫夏草5g&&石将军50g&&&&海珠草30g&&甘草18g&&，田龟子8g&（这药方经过几次改进，结合我自己的治疗经验，剂量做了一些调整，&以上药研成粉末，要用鸡蛋清调敷成饼状，敷贴在颈部甲状腺部位，外用薄膜包扎（就是家里常用的塑料袋上剪下一巴掌大就可以了），再用胶布固定好，一天一次，晚上用，第二天早上拿掉，起床后拿掉药饼渣，一般外用药用到3～5天后，甲状腺处都会出小红点，并且有点痒，就象是夏天出的痱子样的小红点，出的多少跟甲亢病情的轻重有关，甲亢严重的多些，轻的少些，停用药和随着病情的好转，会自然消失的，不用担心，这是正常的药理反应，是人体通过皮肤在排出热毒，第二天早上拿掉药渣后，用淡盐水清洗干净，痒的感觉就会轻很多，如果小红点出得比较多，期间也可以停用药一、二天，不会影响疗效的）。&& 内服药方：&白头翁45g&&丹参30g&&夜交藤30g&&生牡蛎（先煎）30g&&泽泻18g&&琥珀（冲服）6g&&木通6g&&柴胡9g&&枳实9g&&白芍12g&&甘草6g&，蜂密8g&&&（前面15天～20天，配合外用药一天一剂，分早、中、晚三餐分服。后面需不需要内服，自己根据实际情况掌握），嫌麻烦或病情不是很严重，可不用内服，单用外用药，只是疗程会稍长点，这些内服药都是中药，全国各地药店里卖的药都是一样的。
&& 请要试用这药方的病友注意以下几点：一，在用这药方的同时，要停用所有以前或者正在用的中西药，只用这个药方，这样做的目的一是可以看到用这药方后有没有疗效，二是可以避免与其它药方之间有药理冲突，以免产生不良影响；二，这药用后一般是3～5天之内就能见到明显的疗效，自己能感觉得到的，比如：睡眠不好、乏力、容易饥饿等等一些病状，都能得到明显改善，大多数病友都是2个月左右所有的病状都消失的，最短的是45天，最长的是3个半月，这个治了3个半月的病友是在医院里把甲亢治成了甲减的，医生听说她睡眠不好，给她用了一年的抗抑郁药，还是进口的，最后不知是什么原因就把甲亢治成了甲减，我给她药方的时候，她的病情蛮严重的，吃饭的时候连饭碗都拿不住，手抖得厉害，还有就是她心情比较忧郁，心里压力大，所以她治疗的时间是最长的，其它的都是2个月就恢复得差不多的，包括我自己也是，象甲状腺肿大、眼突、手足震颤，稍微运动就气喘等等所有的病症都会消失，可以恢复到正常人的水平，我是所有的症状消失后过了半年后再去医院做的检查，一切正常，，体重也从刚患甲亢时的110斤恢复到了现在的159斤，比没得甲亢前还重了几斤。三，建议买药一定要到大药店去买，以保证药材正宗，特别是冬虫夏草这些名贵的中药，市面上假的很多，损失金钱是小事，最可怕的是打击了治病的信心，这个比什么都重要，如果本来有一个能治好自己病的好药方，也在试用了，就因为药材不正宗，而没有达到疗效，放弃了，那可就太悲哀了，切记！另外，第一次试用，不要买太多的药，一般就买5天的药就行了，这5天之内用得有效再买，因为用过这药方的病友都是在5天之内有效的，没效就不要浪费钱了，也不要耽误了病情，虽然目前为止这个药方治愈率是高，但也不能说就有100%的疗效，药治一样的病，但不治同样的人，我不能误导了病友，只有病友自己试用了有效，才是真的，其它的都是浮云。如病友需要我帮忙的就加我QQ：&&& 顺祝天下甲亢病友早日康复！
复方甲亢膏【功能主治】功能益气养阴，理气活血，化痰散结。主治甲状腺机能亢进症。
