颈动脉注射 脑梗适应症

阿加曲班注射液_百度百科
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阿加曲班注射液
阿加曲班注射液,适应症为用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善。
阿加曲班注射液成份
本品主要成分及其化学名称为:阿加曲班,(2R,4R)-4-methyl-1-[N2-((RS )-3-methyl-1,2,3,4-tetrahydro-8-quinolinesulfonyl)-L-arginyl]-2-piperidinecarboxylic acid hydrate  其结构式为:
  分子式:C23H36N6O5S·H2O  分子量:526.66
阿加曲班注射液性状
本品为无色透明液体。
阿加曲班注射液适应症
用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善。
阿加曲班注射液规格
20ml :10mg
阿加曲班注射液用法用量
成人常用量一次10mg(一次1安瓿),一日2次,每次用输液稀释后,进行2~3小时的静脉滴注。另,可依年龄,症状酌情增减药量。请在医生指导下进行。
阿加曲班注射液不良反应
1.严重不良反应  (1)出血性脑梗塞(1.2%,对脑血栓症急性期*患者的调查)  用于脑血栓症急性期患者时,有时会出现出血性脑梗塞的症状,因此,应密切观察。一旦发现异常情况,应停止用药,并采取适当措施。  (*) 在日本已获批准的适应症  (2) 脑出血(0.1%),消化道出血(0.2%)  因有时会出现脑出血、消化道出血,故应密切观察。一旦发现异常情况,应停止用药,并采取适当措施。  (3) 休克·过敏性休克(频度不详)  因有时会出现休克、过敏性休克(荨麻疹、血压降低、呼吸困难等),故应密切观察。一旦发现异常情况,应停止用药,并采取适当措施。  2.其他不良反应
  注1) 发现以上症状时,应减少药量或停止用药。  注2) 发现以上症状时,应停止用药。
阿加曲班注射液禁忌
(下列患者禁用)  1)出血性患者  颅内出血,出血性脑梗塞,血小板减少性紫癜,由于血管障碍导致的出血现象,血友病及其他凝血障碍,月经期间,手术时,消化道出血,尿道出血,咯血,流产、早产及分娩后伴有生殖器出血的孕产妇等(该药用于出血性患者时,有难以止血的危险。)   2)脑栓塞或有可能患脑栓塞的患者(有引起出血性脑梗塞的危险。)  3)伴有高度意识障碍的严重梗塞患者(用于严重梗塞患者时,有引起出血性脑梗塞的危险。)  4)对本药品成分过敏的患者。
阿加曲班注射液注意事项
1、慎重用药(下列患者慎用)  1)有出血可能性的患者  消化道溃疡,内脏肿瘤,消化道憩室炎,大肠炎,亚急性感染性心内膜炎,有脑出血既往病史的患者,血小板减少患者,重症高血压病和严重糖尿病患者等。(有引起出血的危险。)  2)正在使用抗凝血药,具有抑制血小板聚集作用的药物、血栓溶解剂或有降低血纤维蛋白原作用的酶制剂的患者(同时使用上述药剂,有可能引起出血倾向的加剧,因此需加注意,减少用量。)  3)患有严重肝功能障碍的患者(本品的血药浓度有升高的危险。)  2、重要注意事项  使用时应严格进行血液凝固功能等凝血检查。  3、使用方法注意事项  本品使用“易折安瓿”,应将安瓿颈部上端的白色标志朝上,然后向相反方向折断。  注意:为避免在折断安瓿时混入异物,应用酒精消毒棉等擦净后再折断。
阿加曲班注射液孕妇及哺乳期妇女用药
1)尚未确立怀孕期间用药的安全性,故对孕妇或有可能怀孕的妇女最好不用此药。  2)动物实验(大白鼠)报告表明,乳汁中有药物成分分布,因此在使用本品时应避免哺乳。
阿加曲班注射液儿童用药
小儿患者等用药安全性尚未确立。(无用药经验)
阿加曲班注射液老年用药
通常老年人的生理机能下降,需减量用药。另外,65岁以上的老年患者的不良反应发现率在脑血栓症急性期临床试验中为5.0%(11/221例),在对慢性动脉闭塞症的上市后药物监测中为3.4%(117/3,392例)。  在日本已获批准的适应症
阿加曲班注射液药物相互作用
阿加曲班注射液药理毒理
