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下肢小腿前面浮肿是怎么回事
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下肢小腿前面浮肿是怎么回事，静脉曲张引起的原因是什么了，静脉曲张发病的原因是什么，需要怎样的治疗静脉曲张的
想得到怎样的帮助：要怎样的治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&水肿的原因很多，如肾功能，心功能不正常，特发性水肿等，先做肾功能检查，心功能检查，小便常规检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&静脉曲张可以用弹尼袜减轻症状，休息时抬高腿，必要时可以用注射硬化剂或是手术治疗。没有看到孕囊可能是怀孕时间短了，和排卵时间不规律有关系，有时实际怀孕时间比计算的时间短的。
擅长: 前列腺增生,前列腺肥大,包皮过长,前列腺炎,膀胱炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&下肢浮肿的原因很多，可见于心源性疾病，肾脏疾病引起的水肿，&&&&&&指导意见：&&&&&&淋巴回流受阻，低蛋白血症，肝硬化，呼吸系统疾病等，建议去医院进一步详细检查。确诊病因在对症治疗，
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疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
好发人群：所有人群尤其是久站人群
常见症状：皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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这个叫紫癜，是因为血液中血小板含量偏低，所以凝血功能障碍，再加上你父亲年纪太大，血管硬化变得很脆，就容易出现这种皮下出血淤积。 你带你父亲去内科挂个号，查血常规
冬天怕冷，是你肾阳不足，与中气不足有密切关系，总而言之，你气血弱，请中医调补最安全。皮肤发紫，是你的气血太弱所致。
1、注意保暖，不要冻着了；
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您好，根据您描述的情况来看，考虑是家长在使用小儿疝气带的时候，没有注意力度，给孩子调节的宽度不恰当，导致孩子被固定部位的皮肤下毛细管组织血路不畅造成皮肤发紫。
病情分析：考虑是有关系的你好,手指发紫主要是血液循环不好引起的,指导意见：建议可以吃芝麻,花生.富含维生素E和多种营养,可以帮助维生素B的吸收,加强神经对抗寒冷
建议：病情分析： 您好小腿浮肿可有心性水肿,肾性水肿,肝性水肿,炎性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿,特发性水肿（原因不明）等.
指导意见： 在就是需要注意这
你好，皮肤的疾病作直观的检查是很重要的，因为多数的皮肤病表现都比较类似的，再加上单纯的从文字描述可能会不太准确，这就对皮肤疾病的诊断造成比较大的影响，建议最好还
小腿抽筋的原因和解决办法
抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，
体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。
大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08腿肿是怎么回事 腿肿怎么消肿
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　有些老年人常出现腿肿，尤其是久坐后，两腿胀得难受。本文中，我们就一起去了解腿肿的原因有哪些，以及腿肿的消肿方法等内容。
　　一、腿肿的原因
　　【表现一】早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。
　　【诊断】特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。
　　【表现二】有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。
　　【诊断】反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加;浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。
　　【表现三】有些饮食中习惯于&口重&的人，常常出现下肢浮肿。
　　【诊断】营养不均的浮肿。我们一直在强调&低盐&饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果同时还有慢性病，那麻烦就大了。
　　【表现四】长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚&发紧&，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
　　【诊断】体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人，如学校的老师、手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。
　　【表现五】有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，或伴有胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、等神经官能症症状。
　　【诊断】经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。
　　【表现六】服用某些药物后，脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
　　【诊断】药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可引起体内水钠潴留，导致浮肿。
　　二、腿肿怎么消肿
　　首先要检查腿部是否受了外伤，如果是由于腿撞到了其他物体，或者是不小心扭伤而导致腿部肿胀，那么要尽快采用冷敷的手法，有条件的用冰袋冷敷比较好，也可以用冰块包在塑料袋或者毛巾里面敷腿的肿胀部位，或者直接用冷水淋湿毛巾敷腿，一般过了一天之后可以用热水清洗一下肿胀部位，然后轻轻按摩该部位，疏通血液，再贴上止痛膏药。
　　夏天高温天气的时候，有时候会发现小腿变得有些浮肿，这时候只要减少坐的时间，多站起来走动，同时多做一些腿部运动，比如压压腿，拉一下筋，做一下室内瑜伽，总之不要让双腿静止不动，浮肿就会逐渐消退。
　　有时候运动量变大也会出现腿部肿胀，首先要逐渐增加运动量，不要猛然增加，运动之前多做一些热身动作，然后运动完了之后一定要做一些柔和的肢体动作，不能马上休息，同时可以用凉水冲洗一下腿部，仿照冷敷手法。