【处方组成】黄芪15克、黄芪15克、党参15克、麦冬15克、麦冬15克、白芍15克、夏枯草15克、生地30克、夏枯草15克、生地30克、丹参30克、生牡蛎30克、牡蛎30克、苏子10克、五味子10克、制五味子10克、制香附10克、白芥子6克，制成膏剂．每次1匙，每日3次。3个月为1疗程，可连续服用数个疗程。
【辨证加减】无
【临床疗效】治疗50例，症状、体征好转率为90.9%；基础代谢率测定40例，恢复正常20例，显降（下降50%左右）5例；基础代谢率测定40例，恢复正常20例，显降（下降50%左右）5例；甲状腺吸碘率测定10例，恢复正常5例，显降（下降50%左右）2例。
【处方来源】浙江医科大学附属第一医院余水谱等
【按 语】本方治疗后血象和肝功能无明显改变，疗效有客观指标，对轻中度甲亢患者效果较好，对重度甲亢患者与抗甲状腺药物并用可提高疗效，也可作为抗甲状腺药物并用可提高疗效，也可作为抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗，以防复发。药物制成膏剂，服用亦较方便。（吴贤益）
治“甲状腺肿瘤”的秘方（绝对有效）甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。医学研究证实，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。
夏枯草六两加水熬成药汤九碗（三天的药量），喝之前加适量红糖（这是重点中的重点，红糖是此配方的药引，没有加红糖喝了不起作用），一般一个星期见效。成龙大哥2003年得了甲状腺肿瘤就是此药方治好的。
另外告诉大家:桔子和萝卜同食，很容易得甲状腺肿瘤！！！&
&朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥
甲亢病机复杂，治法繁多，如何执简驭繁，对病情的多样化、多形态，配合实验室检查，用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚，郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型，并分别早、中、晚，即轻、中、重对证用药。如何标本兼治，或先标后本，不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼，笔者仿吾师朱良春先生内外同治之法，创用丸散剂型配合汤方并外治膏药，历年使用，疗效卓著，今公之于世，愿与同道桔泉同饮。 关键词 ：甲亢囊肿、结节、突眼、甲亢益气养阴汤、化结消囊散、舒肺达肝平突汤、朱良春、邱志济 　“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴，有称“瘿瘤中消症”。西药抗甲状腺之类药，或“放疗”和外科手术等疗法多有副作用或留有瘢痕，且间有复发的事实，令患者对中医药的标本同治，根绝复发更有信心。中医免疫学认为，甲亢病人属肝肾阴虚致机体阴阳失衡。从调正阴阳平衡着手，即燮理阴阳治甲亢囊肿、结节、突眼是吾师朱良春先生之特色，笔者仿朱师之法，创丸散汤方并外用膏药合治，颇能提高疗效，现略谈体会如下： 1、甲亢治脾甘温拟，阳生阴长平阴阳 甲亢的病因病机主要是正气衰竭，脾中元气下陷，肾水不足，阴火上乘。盖水不足则火旺，火旺则伤气，即“壮火食气”；火旺亦伤阴，甲亢患者的火旺多损及心、肝、胃三脏，心火旺则心悸、善忘；肝火旺则急躁、手颤；胃火旺则消谷易饥。临床又见甲亢患者多脾阳受损，脾气下陷，此乃阴损及阳的主要表现。