巨大儿的喂养-飞鹤在线妈妈课堂-育儿专家在线视频直播
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巨大儿的喂养
[中国疾病预防控制中心妇幼保健中心]
主题：巨大儿的喂养&
日期：号 02:00-03:00 | 星期三
主题介绍：现在营养好了，出生时体重超过4公斤的巨大儿越来越多。人们都知道，孩子太胖并不是啥好事，他们以后患高血压、糖尿病等成年慢性疾病的风险会更大、时间可能会更早。这该怎么办呢？本期我们请来了中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员蒋竞雄老师，为各位家长在线答疑解惑。
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[主持人]各位家长朋友们，大家好！出生时体重在4.5千克以上的新生儿在医学上称为巨大儿，巨大儿并不一定都是病态，那么，父母要怎样喂养那些出生时体重过高而肌肉骨骼坚实的新生儿呢？今天下午14：00-15：00，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员蒋竞雄教授将做客直播室，给大家介绍巨大儿的喂养，请妈妈们到时准时收看。[11:04:37]
[主持人]掌握孕婴知识，宝宝健康成长！各位网友大家下午好，欢迎收看由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，我是主持人琪瑶，首先介绍一下今天做客到演播室的嘉宾中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员蒋竞雄老师，蒋老师您好！
[14:00:18]
[中国早教网专家]蒋竞雄:您好，各位网友下午好！
[14:00:23]
[主持人]蒋竞雄老师是中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员。1984年毕业于江西医学院医疗系，于1990年和2002年分别获得中国协和医科大学儿科专业硕士学位和瑞典Uppsala学医学院儿童营养专业硕士学位，2006年获得瑞典Uppsala大学医学院公共卫生系保健服务专业博士学位。曾从事儿科临床工作数年，在儿童保健领域从事研究和临床工作十余年，工作内容涉及儿童肥胖、儿童疾病综合管理、贫血及维生素A缺乏、儿童意外伤害、社区儿童保健管理等方面，其中对儿童肥胖的研究较为深入，研究内容包括运动处方、心理损害、行为矫正、健康教育、个案门诊治疗和人群干预等方面。现在营养好了，孩子太胖并不是什么好事，他们以后患高血压、糖尿病等成年慢性疾病的风险会更大、时间可能会更早。这该怎么办呢？今天咱们谈的主题就是巨大儿的喂养，各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与蒋老师进行咨询与交流。接下来就请蒋老师讲一讲巨大儿都有哪些危害呢？
[14:01:58]
[中国早教网专家]蒋竞雄:好的，现在就像刚才主持人说的，营养状况好了，巨大儿的发生的几率更多一些，从临床上界定，出生的时候体重超过四千克的孩子就把他界定为巨大儿，也就是我们常说的，这个孩子超过了8斤了，就是属于巨大儿。在很多的日常生活当中，很多家长对于家里添了一个大胖孙子或者大胖孩子是非常高兴的，觉得这是营养状况好的表现，其实对于孩子的健康成长来说，适宜的体重是非常重要的，对于巨大儿来讲，对于妈妈对于孩子，都是有一定的危害的，首先巨大儿对于妈妈来说，自然产的可能性比较小一些，如果是自然产的话就容易造成妈妈产道的损伤，对妈妈的健康非常不利，很多的巨大儿在孕期检测的时候如果发现孩子体重过高，有的妈妈条件很好可以自然产，但是由于孩子体重太大，就不得不做剖腹产，所以对妈妈来说生巨大儿是一种健康的损害。对于孩子来说，巨大儿的孩子，由于体重过高，如果说在自然产的过程当中，可能会因为肩比较宽会导致一些损伤，如果是做剖腹产的话，很可能因为在体重过高，由于剖腹产到出生以后，可能会有一些不适应的情况，也许会发生低血糖，或者高但红素血症，所以巨大儿对于妈妈来讲都有一些危害的，还有资料显示，