　　如果患了甲亢也很有可能引起腿部肿胀，这时候要严格控制饮食，尤其要忌食碘盐，少吃海产品，多吃水果，推荐苹果橘子，吃淀粉类食物，比如面条、馒头、南瓜、马铃薯等，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶，如果非常严重的建议去医院做手术治疗。
　　睡觉之前喝过量的水会导致睡醒之后腿部浮肿，这个只需要调整适当睡前饮水量，然后多吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，再醒来之后稍微运动一下腿部，大概一刻钟左右，腿部浮肿能减少。
　　有助消除水肿的饮食
　　1.选择钙类食品，如苹果、芹菜等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达，甚至产生肌肉痉挛，加重腿足肿胀的程度。
　　2.看好含钾的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿，形成水肿型的虚胖。
　　3.补充维生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。
　　4.多吃含有维生素E的食品，因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松弛。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。
　　此外，应适当节制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鲜蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中富含水分和纤维，能帮助您改善双腿的线条。
　　医通无忧网温馨提示，晚上千万不要狂吃淀粉食物，因为它会囤积在体内，使下半身胖，腿部变粗。
　　三、如何预防腿肿
　　1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
　　2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
　　3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。
　　4.保证良好的睡眠，起居有规律。
　　孕妇预防小腿浮肿的方法
　　1.孕妇孕期一定要坚持低盐饮食，每天的吃盐量最好是不要超过6 克。
　　2.为了协助下肢静脉血液的回流，孕妇可以穿医用的中筒弹力袜，特别是那些伴有静脉曲张的孕妇最好要穿。
　　3.孕妇孕期如果可以进行适当的运动，能增加下肢肌肉的力量，同样可以促进静脉回流。
　　4.孕妇在坐着的时候，可以在脚下垫上一个小板凳，这样也可以协助静脉回流。
　　5.孕妇在晚上入睡前，可以做下肢按摩，这样同样有助于帮孕妇消肿。
　　人如何预防腿肿
　　糖尿病人常见的下腔静脉性腿脚肿大，则是下腔静脉回流不畅导致的，常是一只脚先肿，可伴有疼痛。糖尿病患者应该经常进行足部和腿部检查，降低糖尿病足的发生。
　　糖尿病患者预防腿脚肿要穿舒适的鞋子，坚持每天做一些轻松的腿部运动，经常用热水泡脚，消除紧张度，促进血液循环，做简单的足部运动，用脚趾滚动小球或小棍，腿脚长时间活动后，要进行适当休整、按摩。如果已经发生浮肿，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。晚上睡觉时，把腿部垫高。
　　糖尿病人预防腿脚肿，在饮食时要减少碳水化合物和动物脂肪的摄入，要低盐饮食，少量饮水。
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责任编辑：王小菊
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从小腿到脚浮肿是什么原因？
08-10-14 &
大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。 若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。 怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿；浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。 以上的浮肿，用手指压，会有水分移动，形成凹陷。 若以手压也不会凹陷，仍然浮肿，可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。 长时间站立所造成的浮肿，不是异常现象。 出现浮肿时，要限制水分和盐份的摄取；为了能排出身体多余的水份，最好多吃有利尿作用的食物。 情况严重，而无法痊愈时，必须接受医师的诊断。 若要服用利尿的药，必须经过医生诊断。利尿成药，要避免使用为佳。
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1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。
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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水（ hydrops ）或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。分类及常见疾病　　水肿的分类方法有：①根据水肿波及的范围分为全身性水肿（ anasarca ）和局部水肿（ local edema ）；②根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等；③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿（原因不明）等。　　1．全身性水肿　　按照其病因可分为以下类别：　　(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。　　(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。　　(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。　　(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。　　(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。　　(8)特发性水肿：如功能性水肿等。　　(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。　　【概说】　　水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。　　