脾阳虚则运化失司，因而纳谷不化，大便溏薄；气阳虚则表气不固、营卫不充，故常见汗多，甲亢患者早中期多有此证；脾阳虚则易生痰湿，湿痰上逆，或痰火上逆于颈，则成甲状腺囊肿或结节。如郁火炽盛气阴大伤，痰火上逆于双目则出现突眼。乃有阴阳离决之势。吾师治疗甲亢早中期特别注重补气，以补益气阳，甘温健脾建中着手，达到阳生阴长，阴复火平的目的。笔者仿师法自拟“甲亢益气养阴汤”：(生、生、、炙、、仙灵脾、怀、制、、)，而重用，不但加快改善临床诸证状，而对降低血清T3、T4的含量和改善亢进的甲状腺功能均有较好效果。甲亢的发病与自身免疫功能有关，据报导现已证实甲亢是由人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征。其典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、囊肿结节、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统受害。常见证有：发热、多汗、多食易饥、便溏次多、胸闷、气短、怕热、疲倦、颈囊肿、烦躁手颤、消瘦、失眠、突眼等。 　 实践证明益气养阴法能调整机体自身的免疫功能，调整脏腑阴阳的平衡。中医的益气养阴大法，本是一种燮理阴阳的独特妙法，不但对治疗甲亢有显著的确切疗效，笔者用此法治疗多种疑难杂病，尤其是治疗乙肝、白塞氏综合征(狐惑病)，取得重大突破，不但治愈率高，且愈后不复发。益气养阴法是中医学“阳生阴长”平衡阴阳的治本之法。甲亢治脾重用亦是甘温之法，盖脾阳耗损，必有阴火作乱，既不能妄投辛热助阴火上炎，又不能滥用苦寒致清阳下陷，唯东垣甘温法佐用甘寒降火，酸甘固阴确为上策。《溯洄集?内伤余议》云：“然温药之补元气泻火邪者，亦惟气温而味甘者斯可矣。盖温能益气，甘能助脾而缓火，故元气复而火邪熄也。”“虚得补而热收”是用治甲亢见有中消证者之用药启迪也，笔者曾治施姓少妇，一年前发现甲状腺颈两侧囊肿，作同位素扫描显示双侧甲状腺有结节，B超检查两侧甲状腺囊肿均0.8cmX1.2cmX0.9cm，经中西医治疗一年少效，一月前乏力、心悸、自汗加剧。患者自述一年来，神疲乏力、气促汗多、口干咽燥、五心烦热，虽多食善饥，反见形体渐渐消瘦，时有心悸、急躁、善忘、手颤之感，大便溏薄，日行数次，舌红少苔，脉显虚数。证属脾气下陷，阴火上乘，法拟甘温益气佑以甘寒降火，方用自拟“甲亢益气养阴汤”加减，药用：生、怀各30g、、炒、炒、制各12g、、各15g，25g、、炙各3g，日一剂，水煎服。服药一月，诸证大减，精神大振，原方培量为50g，加六10g，续服15剂，诸证基本消失，唯结节、囊肿未平，转投“化结消囊散”药用：、、、制、胆南星、制旱、制首乌共碾为散，目服量15g，分3次用生30g、大红枣6枚煎送散药，守服3月结节囊肿全消，随访3年，未见复发。 “甲亢益气养阴汤”乃融建中汤、玉屏风散、培补肾阳汤(朱师方)及甲亢专药对子：、、于一炉，方中有、补中益气实表，补肾壮阳，祛风除湿，燮理阴阳，共奏升举脾中元气下陷之功。且鼓荡脾肾阳气，令升降复位，枢机得转。方用怀、滋养之中，又有甘寒降火之功，二药气阴两补，充脾阴益肺气，固肾精、涩元阳、敛白带、止泻泄。方中药、敛阴和阳，酸甘固阴，少量以引火归元。笔者历年来喜用、、三味为甲亢病治疗首选专药，亦称三联对子药，功能疏肝解郁，行气化痰，散结消肿。此方气阴两补，平衡阴阳，疏肝解郁，行气化痰、消肿散结，可谓面面兼顾。故每取佳效。汤药缓解症状后转投“化结消囊散”善后，以图根治，散剂所选诸药之配伍比率，亦要据证增减，决非等量定型，才能适用甲亢病情多种复杂症状的治疗。 　 