巨大儿孩子当中发生心脏畸形的可能性比正常孩子要高一些，这些都是对巨大儿当时的一些危害，除了表面上所看到的巨大儿对于孩子和妈妈在孩子出生时候的危害以外，由于孩子在出生的时候体重过高，在未来的喂养过程当中，很有可能体重一直是保持在一个超高的状况下，要是用标准来衡量，很有可能发生超重或者肥胖这样一种症状，在婴儿期如此，往后如果说由于在出生的时候，在婴儿期幼儿期脂肪细胞过度增加，有可能将来发生肥胖几率也是比较高的，这些孩子也有可能未来发生高血压，发生冠心病，糖尿病等等这些危险因素会要增加一些，所以对于巨大儿来讲，无论是对妈妈还是孩子本身，都是有一定的危害的，因此在现在很多的家庭当中，咱们可不能把养出巨大儿当成是一件喜事，这当中当然说有孩子营养状况好的一方面，但是也有很多时候对妈妈对孩子都是有一定的危害的，因此合理营养才是最重要的。
[14:05:30]
[主持人]好的，非常感谢蒋老师的精彩讲解，稍候节目当中琪瑶会分三段提出三道问题，如果你是最先回答正确的网友，就可以获得我们课堂送出的大礼包一个，礼品包括飞帆400g1段婴儿奶粉一罐及中国早教网送出的小玩具一份。马上来关注今天的第一道有奖问答，母乳中脂肪甘油三酯的结构是什么？您可以关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。
[14:06:45]
[主持人]欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，欢迎回来。今天咱们课堂的主题是巨大儿的喂养，刚才蒋老师给我们讲了巨大儿的危害，真的是非常非常的多，那么到底巨大儿应该如何喂养呢蒋老师？
[14:10:46]
[中国早教网专家]蒋竞雄:关于巨大儿的喂养我想家里头有的巨大儿的这种家庭对于父母来讲，真的是一道难题，前段时间我从网上从一些资料上也看到，有一些家里头有巨大儿的孩子，在喂养的过程当中，全家人一起忙活，手忙脚乱，还抵不过孩子的哭声和孩子的巨大的胃口，所以在巨大儿的喂养的过程当中，我想首先要强调的是母乳喂养，为什么对于巨大儿来讲，尤其要强调母乳喂养，母乳在孩子喂养的过程当中，从乳量来讲是一个自然调节的过程，比方妈妈的乳汁的分泌量，会根据孩子的生长发育的情况孩子的需要量进行调节，在喂养的过程当中，如果孩子吃饱了，妈妈就可以及时停止喂奶，同时乳汁的分泌也是根据孩子吸吮的情况进行调节的，所以对于巨大而来讲，用母乳喂养就不容易产生过度喂养，这是一个方面，第二个母乳当中有一些特殊的成份，有的成份是会起到抑制肥胖的作用的，这种成份叫瘦素，会很好的避免孩子将来发生肥胖的风险，所以母乳当中由于有一些这样的成份，因此对孩子未来避免肥胖的发生是能够起到很好的作用的，第三各方面，母乳当中含的多不饱和脂肪酸比较丰富，孩子吃了以后特别容易饱，相对来讲乳量少一些，也不容易让孩子吃的过多，在母乳喂养过程当中，一直强调按需喂养，但是对于巨大儿来讲，可能就要做一些适当的调节，在新生儿期，在按需喂养的同时，也要帮助宝宝
逐渐逐渐养成一个定时进餐的一个习惯，也就是说尽量让孩子每隔三个小时左右再喂一次，这个跟每个孩子的具体情况有一定的关系，也不能说饿着孩子，但是作为妈妈来说，要尽量地朝着让孩子规律性吃奶这样一个方向去努力，同时在两个月以后，要逐渐逐渐地帮着孩子建立夜间不再吃奶的这样的习惯，这也是要根据孩子具体情况来看的，由于巨大儿在喂养的过程当中，很容易发生肥胖，所以在喂养时候也一定要小心又小心，尽量用各种各样方式避免过度喂养，孩子在长大的过程当中，可能到了四到六个月，可能要考虑孩子是不是要添加辅食，对于巨大儿来说，一般来讲六个月以后再加辅食是合适的，千万不要过早添加辅食，在添加辅食的过程当中，还要继续母乳喂养，这才是比较合适的。