孩子先天性眼球震颤怎么办？电：010-_眼球震颤吧_百度贴吧
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孩子先天性眼球震颤怎么办？电：010-
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标题: 小孩眼睛疾病最佳治疗时间(眼震,治疗,眼球震颤,视力,三棱镜,疾病,先天性眼球震颤)
摘要: 我的孩子先天性眼球震颤现在快4岁了那位专家能告诉我最佳治疗时机我怕耽误了孩子谢谢宝宝从小眼球晃动，有些家长不以为然，其实这是一种病，叫做眼球震颤。眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动，是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位及眼球运动异常。很多孩子从小就出现的眼球震颤叫做先天性眼震。先天性眼球震颤应当早治疗眼球震颤是一种双眼眼球有节律的不自主的来回往复性运动。眼球震额分为……
我的孩子先天性眼球震颤现在快4岁了 那位专家能告诉我最佳治疗时机 我怕耽误了孩子 谢谢
网友回复宝宝从小眼球晃动，有些家长不以为然，其实这是一种病，叫做眼球震颤。眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动，是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位及眼球运动异常。很多孩子从小就出现的眼球震颤叫做先天性眼震。 先天性眼球震颤应当早治疗眼球震颤是一种双眼眼球有节律的不自主的来回往复性运动。眼球震额分为生理性眼球震颤、先天性眼球震颤及中枢性获得性眼球震颤等类型。眼科常见的眼球震颤主要为先天性眼球震颤，可表现为显性、隐性（含显隐性）。眼球震颤可表现出视力下降、歪头视物、合并斜视、振动幻视等症状，给患者生活、工作和学习带来麻烦和痛苦。眼震患者因眼球无法稳定地注视外界物体导致双眼视觉质量的下降，尤其是在儿童期对视觉的正常发育带来不利影响，这还影响到成年后驾车等日常生活。先天性眼球震颤的表现1.发病早，自幼即出现眼球震颤，或者发病时间不明确。2.无晃视感,即事物无晃动感，即使眼震相当严重，视物也没有晃动的感觉，这是诊断先天性眼震的主要标准。3.眼球的不自主持续摆动或者跳动，比较规律，不是漫无规律的眼球运动，与视障性眼震不同。4.眼球转动无障碍，运动无受限情况，无眼部畸形或者其他先天异常5.一般日常生活活动无明显障碍，双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。6.无平衡失调和眩晕等等中枢神经系统(Nervous System)疾患和前庭功能障碍症状。7.闭眼或者在黑暗中睁眼，眼震消失者属先天性眼震，但先天性眼震并不全部如此。8.先天性眼球震颤，一般不能自控，既所谓不自主性。但也有些病例，当集中注意力时，眼震可以减轻，甚至可以消失；更有一些病例当看见使用调节和辐辏时，眼球震颤减轻和消失。有些病人相反，甚至有些病人表现为越紧张，注意力越集中，眼震越加明显。9.先天性眼震有一特点：就是反向的视动性眼震，眼震的快相条纹鼓的转动方向一致。准确的认识先天性眼球震颤可以帮助家长更清楚的了解孩子的病情，并提醒家长应当及时的就医治疗。 先天性眼震的特点
不自主地持续的有规律的眼球跳动或者摆动，系眼球震颤。