【病历病机】　　（一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。　　（二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。　　（三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢 于肌肤而水肿。　　【辨证治疗】　　（一）阳水　　主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。　　治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。　　处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳　　方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。　　（二）阴水　　主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。　　治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。　　处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交　　方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。　　【其它疗法】　　耳针　　取穴：肺 脾 肾 三焦 膀胱 皮质下　　方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。　　2．局限性水肿　　(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。　　(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。　　(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。　　(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。　　饮食疗法　　(1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。　　(2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。　　(3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。[编辑本段]水肿的发病机制　　生理情况下，人体的组织间液处于不断的交换与更新之中，组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持，有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏，就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。　　一、血管内外液体交换失平衡致组织间液增多　　引起血管内外液体交换失平衡的因素有： 　　1 ．毛细血管流体静压增高 　　毛细血管流体静压增高的主要原因是静脉压增高，引起静脉压增高的因素有： 　　①心功能不全：右心功能不全使上、下腔静脉回流受阻，体循环静脉压增高，是心性水肿的重要原因；左心功能不全使肺静脉回流受阻而压力增高是引起肺水肿的重要原因。 　　②血栓形成或栓塞、肿瘤压迫可使局部静脉压增高，形成局部水肿。 　　③血容量增加也可引起毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压增高将导致有效流体静压增高，平均实际滤过压增大，使组织间液生成增多。 　　2 ．血浆胶体渗透压降低 　　血浆胶体渗透压降低是由于血浆蛋白减少所致。其中白蛋白是决定血浆胶渗透压高低的最重要的因素。引起白蛋白减少的原因： 　　①合成减少 见于营养不良致合成原料缺乏或严重肝功能障碍致合成白蛋白的能力低下。 　　②丢失过多 见于肾病综合征，由于肾小球基底膜严重破坏，使大量白蛋白从尿中丢失。 　　③分解增加 恶性肿瘤、慢性感染等使白蛋白分解代谢增强。 　　④血液稀释 见于体内钠、水潴留或输入过多的非胶体溶液使血浆白蛋白浓度降低。血浆胶渗透压降低使有效胶渗透压降低，平均实际滤过压增大而致组织间液生成增多。 　　3 ．微血管壁通透性增高 　　常见于炎症、缺氧、酸中毒等。由于血浆蛋白浓度远远高于组织间液蛋白浓度，因而微血管壁通透性增高使血浆蛋白渗入组织间隙，造成血浆胶渗透压降低和组织间液胶渗透压增高，有效胶渗透压降低，平均实际滤过压增大。此类水肿液中蛋白含量较高，可达 30g /L － 60g /L ，称为渗出液。 　　上述三种因素导致组织间液增多，此时，淋巴回流量可出现代偿性增加，若组织间液的增多超过淋巴回流的代偿能力，即可使组织间隙中出现过多体液积聚，导致水肿。 　　4 ．淋巴回流受阻 　　见于丝虫病、肿瘤等。丝虫病时，大量成虫阻塞淋巴管；某些恶性肿瘤可侵入并堵塞淋巴管，肿瘤也可压迫淋巴管；乳腺癌根治术时，大量淋巴管被摘除，这些病理情况都可导致淋巴回流受阻。淋巴回流是对抗水肿的重要因素，因为淋巴回流的潜力大，当组织间液生成增多达临界值，出现明显的凹陷性水肿以前，淋巴回流可增加 10-50 倍。另外，淋巴回流也是组织间隙蛋白回流入血的唯一途径，该途径可降低组织间液胶渗压。当组织间液增多致压力增高时，部分液体可经毛细血管回流，而蛋白质仍存留在组织间隙，所以，水肿液中蛋白含量较高（见图 6-2 ），可达 40g /L -50g /L 。与炎性渗出液相比，这类水肿液无菌、细胞数量少，蛋白质多为小分子蛋白质，无纤维 蛋白原等高分子量蛋白 。　　二、体内外液体交换失平衡致钠、水潴留 　　正常情况下，钠、水的摄入量与排出量保持动态平衡，从而使细胞外液容量保持恒定。肾脏是排钠、水的主要器官，并且可调节，因而在细胞外液容量的维持上起着重要作用。 　　各种病因使肾脏排钠、水减少，导致钠、水的摄入总量大于排出量，则体内出现钠、水潴留。肾脏排钠、水减少有三种可能的类型：① GFR 减少而肾小管的重吸收未相应减少；② GFR 不变，肾小管重吸收增加；③ GFR 减少的同时伴有肾小管重吸收增加。 　　1 ． GFR 降低 　　（ 1 ）肾脏本身的疾患：某些肾脏疾患使肾脏排钠、水能力低下，如急性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞肿胀，毛细血管腔内血栓形成，炎性渗出物及增生的细胞（包括系膜细胞和内皮细胞）压迫毛细血管，使毛细血管狭窄甚至闭塞，肾血流量减少；肾小球囊腔内纤维蛋白及细胞堆积，大量新月体形成，阻塞肾小球囊腔；二者均使 GFR 减少。慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭时，大量肾单位被破坏，有滤过功能的肾单位显著减少使滤过面积减少，也使 GFR 降低。 　　