对于一些由于各种各样原因没有办法进行母乳喂养的宝宝来说，可能就只能采取配方奶喂养的这种方式，对于这样的一些孩子来说，不得不用配方奶喂养的宝宝来讲，妈妈或者家长就要更加在意，前段时间在资料上看到，很多巨大儿的家庭因为孩子的胃口特别大，所以吃奶的量也特别大，据说一罐配方粉一两天就吃完了，这样的情况要高度引起重视，配方奶喂养的孩子，在喂养过程当中是由家长调节每一次喂奶的量，由爸爸或者妈妈冲奶粉，放多少量都是由家长决定的，家长根据自己的感觉和经验，决定每一次冲奶的量，这个量不一定完全符合孩子的需求，有时候冲多了一点，奶瓶里就剩下一个底了，这个时候对于妈妈来讲，孩子不吃了，剩下一点点浪费了挺可惜的，可能就会在用各种各样的方法，让孩子多吃一点，这样的过程很容易造成过度喂养，使得孩子胃口逐渐逐渐更加大，吃的量也会更加多，所以对于人工喂养的孩子，配方奶喂养的孩子来说，又已经是巨大儿了，就要特别特别在意，定时喂养是很重要的，而且每一次的量稍微少一点可能会更加合适一些，不要说孩子要吃到自己把奶嘴往外吐了这样的情况才罢手，这样可能会导致孩子吃的越来越多，怎么样确定孩子喂养当中合适的，肯定不能饿着孩子，也不能过度喂养，总之就是要保证孩子正常的生长发育，我们怎么样来看待一个孩子的喂养是合适还是不合适，我们可以采取营养监测的这种方式，最常见的就是观察孩子的身长和体重的增长的速度，体重对于巨大儿来讲，可能在生后由于胃口大，由于吃的多，体重增长会比较快一些，因此在喂养的过程当中，每个月给孩子定期的监测体重的时候，一定要注意体重的长的幅度一定不要太大，巨大儿如果用生长监测图观察的话，在年龄比体重这样一个生长监测图上面，我们可以看到孩子刚出生的时候的体重可能会是在97百分位以上，也就是营养喂养最上的曲线上，这样就已经是肥胖了，当然不能够界定一个刚出生巨大儿这样的孩子就把他界定为肥胖，这种定义是不合适的，至少孩子体重是属于超高的这样一种状态，将来在喂养的过程当中，尽量不要让孩子的体重始终保持在97或者95百分位以上，始终保持在这种标准之上，对于孩子未来发展就不是一件好事，这种孩子将来发生肥胖的可能性是非常大的，
我们在监测体重过程当中，是希望孩子逐渐体重达到一个正常的水平，也就是他体重增长的速度要稍微放慢一点，跟出生体重正常的孩子应该是略有不一样的。[14:21:03]
[中国早教网专家]蒋竞雄:在监测的过程当中，我想强调一点就是身高或者身长的监测，每个月最好给孩子监测身长，看一下孩子的身长是不是处于一个比较好的一个增长态势的这样一个情况下，孩子刚出生的时候，如果仅仅是体重高，而身长并不是特别的理想的话，对于这种孩子在喂养的过程当中就更要注意避免过度喂养，如果孩子体重长的很快，身长也长的很快，是属于匀称生长状态，相对来说比较合适一点，怎么样判断孩子生长发育过程当中体重身长处于比较匀称的状态，我们还可以用身长比体重这样一个指标来判断，这样一个指标可以在很多的资料上可以在网上面下载下来，我们国家自己有自己的标准，世界卫生组织也有世界卫生组织的标准，我们可以用身长比体重，也可以用BMI这个参数观察孩子的胖瘦是不是在合适的范围内，孩子刚出生即便是巨大儿也可以算孩子身长体重是不是属于正常，或者是不是在正常范围内，一般来讲按身长的体重应该是在85百分位以内就是比较合适的，75-85属于营养良好的状态，对于巨大儿的来说就是体重和身长要同步生长，身长速度要快于体重，这样比较合适，如果用身长体重这样一个监测图观察的话，家长就会比较放心，可以知道孩子生长是用一个什么样的曲线用什么样的轨迹生长，如果孩子胖瘦越来越往上长，始终比较胖就不合适了，如果用BMI就可以算一下用孩子体重除孩子身长的平方，算出这个体重在年龄比BMI图上描一个点，我们就知道在哪一个百分位的范围内，在85以内就比较合适，如果计算这个体重用体重除身长的平方，身长用米做单位，这个算出在十到二十之间的数值，这个数值在生长监测图上进行描点，所以对于一个巨大儿的喂养来讲，每一个家庭都不是一件很容易的事情，家里头有了巨大儿以后，可能在喂养的时候需要动的脑筋需要关注的方方面面的问题会是比较多的，总之有一点，就是要尽量地避免过度喂养，无论是采取母乳喂养的方式还是采取配方奶喂养的方式，都要尽可能注意避免过度喂养，因为这一些孩子将来发生肥胖，发生高血压糖尿病的几率相对来说比较大一些，所以婴儿期如果注意得当的话，将来这种风险就会比较小一些，如果本身就是巨大儿加上后期喂养过程当中注意，这些孩子发生超重和肥胖可能性是非常大的，所以在喂养过程当中就是要注意这些。[14:23:48]
