肠溃疡的早期症状活检未见肉芽肿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-29 18:21 标签： 肠溃疡
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浆细胞、肉芽肿性乳腺炎
为什么肉芽肿性乳腺炎要在超声引导下进行穿刺活检
&&&&&&&&&&&&&&&&&& &为什么肉芽肿性要在超声引导下进行穿刺活检&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&& 北京中医医院乳腺科& 张董晓&病史和影像学对于肉芽肿性的诊断和鉴别诊断有一定价值。但所有的影像学检查都不能替代最终的病理检查。病理检查是诊断的金标准。通俗的说就是只有拿出部分组织进行化验才能确定肿物到底是肿瘤还是炎症。如何获得这些组织呢，常用的方法有两种，一种是采用穿刺活检的方法，另一种是手术切取的方法。穿刺活检是采用穿刺针经过乳房表面皮肤到达乳腺腺体取出2-3条组织，好处在于:1、时间短，操作过程仅几分钟；2、创伤小，乳房表面仅留一；3、不用住院、花费低。手术切取需要通过切开皮肤的方法找到肿物进行部分或全部切除，这样做虽然也可得到病灶，不足之处在于:1、时间较长；2、创伤大，乳房表面留有手术疤痕；3、需要住院，手术花费高于穿刺费用。穿刺活检具有这么多好处，在肉芽肿性的治疗过程中自然成为了明确诊断的首选。但是对于穿刺活检仍包含两种类型，即普通穿刺活检和超声引导下穿刺活检。这两种的区别在于：普通穿刺活检不需要超声引导，而由医生看到、触诊到的肿块进行判断，进行穿刺，而超声引导下穿刺则犹如帮助医生增加了一双透视眼，可以清楚的看到肿物内部的构造：哪里是脂肪、哪里是液体、哪里是具体的实灶。有个这个透视眼，穿刺的目标就更加明确了，穿刺针可以直接到达核心病灶的内部，这样既能有效取到核心病变组织，又能减少穿刺的次数。看到超声引导下穿刺活检有这么多好处，皮肤表面仅留像抽血一样的，即可精准的获取足够量乳腺组织明确诊断，自然是获取病理的首选了。&
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我想问一下这种情况应该怎么治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问一下这种情况应该怎么治疗
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验，组织活检和病理诊断
补充说明：
现在症状就是咳嗽，肺部右侧有占位，活检说是肉芽肿性炎伴坏死，派得ct显示右侧肺中叶已经不张，肉芽肿在心脏附近，其他检查和治疗
既往病史：
病史说明: 每年冬天的时候都咳嗽，慢性支气管炎，以前从事粉尘多的工作造成肺部灰尘多。
很多种疾病病理可以表现为肉芽肿 结核最常见
状态：就诊前
温医生，我们也去做了结核的病理，也没有发现结核菌，但是化验血结核有两项有点高，结核医院也没有下结论，他说不排除结核，让先吃一段时间结核药，看看还发不发展，可是我还是担心因为没有确诊是什么病
实在确诊不了可以试验性抗结核
状态：就诊前
现在也只有这样了，谢谢你温医生！
病情较复杂 方便的话建议来院面诊
温鹏大夫通知通知:下周因公外出停止门诊一周
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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发热待查、肺癌、支气管炎、哮喘、肺结核、胸腔积液、肺炎、肺真菌病、复发性难治性气胸、支气管扩张、肺动...
温鹏，男，主治医师，毕业于中国医科大学，硕士研究生，山东防痨协会呼吸分会委员，常务秘书。山东省中西医...
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肺部肉芽肿治疗
右上肺肉芽肿性炎是什么样的病？应如何治疗
病情分析：肺部炎性肉芽肿有多发与单发，如果是单发的，又在1mm以下，很难判断其性质，只有密切观察，定期复查。如果是多发的，就应该进一步检查，才能确定治疗方案。一般是良性的多。指导意见：肺部炎性肉芽肿有多发与单发，如果是单发的，又在1mm以下，很难判断其性质，只有密切观察，定期复查。如果是多发的，就应该进一步检查，才能确定治疗方案。一般是良性的多。
病情分析：你好，肺部肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，分为：(1)异物肉芽肿(2)感染性肉芽肿（3）嗜酸细胞增多性肉牙肿等等。指导意见：上述疾病的治疗方法各不相同，建议去正规医院诊治。祝您早日康复。
了打消炎药对目前的病情 想有个大概的了解
病情分析:结节病是一种多种器官及组织受损害的疾病.其临床表现多种多样.但应排除结核病及淋巴系统肿瘤或其他肉芽肿性疾病.意见建议:因多数病人可自行缓解,病情稳定,无症状的病人不需治疗.结节病虽然病因未明 但根据目前研究可能为免疫性疾病 激素治疗仅为控制病变而非特效 预后良好 但有些病人仍可死于心 肺 肾等功能衰竭 且有一定比例的病人不论治疗与否均可复发.
