近日，因为台湾眼科名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于这一手术是否安全的讨论又再成为热点。激光近视矫正手术，至今已经在我国推广多年，许多民众乃至明星名人都接受过这项手术，从而摆脱了厚重的眼镜。台湾名医为何停做激光近视矫正手术？激光治疗近视适合哪些人群？激光近视矫正手术术后有哪些注意事项？对于这一系列的疑问，39健康网将一一为您解答。
之前公开宣布将停做激光矫正近视手术的台湾医生蔡瑞芳表示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做手术。“事实上，它还是一个相当完美的手术。”……
激光治疗近视?各方说法
尽管眼科公司一再声明，出现后遗症的患者仅为十万分之十几，占动过LASIK手术的极小部分，但风险就是风险，多少年来我们宣传的“绝对安全”，是不是该改改了？从头到尾不过就开展了十来年，怎么能确定二十年后咱的近视不反弹？
利用激光将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，切去下层角膜……
激光治疗近视?并发症争议
激光术后疼痛轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大……
激光手术治疗近视是否安全？是否会出现并发症？激光治疗近视还能不能做？带着这些问题，39健康网特别连线中山大学中山眼科中心、广东省第二人民医院、第三军医大学西南医院和北京友谊医院，听听专家们怎么说――
“根据我们的经验和欧美的临床病例研究，lasik手术的并发症即使发生，通常在术后早期，而且多能进行再处理，极少出现严重影响视力的情况。”中山医眼科的卢S凯主任认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前……
广东省第二人民医院陆守权医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了……
重庆西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示，术前会提供手术同意书进行相关的风险说明，当然在手术后几十年，如果出现角膜瓣透明度有所下降的情况出现，是正常的，毕竟术后很多年以后，角膜瓣的形态、透明度等会有所下降，自然是不如原生态。当然也有一些比较极端的案例，如曾经有某家医院的患者……
首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘14日对39健康网表示，北京友谊医院开展相关手术多年，但并未发现有类似蔡瑞芳教授所指的后遗症，目前北京也没有类似的报告。她认为，手术后角膜瓣发炎与10年后的视力下降之间的因果关系很难确定，因为时间跨度太长。激光近视眼手术的主要风险……
1、患者本人有不戴眼镜并进步视力的需求。
2、年龄18-50周岁。
3、屈光度为-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范围。
4、屈光度数稳定两年以上，每年屈光发展< 0.50D。
5、双眼屈光度不等的屈光参差者。
6、戴镜矫重视力在0.5以上。
7、无活动性眼病。
8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病。
1、停戴隐形眼镜两周以上。
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水。
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生。
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术。
5、术前请适当进食易消化食品，勿空腹或过量进食。
6、请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。
术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。
术后2周内洗头洗脸时要避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛，不宜揉眼。
术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，外出时可戴上眼镜减轻眼部不适。
