>> >>做了腰椎管内肿瘤手术，做完之后有后遗症！怎么办啊！！
做了腰椎管内肿瘤手术，做完之后有后遗症！怎么办啊！！
病情描述：
现在大小便失禁！大腿没有感觉了，这个要怎么治疗啊？有其他的方法吗？
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医生建议：是手术留下的后遗症，建议去好点的医院进行详细的检查后再根据具体的病情针对性治疗。没有确诊出来前，避免滥用药物，防止。
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浅谈腰间盘手术为什么有后遗症
浅谈腰间盘手术为什么有后遗症
&&& 在我临床治疗骨病中,有许多腰间盘术后的患者因后遗症腿酸麻疼痛,经人介绍前来询诊和恢复治疗。搏客中亦有因手术后有酸疼麻木的患者询问治疗,根除疼痛方法，本不想谈，免得得罪人,但作为医者,对此普遍反映出的现状,为对患者负责,对这种不负责任的所谓治疗方法说几句。
首先，我想说一下腰间盘突出能否彻底治愈,答案是肯定的,完全可治愈,其愈后标准为:无疼痛感，无麻木感，活动自如，正常干活，无不适感，与常人无异,若未有特殊原因,通常不再复发。
腰间盘为什么手术还会有腰腿酸疼麻木的后遗症,其原因很多。
一、并不是所有类型的腰间盘都适合手术治疗。
腰间盘类型可分为凹突型,膨岀型,侧左突出,[含侧左上突,侧左下突]侧右突出[舍侧右上突,侧右下突],强直性腰间盘,腰间盘与骶骨同时混合性损伤,滑脱性腰间盘突出等多种形式的病变,而且五节腰椎关节因不同患者个体差异区别也各不相同,因发病原因不同,其差别及病变严重程度区别是很大的.所有这些不同类型的腰间盘突出症,并不是都适合做手术治疗的,我认为只有除滑脫性腰间盘突出可需手术外,因为滑脱性腰间盘因其中一节椎关节两端间隙太大,超过了凹凸槽咬合范围而无法咬合在一起,致使椎关节间无法固定,需用器具固定关节外,其它类型腰间盘决不可以作手术.若手术,不但治不好,反而会因手术操作失误,造成其它损害,所谓的手朮不成功病例,患者会出现卧床不起,这就是手后的损伤后果.患者不明白其中的道理,但作为医者应该明白,医者手术有把握的话,为什么签订手术风险自负责任书,而不签手术可愈保证书呢?什么意思?为什么要这样签?没把握作好?沒把握为什么敢给作?搞试验?用小白鼠多好?为什么不用自己家的人做?[多说了几句,做这类手术的专家看了可能不高兴,高兴不高兴,治好是标准.我无所谓,有想法可交流,要知道,医者父母心,治病救人为根本。
二、对腰间盘病理的诊断存在局限性误区,致使手术无明显效果.传统医学认为,形成腰间盘突出,是由于腰椎关节纤维环破裂,髄核溢出压迫神经根,或曰纤维环膨出,出现增生骨刺,而引起腰腿酸疼麻木.单饨重视骨骼的变化.由于对腰间盘诊断的局限性,手术通常把增生部分去除,拨离神经根.即完成手术.其实形成腰间盘突出,不管其中任何一种类型的病变,从病理耒讲,它包括三种病变同时发生,即:椎间盘关节结构的改变,经络的损伤和腰肌劳损.这是患腰间盘突出患者都存在的共性病变,腰肌劳损后易伤骨,伤骨后必伤筋.患腰间盘突出后,病情会发展加重,重不在骨而在经络会继续加重病变,引起腿疼麻木的主要原因是经络形成的病灶所致,若不治好经络和叽肉损伤,单饨治骨的话,那是万万治不愈腰间盘突出的,也只能缓解一下罢了.要三病同治腰间盘才能治愈,特别是径络,一定要能传导至脚趾才行,这样才能不再复发.手术不能治愈的根本原因就在于只治骨而未治经,不治经络,神经传导依然阻滞,虽做了手术,但不酸疼麻木才怪呢？！
三、腰间盘术后后遗症其三:术后不能痊愈,只能缓解。
