对于脑出血做完颅内手术后精神异常的病人应该怎么安抚_秦怀海吧_百度贴吧
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对于脑出血做完颅内手术后精神异常的病人应该怎么安抚
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手术后睡眠不好，白天没精神的
健康咨询描述：
胃溃疡3月份做手术的，现在在恢复中，都还不错！就是晚上说不好，有事到1点才睡着，白天没精神的，请问改怎么办？:
想得到的帮助：
胃溃疡手术
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擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。&&&&&&指导意见：&&&&&&（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
李医生医师
擅长: 宫颈糜烂，多囊卵巢综合症，不孕症，盆腔炎，附件炎，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&失眠考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,&&&&&&指导意见：&&&&&&建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.&&&&&&可以口服;谷维素片,维生素B1片,安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服：地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.
擅长: 擅长妇科常见疾病的诊断与治疗！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，这应该叫失眠。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要有思想压力，晚上睡觉前可以喝点牛奶，泡泡脚。即使睡不着也要按时休息，规律饮食。&&&&&&以上是对“手术后睡眠不好，白天没精神的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，胃溃疡多是由于一种叫“幽门螺杆菌”的病菌引起的，应该服用可以杀灭幽门螺杆菌的药物和保护胃粘膜的药物，如果胃酸较多的话，还应该服用抑制胃酸的药物，建议服用葵花胃康灵，对浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血都有较好的治疗效果，疗程服用治愈率高（六盒一疗程）。
疾病百科| 胃溃疡
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&&& 位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种，消化性溃疡(peptic u...
好发人群：成年男性人群
是否医保：医保疾病
常见症状：胃痛、呕血黑便、胃部隐痛
治疗方法：中医治疗、西医治疗、手术治疗
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下载APP，免费快速问医生老年人大病一场,出院后一直没精神没力气怎么治疗
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老年人大病一场,出院后一直没精神没力气怎么治疗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：老人身体本来就比较虚弱了，在大病一场，要及时的吃点中药补补气血，会好一些的。
问拉大便时发现便血症状？本人因为生了一场大病住了十多...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，根据你的情况可能考滤为痔疮便血，一般发生于排便后，意见建议：呈喷射状流出，或在便后滴血，出血呈鲜红色，血液与粪便不相混合，出血量不等，可伴有肛门异物感或疼痛。
问月經拖了十幾天還沒完？我几个月之前生了一场大病。之...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 月经淋漓不净，多考虑为体内激素水平紊乱、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、功血等情况，意见建议：建议到医院进行相关检查明确，根据检查结果对症处理。
问我叔叔前几天生了一场大病呢，因
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专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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就你现在的情况最好是采用中药治疗比较的好，可以用中药吴茱萸，研细末，用米醋调好，用纱布包成小垫子，敷于足底涌泉穴。一日一换。一个多月有效果
问老年人乏力
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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这个一般是有风湿的现像可以吃一些独活寄生丸就可以达到治疗的效果的
问我是有一场大病之后就阴经勃起困难，早泄不知道怎么治...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好，你可能是肾阴虚平时可以在酒里泡一些枸杞，也可食用，对阴虚症状的改善没有太明显的作用。意见建议：不要以为自己体质弱就当肾阴虚看待，用药对证才能事半功倍。
问平平今年20岁半年前生了一场大病后总感觉耳边有人说话...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：你好：药物可以用维生素类ATP银杏叶制剂如达纳康敏使朗等西比灵或尼莫地平地塞米松弥可保治疗.中成药可用耳聋左慈丸.效果也不是很明显.注意少用耳朵多休息减轻工作压力.但估计效果不会很明显.另外希望你去医院做个颞骨CT或核磁共振排除听神经瘤等占位性蹭要重视.