术后初期，部分患者可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。
术后3月内避免外力碰撞术眼。避免篮球、足球、拳击等冲撞性剧烈运动，严禁游泳。
39健康网特别邀请国内著名眼科专家，中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授，中山大学教授、主任医师、博士生导师刘泉，就大家最关心的激光手术治疗近视的更多问题，进行详细解答……
问：为什么那么多眼科医生带眼镜，是不是有什么安全隐患？
答：现在信息都很公开，不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术，做不做手术还是在于个人的选择，我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜，比如我自己也是戴眼镜的，不过我戴的是矫正老视……
问：一般都会有哪些手术风险，会致失明吗？如果手术失败有办法挽救吗？
答：最主要的手术并发症是角膜瓣的问题，比如角膜瓣移位、皱褶、脱失，角膜上皮植入或内生，角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔等，这与医生的角膜瓣切削过程密切相关，也与被手术者的合作程度有关。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明……
问：不少人反映手术之后有干眼等症状，这样正常吗？
答：这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关，一般需时3个月左右，在这个过程中会出现轻度干眼的症状，可以根据情况滴一些人工泪液即可……
问：如果手术之后效果不好，或者再次变近视了，我还能再做一遍吗？
答：一般来讲，准分子激光术后发生近视回退的机会很低，而且常常发生在高度近视的人身上，所以一方面，决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年；另一方面，手术后眼镜是脱掉了，但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重……
问：准分子手术不同医院价格相差这么大，是不是应该选择便宜的还是说贵的质量更高？
答：第一个是市场竞争，出现价格差异是合理的，另外，提供的服务是有差别的，价格也会有差别，还有一个是成本问题。选择医院时，从不同的渠道多收集一些信息，医院公开的信息，还可以是患者之间的交流，已经做完手术人群的反馈……
问：设计师、司机等特殊职业人群能做这个手术吗？
答：这些都已经不是问题，随着技术发展，现在的手术方案都可以作个体化设计，根据个人的情况设计参数，手术前后对比敏感度保持不变，不会出现眩光……
网站编辑 小汤：感觉眼睛变脆弱
目前在北京从事互联网工作的小汤在2004年做过激光治疗近视手术，在接受39健康网采访时，她表示手术后如果用眼过度，眼睛会比较容易充血。“我的眼睛比较容易充血，”她说，“然后经常发干，需要长期滴一种眼药水，叫玻璃酸钠”……
人气写手 苏小懒：做好术前检查很重要
人气写手苏小懒也接受过激光近视矫正手术，之后由于过多人询问她关于手术的问题，苏小懒曾通过个人微博进行过详细解释。苏小懒指出，医院选择很重要，而且医生会进行长达3个小时的术前检查，如果不达标，医院是不会进行手术的……
公司白领 琳琳：术后一周“见光死”
琳琳在2007年花费大约一万元接受了激光近视矫正手术，在术后一周无法接受任何光源照射，舍友为迁就她经常连室内的日光灯都不打开。经过一个月的护理后，琳琳才能逐渐适应有光的环境，但眼睛经常性干涩，需要使用人造泪液滋润……
韦德在Twitter上自曝接受眼部激光手术，由于韦德的眼睛无法承受强光刺激，导致他经常出现偏头痛，上赛季更是因此而缺席过比赛。这次手术有望将韦德从偏头痛中解放出来。
史玉柱承认自己不善于与外界交流，他至今保持着单身生活、穿白衣的习惯和很大的烟瘾。这十几年间，史玉柱有一个很大的变化，他做了近视眼手术，摘掉了眼镜。
虽然有着全球最勾魂摄魄的性感眼睛，但是威廉王子的眼睛却有着和普通人一样的痛苦――近视。从青少年时期开始，威廉的视力就不断下降，最后决定接受激光治疗近视。
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新闻编辑：梁慧玲 廖颖瑶 何颖 陈智文 陈韶鹏 江刚
医疗编辑：徐蓓蓓 唐爱凤
监制：李悦近视300度可以做手术吗
来自于：浙江|