1.具有使人体血液凝固时间延长的作用  1)使用本品2.25mg对健康成人进行30分钟的静脉滴注,部分促凝血酶原激酶时间(PTT)延长至1.57倍,凝血酶原时间(PT)延长至1.18倍。  2)使用本品10mg对慢性动脉闭塞症患者进行3小时的静脉滴注后,APTT延长至1.38倍。  2. 对患肢组织氧分压等的波及作用  慢性动脉闭塞症患者使用本品后,患肢的经皮组织氧分压、皮肤温度、深部温度均有明显升高。  3. 选择性抗凝血酶作用  在体外试验中,本品强有力地抑制了介于凝血酶的纤维蛋白合成、血小板聚集以及血管收缩。但对其他类似于胰蛋白酶的丝氨酸蛋白酶的抑制作用极弱。故该抑制作用对凝血酶是有选择性的。  4. 对血液凝固时间的延长作用  在体外试验中,活化部分凝血活酶时间(APTT)随阿加曲班的浓度增加而延长,但未发现如肝素样的急剧延长。  5. 对末梢动脉闭塞症模型的效果  在大腿动脉注射乳酸引起的末梢动脉闭塞症模型(大白鼠)中,发现本品有抑制病变进展的作用。
阿加曲班注射液药代动力学
1.血药浓度  使用本品2.25mg,对健康成人进行30分钟静脉滴注时,血药浓度最高值可达0.08μg/ ml (0.144μm),药物从血液中的消失亦很迅速,其半衰期分别为15分钟(α相),30分钟(β相)。  使用本品9.0mg,对健康成人进行一天1次,一次3小时的静脉滴注,连续注射3天时,其血药浓度在迅速上升后达到稳态期,但未发现蓄积性。  2.血浆蛋白结合率  阿加曲班(5×10-7M)的人血清蛋白及人血清白蛋白的对比结合率分别为53.7%和20.3%。  3.代谢·排泄  使用本品,以300μg/分的速度对健康成人进行30分钟的静脉滴注,在用药后24小时之内,22.8%以药物原型、1.7%以代谢物的形式从尿中排出;另外,12.4%以药物原型、13.1%以代谢物的形式从粪便中排出。用药后24小时内,排向尿、粪中的药物原型及代谢物的总排泄率可达50.1%,其主要代谢方式为喹啉环的氧化。
阿加曲班注射液贮藏
遮光,密封保存。
阿加曲班注射液包装
玻璃安瓿,10支/盒。
阿加曲班注射液有效期
.医脉通-用药参考[引用日期]颈动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术
&详细介绍&
颈动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术适用于:
1.外伤性颈内动脉-海绵窦瘘。
2.颈动脉-海绵窦瘘急诊治疗的适应证:①大出血和鼻出血;②由于瘘逆行盗取对侧颈内动脉或椎基动脉系统的血液,继发颅内缺血性中风;③发生颅内蛛网膜下腔出血;④异常静脉引流到皮质静脉,增加了脑出血和静脉高压的机会;⑤视力恶化迅速有导致失明危险者。
3.因手术或栓塞失败,将瘘口近心段颈内动脉闭塞,而瘘口远段颈内动脉未闭,因盗取颅内血液,且以眼静脉为主要回流者,可采用经眼上静脉入路行栓塞治疗;如回流以岩上(下)窦为主者,可采用经股(或颈内)静脉入路,经岩上(下)窦达海绵窦后部行栓塞治疗。
1.经动脉入路一般多采用经股动脉穿刺插管。
(1)会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。
用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。
左侧股动脉插入6F导管鞘,右侧股动脉插入8F导管鞘。
(2)将5F脑血管造影导管经6F管鞘插入,在电视监视下,分别选择插入左、右颈内、外动脉与椎动脉行选择性脑血管造影,明确诊断并了解颅内侧支循环情况后,将5F造影导管暂留置在健侧颈内动脉或椎动脉。
(3)经8F导管鞘插入8F导引管,在电视监视下插入患侧颈内动脉,达C2水平。8F导引管尾端接一“Y”形带阀接头,“Y”形阀侧臂与带三通软连接管的动脉加压输液管道相连,排净管道内空气后,缓慢滴入生理盐水。
(4)在插入微导管前给病人全身肝素化,按1mg/kg静脉注射,一般成年人首次剂量为50mg,2h后如继续治疗,则按0.5mg/kg体重追加,成年人给25mg静脉注射,以此类推。。
(5)根据脑血管造影所见瘘口大小,选择适宜球囊装在同轴导管内导管或Magic-BD导管末端,步骤为:①用剪刀剪去球囊颈部多余部分;②将直径0.8mm的乳胶条切取0.6mm长,用一短针灸针从切取一段乳胶条中心穿过制成球囊阀(图4.11.2-4A~C);③将球囊阀移至同轴导管内导管末端或Magic-BD导管末端Teflon导管中1/3段,并用每ml含碘180mg(图4.11.2-4D~I)非离子造影剂充满导管;④用球囊镊将球囊颈张开,把带阀之同轴导管内导管或Magic-BD导管插入球囊颈部,使阀恰位于球囊颈中1/3部(图4.11.2-4J~L);⑤抽出Magic-BD导管内导丝,在其尾部接一抽吸非离子造影剂的1ml注射器,或在同轴内导管尾端接一单纯带阀接头,再接一抽吸非离子造影剂的1ml注射器,试验球囊膨胀与回缩情况,使装载满意(图4.11.2-4M~O)。
