肝癌与甲胎蛋白高多少是肝癌低有何关系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-26 14:46 标签： 甲胎蛋白高多少是肝癌
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我的甲胎蛋白偏高，是肝癌吗？
&&&&& 刘女士今年43岁，是江西省广丰县的小学教师。2010年刘女士的哥哥发现得了，这个消息令全家人陷入了恐慌之中，刘女士赶紧到医院做了一次全面的体检。体检结果显示刘女士是“小三阳”，肝功能很正常，彩超显示肝胆脾胰正常，只是甲胎蛋白偏高:8.67& (参考值 0—7 ng/ml)。随后刘女士特意到我院综合门诊部来咨询。我建议刘女士检查了肝功能、HBVDNA定量和甲胎蛋白、彩超，复查的结果显示她的肝功能和彩超正常，HBVDNA 2.471 E+3 IU/ml,甲胎蛋白偏高:8.54。&&&&&& 刘女士对甲胎蛋白异常的结果很担心，她问道：“王大夫，我上网查过，也咨询过医生，知道甲胎蛋白升高和有密切的联系，我哥哥是患者，我会得吗？”对于刘女士的这个问题，我想了一会儿告诉她：“甲胎蛋白升高的原因比较多，甲胎蛋白升高的不一定就是，患者的甲胎蛋白也未必都会升高，甲胎蛋白升高和绝对不能划等号。”对于我的这种有些拗口的回答，刘女士似懂非懂。我建议她一个月后复查，暂时不需要使用任何药物。下面是刘女士历次复查的情况：时间&&&&&&& ALT（谷丙转氨酶）&&&&& HBVDNA定量&&&&&&&& AFP（甲胎蛋白）&&&&&&&& 肝脏影像学检查2010年6月&&&& 37&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2.471 E+3 IU/ml&&& 8.54&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2010年7月&&&& 39&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5.632 E+5 IU/ml&&& 9.83&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2010年8月&&&& 38&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.195 E+4 IU/ml&&& 9.28&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 增强CT正常
2010年11月&&& 35&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6.291 E+3 IU/ml&&& 8.29&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年2月&&&& 38&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.938 E+5 IU/ml&&& 9.86&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年5月&&&& 33&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.223 E+4 IU/ml&&& 9.12&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常&
&&&&& 从2011年5月开始我建议刘女士服用国产恩替卡韦分散片治疗，刘女士的检查情况如下：
时间&&&&&&& ALT（谷丙转氨酶）&&&&& HBVDNA定量&&&&&&&& AFP（甲胎蛋白）&&&&&&&& 肝脏影像学检查2011年7月&&&& 23&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 6.53&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2011年9月&&&& 19&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 5.83&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2011年12月&&& 16&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 4.51&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2012年03月&&& 12&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 3.42&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常
2012年06月&&& 10&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 3.56&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 未查
2012年12月&&& 8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小于100 IU/ml&&&&& 2.73&&&&&&&&&&&&&&&&&& 彩超正常 &&&& &&&& 刘女士服用恩替卡韦两个月后HBVDNA定量低于检测下限，甲胎蛋白由长期的轻微升高也恢复了正常，治疗效果还是很明显的。还有一个有趣的现象就是：刘女士在没有抗病毒治疗之前，谷丙转氨酶一直是参考高值，30以上，服用恩替卡韦以后谷丙转氨酶持续降低，2012年12月的数值是个位数，8 U/L。对于慢性乙肝病毒感染者而言，谷丙转氨酶究竟是多少才算理想状态？就如同人有高矮胖瘦一样，谷丙转氨酶的理想数值也是因人而异的，一般来说，男性应该小于30，女性小于20，当然有一个前提，那就是要排除相关干扰因素的影响，比如、饮酒、使用药物、剧烈运动等。&&&& &&&& 刘女士的肝功能一直正常，但是HBVDNA定量在十的三次方至五次方之间波动，甲胎蛋白持续轻微升高，说明她的肝脏一直处于炎症状态，有炎症就有修复，甲胎蛋白轻微升高正是新生的肝细胞分泌的。隐匿的炎症活动伴有少量的纤维化形成，日积月累，水滴石穿， 如果不积极抗病毒治疗，将来发展成甚至的可能性是比较大的。切记：小三阳患者，即使肝功能持续正常，如果HBVDNA定量持续阳性，或者伴有甲胎蛋白的异常，千万不要掉以轻心啊！！！
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肝病内科分类问答肝癌手术后还有甲胎蛋白过高了吗?_百姓问医生
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肝癌手术后还有甲胎蛋白过高了吗?
来自：江西省 新余 浏览 147 次
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最佳回答百姓健康网 54922 位专家为您在线解答
病情分析： 这个需要戒酒,AFP升高表示可能会有小的肿瘤复发,建议行预防性的介入或口服索拉非尼治疗,最好入院做下肝功检查,检查是否有复发,或者是没有彻底治愈,都会出现这种情况,祝您健康!
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甲胎蛋白偏高是癌变了吗?
本文导读：甲胎蛋白偏高不一定代表癌变，需要进一步就医查找原因，不可擅自用药。
卵巢癌介绍
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。…
　　由于肝癌患者体内甲胎蛋白的含量早在肝癌患者出现前的8个月就开始升高，因此甲胎蛋白常常被用来早期发现肝癌，是肝癌的重要检测指标之一。
　　在成人体内甲胎蛋白的正常值含量尚不到20微克/升，过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。虽然甲胎蛋白检测具有诊断早期肝癌的价值，但是甲胎蛋白偏高就是肝癌吗，这是不能肯定的。
　　在上导致甲胎蛋白偏高的原因有很多种，近年大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10;慢性肝病活动期出现升高现象，但一般升高幅度不大，在50微克-300微克/升之间，且持续时间也较短;此外患恶性生殖系统的胚胎肿瘤时（如睾丸畸胎瘤、等），测定甲胎蛋白会升高;和妇女怀孕期间甲胎蛋白测定值也可暂时性的升高，且测定值在400ug/L以下时多属正常生理现象，不用特殊，待分娩1年后孕妇体内的甲胎蛋白就会逐渐恢复正常范围。
　　另外，专家提醒由于甲胎蛋白偏高的原因有很多，并不一定都是由于肝病引起的。所以当患者体内出现甲胎蛋白偏高现象时，要及时去正规专科进行全面的，及时找出引起甲胎蛋白偏高的原因，对症下药;千万不能忽视不理，或者是自己乱行用药，否则不但对病情没有帮助，还可能是患者的病情加重，引发严重后果。
（责任编辑：实习张全军）
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山东省中医院&&&
几乎是可以确诊的，这个指标是检查确定肝癌的主要指标，另外来说还需要做CT或腹部B超等来进一步的确认一下比较好，因为临床上也偶尔有因为操作失误等指标错误的情况存在。
有关的更多问题，
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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中国医学科学院肿瘤医院&&&妇瘤
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