随证加减是中医临床的科学准则，是辨证论治的必要手段，汤剂和散剂均是活的剂型，可灵活加减，如肝肾虚损甚者加杞子、，肝郁化火者加、炒，疲乏甚者加白或加。偏湿热证见苔黄腻或大便不爽者加萆解、蚕砂，五心烦热者加天、、。甲亢病的早期多以阴亏较轻，火旺偏重为主证，中期多以阴虚与湿、痰、瘀、火共见为主证，晚期则以气阴两虚为主证，并兼见湿、痰、瘀、火。临床证见火旺、气郁、痰阻为主证者病情较轻，如证见气阴大伤，郁火炽盛，阴阳离决之象则病情较重。甲亢病机复杂，症状多不典型，中医辨证的同时应重视实验室检查的各种有关数据和B超、扫描的诊断，善于辨病和辨证相结合，标本兼治，不拘一格，才能提高疗效。 2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予 甲亢突眼，多数患者在肝郁化火炽盛时出现，亦有在甲亢被控制缓解后，甲状腺功能正常或减退时出现，西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗，疗效多不理想，且有副作用。吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳，先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效，笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生、、、、川栋子、生、生、制、、、鹿角霜、云母石。历年使用颇有理想效果，对证见郁火炽盛，西医诊为甲亢恶性突眼者，首投大剂白虎汤，见便秘者合大承气汤加味，釜底抽薪，折其火炽，继用“舒肺达肝平突汤”加减守服，亦收佳效。气郁诸病，以肝郁不达者为多，肝郁不达，又以肺气不畅为多。肺气虚则肺郁不达，肝气的条达，必先舒肺、补肺。舒肺才能达肝，补肺才能制肝。所拟“舒肺达肝平突汤”，中生、合用，此甘温合用甘凉，一补肺气，一补肺阴，温凉相佐，阴阳调和，补而不壅，杷叶、贝母清肺凉肝、舒肺达郁，炒川栋子泻火清肝，除湿热降郁火，合敛阴和阳，合、清囊肿、散结节，乃因三药均能软坚散结，分化痰瘀。解郁，鹿角霜、云母石安五脏、补任督、坚肌肉、益肾精，诸药共奏舒肺达肝平突之功效。 　 医者要知甲亢突眼之机理，中医认为突眼之因和冲、任、督脉有密切关联，督脉“上颐环唇而入于目之内眦”，任脉“循面入目，至两目下中央”，冲脉出鼻上窍，脉气上贯巅顶，故知冲、任、督三脉都绕于目，目得养于精血，津液而能视，所谓“渗诸阳、灌诸精”。甲亢患者因本虚，冲、任、督脉失养 而虚衰，精血、津液不能渗灌眼目，眼系失养故睑隙增宽，目失所养，或阴火作乱，故致眼球突出，多先见眼球内外聚合差、上下视物均受影响等证。笔者曾治曹姓妇，37岁，西医诊为甲亢恶性突眼者。因失眠，羞明伴发热、易饥、眼球突出、住入某大医院治疗一月，中西药合用少效，自动出院，就诊笔者，来诊时证见双眼高度向前突出约20毫米，眼睑内陷，不能闭合，眼球肿大，球结膜充血，水肿，下缘下垂，角膜脓样结痂，目珠不能转动，伴有口燥咽干，口渴欲饮，易饥多食，腹胀便结，苔黄无津，脉象洪数，证属邪热，痰浊壅阻脏腑，法拟泻热通腑先治其标，方用白虎汤合大承气汤加减，药用：生100g、18g、生6g、生、(冲)各12g、、炒枳壳各10g，水煎服，日一剂，药服2剂，腑气通、热势析，诸证好转，苔转白润津复，脉转细数，转投自拟“舒肺达肝平突汤”，药用：生、、炒川栋子、、云母石各30g、、浙贝、、生各15g、制12g、6g、18g，日一剂，水煎服。