(6)将装球囊的同轴导管或Magic-BD导管(用前再将导丝插入)经Y形带阀接头,有阀臂送入8F导引管内,在电视监视下将其慢慢送入患侧颈内动脉,利用血流将球囊带入颈动脉海绵窦瘘口或海绵窦腔内,当在电视下看到球囊突然改变方向时,即表明球囊已进入海绵窦瘘口或海绵窦腔内(图4.11.2-5)。
(7)用每毫升含碘180mg的非离子等渗造影剂,慢慢经微导管将球囊充盈(不能超过球囊容量),当经导引管注入造影剂证实瘘口已完全堵塞为止,慢慢牵拉内导管或Magic-BD导管,将球囊解脱,留于病变部位(图4.11.2-6)。如一个球囊不能将瘘口堵塞,也可以放入多个球囊(图4.11.2-7)。堵塞瘘后再重复颈内动脉造影,了解瘘堵塞是否完全,颈内动脉是否通畅,并观察病人栓塞前后变化,自觉颅内轰鸣声及听诊眼眶杂音是否消失。
(8)如球囊无法进入瘘口或海绵窦腔,需同时闭塞颈内动脉时,则必须先做颈内动脉闭塞试验,同时经对侧颈内动脉、椎动脉造影了解前、后交通动脉侧支循环是否良好,病人是否能耐受患侧颈内动脉闭塞。只有证明颅内侧支循环良好,病人能耐受患侧颈内动脉闭塞时,方可用球囊闭塞颈内动脉。而且需在颈内动脉颈段投放第二个保护性球囊(图4.11.2-8)或弹簧圈(图4.11.2-9)。也可只放入一个球囊在瘘口部位,同时堵断瘘口近、远段颈内动脉,球囊内充填以永久性栓塞剂HEMA(图4.11.2-10)。
(9)治疗结束,拔出导引管与导管鞘,酌情用鱼精蛋白中和肝素,穿刺部位压迫15~20min,无出血时盖无菌纱布,加压包扎。2.经眼上静脉入路(1)在患侧眼眶周围消毒,用2%普鲁卡因作穿刺部位浸润麻醉。
(2)选眼眶上缘中、内1/3交界处为穿刺点(图4.11.2-11),采用Seldinger法用18G穿刺针直接垂直穿刺眼上静脉,酌情插入5F、6F或8F导管鞘。
(3)如欲用NBCA栓塞海绵窦瘘,则经5F导管鞘插入4F或5F导管到达海绵窦内(图4.11.2-12),经导管用三明治注射技术注入66%NBCA混合液0.1~0.5ml,迅速拔出导管。
(4)如欲用弹簧圈栓塞海绵窦瘘,则经6F导管鞘插入5F薄壁导管,再将装弹簧圈的针头插入5F导管尾端。再用直径0.96mm长导丝插入装弹簧圈针头尾端,将弹簧圈推入导管内,在电视监视下再由5F导管推出到海绵窦内,如一个弹簧圈不能将瘘口堵塞,可再送第二、第三个弹簧圈,直至将瘘完全堵塞为止(图4.11.2-13)。
(5)如欲用可脱性球囊栓塞海绵窦瘘,则经8F导管鞘插入8F导引管,再经8F导引管插入带可脱球囊的同轴导管或Magic-BD导管(图4.11.2-14)。
(6)采用上述任一方法,栓塞海绵窦瘘口后,再经对侧颈内动脉或椎动脉行脑血管造影,通过前、后交通动脉了解患侧颈内动脉颅内段是否向瘘盗血。
(7)治疗结束,拔出导管和导管鞘,压迫15~20min,无菌纱布包扎。3.经股静脉或颈静脉入路(1)病人全身肝素化,采用Seldinger法穿刺股静脉或颈内静脉,插入8F导管鞘。
(2)经8F导管鞘插入8F导管引管,达患侧颈内静脉C2平面。
(3)经8F导引管插入带可脱球囊的Magic-BD导管,在电视监视下,经颈内静脉、岩上(下)窦,送入海绵窦内,用每毫升含碘180mg的非离子型造影剂充盈球囊并解脱,一个球囊不够可送入第二、第三个球囊,直到经动脉造影瘘口闭塞为止(图4.11.2-15)。
(4)治疗结束,拔出导管和导管鞘,局部压迫15~20min,盖无菌纱布,加压包扎。
1.病人仰卧于血管造影台上。
2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。
3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。
术中注意事项
1.本手术最关键的步骤为如何把球囊送入瘘口和海绵窦腔内。对高血流瘘,一般难度不大,在低血流瘘或瘘口较小时,球囊往往难以进入瘘口,造影了解瘘口的位置则十分重要。明确瘘口位置后,将球囊置于瘘口部位,改变球囊的充盈大小并在体外旋转导管尾段,促使球囊进入瘘口。如此才能达到既堵塞瘘口,又能保持颈内动脉通畅的最佳治疗效果。
2.如球囊无法进入瘘口,需同时闭塞颈内动脉达到治愈瘘时,必须做颈内动脉闭塞试验,同时经对侧颈内动脉、椎动脉造影,以了解颅内前、后交通动脉侧支循环状况。只有颅内侧支循环良好,病人又能耐受患侧颈内动脉闭塞时,才能闭塞患侧颈内动脉。闭塞颈内动脉的第一个球囊必须放在颈内动脉瘘口或瘘口以远,同时在颈段颈内动脉内放入第二个保护球囊,只有这样才能彻底治愈瘘。
