胃部检查，CT和胃镜检查结果不一致，该怎么办？
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病情描述：
病情描述（主要症状、发病时间）：08年11月开始胃部有不适感，但胃口较好，以前也没有胃病，09年2月感觉闷胀，心口偶有疼痛，大便颜色发黑有2月左右。曾经治疗情况和效果：09年2月住院检查，钡餐显示胃大弯处有三角形龛影，建议做胃镜，胃镜结果显示慢性浅表性胃炎，CT显示胃壁增厚，疑似胃癌。想得到怎样的帮助：该以哪一个检查结果为准？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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而且，查了一个肿瘤标记物，显示也是正常，我们咨询了两家医院的医生，一家说没有事吃点胃药，定期随访，另外一家坚持要开腹探查，因为CT和钡餐均显示胃的大弯侧有龛影，胃病增厚，求助医生我们究竟该怎么办？
医师/住院医师
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今天刚做了一个超声胃镜，结果显示一切正常，请教医生，我们下一步究竟该怎么治疗？
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中医科医生
中医科医生
妇产科医生→ 间隔五十天，为什么胃镜检查结果差别这么大
间隔五十天，为什么胃镜检查结果差别这么大
健康咨询描述：
你好大夫，这是我日胃镜检查结果:食道粘膜覆较多的白色粘液，下段黏膜充血水肿，可见片状发红，糜烂，血管纹理尚清晰，齿状线无上移。医生内镜诊断，1.反流性食道炎A级。2.慢性胃炎伴糜烂。活检病理结果是:食道:送检鳞状上皮腺上皮组织，示粘膜组织慢性炎。胃窦:慢性中度浅表性胃炎。今天是日，我又做了胃镜检查，结果是:喷门隆起病变，慢性非萎缩性胃炎，我就想知道五十多天的时间就这大的变化吗？还是第一次胃镜根本就没有给我检查出来或者是大夫粗心大意或是没有经验？谢
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擅长: 内科，尤其心内，呼吸，消化及神经内科，如高血压,冠
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这两个结果是一样的，一个是组织病理学报告，一是镜下直观报告。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的检查没有大问题，喷门隆起是炎症造成的，都是炎症表现，所以你的问题是食管炎，胃炎。
我现在世道里总有东西咽不下去，而且使劲往下咽后背和后双肩就疼，这就是癌症的表现吗？
17:32医生回答：
不是癌症，是食道炎的问题。
我现在声音特别沙哑，我也做过喉镜声带都没问题，听说声音沙哑是喷门癌的早期症状，想到这些我全身都软了。喷门炎会引起声音沙哑吗？
22:09医生回答：
喷门癌影响声音是转移，你的右不是癌怕什么？
22:09医生回答：
喷门癌影响声音是转移，你的右不是癌怕什么？
擅长: 母婴护理及新生儿护理,保健,营养不良,小儿肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你反应的情况，我感觉到你心里负担好重，喷门隆起性病变，是胃间质性瘤或肌瘤，是良性的，不是癌，不要恐惧&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你反应的情况，建议你吃点泮托拉唑，多潘立酮，甲硝唑，阿莫灵，精神要放松，任何病三分治疗七分护理
我现在世道里总有东西咽不下去，而且使劲往下咽后背和后双肩就疼，这就是癌症的表现吗？
16:30医生回答：
不是癌，不要瞎想
要是吞咽困难那就严重了，我现在吃饭有一点，但是不注意就感觉不到，我才41呀大夫，好不甘心哟，哎！
17:04医生回答：
你不是癌，你心里负担太大，我担心你要抑郁
我确实有点压力来自家里，因为我爸去年才去世，家里还有个妈妈，我不想我妈妈承受不了，我家只有我一个孩子，我自己倒无所谓，只想想为我妈妈而活。不好意思哈？我啰嗦了几句。谢谢您了
20:14医生回答：
呵呵，没事的，不要瞎想
我现在声音特别沙哑，我也做过喉镜声带都没问题，听说声音沙哑是喷门癌的早期症状，想到这些我全身都软了。喷门炎会引起声音沙哑吗？
17:46医生回答：
你好，建议你到医院做个胸部ct，考虑肺