提问时间： 18:28:06|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
近视，300度，可以做手术吗？有没有后遗症?对眼睛有什么伤害?
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1363收到了：
病情分析：
您好，18岁以下的青少年眼部还没有发育完全，屈光度也不稳定，许多属于低度数近视及假性近视，如果急于采用激光手术进行治疗，很可能造成易、、遇强光等后遗症，反而会带来不良影响。
指导意见：
建议平常做做眼保健操，缓解眼疲劳等。若想通过手术治疗近视眼，可等到18岁以后，眼部发育完全再手术。
我最近眼睛周围一圈有褪皮一样的东西
有没有办法治好，可以不用戴眼镜
还是建议你现在处于发育阶段，良好的用眼卫生习惯、充足的户外活动、均衡的饮食等措施则能有效控制近视度数的增长。不要刻意拒绝眼镜，贸然摘掉眼镜，盲目实施“近视治疗”，或许会给眼睛造成不可逆的不良影响甚至伤害。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2408收到了：
病情分析：
近视300度也可以做手术，但是最好在18岁以后，因为这之前眼球可能还在发育中。
指导意见：
如果是真性近视可以选择戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力。有的人手术可能会有视力回退。
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五官科医生
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用眼多会反弹吗 多位专家为近视眼手术答疑
　　●视网膜脱落过能手术吗
　　四川读者陈先生问：我今年28岁，近视700度，左眼曾视网膜脱落过，我可以做手术吗？
　　李莹教授答：如果早期发现了视网膜脱落，积极手术，术后视网膜复位较好，是可以进行近视激光治疗的。近视眼患者，特别是高度近视(600度以上)，无论手术与否，视网膜疾病都是一个并发症，严重的可发生视网膜脱落。您属于高度近视，即使能手术，术后也要定期随诊眼底。
　　●用眼多会反弹吗
　　河北读者张先生问：我今年24岁，近视600度，想做手术。我的工作需要长期用电脑，做完手术还会反弹吗？
　　李莹教授答：如果没有其他眼病，这个年龄和度数是可以手术的。近视激光手术已经开展了20年，用电脑的患者也很多见,但反弹的只有很少数。激光治疗后可以正常用眼，常用眼的人与其他患者是一样的。但是，也有个别患者可以再次出现近视，这主要与近视的度数(度数越高，反弹的可能性越大)和个人体质有关，与是否经常用眼关系并不是很大。
　　●单眼近视能手术吗
　　天津读者吴先生问：我今年20岁，一眼视力正常，另一眼近视350度，请问我能做手术吗？
　　李莹教授答：这种情况属于屈光参差，它会使双眼视网膜上形成的物象大小不等，如果大小相差超过5%，视中枢就很难将其融合。成人和部分小孩的屈光参差是屈光手术适应症。如果近视的眼睛没有其他疾病，属于单纯屈光不正，可以激光矫正，手术后双眼立体视觉会有改善，包括能看清物体及其与周围物体间的距离、凸凹关系等。
　　●哺乳期能手术吗
　　湖南读者罗女士问：我近视700度，现在产后两个月，还在哺乳期，可以做近视激光手术吗？
　　李莹教授答：哺乳早期、孕期由于体内激素水平不同于正常情况，屈光度也会有波动，所以通常不建议在此时期进行激光手术，避免导致视力的波动。但是临床上有些患者主动要求手术，考虑这个阶段有假期，也可以满足她们的要求，毕竟视力波动可以逐渐恢复。
　　●术前为啥停戴隐形眼镜
　　北京读者王女士问：听说近视激光手术前几周就不能戴隐形眼镜了，是这样的吗？
　　李莹教授答：按照和的近视激光诊疗规范，建议手术前1周停戴软性角膜接触镜(即普通隐形眼镜)，术前3周停戴硬性角膜接触镜(例如治疗用的OK镜)。这主要是为了避免角膜曲率数值受到戴角膜接触镜的影响，让手术效果更精细。
　　●多大年龄可以手术
　　广东读者李女士问：我今年40岁，近视600度，这个年龄还适合做手术吗？
　　李莹教授答：近视激光手术建议年龄为18~55岁，特殊患者例外。
　　●术后夜视不好咋办
　　黑龙江读者何先生问：我2007年在美国做的手术，现在夜视不好，会看到多个光圈，请问该怎么办？
　　周跃华教授答：您这种情况最好先到医院做详细的检查，包括角膜地形图、高阶像差和视觉质量等，再决定下一步的治疗措施。如果夜视不好、多个光圈等问题与角膜地形图、高阶像差、瞳孔大小等因素有关，可以考虑做波前像差或地形图引导的个性化手术，进行二次修复，提高视觉质量。