3.在外伤性颈动脉海绵窦瘘,由于颅底骨折,有时海绵窦瘘口附近及海绵窦内有碎骨片,不平滑,当球囊进入瘘口或海绵窦腔内充盈时,球囊会被骨片刺破。遇有此类情况时,应适当改变球囊在海绵窦腔的位置及其充盈程度,避免碎骨片刺破球囊。
1.立即拍照头颅正侧位平片,了解球囊位置、大小以便日后观察对比。
2.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无过度灌注综合征发生,病人是否能听到颅内轰鸣声,患侧眼眶杂音是否再现,生命体征变化,穿刺部位有无出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环情况等。
3.应用抗生素防治感染。
4.应用脱水剂。
5.对高血流瘘闭塞后有可能发生过度灌注综合征者给予控制性低血压,把血压降至基础血压的2/3水平。
6.保护患眼角膜,应用眼膏或眼药水点眼,防治角膜溃疡发生。1.由于在操作时导管和球囊损伤血管,或球囊解脱致颈内动脉或颅内血管闭塞,均有可能造成脑缺血,因此应注意操作轻柔和防止球囊自动脱落。
2.由于球囊内造影剂过早溢出,海绵窦内血栓形成不完全,使瘘复发或假性动脉瘤形成。
3.在慢性高血流瘘,由于严重盗血使正常脑血管自动调节功能失调,在瞬间闭塞瘘后,有可能发生过度灌注综合征,应在术中或术后采用控制性低血压防止其发生。
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注射用六氟化硫微泡
注射用六氟化硫微泡,适应症为本品仅用于临床诊断。在超声影像中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。声诺维只有在不使用对比剂增强,就无法得出结论的患者中使用。超声心动(检查)声诺维是一种可以通过肺循环的超声心动图对比剂,在用于已确诊或怀疑为心血管疾病的患者时可以增强心脏腔室的浑浊度,从而清楚地描绘出左室心内膜边缘线。大血管多普勒(检查)声诺维可以提高多普勒信噪比,从而提高发现及排除脑动脉、颅外颈动脉或外周动脉疾病的准确性。声诺维可以提高多谱勒成像质量,在门静脉方面还可以延长有临床意义的信号增强时间。小血管多普勒(检查)在多普勒检查时,声诺维增强肝脏和乳腺病变血管形成的显像效果,从而可以更准确地定性。
注射用六氟化硫微泡成份
本品组成为白色冻干粉末,上充六氟化硫气体  冻干粉末辅料组成 :聚乙二醇4000,二硬脂磷酯酰胆碱(DSPC),二棕榈磷酯酰甘油钠(DPPG.Na),棕榈酸  分子式 : SF6  分子量 : 146.05
注射用六氟化硫微泡性状
本品为白色粉末,加入注射用生理盐水(0.9%NaCl)5 mL振摇后溶解,为乳白色液体。  每瓶含 :SF6气体59 mg ;冻干粉25 mg。  配 制 :使用时加入5 mL注射用生理盐水(0.9%NaCl)振摇后形成微泡混悬液。其浓度为每毫升微泡混悬液含SF6 8 uL(相当于45 ug)。  混悬液pH :4.5-7.5,与人血浆等渗(287 mOsm/kg),低于血液粘滞度。  本品不含防腐剂。
注射用六氟化硫微泡适应症
本品仅用于临床诊断。  在超声影像中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。  声诺维只有在不使用对比剂增强,就无法得出结论的患者中使用。  [u]  超声心动(检查)[/u]  声诺维是一种可以通过肺循环的超声心动图对比剂,在用于已确诊或怀疑为心血管疾病的患者时可以增强心脏腔室的浑浊度,从而清楚地描绘出左室心内膜边缘线。  [u]  大血管多普勒(检查)[/u]  声诺维可以提高多普勒信噪比,从而提高发现及排除脑动脉、颅外颈动脉或外周动脉疾病的准确性。  声诺维可以提高多谱勒成像质量,在门静脉方面还可以延长有临床意义的信号增强时间。  [u]小血管多普勒(检查)[/u]  在多普勒检查时,声诺维增强肝脏和乳腺病变血管形成的显像效果,从而可以更准确地定性。
注射用六氟化硫微泡规格
59mg六氟化硫
注射用六氟化硫微泡用法用量