随证守方稍有出入，服汤药一月，诸证好转，眼球渐见回缩，白睛水肿渐见消退。上方改为散剂，日服35g，分3次饭前半小时服，患者守服散剂6个月，眼球基本回缩，视力恢复，再属减量守服一段时间，于以巩固，追访5年无复发。 按：如何应对疑难杂病？笔者所著于今年5月出版的新作《朱良春杂病廉验特色发挥》一书中，从多方面作了阐述，目的是抛砖引玉，笔者体会，多读书，多实践是治疗疑难杂病的首要方法，多读书可从古今众多医家治验中得到灵感，仅凭个人或家传、师传、或常规的方药，几尺枯肠，是少有灵感的。必须不囿于西医诊断的病名，病理，病因，真正做到治咳嗽不必泥于咳嗽，治失眠不可泥于失眠，治头痛不应泥于头痛……。“见痰休治痰”，“出血不止血”，才是正真的辨证论治。如治疗甲亢囊肿、结节、突眼，如囿于西医的缺典之说，动即滥用、、，殊不知此类药大寒伤脾败胃，久用非但对脾胃虚寒者无效，反会加重病情，使甲状腺腺体变小变硬，又有囿于中医用药之惯律，凡甲状腺囊肿，结节或妇科肿瘤，必须用一药，致使药价一升再升，也许不久的一天出现似的天价。笔者则不然，历年来笔者治疗甲亢囊肿、结节，及各种妇科肿瘤，均不用亦收到比更好的疗效。当今有治疗乙型肝炎或早期肝硬化，非清热解毒不过瘾，甚至在清热解毒的死胡同里转了几十年还不能自拔，这亦是囿于西医的病名、病理、病因之故，笔者自1993年走出清热解毒治乙肝的死胡同后，创平调阴阳治乙肝之法，历年来疗效卓著，愈病者众多，与广告治乙肝者不可同日而语，种种事实说明治疗疑难病证，全靠多读书，多实践，临床才有一种特殊的灵感。原 作 者: 邱志济
朱良春用药经验概要
1、附子温五脏之阳，要善用，不可滥用　　　
四大主药：人参、大黄、附子、石膏（药中四维）
全真一气汤：人参、附子、麦冬、熟地、怀牛膝(冯氏锦囊)
热病用附子：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮，或但饮热汤；面色苍白；汗出，四肢欠温；小便色清。
泌尿系结石，方中稍佐附子3-5克，有增强排石之功
诸多慢性炎症，如慢性阑尾炎、肾炎、盆腔炎、支气管炎
2、苦参性苦寒沉降，调心律，抗菌止痢
急性菌痢，症见痢下赤白、发热腹痛、里急后重，温热壅滞，苦参香连丸
降低心肌收缩力、减慢心搏、延缓房性传导以及自律性等作用；心律不齐用量大，约15－20克
用于湿疹，配赤芍、丹皮、紫草、黄柏、土茯苓、蝉衣、白鲜皮、徐长卿、甘草；渗出物多，甚至黄水淋漓，加苍术、苡仁；食鱼虾海鲜而发者加苏叶、芦根；无渗出物，干燥者加生地
用于外阴湿痒，配黄柏、紫草、白芷、蛇床子、威灵仙、白矾、花椒、防风、生艾叶、雄黄作浸洗剂，日一次，10分钟
用于梦遗，湿热相火，上扰心君，心君不宁，下扰精室，精关难固
用于乳糜尿，初起配煅白螺丝壳、牡蛎、半夏、葛根、柴胡、黄柏（孙一奎－赤水玄珠医案－端本丸
病久脾肾两亏，配芡实、金樱子、石菖蒲、萆薢、益智仁、山药、熟地、山萸肉
3、白芥子利气豁痰、搜剔内外
本草经疏：搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效
朱老指出：白芥子含有脂肪油、白芥子苷、杏仁酶等成分，除作为祛痰平喘咳之剂(三子养亲汤)外，对机体组织中不正常的渗出物之吸收，尤有殊功
控涎丹(子龙丸)：白芥子、甘遂、大戟
治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或痰涎壅盛者，以及瘰疠、流注等；结节病
