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论治功能性消化不良
来源：就爱偏方网
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功能性消化不良乃临床小疾，但若取得全功，并非易事。西医对功能性消化不良已有广识，然常法之外，仍乏特效之法。中医无功能性消化不良之名，依其症状，审其病机，当属中医痞
&&乃临床小疾，但若取得全功，并非易事。西医对功能性消化不良已有广识，然常法之外，仍乏特效之法。无&功能性消化不良&之名，依其症状，审其病机，当属中医痞满症。中医治痞，独有其长，临证审机，谨慎处方，加以人文关怀，临床多效。
先贤传秘，流芳后世，治痞之法，分而治之：脾胃虚寒者，脾阳受损，失于温煦，气机不通，故施以温中散寒之法；肝郁气滞者，肝气横逆，脾胃升降失职，故治以疏肝理气之法；脾气虚弱者，生化乏源，气血不足，无力推动，故以益气健脾之法；寒热错杂者，寒热互结，阻遏中焦，气机不通，升而不降，降而不升，故理以辛开苦降之法；内停者，食滞胃脘，胃腑失和，气机壅塞，故以消食导滞之法等等。
笔者临证二十余载，追溯往昔临诊，或有投药即效，或初而有功，久而无效，或有数剂难愈，折磨至极，思之审之，疑常法之外，尚有变法，探本穷源，略悟一二，分而述之，共享同道。
理气当适度
痞满病机乃中焦气机不利，脾胃升降失职，其本在五脏，标在气机，故众医皆治于理气一则，若病人实属肝郁气滞，则药入病所，症状自消。然痞者，非肝郁气滞一证则已，若一味理气，则只见表象，未识本机。痞满之本乃脾胃虚弱，胃肠怠惰，无力运转，气机不通，停滞中焦，因而发痞，遂当健脾，如车灌油，如树浇肥，油输车中，则动力增，轮转车起，脾亦如此。痞满之疾，亦有气滞之实，脾弱之虚，临证之时，当分孰轻孰重，孰先孰后，且遵循急则治其标、缓则治其本之大法，遂脾虚者，宜当健脾运脾，予脾之动力，投以参、苓、术、薏等君子汤之辈，绝非枳壳、厚朴、木香理气之属所能根及也。
脾贵于运，五行之中，脾属土，脾健则土壤肥沃，万物生长，然勿投理气之剂过也，药过病所，变生他症，故当中病即止，如《内经》云：&谨察阴阳所在而调之，以平为期。&
脾喜燥恶润，胃喜润恶燥，然绝非全部于此。脾虚湿盛者，理当健脾燥湿，此乃常法也，倘若燥之过猛，辛散量极，则脾燥而不运，此为太过，反伤脾气也。胃者，主受纳也，藏水谷精微，故不能损其津液，理应润之降之，倘若润之过度，则壅塞于胃，水谷食物，停于胃中，难于运化，气机壅滞，亦发痞满；另脾胃本弱，再因饮食自倍或恣饮酒浆，脾胃难以运转，水谷水液停蓄，壅塞中焦，此时虽有腹胀口干，不可再滋阴养胃，思之慎之。盖脾者，不可燥湿过猛，胃者不可润之过极也。
升降需有衡
《内经》云：&饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行&。水谷代谢，五脏协作，升降有序，犹如车轮，脾胃为毂，统筹运转，为枢为纽，肝胆如辋，左右升降，气机旋转，周而复始，如环无端。
痞满之证，医者多治以通降胃气，以其胃气不降，气机不畅，水谷难下，滞而为痞，遂降胃气，投以旋覆花、代赭石、莱菔子之类，以通气机。然进而思之，气机运行，升已而降，降已而升，周而复始，岂可只降胃气者乎？若使人身健壮，必气盛血充，气机升降，有升有降，上下调畅，则脾运无阻，五脏安和，诚如《内经》云：&出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。&故消痞之法，不可过降，降而又降，如丹溪言：&凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去&，应两者兼之，脾胃同治，升降共调，治宜寻仲景泻心汤之意也，倘若降之过极，则气机不升，中气下陷，如林佩琴《类证治裁》记载：&以人生五十后，升气少，降气多，渗利太过是降而益降，未免重竭其阳，泻多则亡阴，谓亡其阴中之阳&，故治痞亦当循《内经》&下者举之&之法也。