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验证码输入错误，请重新输入手术后出现精神异常是什么原因手术后出现狂躁不安，有失去记忆状，是（手术后,术后,记忆,狂躁不安,病人,手术,症状） - 美容护肤 - 生物秀
标题: 手术后出现精神异常是什么原因手术后出现狂躁不安，有失去记忆状，是（手术后,术后,记忆,狂躁不安,病人,手术,症状）
摘要: 手术后出现狂躁不安，有失去记忆状，是什么原因能恢复吗谢谢术后神经系统损害，包括神经症、记忆力、抽象思维、定向力障碍及社会活动能力减退（即人格、社交能力及认知能力的改变，后者包括短时记忆障碍，重则出现痴呆，人格改变、社会活动丧失、反应性精神障碍（可表现为意识朦胧、木僵、神游样反应）及发热、抽搐等。术后精神症状的出现可即刻出现或数小时出现。轻者短时间内即可恢复；重者危及生命。术后发生神经精神……
术后神经系统损害，包括神经症、记忆力、抽象思维、定向力障碍及社会活动能力减退（即人格、社交能力及认知能力的改变，后者包括短时记忆障碍，重则出现痴呆，人格改变、社会活动丧失、反应性精神障碍（可表现为意识朦胧、木僵、神游样反应）及发热、抽搐等。
术后精神症状的出现可即刻出现或数小时出现。轻者短时间内即可恢复；重者危及生命。
术后发生神经精神障碍症状的病因和机制比较复杂，往往由于多种因素共同作用所引起。常见原因包括：
1、手术创伤：如精神紧张、焦虑；
2、大手术机械性创伤；
3、基础疾病：如术前存在全身各种躯体疾病，（如肝、肾、肺以及内分泌疾病）；
4、水、电解质和酸碱失衡和脑部本身器质性病变更易诱发中枢神经系统并发症。糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术、创伤、应激或低血压的情况下更易对大脑造成损害。
5、麻醉方法和药物，一般说极低的麻醉药残余即可影响神经功能，如抗胆碱能药、地氟烷、丙泊酚和氯胺酮、麻醉期间生理状况如低氧或过度通气，其它大的手术更不必说如体外循环下心脏直视手术，持续时间长、创伤大，中枢神经系统并发症的发生率远较非体外循环手术病人高。
术后神经系统损害，包括神经症、记忆力、抽象思维、定向力障碍及社会活动能力减退（即人格、社交能力及认知能力的改变，后者包括短时记忆障碍，重则出现痴呆，人格改变、社会活动丧失、反应性精神障碍（可表现为意识朦胧、木僵、神游样反应）及发热、抽搐等。
术后精神症状的出现可即刻出现或数小时出现。轻者短时间内即可恢复；重者危及生命。
术后发生神经精神障碍症状的病因和机制比较复杂，往往由于多种因素共同作用所引起。常见原因包括：
1、手术创伤：如精神紧张、焦虑；
2、大手术机械性创伤；
3、基础疾病：如术前存在全身各种躯体疾病，（如肝、肾、肺以及内分泌疾病）；
4、水、电解质和酸碱失衡和脑部本身器质性病变更易诱发中枢神经系统并发症。糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术、创伤、应激或低血压的情况下更易对大脑造成损害。
5、麻醉方法和药物，一般说极低的麻醉药残余即可影响神经功能，如抗胆碱能药、地氟烷、丙泊酚和氯胺酮、麻醉期间生理状况如低氧或过度通气，其它大的手术更不必说如体外循环下心脏直视手术，持续时间长、创伤大，中枢神经系统并发症的发生率远较非体外循环手术病人高。
6、心理因素如病人对疾病的信心，或术前有焦虑或抑郁、精神分裂症等精神病史、情绪不稳、多愁善感的病人更易产生。
7、年龄：研究发现60岁以上病人心脏手术后精神障碍的发生率为年轻人的4倍；
8、术后感觉剥夺的环境因素和持续疼痛：如配带的各种抢救用具，目睹他人死亡，术后进住环境不了解的加强监护及治疗室；
9、术后疼痛等诱发因素；10、脑缺氧综合征：部分患者术后出现低排血量从而引起肺灌注量不足或并发肺部感染导致呼吸功能下降出现幻觉、妄想、谵妄等。
预防和治疗
1、完善术前准备：①心理准备：术前重视病人的个性特征，耐心细致地做好病人的心理疏导和支持性心理治疗；争取手术成功，增加病人对医务人员的信赖感及手术的安全感是预防和减轻中枢神经系统并发症的主要措施。②病人状态准备：对原有心血管疾患者，应维持心功能于最佳状态；控制血糖、停止吸烟控制肺部感染。
2、加强术中麻醉管理：如①保持呼吸、循环稳定：避免缺氧、极度过度通气和长时间低血压。②维持机体内环境稳态：保持体内水电酸碱平衡。③加强监测，尽量避免术中知晓，注意脑局部氧饱和度（rSO2）和麻醉深度监测，术前、术后注意睡眠紊，尽可能避免创伤后应激综合征的发生。
3、改进手术麻醉技术：①维持必要的脑血灌注量，尽量避免脑缺血、缺氧及栓塞，采用功能良好的氧合器和微栓过滤器。②维持合理的血压和脑血流量：对术后需脑保护的病人应选择浅低温，掌握好降温时窗；动态监测、维持水电解质酸碱的平衡；充分镇静止痛。
4、药物干预与治疗①预防：对术前极度焦虑、紧张以至于影响睡眠者，应根据病人的情况酌情使用镇静剂或抗焦虑药物，以解除病人的负性情绪；术中完善镇痛，加强镇静；术后重视镇静、止痛。②治疗：对于兴奋躁动病人可选用小量丁酰苯类药物，如氟哌啶醇2-6mg/d，或从小剂量开始，在短期内规则用药，如持续焦虑不安，可选用苯二氮卓类药物如安定2.5-5mg，2-3次/d,阿普唑呛0.4-0.8 mg/次,每日3次,直至症状消退。三环类抗抑郁药对缓解抑郁症状有良好的疗效，常用丙咪嗪50-100mg/d，阿密替林50-100mg/d。
一般说术后出现的精神症状多数预后是好的，请安慰好病人，积极配合医生治疗，相信会很快恢复的。祝早日康复！
出现这种精神症状一般与中枢神经损伤有关，如脑缺氧、电介质紊乱等，应该结合具体的疾病与治疗过程来分析
很可能是术后长期卧床，导致局部栓塞，老年人术后最容易出现。应尽快跟医生联系。否则，后果很严重。
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