[u]给药方法[/u]   本品仅供具有超声影像诊断经验的医师使用。  在使用前向小瓶内注入注射用生理盐水,即0.9%(w/v)无菌氯化钠注射液5 mL,然后用力振摇瓶子,直至冻干粉末完全分散。将微泡混悬液抽吸至注射器后应立即注入外周静脉。混悬液配制后6小时内的任何时候都可将所需容量抽吸到注射器中使用。在使用前,应振摇瓶子使微泡重新均均匀分散后,抽吸至注射器中立即注射。每次注射声诺维混悬液后,应随之应用0.9% (w/v)无菌氯化钠注射液5 mL冲注。  声诺维药液的具体配制方法,见使用迷你配液穿刺器配制药液。  本品推荐剂量 :  心脏B型超声成像(常规或负荷检查)时用量为 :2 mL   血管多普勒成像时用量为 :2.4 mL  在单次检查过程中,如果医生认为有必要,可以第二次注射推荐剂量的声诺维。  除注射用生理盐水外,声诺维不能与其他药品混合。
注射用六氟化硫微泡不良反应
总的来讲,声诺维的不良反应是轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。  临床试验中,最常报告的不良反应是头痛(2.3%)及注射部位疼痛(1.4%)和注射部位反应(1.7%),包括注射部位青肿、灼热和感觉异样。  心电图、血压和一些实验室检查值有变化,但是被确认为没有临床意义。  从1788例病人的临床研究观察到的不良反应如下 :  [u]常见不良反应(1%-10%):[/u]  神经系统:
头痛   消化系统:
恶心  全身和注射部位反应:注射部位疼痛、注射部位反应,包括注射部位青肿、灼热和感觉异样  [u]较少见不良反应(0.1%-1%):[/u]  代谢及营养:
高血糖  神经系统:
感觉异样、头晕、失眠、味觉异常  视觉系统:
视觉模糊  血管系统:
血管舒张  呼吸系统、胸腔纵隔: 咽炎、鼻窦炎  消化系统:
腹痛  皮肤及皮下组织:
瘙痒、皮疹红斑  关节、肌肉骨骼系统: 背痛  全身和注射部位反应: 胸痛、疼痛、虚弱  有一例感觉运动麻痹的病例。    上市后的安全性数据:  有极少数提示为过敏反应的报告,包括注射本品后出现皮肤红斑, 心动过缓, 低血压或过敏性休克。 对有些伴有冠状动脉疾病的病例心率减慢和低血压会伴有心肌缺血和/或心肌梗塞。  极罕见病例的死亡在使用声诺维后,但所有这些病例在使用声诺维时本身就已处于可导致死亡的严重心脏并发症的危险中。
注射用六氟化硫微泡禁忌
已知对六氟化硫或其它组份有过敏史的病人禁用声诺维。  声诺维禁用于近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的病人,包括正渐变为或进行性心肌梗塞 ;过去7天内,安静状态下出现典型性心绞痛 ;过去7天内,心脏症状出现明显恶化 ;刚接受了冠脉介入手术或其它提示临床不稳定的因素(如最近心电图、实验室或临床所见提示的恶化) ;急性心衰,心功能衰竭III/IV级及严重心律紊乱。  伴有右向左分流的心脏病患者、重度肺高压患者(肺动脉压]90 mmHg)、未控制的系统高血压患者和成人呼吸窘迫综合征患者禁用声诺维。
注射用六氟化硫微泡注意事项
需要强调的是由于负荷超声心动检查模拟了心肌缺血的状态,有可能增加应用本药的风险。因此当病人需要行声诺维增强的负荷超声心动检查时,必须确认病人状态稳定,可以通过在检查前的两天内无心电图改变或无胸痛症状等方法判别。  对那些正在进行药理学负荷试验(如用多巴酚丁胺)的患者用声诺维增强超声心动图检查时,应进行心电图和血压的监测。同样,对临床确认的高危患者亦应行心电图检测。  当用于缺血性心脏疾患时要非常小心,因为在该类病人身上如果发生过敏样和/或血管扩张反应,可能导致生命危险。  在使用过程中必须备有抢救设备并对相关人员进行培训。对有临床意义的肺部疾患,包括严重的慢性阻塞性肺病的患者应谨慎用药。  -建议在注射声诺维的过程中及注射后至少30分钟对病人进行密切医学观察。  在临床试验中声诺维用于下列病人的数量有限,因此,在使用时应注意:  -急性心内膜炎,  -瓣膜修复,  -急性全身感染和/或败血症,  -高凝状态和/或近期的血栓栓塞以及,  -肝、肾疾患的晚期。  声诺维不适用于使用呼吸机的患者和不稳定性神经疾病患者。  在动物实验中,超声对比剂经过超声波作用后,可观察到生理性副反应(例如内皮细胞损伤,毛细血管破裂)。尽管没有在人体产生该副反应的报道,仍建议在应用声诺维时采用低机械指数。
注射用六氟化硫微泡孕妇及哺乳期妇女用药
尚未确立该药在孕妇及哺乳期妇女身上的安全性及有效性。因此,孕妇及哺乳期妇女不应当使用本品。  没有孕妇使用声诺维的临床资料。动物试验没有显示对妊娠、胚胎/胎儿发育、分娩和婴儿发育有伤害。当医生确认必须对某些孕妇使用声诺维时,一定要倍加小心。  六氟化硫是否在人乳中排泌尚不清楚。当医生确认必须对某些哺乳期妇女使用声诺维时,应倍加谨慎。
注射用六氟化硫微泡儿童用药
尚未确立本品在18岁以下患者应用的安全性及有效性。因此,这些病人不应当使用本品。