腰间盘手术有相当的风险.&
腰间盘手术有二种结果,其一是手术成功,其二手术失败.正因为有风险,在未做手术前医会让家属签字,其目得风险自负,若手术失败,医院不负其责,病人倒霉.所谓手术成功,也只是相对而言.相对而言是说术后只起到缓解作用,相对减轻了患者的疼痛程度,而并非使疼痛感完全消失,并不存在治愈问题,真正的治愈标准,应该是无疼痛,无麻木,腰吃力,活动自如,与常人无异,且不易复发,只是术后缓解,严格讲,所谓的手朮成功,其实是不成功.为什么不成功?因为术后还有疼酸症状,还需恢复治疗。这也是为什么术后的腰问盘患者还需要再治疗的原因。要知道,手术后后遗症的再治疗,要比未手术的患者还要困难的多,原因是术后引起的肌肉与筋膜粘连,分离起耒相当困难,这也是许多人不愿给手术后的患者再治的主要原因。问题的出现,是术者除对腰间盘的病因病理认识的思路外,关键是治疗理念和方法有误。重治骨病而缺少治经络,其实径络的治疗才是重点.特别是重症患者,若经络病灶治不愈,决不可能治愈腰间盘突出。我就不明白,所谓的专家教授明不明白腰间盘应该治什么?其次是手术有失败的结果,后果是患者术后卧床不起.再治难度可想而知,是否能愈,不敢说。
四、腰间盘术后复发率非常高.&
所谓成功的腰间盘手术后,复发率是相当高的,为什么会复发?我们都知道,皮肤拉开后会向外流血,这是人人都知道的常识.而腰间盘的手术,是将椎关节突出后形成的增生部分,骨刺剔除,将所谓的随核溢出后压迫神经的部位分离并予以清除.因为手术会对骨关节造成新的创伤面,创伤面会溢出相当的骨胶源,骨胶溢出,是由于骨关节创伤原因引起,也是身体自我修复的本能反映,其目的是想要将损伤的骨創面包住并修复,創伤面越大,溢出的骨胶量越多.这些溢出的骨胶源随着创伤面的恢复时间中,又形成新的增生.其严重程度取决于创面的大小,和患者新陈代解的能力,通常年青人要高于老年人,因为青年人的新陈代解,再生能力要比老年人强的原因.要知道腰间盘之所以形成增生,也是由于当处腰间盘损伤时溢出的骨胶对损伤部位修复中形成的.其实有生命的植物也是如此,如果注意观察的话,会发现有些大树干出现大包,或有破皮后,中间露有树皮末盖住的白磋,出现这种现象,也是树皮损伤后,树为修复向外溢出液体修复的结果.腰间盘在形成新的增生后,患者不但复发,且会加重腰间盘疾病.
由此可见,腰间盘病变除滑脱性腰间盘突出外,尽量不做手术为好,费用大而风险高,尽量保守治疗,若找到武医高手,其实是可治愈的.并非只是缓解。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。腰椎手术后遗症女指导意见：这种大型手术的恢复要几个月时间包括水肿，特别神经-健康之路
腰椎手术后遗症
四个月前在当地县医院做了左侧腰椎手术。用钢板、三个钢钉固定的三四五椎，手术前几天都无法行走，坐立，手术后疼痛消失了，就是左踝关节和三个脚趾有肿胀麻术感觉。到目前为此，一直都有肿胀，活动的时候，这种感觉轻微些。请问这是神经没恢复好的缘故吗？会不会一直都是这样呢
指导意见：这种大型手术的恢复要几个月时间包括水肿，特别神经康复如麻木更慢，必要时可配合营养神经的药物
指导意见：患者的情况是腰椎手术，已经用钢筋固定，现在活动起来，脚趾有肿胀麻木的感觉，可能是腰椎神经受到压迫，腰椎骨压排坐骨神经，导致的神经不敏感引起的麻木，你可以适当的用用一下神经营养药物，如鼠神经生长因子，甲钴胺，可能会有效果的，如果长期压的可能会导致长时间的麻木胀痛。
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腰椎骨折的后遗症腰椎爆裂骨折的手术指征为