[中国早教网专家]蒋竞雄:除了孩子的喂养需要注意这些以外，妈妈的饮食也是需要在意的，因为很多母乳喂养的妈妈来说，是通过饮食来调节乳汁的分泌的，像现在我们很多的新妈妈在产后会想要给孩子喂奶，而这些巨大儿吃的又比较多，妈妈就会担心自己的奶量不够，可能就会吃比较多的有营养的食物，各种各样的汤，或者其他的一些蛋白质含量比较高的食物，希望能够促进乳汁分泌让孩子吃饱，我也想给大家提醒，如果已经生了巨大儿的妈妈，要进行母乳喂养的话，在饮食方面要以清单为主，千万不要吃含脂肪比较高的食物，比方油特别重的猪蹄汤，如果吃了这些油脂含量比较高的食物，可能会使得乳房脂肪会增加，对于孩子是不利的，会促进孩子体重高的这种状况越来越持续，或者不容易得到一个很好的纠正是不太合适的，对于母乳喂养来讲，很多新妈妈希望通过母乳喂养使自己的身材尽早的恢复，这当中可能会有一点误区，或者是有一些困惑，有些新妈妈会觉得如果不多吃一点，如果不吃的有营养一些，可能乳汁会不够，其实分泌乳汁的最主要的方式是频繁地吸吮妈妈的乳头，这是促使乳汁分泌最佳方式，并不是吃的越多乳汁分泌越多，适度的营养适度的合理的饮食就可以了，对于巨大儿的妈妈来说，要母乳喂养的话，还应该适当清淡一些，才比较合适，在喂养的过程当中，其实如果说饮食合理的话，是可以动用妈妈身体里头以往已经积攒的一些脂肪产生乳汁的，所以母乳喂养对妈妈身材恢复是比较好的方式，这当中基于妈妈不要过度进食，才能有效恢复自己的提醒，所以对于巨大儿喂养两方面关注，一个是孩子喂养，一个是妈妈在母乳喂养当中饮食的问题，所以原则上孩子避免过度喂养，这当中除了让孩子养成有规律的这种饮食，吃奶的习惯以外，妈妈也是需要有一些饮食方面需要在意的地方，所以对于有巨大儿的家庭来说，可能爸爸妈妈也好，花费的心思要更多一些，关注的方面也要更多一些。[14:26:17]
[主持人]非常感谢蒋老师的精彩讲解，看一下时间又到了琪瑶问出今天第二道有奖问答的时间了，这道题目是，飞鹤乳业推出的新一代高端婴幼儿配方奶粉“星飞帆”中的脂肪结构达到了与母乳99.99%的接近，星飞帆的油脂结构是什么？请您关注播放器下方的文字介绍，答案就在其中，稍事休息，马上回来。
[14:27:31]
[主持人]欢迎回到由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，欢迎回来。今天做客到我们演播室的嘉宾是中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员蒋竞雄老师，巨大儿出生时体重较重，食量也比正常宝宝要大的多，因此妈妈们在喂养时不能够按照正常宝宝的方法喂养，那么妈妈们在喂养巨大儿时应该注意些什么呢？蒋老师您能不能再给我们介绍下?[14:31:52]
[中国早教网专家]蒋竞雄:好的，刚才说到了巨大儿的喂养的问题，我还想下面的时段要和家里有巨大儿的巨大的宝宝的家长妈妈们再多说几句，巨大儿很多的情况下是由于妈妈本身患有糖尿病或者隐性糖尿病，这种情况容易发生巨大儿，所以出生以后就要关注这个问题，如果妈妈患有糖尿病的话，那么孩子在出生之前始终是处于一个血糖比较高的这样一个环境，出生以后脱离了妈妈的脐带了，很容易发生低血糖，所以因此在巨大儿的话，出生的时候要注意，尽量避免孩子发生低血糖的危险，分娩之前如果发现自己孩子体重比较高，之前可能要准备一些孩子比较爱吃的食物，让孩子出生以后马上就能吃到一些食物，尽量避免低血糖，现在很多医院都提倡早吸吮，比方出生以后半小时一小时就开始吸吮妈妈的乳头吃母乳，如果万一妈妈没有乳汁分泌，孩子吃不着的话，可能需要准备一些其他的配方奶或者糖水要避免孩子发生因为延迟喂奶所导致的低血糖，所以对于巨大儿来讲，从出生的那一刻起，就跟正常的体重的孩子是不一样的。