注射用六氟化硫微泡老年用药
所推荐的剂量也适合用于老年患者。
注射用六氟化硫微泡药物相互作用
尚未进行声诺维药物相互作用的研究。在临床研究过程中发现,合并使用的多种常用药物治疗的患者发生的不良事件与声诺维无明显的关联。
注射用六氟化硫微泡药物过量
到目前为止,还没有药物过量的病例报告,所以也就无从知道药物过量的症状和体征。在I期临床研究中,将高达56 mL的声诺维给予健康志愿者,没有严重不良反应的报道。如果发生药物过量,应给予观察和对症治疗。
注射用六氟化硫微泡药理毒理
[u]药理作用[/u]  在冻干粉末中加入注射用生理盐水,随即用力振摇,即可产生六氟化硫微泡。微泡平均直径为2.5 m左右,90%的微泡直径低于6 m,99%的微泡直径低于11 m。SF6微泡与溶液介质的接触界面是超声波的反射介质,这样就可提高血液超声回波率,从而提高血液与周围组织之间的对比度。  回波的信号强度取决于微泡的浓度和超声波的频率。使用临床推荐剂量,本品可以显著地增强B型超声心动图的信号强度(持续时间超过2分钟),同时也可以显著增强大血管和小血管的多普勒信号强度(持续时间为3-8分钟)。  六氟化硫是一种惰性无毒气体,在水溶液中溶解度极低。有文献报道该气体曾用于呼吸生理的研究。    [u]临床前毒理研究[/u]   临床前常规的药物毒理学研究,遗传毒性及生殖毒性研究数据未提示该产品对人体的特异性损害。在一些对大鼠的多次给药毒性研究中观察到盲肠的损伤,但未在猴子身上观察到该现象。与在正常给药剂量下的人体应用无关。
注射用六氟化硫微泡药代动力学
临床剂量中六氟化硫的含量非常小(2 mL微泡中含有16 mL SF6气体),六氟化硫气体溶解在血液中,然后随呼吸呼出。  单次静脉注射剂量为0.03或0.3 mL/公斤体重的药品(相当于最大临床剂量的1和10倍)给予志愿者,六氟化硫气体很快就被排出了。平均消除半衰期为12分钟(范围为2-33分钟)。注射后2分钟内,已有80%的六氟化硫气体排出;注射15分钟后,几乎所有的六氟化硫气体都已排出。  对弥漫性肺间质纤维症患者,几乎所有的六氟化硫气体都随呼出的气体排出,其消除半衰期与健康志愿者相似。
注射用六氟化硫微泡贮藏
干燥处保存
注射用六氟化硫微泡包装
1瓶/盒,配有迷你配液穿刺液、一次性注射器和套管针。
注射用六氟化硫微泡有效期
2年  一旦在粉末中加入溶剂,本品的化学及物理稳定性为6小时。从微生物角度出发,该药加入溶剂后应立即使用。如果不立即使用,使用者应对贮藏的时间和条件负责。[1]
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颈椎动脉狭窄症状
突然睡下晕,感觉房子在旋转没有治疗过想有什么方法治疗
本症多见于动脉型颈椎病,是由同,有质增生,或椎间盘突出压迫动脉血管引起的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的.颈椎病分四型:本型以多发生于老年人,年青人亦有之,以头晕,恶心,胃肠不适,消化功能减退,有的有头痛,偏头痛,或伴有头皮痛,头胀痛,一过性视物不清,复视等。中医认为:肝肾亏损,筋骨不坚是本病的根本。肝主筋,肝血不足经筋失养则松驰无力,则椎体移位,或破裂使椎间盘突出。肾精不足,骨失所养则退变,或产生骨质增生,骨质疏松。当以滋补肝肾为主。人之气血不来源于后天之水谷精微,恶心,胃肠不适消化功能减是气血化源不足。著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就
病情分析:您好,椎动脉型颈椎病的显著特点是不敢转头,转头就晕的厉害,也有躺下头晕的,但多数和转头有直接关系,而且有颈部不舒服和手麻等表现。如果只是突然躺下时头晕,看东西旋转,而转头时头晕发作不明显,不一定是椎动脉型颈椎病。和体位改变有关的很可能是良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症,他的显著特点是躺下、起身或者翻身时出现头晕,天旋地转,严重的会恶心、呕吐,但头晕持续时间不长,固定体位头晕消失,再次改变体位后又诱发,可以在网上查阅相关资料看看是否和这并类似。意见建议:只是躺下时出现天旋地转感,不一定是椎动脉型颈椎病,很可能是耳石症,固定体位,向不会诱发头晕的体位躺,并服药治疗,药物方面可以服用敏使
最初是头晕,血液不高,后来输液,血液高了,现在主要是头晕,后脑勺不舒服、去医院做过检查说是椎动脉狭窄,现在输液想这个病严重吗?需要怎么治疗?