　　●空姐能做手术吗
　　河北读者吴女士问：我要考空姐，想做手术，高空有气压变化，眼睛能承受吗？
　　周跃华教授答：空姐是允许做近视激光手术的。天空上飞行和气压的变化对术后眼睛没有任何影响，即使手术当天也可以坐飞机。在美国，飞行员也是允许做准分子激光近视手术的。
　　●术后要不要休息和复查
　　湖南读者向女士问：我工作很忙，请问手术后需要多长时间休息？要不要复查？
　　周跃华教授答：近视激光手术是一种矫正手术，手术早期有一定程度的过矫(轻度的远视)，因此术后患者都有一定的恢复期。一般说来：看远，手术后的第一天就可以，但看书写字，需要1~2周左右的时间才比较舒服。因此，建议您最好选择在节假日前手术，休息1~2周就可以了。
　　术后复查时间一般安排如下：术后1天、3天、1周、1月、3月、6月和1年。但除了1周内要按时复查外，其他的复查时间都可以灵活安排。
　　●高度近视能恢复正常吗
　　江西读者刘先生问：我今年25岁，近视1000度，可以做手术吗？术后能不能恢复到正常视力？
　　周跃华教授答：一般来说近视激光手术矫正度数范围为75~1200度。您这种情况，如果角膜厚度正常，也没有其他禁忌症，就可以手术。手术后能不能恢复到正常视力，主要看术前的矫正视力是否正常，如果矫正视力正常、角膜厚度正常，是可以恢复正常视力的。
　　●散光能手术吗
　　湖北读者刘女士问：散光能做手术吗？
　　周跃华教授答：散光可以做手术，尤其是散光度数较大者，手术是最好的选择，但一般应小于600度。
　　●手术后会老花吗
　　北京读者王女士问：我听说近视眼的人老了以后不会老花，如果我做了近视眼手术，是不是以后就容易老花眼了？
　　白继教授答：近视眼是屈光不正，而老花眼是调节不足，二者是不同的疾病。正常眼自身的焦点是无限远，所以视远物时清晰且不用调节;在视近物时，为了使焦点&拉回&到近处，并且保持清晰的状态，就必须通过睫状肌收缩来完成调节。老视由于调节不足，所以表现为视近困难。近视眼的焦点不在无限远而在近处，因此远处看不清，而看近处清晰。如果患者既有近视又有老花，那么患者视远不清，视近仅在一定距离内是清晰的，这个距离主要取决于近视度数，因为不同近视度数焦距不同，为了使焦点正好落在阅读的距离，仍然要戴合适的眼镜。这就是为什么一些既有老花又有近视的患者，视远物需戴一副眼镜，视近物需戴另一副眼镜。当然如果您的近视程度正好适合阅读距离的需要(大约在近视300度)，您也可以只戴一副近视眼镜。
　　可见，近视眼患者超过一定岁数同样会老花。对于低度近视或近视矫正手术不彻底的患者，可以保持一定程度的视近清晰，对老花眼镜的依赖程度降低，但可能会&牺牲&一定程度视远的清晰。
　　●斜视能手术吗
　　辽宁读者秦先生问：我儿子今年25岁，近视500度，一眼外斜视，可以同时手术么？
　　白继教授答：首先应完成斜视专科的检查，如果患者是麻痹性外斜视，不建议做近视激光手术。如果是共同性外斜视，而且角膜屈光手术其他相关检查也符合标准，原则上是可以的，而且建议先做近视激光手术，再做斜视矫正手术。对于部分患者，做完近视手术后，外斜视也可以得到不同程度的纠正。
　　●术后为啥视疲劳
　　吉林读者满女士问：我之前近视600度，两月前做了手术，视力恢复挺好，但容易视疲劳，这正常吗？
　　白继教授答：部分人会在术后一段时间内感到视觉疲劳，对于眼镜度数不合适的患者表现得尤为突出。很多人配镜的度数都比实际度数略高，已经习惯于戴眼镜时的屈光状态;但做手术并不是按照配镜度数矫正，而是按照实际度数来的。所以术后新的屈光状态的建立，需要一定的时间来适应，多数患者可自行缓解，若有必要，可以在医生指导下应用缓解视疲劳的药物。
　　但需要注意的是，有两种情况应该排除：1.如果患者年龄超过40岁，表现不同程度的老视的情况下，手术完全矫正近视后可暴露出已有的调节不足的状态，建议在视近时佩戴合适的老花镜，补偿调节。2.如果同时伴有视觉质量问题，应及时就诊。
　　●眼干可以手术吗
　　陕西读者林女士问：我今年30岁，近视600度，平时觉得眼睛比较干，做完手术会加重眼干吗？
　　白继教授答：严重干眼的患者是不适宜做近视激光手术的，因此您最好先明确干眼性质及程度，再确定是否能够接受手术矫治。
　　现代生活方式使我们需要长期对着电脑工作、经常驾车、使用手机阅读，因此很多人存在一定程度的干眼，但如果程度不重、经专科医师的排查，大多数人可接受手术。▲
责任编辑：李芬
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