渗出性胸膜炎多为结核性，也有风湿性、红斑儿狼疮所致，中医与悬饮近似，用甘遂(去心制)、大戟(煮透去骨晒干)白芥子(炒)各等份，研极细末，面糊为丸如梧桐子大&每服2—3克，每日一次，服后当畅泻，隔半日仍不泻，加服一次，剧泻减量
结节病，原因不明，非干酪性上皮样慢性肉芽病变，常用：配生半夏、紫背天葵、僵蚕、苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等，夹瘀加赤芍、炮山甲、当归、地必虫、蜂房，夹气滞加青陈皮、姜黄，阴虚加麦冬、天冬、百合、功劳叶；肾阳虚加鹿角、仙灵脾、熟地、巴戟天；病程长须坚持。
痹证，久痹疼痛，未有不因停痰留瘀阻于经隧者；肩周炎，配姜黄、海桐皮、南星、桂枝、蜂房、赤芍、鹿角、仙灵脾、附片、当归
4、白附子祛风定痛，兼疗室早
口眼歪斜，牵正散(白附子、僵蚕、全蝎)；痰厥头痛，三生丸(白附子、半夏、天南星)；角弓反张，玉真散(羌活、防风、南星、天麻、白附子、白芷)
病毒性心肌炎引发的室性早搏，于辨治方中加入白附子5-8克，配黄芪、党参、桂枝(剂量宜小，3)、丹参、炒枣仁、柏子仁、僵蚕、琥珀、炙甘草；阴虚加麦冬、玉竹；汗多加煅牡蛎、浮小麦
三叉神经痛，合白芍、全蝎、蜈蚣、僵蚕等分研细末，每6克，日二次
银屑病，白附子、白花蛇各20、白夕利、白芍、白僵蚕各40，为五白散，6，日二次
5、黄药子降火消瘤、止咳止血
确为甲状腺肿瘤、甲亢卓效药
配夏枯草、生半夏、僵蚕、橘络、海藻、昆布、牡蛎、青陈皮、桃仁、红花、丹参、赤芍、土茯苓等软坚散结、活血化瘀之品，治疗甲状腺肿大、甲状腺瘤，2-3个月
甲亢，不可用海藻、昆布、海带，含碘多药物，多伍用滋阴降火药，玄参、生地、麦冬、黄连、丹皮、夏枯草、牡蛎(不含碘)，再合赤白芍、桃仁、红花、浙贝、僵蚕、香附、蒺藜、珍珠母等活血化瘀、理气舒郁
6、路路通行气活血、利水消肿(又名九空子)
7、茜草止血活血，兼能利水
常配伍生地、大黄、白芍、丹皮、炒栀子、侧柏叶
清带汤(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草)治疗妇女赤白带下(少量子宫出血)
固冲汤(黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、棕炭、五倍子、茜草)治疗妇女血崩、宫血、
茜草行血，其效最著者为妇女血滞经闭，单用此味30克，黄酒与水各半煎服
月经困难，经水中夹有血块，腹痛
血瘀气滞痛经配当归、川芎、桃仁、赤芍、益母草、泽兰、香附、延胡、青木香、茯苓、威灵仙、丹参
肝着，旋复花汤，新絳配桃仁、柏子仁、归须、泽兰、旋复花
血不利则为水，瘀血导致水肿的病机，茜草配益母草、泽兰、鬼箭羽、丹参、牛膝、车前子、猪茯苓、桂枝
8、泽泻利大小便、轻身减肥
用量大于30克(汤剂)，亦可通大便
降脂减肥汤(制苍术、黄芪、泽泻、仙灵脾、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳)，治疗高脂血症、单纯性肥胖、脂肪肝
9、桑寄生降压平肝、兼疗胸痹
寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶)，习惯性流产
高血压病，有显著降压作用，30克，配钩藤、赭石、夏枯草、牛膝、地龙、希莶草、野菊花、山楂、黄芩、臭梧桐、决明子
降压饮，桑寄生、生杜仲、葛根、野菊花、夏枯草