病情分析:目前所知的导致椎动脉狭窄的原因主要有以下几种:(1)高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成;(2)动脉血压过低使椎基底动脉的血流量减少;(3)严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭窄,压迫椎动脉;(4)某些先天的椎基底动脉发育异常等。这些症状都是椎动脉狭窄的原因,但是仅仅是诊断中常见的几种。相对于其原因,椎动脉狭窄的症状表现要明显得多。指导意见:目前方法很多,如推拿、按摩、针灸、牵引、椎管注射、内服外用药物等,建议在医生指导下综合治疗
病情分析:您好:先天性椎动脉狭窄不适宜作支架手术,但可以考虑手术。指导意见:手术适应症
①有颈性眩晕或猝倒症状,经非手术疗法久治无效者;
②经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者;
③症状主要由患椎关节突移位引起,虽保守治疗缓解,但病情反复发作,患椎长期不稳定,严重影响正常生活和工作者;
④椎动脉造影、CT或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者;
⑤椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。
病情描述(主要症状、发病时间):医生您好,我是一名司机,三四十岁的时候就有了头一摆就晕的情况,但是不常出现,这两天,早上起床就晕得起不来了。
没有治疗过
想怎么治疗
化验、检查结果:颈椎生理度变直,颈3-5椎体后缘连线欠连续,颈4椎体后下角及颈6、7颈椎生理度变直,颈3-5椎体后缘连线欠连续,颈4椎体后下角及颈6、7椎体相邻面的前后角骨质增生,余椎体及附件末见明显骨质异常,颈6-7椎间隙变窄,项韧带局限性钙化.
病情分析:从你的检查结果和临床表现来看,你的情况是有颈椎病的表现的,造成了身体的不适的,与你的职业有直接的关系的。指导意见:一般来说,颈部长时间处于一个紧张状态,容易造成这个颈椎病的出现的,出现了头晕,呕吐的情况的,所以你现在的情况需要应用针灸,按摩的方法治疗的,同时结合牵引的方法,另外口服颈复康颗粒,三七伤,百乐来等一起来治疗,这样就可以有很好的效果的。医生询问:
您好,通过您的病情描述,治疗该类颈椎病,建议您选择目前国际先进技术——微创技术。这种治疗方法无需手术,不开刀,效果显著,更安全更可靠。因此,疗效和安全的保障,成为人们选择时考虑的重要因素。〓〓〓为了便于广大患者朋友咨询,我站特约权威骨科专家在线咨询坐诊,详情请点击左侧绿色闪动按钮【点击咨询】,祝您早日康复!〓〓〓
高血压,头顶紧绷,没精神,没胃口。半月左右颈部动脉混合斑块性成,血流增快。我母亲现在吃降压药很少,但不明白最近为什么没怎么吃药了反而高压变低到110不到120,跟不跟上述问题有关呢?颈部动脉斑块我母亲应该吃什么药,母亲吃的降压药有降血脂的功能,可以不用服他汀类的药吗?