　　胸腰椎骨折手术没有统一的指征，下面是3则
　　㈠ 胸腰椎骨折脱位的手术指征
　　（1）不稳定骨折：椎体压缩>原高度1/3，脊柱三柱损伤，关节突骨折有侧方移位或关节交锁，胸腰椎骨折脱位；
　　（3）胸腰椎骨折有骨折块进入椎管，椎体爆裂骨折，椎间盘破裂突入椎管，有脊髓损伤症状或体征；
　　3、陈旧性骨折椎管狭窄,畸形严重者
　　㈡ 胸腰椎骨折的手术指征 主要指征有：
　　（1）胸腰椎爆裂骨折；
　　（2）胸腰椎Chance骨折；
　　（3）胸腰椎骨折并移位；
　　（4）胸腰椎骨折压缩50%以上；
　　（5）骨折合并神经系统损伤等。
　　对有明确手术指征的胸腰椎骨折原则上应尽早手术，尤其对合并脊髓压迫的患者，应及时进行手术，使神经功能得到最大限度的恢复。
　　㈢ 手术指征：
　　（1）脊柱骨折脱位有关节交锁；
　　（2）CT显示骨折块进入椎管压迫脊髓或硬膜囊者；
　　（3）截瘫平面上升，提示椎管内有活动性出血者；
　　（4）脊柱骨折脱位手法复位不满意；腰穿或Queckenstedt试验显示脑脊液梗阻。
　　胸腰段骨折指T11-L2椎体的骨折，国内最新指南正在修订中，L3属下腰椎骨折，根据X片及CT，骨折不稳定，有手术指征。保守治疗会留有滑脱、不稳、畸形及腰痛等后遗症。建议手术治疗，提高患者的生活质量。减少并发症。
　　An的研究显示：在22例下腰椎爆裂骨折病例中，虽然采取保守治疗可以有效控制疼痛但脊柱正常生理弯曲和椎体高度的丢失保守治疗组远高于手术治疗组（保守治疗组腰椎后凸畸形角度为9.2度，椎体高度平均丢失31%；手术治疗组腰椎后凸畸形角度为1度，椎体高度平均丢失19%）.
　　虽然没有普遍的共识，通常认为下腰椎爆裂骨折的手术指征为：神经功能障碍合并MRI显示韧带损伤或动态影像学检查发现椎体不稳。
　　通常下腰椎爆裂骨折伴椎管占位大于40%，腰椎后凸畸形大于25度或椎体高度降低50%时，必须采取手术治疗。手术能有效减压，恢复不稳的椎体并维持正常腰椎生理弯曲。
　　根据椎管占位程度和术者的偏好选择后路手术治疗下腰椎爆裂骨折。手术治疗包括：后路椎管减压内固定，如有必要还可复位临近关节突关节。行椎板切除术后可取出突入椎管的碎骨块达到减压的目的。硬脊膜撕裂常伴随下腰椎爆裂骨折发生，行后路减压术时需特别注意勿损伤神经根。于广泛的椎板切除会引起腰椎不稳，针对需要后路减压的腰椎爆裂骨折的病人内固定及融合术不可或缺。虽然椎弓根钉固定术简单有效，但术者仍需尽量减少固定节段避免相邻椎体退变和平背综合征的发生。单纯后路手术无法完全解除椎管占位时，需考虑行前柱重建术。经前路手术的优势在于可直观的发现并处理引起神经压迫的椎管占位。对于仅累及前柱和中柱的爆裂骨折可考虑行单纯前路手术。如果骨折累及三柱则需要联合前后路进行手术。腹部大血管的存在或二次手术正常组织结构遭到破坏都增加了暴露腰椎体的难度，这种情况促使外科医生思考新的手术入路。最近，关于经后路成功实施前柱和中柱重建的手术报道越来越多。我们成功经后路下腰椎爆裂骨折病人实行前柱和中柱的重建手术,术中通过骨折节段椎体横突暴露椎体，通过该窗口对椎管进行减压植入钛网cage并填充自体骨重建前柱和中柱。术后随访17.2个月，影像学检查结果良好。也有医生报道经后路使用椎体成形术水泥增加爆裂骨折节段椎体高度并联合短节段内固定治疗下腰椎爆裂性骨折。虽然上述后路手术方式不是治疗下腰椎爆裂性骨折的金标准，但它们的出现表明骨科医生在不断探索不断完善单纯后侧入路术式，特别是治疗不伴神经功能障碍的病例。治疗下腰椎爆裂骨折伴明显神经功能障碍手术入路的金标准为单纯前侧入路或前后联合入路。
历史上的今天：