注意力 心理健康教育育中应注意的几个问题

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整体护理实施中应注意的几个问题
作者:汤国芳
【关键词】& 整体护理
&&& 【摘要】& 整体护理是近年来推行的新型的护理模式,但要真正将其落实到实处,需牢固树立“以病人为中心”的服务思想,在工作中始终贯穿护理程序,根据个体差异针对性地制定护理计划,加强健康教育,并使护理部充分发挥职能,使整体护理真正体现其优越性。
  【关键词】& 整体护理;实施;问题
&&& 整体护理是我国近年来推行的一种新型的护理工作模式,核心是以病人为中心,以护理程序为框架,为病人提供全面的、整体的、身心的、高质量的护理。随着该模式的推广和实践,越来越显示出其可行性和优越性,但是要真正把整体护理落到实处,并继续很好的开展下去,笔者认为在实施中应注意以下几个问题。
  1& 把“以病人为中心”的服务思想落在实处
  首先要丛基础护理入手,要强化基础护理工作,满足病人的基本要求,真正体现“三分治疗,七分护理”的思想,不要认为制定了护理哲理;挂上了“整体护理模式病房”的招牌;制定了新的职责制度;就算是开展整体护理了,有了这些以后,如果护理人员还是没有真正把时间还给病人,那么仍然有悖于整体护理的开展与深化。要善于找出满足病人基本需求方面的薄弱环节,本着爱心、责任心,从根本上解决家属的后顾之忧,同时加大管理力度,量化基础护理目标,保证每个病人都能得到及时、周到的护理服务,让“以病人为中心”的服务思想深深扎根于广大护理人员心中,防止整体护理流于形式。其次,一切护理工作应从方便病人、考虑病人的需要出发。在以疾病为中心的功能制护理模式下,病房管理过分强调统一划一,导致护理人员漠视病人的合理需要,给病人的生活造成极大的不便,护士的工作也多从方便自己为出发点。比如:过分强调物品的统一放置,治疗时间与探视时间的冲突等。这就要求我们本着方便病人的原则,重新修订病房管理检查标准,重新调整护士的治疗护理时间。
  2& 将护理程序贯穿于护理工作始终
  护理程序是临床护理工作的科学指南,在整体护理实施过程中,护士应将评估、诊断、计划、实施、反馈评价这五个环节围绕病人连续反复、有条不紊地融入工作作风和习惯中去。但在实施中经常出现护士对病人入院后的第一手资料利用不足,或者根本不知道如何运用评估资料进行诊断。这从侧面反映了护士知识的浓度和广度远远不能满足整体护理的临床需要,从而影响了整体护理的质量。因此要转变护士依赖和服从医嘱的常规惰性心理,培养整体思维能力,逻辑分析能力和判断能力,需要一个长时间的过程,可通过反复系统的强化护理程序的学习,经常性的护理查房、病例讨论,提高护士熟练运用护理程序的综合技能,提高护理人员的整体素质。
  3& 正确运用标准护理计划,突出个体性
  标准护理计划的制定是为临床护士正确书写病历提供了样本和标准,提高了工作效率。但在实际运用中,有的护士为省时、省力、少动脑筋,简化护理程序,忽视病人的个体差异而照搬标准护理计划。尽管同一疾病有其共同的内在规律,但对不同的病人,由于年龄、性别、文化程度、家庭社会背景、经济状况、病因等不同,护理诊断也不尽相同,护理措施更不可能千篇一律。因此要注意标准护理计划的负面作用,注意开发护士的主动思维和分析判断能力。
  4& 记录从实际出发,注意科学性和真实性
  书写护理记录需要丰富的理论知识和一定的文字水平,才能真实、科学的记录为病人提供服务、解决问题的过程。由于有些护理记录不归档,因此记录的随意性较大,加之有些护士文字写作水平有限,使得护理记录缺乏科学性。另外,不能过分强调文字记录的规范、统一,使护士将大量的精力投入到记录书写上,同时影响了对病人的直接护理。相比而言,做比写更重要。
  5& 健康教育是整体护理的重要环节
  整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导于一体的护理模式。要正确认识卫生宣教与健康教育的关系,使教育途径多样化、现代化,教育手段具体化、专业化。同时还要因人而异,与病人及家属沟通探讨,立足于病人健康知识、自我保健能力的培养和提高。因此要注意培养护士交流、沟通技巧,通过讲座、培训、角色互换演示等形式,切实抓好病人的健康教育工作。
  6& 充分发挥护理部的职能作用
  护理部在整体护理实施过程中起着承上启下、内外协调、组织计划、开发领导层的职能作用,既要做整体护理实施的设计者、指挥者、质量控制者,又要做协调、保障、后勤供应的桥梁和纽带;既要严格要求护士,又要设身处地为护士着想,解决她们的实际困难。保证她们安全工作,全心全意为病人服务,使整体护理深入、持续的开展下去。
  整体护理在实施过程中,难免会遇到这样那样的困难,这就需要我们正确认识、加以防范、努力解决,不断实践,善于总结,使整体护理真正落在实处,为人民的健康事业做出贡献。
  作者单位: 214001 江苏无锡,无锡中医医院
&  (编辑:卫& 东)
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