本病的眼球震颤，一般不能自控，既所谓不自主性。但也有些病例，当集中注意力时，眼震可以减轻，甚至可以消失；更有一些病例当看见使用调节和辐辏时，眼球震颤减轻和消失。有些病人相反，甚至有些病人表现为越紧张，注意力越集中，眼震越加明显。为什么要及早治疗眼震从前认为先天性眼球震颤不能治疗，现在认为孩子从小眼球震颤，应当积极给与治疗，这不仅有可能提高孩子的视力水平，也能提高孩子的生活质量。
从前认为先天性眼球震颤不能治疗，现在认为孩子从小眼球震颤，应当积极给与治疗，这不仅有可能提高孩子的视力水平，也能提高孩子的生活质量。主要的治疗方法如下： (1)一般处理
向患者及家属解释眼震是一种较为常见的难治性眼病，因为病因及发病机制目前尚未十分清楚，所以迄今对眼震仍未有特别有效的治疗方法，目前并不能根治眼震。北京儿童医院眼科白大勇(2)病因治疗对能明确病因的眼震，去除病因对治疗十分重要，首先要排除器质性病变如颅脑疾病、前庭疾病引起的眼球震颤。如对视力障碍性，应尽早尽可能治疗影响视力尤其中心注视的原发病;如对前庭周围性眼震，应控制急性迷路炎及其他内耳疾病。(3)非手术疗法1)光学矫正
对眼球震颤患儿均应进行屈光检查，最好在静止眼位进行散瞳验光，矫正任何屈光不正，光学疗法包括：①普通眼镜：普通凹、凸透镜及圆柱镜等可矫正患者合并的屈光不正。②角膜接触镜：大龄儿童可以考虑配戴角膜接触镜矫正屈光不正，眼震患者不但视力提高，而且眼震减轻。这是因为接触镜增强了集合和辐辏从而增加中心注视时间，另外接触镜边缘与睑缘接触摩擦产生感觉反馈作用，使眼震减轻。对于无虹膜及白化病的眼震患儿，可以给予带有人工虹膜的接触镜，以减少怕光，增加视力，减轻跟震。③三棱镜：采用三棱镜有两个目的，一是增进视力，二是消除异常头位，从而达到治疗眼震的效果。治疗原理在于先天性眼震在静止眼位和使用辐辏和在黑暗环境下眼震可减轻或得到抑制。同方向三棱镜：双眼放置同方向的三棱镜，基底与静止眼位方向相反，从而使尖端指向静止眼位方向，使静止眼位由侧方移向正前方。从而增进视力并矫正代偿头位。异方向三棱镜：双眼放置异方向三棱镜，基底均向外，以诱发辐辏，从而抑制眼震，本法不适用于辐辏已被抑制和面部无偏向的患儿。组合三棱镜：双眼放置同方向和异方向的三棱镜称组合三棱镜。带色三棱镜：戴有咖啡色的三棱镜，起到遮光暗黑的效应，可以减轻眼震。2)药物疗法药物治疗眼震目前仍处于临床研究阶段，东莨菪硷、氯苯氨丁酸等等对某些特定类型的眼震有或多或少的治疗作用。 3)反馈疗法反馈疗法是利用听觉反馈技术，使眼球震颤运动音化，由病人自我训练来控制眼震，又称听觉生物反馈。眼球运动用眼光电描记作记录，将眼球运动的信号通过电压、频率变换器，使之音化，病人通过扬声器或耳机，一面倾听自己的眼震声音，一面进行负荷训练，努力抑制眼震，使中心视力提高。4)治疗可能存在的弱视大部分眼震患者合并弱视，弱视治疗亦可提高眼震患者视力。治疗方法包括红光闪烁刺激法、后像法、视觉刺激法等。(4)手术疗法
使用Kestonbaum法、大量直肌后退术、断腱法等手术方法可以有效的改善代偿头位、减轻眼球震颤，但目前手术尚不能完全消除眼球震颤。 目前我科能够对幼小的儿童进行眼球震颤的特殊检查---眼球震颤分析仪，这种仪器专门用于儿童的检查，能够准确的记录并分析眼震的结果，在科学检查结果的帮助下对眼球震颤孩子进行最好的治疗。真诚的希望全国的小朋友都能有一双明亮的大眼睛。
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电话：021-各式眼球震颤临床诊治方法大盘点
作者：幸福的味道