病情分析:肺结核是一种传染性疾病.意见建议:现在国家规定肺结核病人归口管理,也就是说不能去一般的医院,要去结核病防治所（院）,传染病医院治疗,医生会根据你的检查结果,做出最合理的治疗方案.结核病疗程较长（服药6个月-1年）,一定要坚持治疗.生活护理:如果痰检显示是传染期,那么你使用的碗筷,生活用品要及时消毒,单独使用.
胸前有空洞有脓水,旁边有肿快,骨胳有疼痛,咳嗽,口干,食欲不太好）2009年6月,可能肿快清除引起.诊疗日期:日,化验检查结果:肉芽肿性病变,用药名称:头孢地尼胶襄及剂量:一日三次一次一粒,口服,未手术.请问怎样治疗.
病情分析:肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症.常见原因有细菌（主要是结核菌）,真菌等,原因不明的免疫性肉芽肿有结节病,Wegner's 肉芽肿等.经活检证实为肺部肉芽肿性病变的患者临床表现为不同程度的呼吸系统症状,但并无特征性,部分病例甚至临床无症状,所以诊断存在一定困难.本研究欲探讨肺部肉芽肿性病变的诊断及鉴别诊断的手段和方法.选取73 例患者均活检经病理证实为肺部肉芽肿性病变,分析其最终诊断构成,临床症状,影像学,病理学及特殊诊断性试验的阳性率.73例患者平均年龄为54 岁,慢性感染性疾病占据绝对优势,为40 例（54.8%）.意见建议:其中病
病情分析:您好,肉芽肿性病变,病程相对会较长,要有耐心哦意见建议:用头孢地尼胶襄及剂量:一日三次一次一粒,口服后,症状是否有好转啊,如果较前好转,建议继续用药
食量少4天无大便好几天了那会是什麽病呢
病情分析:您好!胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液. 成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于
病情分析:你现在的症状跟你以前的疾病没直接关系意见建议:可能是因为你长期卧床活动少,导致消化不良,加上食量少,胃肠道内消化废物少,加上年龄大后神经不太敏感造成的
结节病样肉芽肿.肺部HRCT报告单检查所见:胸廓对称，右肺上叶斑片状病灶，双肺胸膜下多发结节灶，左肺下叶胸膜下斑片影及索条影，个支气管畅通，无扩张与狭窄，双侧肺门不大，纵膈居中那个，其内建肿大淋巴结，心脏大小正常，胸壁软组织未见异常。结论:双肺多发结节灶，陈旧病变可能大，右肺上叶慢性炎性病变，结核可能大，双肺陈旧性病变，纵膈淋巴结略增大。血清血管紧张转化酶测得结果:35U。病理报告:结节样肉芽肿，可见于结节病，肉芽肿性唇炎，肉芽肿性酒渣鼻，及异物肉芽肿，请密切结合临床。想还需要做什么检查，能否确诊并提供治疗方案，HRCT能否排除肺癌
病情分析：你好，现在的检查结果尚不能明确你的病症。指导意见：建议做痰培养试验，还有积极尽早使用抗结核药物治疗，如果没有效果即可排除，任何检查都只是辅助检查，建议做HRCT结合支气管活检以观察是否肺癌。
病情分析：您好，非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述，双肺多发结节灶，陈旧病变可能大，右肺上叶慢性炎性病变，结核可能大，肺结核指导意见：建议您没有临床症状证明是癌症，应该不是肿瘤，您不要担心
可能是结核，建议您感染科抗结核药物治疗，利福平等
祝您健康。如有疑问，请您继续提问，能够为您服务，我感觉很开心，谢谢您
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