（ 2 ）有效循环血量减少：见于充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水和营养不良症等。有效循环血量减少使肾血流量减少，同时由于动脉血压相应降低通过颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器，反射性地引起交感 - 肾上腺髓质系统兴奋，致使肾血管收缩，进一步减少肾血流量；肾血流量减少对入球小动脉压力感受器的刺激减弱，引起肾素 - 血管紧张素系统激活，使肾血管进一步收缩，导致 GFR 降低。 　　2 ．肾小管对钠、水的重吸收增多 　　生理情况下，经肾小球滤出的钠、水中，有 99%-99.5% 被肾小管重吸收。因而多数情况下，肾小管重吸收增多在钠、水潴留中起着更为重要的作用。引起钠、水重吸收增多的因素有： 　　(1) 滤过分数增高：　　滤过分数（ filtration fraction,FF ）是指 GFR 与肾血浆流量的比值，正常约为 20% （ 120/600 ）。有效循环血量减少时，肾血浆流量和 GFR 均减少，一般肾血浆流量减少 50% 左右，而 GFR 的减少却不如前者显著。这是因为此时出球小动脉比入球小动脉收缩更甚，假定由 120ml/min 减少至 90ml/min, 则 FF 由 20% 增高至 30% （ 90/300 ）。 FF 增高即经肾小球滤出的非胶体体液增多。这样，近曲小管周围毛细血管的流体静压降低而血浆胶体渗透压增高，因而促使近曲小管重吸收钠、水增加。 　　(2) 心房利钠肽减少：　　心房利钠肽（ atrial natriuretic polypeptide, ANP ）是由 21~35 个氨基酸残基组成的肽类激素，它能抑制近曲小管重吸收钠，抑制醛固酮和 ADH 的释放，因而具有促进钠、水排出的功用。当有效循环血量减少时，心房的牵张感受器兴奋性降低， ANP 分泌减少，近曲小管重吸收钠、水增加，同时，对醛固酮和 ADH 释放的抑制减弱，加重钠、水潴留。 　　(3) 肾血流重分布：　　生理情况下， 90% 的肾血流进入皮质肾单位（ cortical nephron ）。有效循环血量减少引起交感 - 肾上腺髓质系统兴奋和肾素 - 血管紧张素系统激活，导致肾血管收缩。由于皮质肾单位的入球小动脉对儿茶酚胺比较敏感，因而皮质肾单位血流量显著减少，血液流经近髓肾单位增加，这种变化称为肾血流重分布。由于近髓肾单位的髓袢细而长，深入髓质高渗区，并且有直小血管伴行，故其肾小管对钠、水重吸收的能力较强。近髓肾单位血流量增加的结果，使髓袢对钠、水重吸收增多。 　　(4) 醛固酮和ADH增多：　　当有效循环血量减少和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS ）激活时，使醛固酮和ADH 分泌增加，严重肝脏疾患还可使二者灭活减少。水肿的表现特征及对机体的影响　　一、皮下水肿的表现特征　　1 ．凹陷性水肿（ pitting edema ） 　　当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部（如内踝、胫前区或额、颧部位）皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿（ pitting edema ）或显性水肿（ frank edema ）。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（ free water ），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。 　　2 ．隐性水肿（ recessive edema ） 　　其实，在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（ recessive edema ）。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水（ bound water ），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由 -0.87kPa （ -6.5mmHg ）升高至 0kPa （ 0mmHg ）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。　　二、全身性水肿表现特征 　　1 ．尿量减少，体重增加 　　常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低（肾功能衰竭少尿期除外），体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加 10% 可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。 　　2 ．不同原因所致水肿，分布部位有差别 　　右心功能不全所致心性水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有： 　　①重力和体位：如右心衰竭时，水肿出现于最低垂的部位，这是因为右心衰竭时，上、下腔静脉回流受阻，静脉压增高，致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿最先在最低垂部位出现。 　　②局部血流动力学因素：如肝硬化病变引起肝静脉回流受阻，使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高，成为腹水形成的重要原因。 　　③组织结构特点：眼睑部组织较疏松，皮肤薄且伸展度较大，组织间隙压力较低，水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在，在夜间平卧状态下，水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚，晨起水肿较明显。　　三、水肿对机体的影响　　水肿对机体具有多种不利的影响，其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。 　　1 ．细胞营养障碍 　　组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。　　2 ．器官功能障碍　　水肿可导致相应器官功能障碍，如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收，肺水肿可引起呼吸功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿可致气道阻塞甚至窒息，脑水肿可致颅内压升高，甚至形成脑疝，危及生命。若生命重要器官部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。中医诠释：　　水肿，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。