眼球震颤是神经系统疾病常见的体征之一，不同部位损伤出现的眼震表现不一。面对不同眼震类型，应该如何鉴别和治疗呢？近期 Semin Neurol 杂志发表了由美国学者 Thurtell 教授撰写的一篇综述，详细阐述了各式眼震的临床表现和治疗方法。治疗目的眼球震颤治疗的主要目的是通过减少眼震慢相速度从而最小化相关的视觉症状。采用眼外肌肌腱切断术或注射肉毒毒素的治疗通常效果不佳，也会损害生理性眼球运动和功能。没有视觉症状的眼震患者不需要特异性的治疗。另外，需要及时处理导致眼震的其他疾病，比如前庭外周性疾病（良性阵发性位置性眩晕）或由于药物中毒引起的眼震等。一般治疗方法眼球震颤的治疗方法包括内科治疗、光学治疗和外科治疗。需要根据眼震的类型、特征以及病因的不同采取合适的治疗方法。获得性眼球震颤的治疗内科治疗通常是对获得性眼球震颤最有效的治疗方法，尽管很少有药物能够完全消除眼震。当内科治疗效果不佳时可考虑光学、外科或其他治疗。获得性眼震治疗的常用内科药物总结见表 1。表 1. 获得性眼球震颤的药物治疗方法
眼震类型治疗（剂量、频率）常见不良反应下跳性眼震4-氨基吡啶（5-10mg, bid-tid）3,4-二氨基吡啶（10-20mg, tid）氯硝西泮（0.5-1mg, bid）氯唑沙宗（500mg, tid）眩晕、感觉异常、运动不协调眩晕、感觉异常、运动不协调嗜睡、眩晕、运动不协调腹部不适、眩晕上跳性眼震美金刚（10mg, qid）4-氨基吡啶（5-10mg, bid-tid）巴氯芬（5-10mg, tid）昏睡、眩晕、头痛眩晕、感觉异常、运动不协调嗜睡、眩晕、昏睡旋转性眼震加巴喷丁（300mg, qid）眩晕、运动不协调、昏睡跷跷板眼震酒精氯硝西泮（0.5-1mg, bid）美金刚（10mg, qid）嗜睡、眩晕、运动不协调昏睡、眩晕、头痛周期性交替性眼震巴氯芬（5-10mg, tid）美金刚（10mg, qid）嗜睡、眩晕、昏睡昏睡、眩晕、头痛MS中获得性摆动性眼震加巴喷丁（300mg, qid）美金刚（10mg, qid）眩晕、运动不协调、昏睡昏睡、眩晕、头痛OPT中获得性摆动性眼震加巴喷丁（300mg, qid）美金刚（10mg, qid）苯海索（5-20mg, tid）眩晕、运动不协调、昏睡昏睡、眩晕、头痛口干、视力模糊、眩晕1. 下跳性眼震下跳性眼震是神经内科医生更多可能遇到的眼震类型，其表现为一种垂直性急跳波性眼震，慢相向上，快相向下。在向外侧和向下凝视时更明显。其是由于前庭小脑系统受累所致，包括遗传性和获得性小脑变性、卒中、中脑异常（Chiari 畸形）以及多发性硬化（MS）等。也可能由于药物（锂盐、抗癫痫药物、阿片类）所致，或是特发性病因。研究报道氯硝西泮治疗该型眼震有效，而巴氯芬通常无效。氨基吡啶类药物可通过调节小脑蒲肯野纤维的同步性而发挥治疗作用，其中 4-氨基吡啶是最有效的一种。另外，氯唑沙宗治疗可能有中等程度的疗效。2. 上跳性眼震上跳性眼震是一种垂直性急跳波性眼震，慢相向下，快相向上；一般在眼球居中时出现。其是由于脑干核团和介导上视眼球运动的通路损伤所致，包括前庭神经、舌下神经周围核以及延髓内侧其他核团，包括腹侧被盖束、小脑结合臂、内侧纵束等。病因包括 MS、卒中、肿瘤和 Wernicke 脑病。上跳性眼震会导致垂直性振动性视幻觉，但通常可以自行缓解或转化为下跳性眼震；如果持续出现上跳性眼震则需要治疗。研究显示巴氯芬治疗可能有效，美金刚治疗部分有效，也有一些个体患者采用 4-氨基吡啶治疗有效。3. 旋转性眼震旋转性眼震是一种垂直性急跳波性眼震，眼球会围绕视瞄准线而旋转。