《内经》云：&余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，&&将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时&。若人春秋百岁，必心神合一，天人相应，心无烦恼，断绝杂念，清心寡欲，方能享其天年。今时之人不然也，心负重任，上有父母，下有妻儿，抬头工作，低头家务，如此繁重，何谈清心？然&过思伤脾&&思则气结&，《内经》云：&思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣&。气结日久，肝郁脾壅，疏泄不利，运化失职，气阻中焦，壅塞不通，滞而痞成。
故痞满者，虽病脾胃，然不可忽略于肝，如叶天士《临证指南医案》记载：&治胃必佐泄肝，泄肝必兼安胃。&肝木脾土，五行生克，疏肝者，亦当护脾，健脾者，亦当疏肝，肝疏脾运，升降复原，则气机始畅，中焦始宽也。
临证之时，对证施药，此乃大法，然单汤独药，何以告愈？故尊于成无己&因人制宜&，鉴于疏肝健脾，行气解郁之上，酌以清心安神之品，且劝以安抚慷慨之语。则健脾理气调其身，清心善语梳其心，身心和合，内外如一，痞消满除不远矣。当今西学博大，西人言其脑肠相连，名脑肠轴，中有驿使，名脑肠肽。余思两者，颇为相似，其中必有相仿之理，待于后世深思。
痞满者，脾胃之疾也，脾胃受损，则治以健脾和胃也。然西药中有一药剂，既非扶正，亦非祛邪，名胃黏膜保护剂，药入胃中，形如屏障，如伞遮雨，如树抵风，使脾胃不受六淫、内伤之邪侵犯，此乃良药也。然&满山芳草仙人药&，岂无保脾护胃者栽？非也！满山芳草，益脾胃者，比比皆是，亦可护其脾胃黏膜。譬如白及，收敛止血，消肿生肌，《本草崇原》记载：&黄白色为末作糊，性稠黏难脱&，以其性黏稠难脱者，故可附于胃肠内壁，如兵之铁甲，抵邪于外；又如海螵蛸，味咸性温，制酸收敛，如《现代实用》记载：&为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效&；另凤凰衣乃鸡蛋壳内膜，味甘、淡，性平，微有腥臭气，具有养阴收敛的功效，其含有胶原蛋白、角蛋白、与黏多糖类相结合的复合蛋白质，对溃疡创面提供一层新的保持膜和屏障，是天然的黏膜保护剂，奇效甚妙。
阴津当固护
脾胃乃后天之本，气血生化之源，水谷津液，胃纳而受之，脾运而升华，如《内经》云：&人所受气者谷也，谷之所注者胃也，胃者水谷气血之海也。&然痞满者，气滞日久，必耗损胃阴，或郁而化热，灼伤阴液，或阴血不生，胃阴难复。故治痞者，不可忽略养阴也，鉴《临证指南医案》记载：&太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜香燥，胃喜柔润也。&
痞者，虽病于胃，然独养胃阴，此非万全之策也。《内经》云：&五脏相通，移皆有次&，盖病胃者，切不可只顾胃而弃他脏。若感外邪，化火伤肺，子病犯母，累及胃阴，胃不受纳，亦可致痞，此乃肺胃阴虚，须投以甘寒凉润之品，麦冬、沙参是也；若情志失常，郁而化火，损及肝阴，木郁克土，胃乃阳土，故胃阴亦损，胃气不降，气机不通，遂成痞满，此乃肝胃阴虚，当投以酸甘之品，白芍、木瓜是也，酸甘化阴，复肝胃阴，则痞满自除也；若思虑过度，暗耗心阴，心阴受损，母病及子，胃阴亦损，此乃心胃阴虚，治当以养阴安神，投以石斛、沙参、玉竹滋阴而安神，心胃同治也；若胃阴虚者，亦可致肾阴虚也，此所谓&胃者，肾之关也&，肾为先天之本，脾胃为后天之本，肾之阴靠胃之水谷为其充养，故胃阴虚者，日久肾阴亦虚也；然肾阴为一身之阴，胃润而不燥，亦赖于肾阴滋养，故肾阴虚者，亦损胃阴，此胃肾同病，治当投以玄参、生地、龟板之品。故痞满者，必重胃阴，亦养五脏之阴，此亦历代医者之忠言。养胃益肾，滋阴育阴，此法不可疏遗也。
大凡，言其病因，无非外感内伤，饮食情志；言其治则，无外寒者热之，热者寒之等，然此乃常法，以此治病，十去其八，所剩其二，常法不效，需施变法。医者治痞，多施以常法，然于此之外，更需圆机活法，寻取变法，方能祛病除疾也。此为笔者多年临证所得，颇为浅浅，投此为砖，引他山之玉，望同道思之审之，齐攀中医之峰！（责任编辑：zxwq）