您好大夫，喷门活检结果是:鳞状上皮及胃粘膜腺体，鳞上皮轻度增生，部分腺体扩张，简质灶性淋巴细胞，散在中性粒细胞浸润。这都是什么意思？严重吗？求大夫给予指点，谢谢
09:36医生回答：
你好，是癌前病变，但还不是癌
吴太山医师
擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你第一次的检查结果是食道炎，及糜烂性的胃炎，病理检查组提示是慢性中度胃炎，两是相付的，这只是描述的不同。&&&&&&指导意见：&&&&&&而第二次的检查结果还是慢性胃炎，这跟第一次的检查结果是相同的啊，只是：喷门隆起病变在第一次检查时没有描述。
&&&&&&以上是对“间隔五十天，为什么胃镜检查结果差别这么大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
但第一次胃镜检查喷门结果是:粘膜光滑柔软，齿状线清晰，可这次就检查出喷门隆起性病变了呢？这结果能一样吗？间隔就五十多条大夫？
16:30医生回答：
你第一次检查的结果没有显示喷门的描述，只是第二次才有相关的描述，没有可比性的。
我现在声音特别沙哑，我也做过喉镜声带都没问题，听说声音沙哑是喷门癌的早期症状，想到这些我全身都软了。喷门炎会引起声音沙哑吗？
09:44医生回答：
第二次的描述有可能是炎证引起的，你可以先用消炎类的药物治疗观察下。
您好大夫，喷门活检结果是:鳞状上皮及胃粘膜腺体，鳞上皮轻度增生，部分腺体扩张，简质灶性淋巴细胞，散在中性粒细胞浸润。这都是什么意思？严重吗？求大夫给予指点，谢谢
09:43医生回答：
据你的描述分析，这种情况说明只是炎证引起的，不是癌证的表现，不用担心
鳞状上皮轻度增生和鳞状上皮轻度异型增生还有鳞状上皮轻度典型增生和鳞状上皮生化都一样的性质吗？
13:56医生回答：
发炎都会有组织液的渗出的，渗出不就会引起组织的肥大，增生吗，你可先用消炎类的药物观察。
擅长: 擅长内科常见病、多发病的诊疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&日胃镜检查结果：食道粘膜覆较多的白色粘液，下段黏膜充血水肿，可见片状发红，糜烂，血管纹理尚清晰，齿状线无上移。医生内镜诊断，1.反流性食道炎A级。2.慢性胃炎伴糜烂。活检病理结果是：食道：送检鳞状上皮腺上皮组织，示粘膜组织慢性炎。胃窦：慢性中度浅表性胃炎。今天是日，我又做了胃镜检查，结果是：喷门隆起病变，慢性非萎缩性胃炎，这是因为胃肠道每五天粘膜自动脱落一次。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你要每天喝1500毫升水，不要在饭前和饭后一小时内喝，多吃点蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。饭前一小时吃硫糖铝咀嚼片，饭后吃根除幽门螺杆菌的药和抑酸药。适当的锻炼身体，增强免疫力。半年做一次胃镜或一年做一次可以。
五十多天了，就是食道一直都有点微疼，吃饭有时候有点噎疼，但不是很严重。请问大夫，我这严重吗？喷门隆起病变是癌症吗？
10:48医生回答：
反流性食道炎A级，就是食道一直都有点微疼，吃饭有时候有点噎疼，你喝酒、吸烟吗？饭后两小时不要平躺，喷门隆起病变我认为不是的，因为医生看着是的话，会取活检做病理的。
就是取活检了，只是活检结果还没出来
20:22医生回答：
额，结果还没有出来的时候，不要乱想，结果出来了，要积极的面对。
您好大夫，喷门活检结果是:鳞状上皮及胃粘膜腺体，鳞上皮轻度增生，部分腺体扩张，简质灶性淋巴细胞，散在中性粒细胞浸润。这都是什么意思？严重吗？求大夫给予指点，谢谢
19:33医生回答：
不严重，医生怎么说，我上面说的要坚持下去，不要吃剩菜、霉变的和腌制的菜，这些会导致癌变的。
您好大夫，我想咨询一下您，我是做个微创手术把它切掉？还是用别的治疗方法？我这里的医生都不给开药，我怕到时候越来越严重了，有的医生叫我做镜下手术，有的医生叫我定期检查，我也不知道该怎么做了。我现在生活质量严重下降了，总是觉得食道里有个东西咽不下去，有点怕吃油腻的东西，闷油的很，后背和后双肩还有胸口都疼，没法正常上班了，怎么办呀大夫，我现在都快崩溃了
21:28医生回答：
你查过是贫血吗？可以观察，因为这样会慢慢的好的，要树立战胜疾病的信心。不要因为这压力太大了。
疾病百科| 浅表性胃炎
挂号科室：消化科
温馨提示：饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见...
