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一60岁女性，癫痫发作住院。既往脑梗死病史，右侧本来就偏瘫后遗症。根据该片仅考虑新发脑梗么？还要考虑啥。
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丁香园荣誉版主
建议把完整病史（包括既往住院病历）上传，影像资料也请上传完整（包括冠、矢状位）从目前的影像来看，CT上散在钙化点，FLAIR上多发小囊状信号（中风囊？囊虫？），DWI上可见低信号区域内点片状弥散受限区域。既往脑梗死诊断明确吗？我倒是觉得不排除囊虫可能。
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回去找找。1年前脑梗死。有后遗症，运动性失语，左手肌力0级未恢复。下肢肌力减退。本次因突发意识障碍半天住院。入院时意识清，查体，失语，左上肢肌力0级，肌张力高，废用性萎缩，左下肢肌力4_5级，病理征阴性。急诊ct见图。立即住院，当天下午癫痫大发作一次。抗癫痫治疗，清醒时同前。核磁是5天后做。我觉得急性脑血管病考虑，但病因是啥?补充患者无外伤，糖尿病，高血压等，自身免疫，艾梅抗体，甲状腺都查了，没报异常。我也在想是否考虑寄生虫或其他的
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丁香园荣誉版主
左侧瘫还是右侧？
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FangQU 左侧瘫还是右侧？是曲主任吗？
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是右侧偏瘫，与片子对得起来的。写错了不好意思。这个片子还是考虑脑梗死后遗症么？因为水肿不明显。另外本次发病像是癫痫发作，并没有偏瘫等急性脑血管病加重表现。但是该片子上面的病灶到底是新发的还是陈旧的？
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今复查头颅增强CT可见大面积低密度灶，内少许点状高密度影。脑膜强化。放射科还是考虑脑梗死。
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有没有以前发病的片子，看看当时病灶的情况。
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不好意思。没有哦。她第一次住我们医院。其他的东西都没有。第一次怎么个状况都不不知道。
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应注意静脉梗塞可能，影像提示左顶叶淤血、水肿，脑回状高密度，渗血？，行MRV检查。
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楼主，现在病情咋样了，又恢复了么
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脑梗塞，中风偏瘫患者，有救了！！！
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答疑解惑问：中风偏瘫弃拐丸治疗后为什么会出现患侧肢体胀痛、触电感、蚁行感？答：脑中风（脑梗塞和脑出血）以后，因为脑神经供血供养不足，导致脑神经坏死萎缩，受损的脑神经不能正常的发送指令，从而导致受脑神经控制的肢体得不到上级指令而出现偏瘫。因为脑神经是交叉支配的，所以病灶一般在偏瘫的肢体的对侧。
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