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功能性消化不良吃什么好
功能性不良是指具有、腹胀、食欲不振、呕吐等上分不适症状。这些症状和一般的消化不良的症状很相似，其实治疗方法也很相似甚至是相同。对于功能性消化不良如果用药物治疗则可能会形成对药物的依赖，所以最保守的治疗方法是从饮食习惯改变，增强肠胃的消化功能。
功能性消化不良通常是指由于食用了难以小环的食物而造成的严重的消化不良，所以要通过控制进食来缓解功能性消化不良，怎样才能做到这一点呢，我们先来看一下吃什么能对功能性消化不良起到缓解作用。
功能性消化不良食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
材料：陈年普洱茶12克，100克。
做法：先将普洱茶块加清水煮取茶汁，然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。
功效：消食除胀。本粥对过食油腻，食滞不消者尤为适宜。
材料：、神曲、各5克，30克，、法、连翘各10克，大米100克，砂糖适量。
做法：先将上述各种药物煎取药汁，然后将药汁与大米放粥锅内煮粥，粥熟后加入少量砂糖调味即可。
功效：健脾胃，消食积。本粥对食积停滞，肉积不消者尤为适宜。
材料：神曲15克，大米50克。
做法：先将神曲捣碎，加水煎取药汁。然后把药汁与大米同放粥锅内煮粥，温热食用。
功效：健脾胃，助消化。本粥对食积难消，嗳腐吞酸者尤为适宜。
功能性消化不良患者吃什么对身体好?
摄入含或钙质较多的食物，如乳类、乳制品、类、鱼、黄、咸鸡蛋、、豆类等。
功能性消化不良一定要尽早治疗，避免引起消化功能的衰退，所以在治疗过程中一定要谨记以上所述的对身体有好处的食物，以便尽快的恢复身体健康。总的来说，功能性消化不良的患者应该吃一些易于消化的食物，这能有效帮助消化功能的恢复。
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没有饥饿感,已有半月余..患者性别:女患者年龄:28详细病情及咨询目的:分娩后引起的..本次发病及持续时间:一月余,,目前一般情况:精神不振,,食欲不振..病史:
08-09-23 &
一, 一般治疗 建立良好的生活习惯,避免烟,洒及服用非甾体抗炎药.无特殊食谱,避免个人生活经历中会诱发症状的食物.注意根据患者不同特点进行心理治疗.失眠,焦虑者可适当予以镇静药.2, 药物治疗 无特效药,主要是经验治疗.（一） 抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂.（2） 促胃肠动力药一般适用于于上腹胀,早饱,嗳气为主要症状患者.多潘立酮10mg,3次/日,或西沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分钟服用,疗程2-8周.据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮,但因有促进小肠运动作用,小部分患者有腹鸣,稀便或腹泻,腹痛等不良反应,减少刺激量或使用一段时间后,不良反应可减轻至消失,但有严重心律失常不良瓜子的报道,使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量,甲氧氯普胺因长期服用不良反应大,现已少用于FD治疗.（三） 根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能性有效,对于症状严重者可试用.（4） 抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁如阿米替林;新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应.
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