149、慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.；A.呼酸代碱B.呼碱代碱C.呼酸代酸D.呼碱代酸；150、某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析p；A.呼碱B.呼酸C.代酸D.代碱E.呼酸代碱；151、男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年；A.失代偿性呼酸B.失代偿性代酸C.三重酸碱失衡；D.失代偿性呼酸合并代酸E.失代偿性呼酸合并代碱；152、男性50
149、慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO346mmol/L，此血气结果应诊断为（A）
A.呼酸 代碱
B.呼碱 代碱
C.呼酸 代酸
D.呼碱 代酸
E.失代偿性代碱
150、某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol/L，HCO318.5mmol/L，考虑为（A）
E.呼酸 代碱
151、男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L你的诊断是（D）
A.失代偿性呼酸
B.失代偿性代酸
C.三重酸碱失衡
D.失代偿性呼酸合并代酸
E.失代偿性呼酸合并代碱
152、男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（B）
153、可引起呼吸衰竭加重的是（D）
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂
154、下列哪项不是经口气管插管的适应症（E）
A.不能自主清除上呼吸道分泌物.胃内反流物或出血, 有误吸危险
B.下呼吸道分泌物过多或出血, 且清除能力较差
C.存在上呼吸道损伤.狭窄.阻塞.气管食管瘘等, 严重影响正常呼吸
D.患者突然出现呼吸停止, 需紧急建立人工气道进行机械通气
E.疑有颈椎骨折
155、列哪项不是经鼻气管插管相对禁忌证（E）
A.院前急救
B.严重鼻或颌面骨折
C.凝血功能障碍
D.颅底骨折
E.严重低氧血症或高碳酸血症
156、下列哪项情况不需立即更换气管插管的（B）
A.气囊漏气或破裂
B.插管保留后发生了上呼吸道感染
C.导管被痰痂或粘液栓堵住
D.需重置较粗导管以减低过高气流阻力
157、呼吸机每分通气量报警上.下限应设置在：（B）
A.病人预置每分通气量上.下10~20%
B.病人预置每分通气量上.下20~30%
C.病人预置每分通气量上.下30~40%
D.病人预置每分通气量上.下5~15%
158、呼吸机吸入氧浓度报警上.下限应设置在：（A）
A.预置吸氧浓度的上.下10~20%
B.预置吸氧浓度的上.下20~30%
C.预置吸氧浓度的上.下30~40%
D.预置吸氧浓度的上.下5~15%
159、呼吸机调节湿化器中高温报警设置不能高于：（B）
160、呼吸机调节湿化器中低温报警设置不能低于：（B）
161、对于限制性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（C）
A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0
B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0
C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5
D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8
162、对于阻塞性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（B）
A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0
B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0
C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5
D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8
163、在压力控制通气模式中，不决定潮气量设置的是 （B）
A.预设的压力
B.呼气时间
D.呼吸系统的顺应性
E.血气分析的结果
164.下列关于氧合指数说法错误的是 （C）
A.它是描述进入血液的氧量与吸氧浓度的关系
B.它的正常范围在380~476
C.诊断急性肺水肿的氧合指数标准是＜250
D.诊断ARDS的氧合指数标准是＜200
E.严重的低氧合指数值常＜100
165、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是
A.PaCO2进行性升高
B.PaCO2升高达到80mmHg以上
C.并发肺性脑病
D.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍为40mmHg
C.呼吸系统的阻力
E.呼吸频率超过35次/分
166、关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确
A．改善肺顺应性
B．减少肺内分流
C．增加功能残气量
D．改善肺弥散功能
E．增加吸入氧浓度
167、下列哪种情况可行机械通气
A．大量胸腔积液
B．未经引流的气胸或纵隔气肿
C．巨大肺大疱或肺囊肿
D．大咯血窒息
E．肺和胸廓异常
168、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl- 68mmol/L，应诊断为
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性呼吸性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
169、休克患者在通气治疗过程中，供氧浓度为40%，血气分析显示pH7.45.PaO298mmHg.PaCO2 24mmHg.HCO3-10mmol/L，呼吸衰竭和酸碱紊乱诊断正确的是（A）
呼碱并代酸
呼碱并代酸
呼酸并代碱
呼酸并代碱
呼酸无代碱
170、呼吸机相关肺损伤不包括下列哪种情况？（E）
E.允许高碳酸血症
171、单纯呼吸衰竭的患者，紧急行气管插管，可靠连接呼吸机以后，发现通气量理想，但无论供氧浓度高低，患者氧饱和度始终保持79%，患者血压为120/80 mmHg，您认为问题出在哪里 (A )
A.供氧障碍
B.人机对抗
C. 过度通气
D. 皮下气肿