其是由于脑干通路或介导旋转性眼球运动的核团损伤所致，一般位于延髓外侧，内侧纵束以及中脑嘴侧。病因包括卒中、MS 以及肿瘤。旋转性眼震可持续存在并导致致残性的振动性视幻觉。研究报道加巴喷丁治疗可能有中等程度的疗效。4. 凝视诱发性眼震凝视诱发性眼震是一种常见的急跳波性眼震，仅在眼球尝试偏心固定位时出现。主要是由于凝视保持机制受损所致。其病因包括药物中毒（卡马西平、苯妥英、酒精等），遗传性或获得性小脑变性，后脑异常，以及 MS。凝视诱发性眼震通常不会产生视觉的症状，也不需要治疗。5. 跷跷板眼震跷跷板眼震是一种罕见的眼震类型，主要特征为半个眼动周期内一只眼向上和收缩，另一只眼向下和突出。获得性跷跷板眼震可表现为钟摆式波或急跳波。钟摆式波形通常出现在导致双颞侧偏盲病灶的患者中，饮酒或氯硝西泮治疗或可抑制。急跳波形发生在中脑嘴侧靠近 Cajal 间位核病灶的患者中，加巴喷丁或美金刚治疗可抑制。6. 周期性交替性眼震周期性交替性眼震（PAN）是一种罕见的水平性眼震类型，其每隔 90-120 秒会改变眼震的方向。其通常是由于小脑小结或小脑蚓垂损伤所致。病因包括后脑损伤、MS、遗传性或获得性小脑变性以及局灶性脑损伤（卒中或肿瘤）。获得性的 PAN 可通过巴氯芬治疗完全缓解，对巴氯芬治疗无效的患者可采用美金刚治疗。7. 多发性硬化中获得性摆动性眼震获得性摆动性眼震（APN）是一种自发性钟摆式波形的眼震，可出现垂直性、水平性眼震或两者均有的混合形式。通常由于累及中枢髓鞘的疾病所致，比如 MS。伴有 APN 的 MS 患者通常也合并存在视神经脊髓病变，而在视力损害的患者中眼震的幅度可能更大。MS 患者的 APN 通常导致高频致残性振动性视幻觉。一些研究显示加巴喷丁和美金刚治疗均可抑制眼震。8. 眼上腭肌震颤中获得性摆动性眼震眼上颚肌震颤（OPT）通常是出现在脑干或小脑卒中后的数周或数月内，这些卒中会累及小脑齿状核到下橄榄核之间的投射纤维。其特征为眼肌、上颚以及其他腮弓来源的肌肉出现同步的振动。OPT 患者的眼震为钟摆式的，伴有不同程度的垂直性和旋转性眼震。患者神经影像学检查可见下橄榄核肥大变性。研究显示抗胆碱能药物、加巴喷丁和美金刚治疗可能有效。先天性眼球震颤的治疗先天性眼球震颤一般在婴儿期就会被发现，有部分患者可能没有视觉症状，也不出现振动性视幻觉。无症状的患者无需治疗。部分患者可能由于传入性视觉系统异常（比如视神经发育不全、中央凹发育不全、圆锥营养不良、色盲）而出现视力下降，这部分患者即使改善了眼震也不会对视力有显著影响。1. 婴儿眼震综合征大部分婴儿眼震为水平性眼震，也可能出现垂直性或旋转性眼震，可以为钟摆式或急跳性波形。患者视远物时加重，视近物时减轻。许多患者中，当双眼处于一个未知的特定位置时，眼震可处于最小化状态。部分患者还可能为 X 连锁遗传性的。其病理生理学机制尚不清楚，治疗方法包括药物、光学和手术治疗。有效的光学治疗包括使用隐性眼睛或棱镜矫正屈光不正，以便患者在视远物时双眼可以会聚。一部分患者通过斜视手术治疗可以获益。药物治疗有效，但需要终身用药，并可能导致不良反应。治疗有效的药物包括美金刚和碳酸酐酶抑制剂。伴有先天性视网膜疾病和视网膜变性的患者可尝试基因疗法。2. 其他先天性眼震融合性发育不良性眼震综合征（隐性眼震）是一种水平性的眼震，仅当患者固定一只眼视物时才出现，伴有斜视、立体视觉受损以及弱视。治疗方法包括纠正屈光不正、斜视等手术治疗。点头痉挛综合征是一种以眼震、异常头位和点头为主要特征的疾病。患者的眼震为低幅高频钟摆式眼震。其眼震的特征是可变性，可以由共轭性眼震转变为非共轭性眼震。该病为一种良性自限性疾病，通常无需治疗。其它对上述治疗方法无效的眼震还可以采用其它的一些方法治疗：光学治疗方法包括采用高度正棱镜联合高度负隐形眼镜治疗；或采用便携式的电光学设备对眼震进行代偿。斜视治疗手术有时可能有效。眼外肌或球后肉毒毒素注射可能有效，但通常会导致上睑下垂和复视。此外，也会影响患者生理性眼球运动，故该种方法应用受到限制。