好发人群：20--50岁人群
是否医保：--
常见症状：上腹部灼痛、隐痛、胀痛、腹胀、嗳气
治疗方法：药物治疗
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胃镜会不会因为医院不同而结果不
胃镜会不会因为医院不同而结果不同
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：常见神经内科重症疾病的诊治。
问题分析:你好，不同级别的医院，医生的水平不一样，所以结论也可能不一样的意见建议:你好，由于疾病诊治的复杂性，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊，建议去医院消化内科就诊
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：10227
问题分析：您好，胃镜检查主要是依据成像技术根据医师经验判断。意见建议：您好，由于医师经验不同可有一定的误差但对于较为典型明显的疾病如浅表性胃炎，糜烂性胃炎，出血性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡、炎症，萎缩性胃炎，胃癌以及食道溃疡、炎症、肿瘤等等。一般诊断是较为明确的。谢谢希望可以帮到您。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：12272
问题分析：你好，胃镜不会因为医院不同检查结果不同，如有不同只是检查人员的观点的差异，一般情况是相同的。意见建议：注意休息，适度运动，清淡饮食，忌生冷辛辣，养成良好的生活习惯，如两家检查结果差异大，应该再次检查确诊。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：47460
问题分析：女，27岁，胃镜的检查结果有可能因为检查的医生诊断水平的不同，可能出现极少的差别，一般结果都会是一样的，也有可能做胃镜的时间不一样，病情在发展，而出现不同的结果等。意见建议：但一般采用医院级别较高的检查结果，建议你结合临床表现给予对症治疗。
问在不同的医院做胃镜结果应该是一样的...
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
问题分析：你好,应该是不同的医院做胃镜检查的结果是一样的,否则,就是有技术误差的,意见建议：胃镜检查需要有一定的技术，且要通过培训后才能做，所以一般的诊所不具备这样的人才，国家对这种检查也有控制，必须在2甲医院或以上的医院才有做胃镜。这也是对病人负责。
问彩超结果会因为做的时间和医院不同而不同吗？
职称：医生会员
专长：内科各类疾病，血液病
&&已帮助用户：598
病情分析： 会有一些差别，不过不会差别很大，因为彩超的分辨率因为彩超的型号不同而有差别，所以会有些不同，腹部彩超都需要早晨空腹做，如果餐后结果也会受到影响
问在不同的医院做胃镜结果应该是一样的...