172、现有一心源性哮喘患者，查体：BP156/96mmHg，闻及双肺底细湿罗音，SaO2 64%.PaCO2 24mmHg，除了强心利尿等药物治疗措施外，拟给予机械通气治疗，下列那些呼吸机参数设置有利于改善病情（A ）
A.提高吸入氧浓度
B.降低吸气触发敏感度
C.降低吸入氧浓度
D.降低呼气末正压水平
E.增加潮气量
173、有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情况？(A)
A．气道泄漏
B．分钟通气量增加
C．患者与呼吸机脱节
D.胸腔引流导管漏气
E．呼气阀漏气
174、有创通气治疗过程中，如果气管导管的气囊意外漏气，呼吸机报警显示不可能出现哪个提示？（E）
A .气道压力过低
B.气道泄漏
C.潮气量降低
D.分钟通气量降低
E.气道压力过高
176、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么（A ）
A.气道发生痰阻窒息
B.气管.支气管痉挛
C.气管位置脱出
D.气道漏气
E.气道压力高限报警的报警限设置过低
177、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节（A ）
A.吸痰清理气道
B.应用解痉处理
C.校正气管位置
D.合理设置报警上限
E.给予止咳.镇静处理
178、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，患者通气达到纠正缺氧的目标，但是否存在问题，什么问题？（ B ）
A．没有问题
B．通气过度
C．通气不足
179、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，下步该如何纠正？（A ）
A.降低潮气量
B.提高分钟通气量
C.加快呼吸频率
D.提高氧浓度
E.降低气道压力
180、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情况下，您认为发生了什么样的病情变化？（A ）
A.人机对抗
C.过度通气
D.通气不足
E.心律失常
181、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下那个处理是不合理的（ D）
A.可以给予镇静
B.降低气道压力
C.小潮气量通气
D.加大氧浓度
E.可以给予肌松
182、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。该患者出现了哪种呼吸系统并发症（A）
A. 呼吸机相关肺炎
B.纵隔气肿
C.心包积气
D.肺间质气肿
E.张力性气胸
183、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。可以做如下处理，哪项为不正确？（E）
A.加强气道护理
B.抗感染治疗
C.影像学诊疗评价
D.微生物学监测
E.调整气管
184、对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（D）
185、脉搏血氧饱和度的正常值是
A.60％～70％
B. 80％～90％
C.90％～100％
D.96％～100％
E.86％～100％
186、动脉血氧分压正常值
A.60～70mmHg
B.70～80mmHg
C.80～90mmHg
D.90～100mmHg
E.80～100mmHg
187、动脉血二氧化碳分压正常值 C
A.15～25mmHg
B.25～35mmHg
C.35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E.30～40mmHg
188、常用的机械通气模式不包括
A.高频通气
B.间歇正压通气
C.辅助控制通气
D.压力支持通气
E.持续气道正压通气
189、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 D
A.管道扭曲
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.高压报警上限设置过高
E.自主呼吸与呼吸机对抗
190、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B
A.呼吸机管道脱落
B.呼吸道分泌物过多
C.高压报警上限设置过高
D.气管导管的气囊漏气
E.湿化罐活塞未关闭
191、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A
A.呼吸机管道内有积水
B.呼吸机管道脱落
C.气管导管的气囊漏气
D.呼吸机管道破裂
E.湿化罐活塞未关闭
192、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过
193、机械通气时,吸痰操作错误的是 E
A.不将气道外微生物带入气道内
B.吸痰动作轻柔快速
C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min
D.一次吸痰时间不宜超过15s
E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
194、撤机前需具备的生理学参数，下列说法错误的是 E
A.每分钟通气量＜10L/min
B. (FiO2≤0.4时)PaO2＞60mmHg
C.肺活量≥15ml/kg
D.最大吸气压力＜-30mmHg
E.PEEP＞5cmH2O
195、手术后引起呼吸功能中通气量减少的因素不包括 D
A.胸腹部手术后刀口疼痛，限制病人吸气量
B.胸带和腹带的影响，限制呼吸运动幅度
C.肺叶切除直接减少肺的气体交换面积
D.上腹部手术后出现粟粒状肺不张
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重症护理学试卷及答案2重症护理
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【摘要】：目的有创呼吸机使用相关并发症的护理措施。方法对65例使用呼吸机患者的护理措施和效果进行回顾性分析。结果对使用呼吸机患者细心护理,提高了患者的抢救成功率。结论对使用呼吸机患者应细心护理,预防并发症及出现并发症后正确处理。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
0引言呼吸机是呼吸科危重患者抢救治疗中不可缺少的重要仪器设备,通过近3年来65例使用呼吸机患者的护理,总结了出现的并发症和原因及护理措施以供大家参考。现报告如下。1临床资料2012年至2015年共收治使用呼吸机患者65例,其中男42例,女23例;年龄52~78岁,平均63岁;使用时间1~3
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