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宝宝眼球震颤怎么办 宝宝眼球震颤的原因
&　宝宝眼球震颤怎么办?宝宝眼球震颤的原因是什么?宝宝眼球震颤大多数会导致弱视，令爸爸妈妈们焦急不已。下面就给大家详细解答这一问题：
　　眼球震颤分：先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等。先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤,是一种表现复杂,危害较重,其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。
　　如果您发现小儿的眼球震颤,说明该患者患有弱视.小儿弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜隐形眼镜.此后,可以接受中医的推拿,针灸,中药治疗。如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平.对眼球震颤,弱视视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力.如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止.
　　眼球震颤的病因
　　视网膜或屈光介质病变(20%)：
　　先天白内障、脉络膜炎、中心角膜有不透明点或屈光不正而造成幼年弱视时，虽仍保存部分视力，但由于眼球无法固定注视，可引起摆摇性眼球震颤。
长期处于光线不佳处，眼球定视发生障碍，也可出现摆摇震颤，称为&职业性或矿工性&眼球震颤，另可伴头部震颤及提睑肌痉挛。
　　中枢病变(30%)：
　　中枢病变可引起水平、旋转或垂直震颤，有人称垂直震颤为脑干疾病的特征，但脑干受压扭曲变形或抗痉药物中毒亦可发生垂直震颤。以急跳性震颤为主。
　　先天性及家族性眼球震颤(15%)：
　　通常出生后不久即发生，以后持续终生。遗传形式为常染色体显性或性连隐性遗传。病人眼球静止时即有轻微摆摇震颤，无论朝何方向运动其震颤均增加，尚可伴有头部振动或点动，但病人本身并无自觉症状，镜中观察也不知有眼球震颤现象，却可发现其他先天性眼球震颤病患眼球的跳动(由于两者的频率不同之故)。
　　治疗建议：
　　1.首先要带孩子到正规的医院眼科就诊，确定孩子眼球震颤的类型及眼部病因。
　　2.到小儿神经科及耳鼻喉科就诊，以排除其他神经系统疾病及耳科疾病。
　　3.医生一般都会建议给孩子进行散瞳验光，弄清孩子的屈光状态。是否需要戴眼镜，由医生决定。
　　4.对于眼球震颤来说，没有特效的治疗方法可以使震颤停止，无论是配戴压贴三棱镜还是手术，仅能治愈斜视及歪头视物，不能直接提高视力，所以不要听信各种治疗仪的功效.
　　5.先天性眼球震颤有自愈倾向，有部分孩子成人后视力可以达到正常，所以家长不要盲目花费大量的精力、物力、财力四处求医，要到正规的有经验的医院就诊，在医生的指导下定期复查。
　　上文带大家详细了解宝宝眼球震颤怎么办，各位家长们都清楚了吗。