冠心病，配葛根、丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花、郁金、全瓜蒌、玉竹、麦冬、山楂、徐长卿、黄芪(心绞痛、胸部憋闷、期前收缩、心律不齐)
多种病毒性疾患，病毒性及单项HBSAG(+)，配僵蚕、山药、茯苓、板兰根、蜂房、蛇舌草、希莶草、生麦芽、柴胡、甘草；病毒性心肌炎，配太子参、合欢皮、麦冬、甘草、丹参、黄芪、玉竹、生地、苦参、玄参)
10、牵牛子泻水逐痰、消积通便
小儿，痰热壅肺，配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌，服后大便畅通，约泻下3-4次，喘促痰鸣即平
水肿腹水，禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩滑石)、神芎丸(导水丸加黄连、薄荷、川芎)
便秘腹胀，饮食积滞，腹胀腹痛、便闭、泻下不爽，章次公灵丑散(黑牵牛、五灵脂等分研末，每服3-6克，日二次
老年癃闭，前列腺肥大，东垣天真丹（巴戟天、肉桂、葫芦巴、补骨脂、杜仲、牵牛子、琥珀、萆薢、沉香、茴香）（入丸散1－1.5克，汤剂6－15克）
11、生栀子为主治疗胰腺炎有特效
配生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生苡仁、桃仁、痛甚加延胡、赤白芍、胀甚加广木香、枳壳、厚朴、呕加半夏、生姜（禁食者可作滴点灌肠）
12、人参、五灵脂同用效佳而无弊
慢性蒌缩性胃炎，安胃散，莪术50、红参45（党参）、生黄芪、怀山药、蒲公英、甘杞子各90、鸡内金、炮刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45、甘草30，共研极细末，4克，日三次，饭前服（病理报告有肠上皮化生或不典型增生者亦有显著作用），阴虚加生地、麦冬、白芍，阳虚加炒白术、荜茇、良姜
13、台乌药解痉排石、又疗清稀涕涎
指出：乌药性温气雄，对于客寒冷痛，气滞血瘀、胸腹胀满，或四肢胀麻，或肾经虚寒，小便滑数者，用之最为合拍。
肾及膀胱结石之绞痛，用乌药30、金钱草90，效佳，乌药常用量10克
慎斋遗书，香附散，乌药与香附，治疗浑身胀痛，气滞血瘀者效佳
本草纲目，乌药配川芎治疗妇人气厥头痛及产后头痛
妇人良方，缩泉丸，肾经虚寒、小便滑数，移治肺寒或肾阳虚之涕多如稀水，或咽际时渗清涎者
14、油松节固卫生血，亦治痹嗽不眠
发现本品有补虚固本之长，对诸般羸损沉疴，大有恢复之功
能提高免疫功能，对体虚易感冒，每取油松节30克、红枣7枚煎服，连用一个月
慢支咳嗽，久久不愈，痰涎稀薄，舌质不红，加用本品20－30克于辨治方中，有增强宁嗽止咳之功
慢性肾炎尿蛋白长期不消，而体气偏阳虚者，用本品30克配生黄芪30－60克、党参、菝葜各15、菟丝子、金樱子各12、扦扦活30、制附片8、甘草6
贫血，三系减少，或仅血小板减少者，油松节、鸡血藤、牛角骨思、仙鹤草各30、补骨脂15，加于辨治方中
心脾两虚、血不养心而致失眠，于归脾汤中加用油松节30克，多可增强宁神安眠之功
15、香甘松醒脾、解郁安神
脾胃病要药，行滞配香附、乌药、砂仁、藿香、莪术，温中配肉桂、干姜
胸襟拂逆，肝失条达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，或妇女经期乳胀，喜太息，无端悲伤流泪者，常用甘松，一般6－12克，汤剂后下
16、马钱子健胃，宣痹疗瘫