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导致眼睛浮肿的原因有几种，很多人是因为遗传或是天生皮下脂肪较多，若是这样，则没有天然办法补救，惟有忍受切肤之痛，找医生做手术(不过情况若不是太严重，还是不倡导此法)。除此之外，也可在化妆上多下功夫，以求营造出凹凸分明的立体效果。其次患上肾病也会使眼睛浮肿，但一般来说，此类人除了眼部会无故地变得浮肿外，手指、脚趾及脚踝亦会变得比正常人浮肿。这需要到医院做彻底的检查与治疗。 体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。 大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。 若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。 怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿；浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。 以上的浮肿，用手指压，会有水分移动，形成凹陷。 若以手压也不会凹陷，仍然浮肿，可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。 长时间站立所造成的浮肿，不是异常现象。 出现浮肿时，要限制水分和盐份的摄取；为了能排出身体多余的水份，最好多吃有利尿作用的食物。 情况严重，而无法痊愈时，必须接受医师的诊断。 若要服用利尿的药，必须经过医生诊断。利尿成药，要避免使用为佳。 ·早期发现浮肿的方法 脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状；若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。 红豆有很好的利尿效果 浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。 --------------------------------------------------- 早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。 对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。 心脏病或心脏功能不全，也可能造成下肢凹陷浮肿。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。此外，甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍（显现明显的青筋），都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因，不可忽视。某些药物，如降血压的药，也可能导致下肢浮肿。老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等，因此，宜温补脾肾。有的人早上容易疲惫，午后则下肢浮肿，小便量正常，食量正常却身子消瘦，属于脾气虚弱，气血不足，宜健脾益气生血。有的患者下肢浮肿，不能平卧，可能出现心悸、气短、胸闷，与心肺功能有关，宜泻肺利水。如果患者出现下肢浮肿的症状，在饮食方面应尽量清淡，少吃高盐分的食物，宜多吃水果和蔬菜就可以了。 1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。7、药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物)；长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等)；雌激素；口服避孕药；某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil)；降血压药剂，甲基多巴(AIdomet)；以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。科学饮食改善腿部浮肿1、选择钙类食品，如苹果、芹菜等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达，甚至产生肌肉痉挛，加重腿足肿胀的程度。2、看好含钾的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿，形成水肿型的虚胖。3、“瞄准”维生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。4、多吃含有维生素E的食品，因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松驰。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。5、此外，应适当节制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。
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腿部浮肿 1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。 3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。 4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。 5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。 6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。 7、药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物)；长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等)；雌激素；口服避孕药；某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil)；降血压药剂，甲基多巴(AIdomet)；以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。 8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。 9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。 10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。
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