病情分析:颈动脉斑块形成是老年人很常见的疾病,其形成往往和高血压、高血脂、高血糖(俗称三高)有关。请问您母亲是怎么检查出颈动脉板块形成的?是借助B超、CT还是血管造影?您母亲自己有症状吗?意见建议:药物只能够降血压和降血脂,还有就是降血糖,颈动脉板块一旦形成,想靠药物把它消掉的可能性是不大的。如果没怎么吃高血压药,量出来的血压反而不高,有一种可能是:被量血压的那只手臂的锁骨下动脉或腋动脉也发生了斑块形成,导致进入那只手臂的血流减少,量出来的血压就偏低了,并不是真正的血压降低,反而是疾病恶化的表现。医生询问:请问您母亲吃的降压药叫什么名字?除非是复方制剂,一般降压药物没有降血脂功能。血脂高的话,
颈动脉斑块形成是老年人很常见的疾病,其形成往往和高血压、高血脂、高血糖(俗称三高)有关。请问您母亲是怎么检查出颈动脉板块形成的?是借助B超、CT还是血管造影?您母亲自己有症状吗? 提问人的追问
19:14:50我母亲就是没精神,超声提示:右侧颈总动脉混合斑块形成,左侧颈动脉窦部多发硬斑形成。
眩晕、脑热、血压高,颈椎无问题,恶梦,失眠无过敏史,母亲有小脑萎缩,早老呆痴想平时注意什么,如何治疗
病情分析:你好,根据你的情况,眩晕和血压高以及椎基底动脉狭窄导致的脑供血不足有密切关系。需要服药治疗。指导意见:建议按时长期服用降压药物,可以选择钙离子拮抗剂,比如氨氯地平,硝苯地平等。其次,可以口服氟桂利嗪胶囊,改善循环,缓解眩晕。再次,长期失眠对身体的消耗也是很大的,可以口服点阿普唑仑片,不要担心会依赖,在体内会很快代谢。
病情分析:这个建议实际到医院看下狭窄的程度,症状比较轻的话建议可以尝试药物治疗
指导意见:这还有必要明确是颈椎病引起的还是动脉供血不足引起的,从而进行相应的治疗,改善脑供血。
时常头晕,有时皮肤有游走型刺感和骚养,上午易浑身无力有时伴有眼复视,经常出汗,会恶心呕吐,血压易忽高忽低,经常失眠,磁共振检测为椎动脉型颈椎病,且左侧椎动脉狭窄。需要医生帮助提供远程诊断:请问医生如何治疗,是保守疗法,还是微创治疗,还是手术治疗,谢谢。
病情分析:根据您提供给的病情描述,我认为您应该去医院做检查,然后根据您自身的情况,选择手术的类型。指导意见:根据您提供给的病情描述,我认为您应该去医院做检查,然后根据您自身的情况,选择手术的类型。
病情分析:椎基底动脉供血不足现在颈椎病一般会引起头晕恶心呕吐。通常会自行缓解。指导意见:老年人可能症状会明显一些。骨质增生是老年人骨关节退变变的表现。每个人都会存在的。不会引起什么严重后果。椎间盘突出的话要看具体的情况来做判断。
我母亲56岁,最近检查身体发现右侧椎动脉起始段狭窄,另外,右侧径总动脉分叉处有粥样硬化斑块形成,曾经在医院治疗过高血压和糖尿病,血压和糖控制较好,请教专家椎动脉狭窄要看什么科,这种病能治愈吗?想患上椎动脉狭窄看什么科,能否治愈
你好,糖尿病是一种进行性慢性疾病,有遗传性。糖尿病分一型糖尿病和二型糖尿病,去医院确诊一下,属于那种类型,年轻人患糖尿病多为一型糖尿病,一型糖尿病属胰岛素依赖型糖尿病,这种情况比较严重,目前国内外尚无有效的治疗办法,一般需要终生注射胰岛素来控制病情,平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构,激活胰岛素,增强对胰岛素受体的亲和性,使葡萄糖分解,从而降低血糖。具有迅速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂等健康功能,是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。
椎动脉狭窄可以由不同原因造成。不知道你的母亲都有些什么症状,最常见的有动脉粥样硬化、先天性畸形、大动脉炎、颈椎病等。你母亲可以通过彩色超声检查,然后对病因做初步判断。若病因不太明确可以先看神经内科,通过患者的症状对病因进行评估。你母亲有高血压也可能是动脉粥样硬化引起,这就需要控制血压、血脂、完善其他检查,评估心、脑、肾等重要脏器供血情况,用口服药物控制。
椎动脉起始部位有局限性非钙化斑块影,管腔狭窄76%,发病半年,有加重堵塞面积,记忆力减退!手麻木,!需要医生帮助提供远程诊断:上传图片内容请老师建议治疗方式?建议做血管支架吗?有没有其它办法?北京的哪家医院治疗比较好?费用大概多少?
病情分析:请动脉狭窄引起的脑者现在有了支架的技术是一种技术上的进步其他没有什么好办法指导意见:传统的治疗只是软化血管改善脑供血不足使用丹参和维生素西来治疗,但是效果不如支架确切。
病情分析:脑动脉供血不足不单纯是指脑血管狭窄或者堵塞,”颈动脉狭窄同样可以引起相同的症状。指导意见:所以这种情况下,单纯应用活血化瘀降粘的药物效果并不好,最有效的治疗是颈动脉介入治疗,进行支架植入效果会比较好,建议在有条件时最好介入治疗。
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