其味极苦，却能开胃进食；其性至寒，却能宣通经脉，振颓起废
开胃进食，配白术、鸡内金、陈皮、怀山药，马钱子用量以每次0.03克，日二次，每日总量不超过0.1为度
宣痹止痛，慢性腰腿痛、风湿性肌炎、慢性肌肉劳损、坐骨神经痛、陈旧性外伤性、风湿性、类风湿性，在补益气血、补肾壮督、活血通络、虫蚁搜剔基础上加马钱子
振颓疗瘫，配合化瘀通络药
外伤性截瘫，龙马起废丹，制马钱子0.15、鹿角片0.4、乌梢蛇、炙地必虫各1、地龙、蜂房各1.5克，每片0.25克，以上为一日量，分3次服
格林－巴利综合症（急性感染性多发性神经炎），苍白术、土茯苓、萆薢、苡仁、黄柏、牛膝、希莶草、益母草、车前草、葎草、路路通、丹参、红花、赤芍，加吞马钱子0.1克，日2次
面瘫，外治，马钱子、白附子按2：1研细末，均匀撒布于半张伤湿止痛膏上，贴于地仓穴上，24小时一换，一周左右可痊癒
行瘀疗伤，正骨心法要旨，散瘀和伤汤，即马钱子与红花、生半夏、骨碎补、甘草、葱白须同用；消瘀丸，配麻黄、地必虫、自然铜、没药、红花、骨碎补、泽兰、五灵脂、蒲黄、赤芍；外伤致脑震荡后遗症，亦可用马钱子
17、六神丸之妙用
牛黄、蟾酥、麝香、冰片、珍珠、雄黄
急性热性引起的休克及心衰、早期呼吸衰竭、哮喘，冠心病，癌症、白血病(一般每次10-15粒，成人)
18、天花粉的五用
生津止渴，化痰热
清暑解毒，用于痱子(夏季皮炎)、疮疖、湿疹，配银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草、蒲公英、绿豆
糖尿病，重用天花粉，30克，玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母、葛根、五味子、鸡内金
仙方活命饮，“痈肿之处，必有伏阳”；如意金黄散
19、天南星善止骨痛
局方小活络丹，配川草乌、地龙、乳香、没药，痹症风痰阻于经络
天南星功能燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，尤善止骨痛，包括类风关在内的各种骨痛，盖久痛多瘀，亦多痰，采用透骨走络、涤痰化瘀之品，如蜈蚣、僵蚕全蝎、水蛭、蜂房、天南星、的芥子。姜矾浸泡的制南星，汤剂用量10-20克。
20、鬼箭羽活血降糖
卫矛味苦善于坚阴，性寒入血，又擅清解阴分之燥热，对糖尿病之阴虚燥热者，每于辨治方中加30克，效佳。
凡湿热夹瘀之痹，用20-30克于辨治方中
对妇女经闭腹痛，配五灵脂、红花、延胡、当归、川芎
用量一般为10-15克，消渴、痹证可用至20-30克，孕妇禁用
101、乌梅性虽酸涩亦主暴痢
天行下痢，黄连1升、乌梅20枚同捣为末
梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与兜涩之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖；黄连配乌梅，乌梅配木香
102、玉米茎心及须叶均入药
即茎部去掉粗皮后的白色髓心，具有良好止汗作用，约60厘米许，煎汤代茶，或配其他中药
玉米须，利尿、利胆、降压、降血糖，还有促进血液凝固，增加血小板数；慢性肾炎，干品100克，加水1200毫升，小火煎半小时，约得500毫升，为一日量，坚持3-6个月；本品作为肾炎、高血压、糖尿病、肝胆疾患、部分血液病人自备常用饮料
玉米之叶及穗、轴，含具有抗癌作用的多糖
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