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
问题分析：你好,应该是不同的医院做胃镜检查的结果是一样的,否则,就是有技术误差的,意见建议：胃镜检查需要有一定的技术，且要通过培训后才能做，所以一般的诊所不具备这样的人才，国家对这种检查也有控制，必须在2甲医院或以上的医院才有做胃镜。这也是对病人负责。
问胃镜后的病理报告两家医院结果不
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：这情况考虑胃溃疡的。一般使用奥美拉唑、阿莫西林和胃必治来治疗，效果不错的，建议每天造成空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显，
问今天才去做的胃镜
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：您好；单靠一种症状是不能确诊的 ，引起腹疼的原因很多，比如胃炎，肠炎，肠痉挛等等，建议去医院检查，明确原因，针对病因治疗，。
问咨询一下胃镜的问题？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 纤维内窥镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，意见建议：较x线钡餐检查效果好。它能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。
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胃镜和活检结果会不一致吗
来自：北京市 北京 浏览 542 次
提问时间：
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病情分析： 这是有可能的，因为胃镜有时取不到病变部位标本，而且胃镜结果只能参考，确诊要看活检。这种情况以病理检查报告为准，但建议再次活检避免出错，可换家权威医院做病理。
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按症状查找要早发现胃癌 最好45岁后开始胃镜检查
核心提示：由于缺乏有效的治疗手段，中晚期胃癌整体治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%左右，死亡率较高。中山大学肿瘤医院肿瘤内科主任徐瑞华教授说，要做到胃癌早发现，最好四十五岁以上开始每年一次胃镜检查。
温馨提示：
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ，发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的变化，我国的发病率攀升趋势明显，这在一些发达城市尤为显著。而广东经济发达，胃癌的人数更是高速增长。由于其早期隐匿性较强，难发现，约七成患者一经确诊即为中晚期，给治疗带来很大难度。由于缺乏有效的治疗手段，中晚期胃癌整体治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%左右，死亡率较高。中山大学肿瘤医院肿瘤内科主任徐瑞华教授说，要做到胃癌早发现，最好四十五岁以上开始每年一次胃镜检查。　　早发现 及时做胃镜检查很关键　　据徐主任介绍，若不主动体检的话，胃癌较难早期发现，因为胃癌早期很多人没症状，一部分患者会上或者，或者、、，但这种症状有的病人比如慢性胃病，或者、的人都可能有。他说，如果上述症状特别是有慢性胃病的病人，这类症状出现了规律的改变或者持续时间的改变，要充分注意。特别是出现呕血和、不明原因的消瘦的情况下，要及时去医院做胃镜。一旦发现患上胃癌，可及早进行手术和其它治疗，早期治疗效果都比较好。　　胃癌治疗先测阴阳 治疗效果不一样　　徐主任说，我国每年新发胃癌约45万例，但遗憾的是大部分病人胃部不适只是一拖再拖，到后来发现已经是晚期，以中山大学肿瘤医院为例，该院确诊胃癌的病人有四成是出现广泛转移的四期，而一期的病人还不到5%。有研究显示，约22%的患者为HER2阳性。他说“胃癌患者必须先进行病理检测，明确HER2状态并及时采取针对性的治疗。因为“如果癌症患者为HER2阳性，则癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化，目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗，患者可从中显著获益。”但遗憾的是，我国胃癌患者对HER2检测率尚不足10%，导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。　　HER2检测方法主要包括免疫组织化学（IHC）及原位杂交（ISH）。对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性；如果IHC结果为1个加号，该患者就被确诊为HER2阴性；如果IHC结果为2个加号，则需进行ISH检测，进一步确诊。“目前，在广州三甲医院均可进行HER2检测，希望广大的胃癌患者能积极接受该项检查。”徐主任强调说。　　问和答
　　问：什么人是胃癌高危人群？需要注意筛查？　　答：一般我们说有癌前病变特别是有慢性的的，胃炎也是通过胃镜来诊断，一般从生活习惯可以找到一些蛛丝马迹，比如有长期慢性胃病史的病人，比如长期生活在饮食结构比较多吃腌制、煎炸、烧焦类食品的人要关注，长期吸烟、喝酒的人要关注，这些人的风险度比较高。广东胃癌比较高发的地区还是山区。比如粤东、潮汕地区，当地人喜欢食用腌制食品。（责任编辑：王慧明）
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