第二个我想提醒各位家长注意一点就是疾病的筛查，因为在人群当中，巨大儿的孩子里面，发生心脏畸形的可能性和比例相对来说要高一点，而且有些孩子可能会由于脑垂体的问题导致体重的过度增加，所以对于巨大儿的孩子，应该尽早地去做疾病的筛查，比方排除一下先天性的心脏病，或者在定期的观察当中，除了观察体重的变化还要观察身长的变化，如果发现孩子体重长的特别快，身长长的是一般的速度，这种情况要到医院看一下，避免孩子因脑垂体的问题导致身长生长的不同步。在很多家庭当中，妈妈怎么知道孩子需要喂呢，很多孩子一哭妈妈就喂，所以现在很多社区说，在指导家长说，有很多家长不是按需喂养是按哭喂养，对于巨大儿来讲，尤其要避免这种情况，孩子一哭，首先妈妈要分辨一下孩子哭声是因为饿了哭还是因为环境不合适，或者只是想让妈妈抱一抱，分辨出来以后，不要在孩子第一时间哭的时候就马上给吃，可以先想一想，是不是因为别的原因，首先检查尿布是不是湿了，或者房间温度合不合适，或者把孩子抱起来哄一哄，如果确定因为饥饿哭的，再喂也不迟，所以按需喂养可能对巨大儿来讲稍微注意一点，不要一哭就马上给喂，可以先缓一缓等一等。一般来讲如果用配方奶喂养的孩子，在医生指导下有的时候是按照每公斤体重九十到一百毫升配方奶，这样的量来给孩子决定每一天的奶量，然后再把奶量分配到各个次数当中，对于巨大儿也按照每公斤体重多少奶量这样比例喂孩子的话很可能孩子越喂越胖，因此可能我们需要如果用配方奶喂养巨大儿的时候，奶量是需要适当的往下调一条的，调到什么程度合适，如果说按照正常孩子的体重来衡量巨大儿，按照正常体重孩子的奶量来给孩子吃的话，孩子肯定不干，奶量比较少，怎么样缓解这个矛盾，折中的办法就是按照巨大儿体重和同月令取一个折中的体重来决定每天的奶量，如果在两个月的时候正常体重在四公斤，如果说自己的孩子现在已经六公斤了，这种情况下，可能我们也不能按照六公斤的体重来喂养孩子，来计算奶量如果用四公斤计算奶量可能孩子也不够，可以折中采取五公斤这样方式来给孩子计算每天奶量，这样可能在一定程度上缓解因为奶量过多产生肥胖的弊端，另外孩子在成长的过程当中，除了吃奶还要将来牵扯到要吃其他的固体食物，从四到六个月的时候开始，对于一般孩子来讲可能需要考虑是不是需要泥糊状的食物，一般孩子是在六个月添加，很少一部分孩子四五个月时候考虑要添加，对于巨大儿来讲，尽可能把添加辅食的时间不要放在六个月以前，都在六个月时候再添加就可以了，因此对于巨大儿来讲，最要避免的就是过度喂养，其中包括奶量的过度喂养也包括泥糊状食物的过度喂养，同时还要注意其他食物的添加不要过早，尽量在六个月时候再添加，才比较合适。对于很多家庭来讲，由于孩子长的比较快，本身出生时候体重也比较高，可能有时候从四个月开始，孩子就觉得不能满足于只吃奶，每次看到家里成员吃其他的一些食物，孩子可能就会对吃固体食物比较感兴趣，四到六个月之间也是添加食物的一个关键时期，同时也是孩子味觉的敏感期，怎么样缓解这个矛盾，对于巨大儿来讲也要避免孩子将来发生挑食的情况，怎么样能在四到六个月之间保护孩子敏感的味觉，可以采取这样的方式，就是每一次喂奶之前，配方粉或者妈妈奶之前，给孩子尝一点点其他食物的味道，比如米粉，或者水果泥蔬菜泥，尽可能给孩子吃蔬菜泥少吃水果泥，大概吃一粒黄豆那么大就可以了，让孩子尝试一下味道，让孩子在味觉敏感期接触到不同的味道，又不给孩子过多的食物，再强调一点，在给孩子吃其他食物当中，蔬菜泥和水果泥尽可能给孩子多吃蔬菜泥，因为水果比较甜，尤其对于巨大儿来说。
[14:40:43]
[中国早教网专家]蒋竞雄:我们在喂养的过程当中，要避免继续发生体重超高的这种状态，对于清淡口味的培养尤其重要一些，因此在食物转换的时候，四到六个月之间，只是尝味道，一定在六个月之后再开始考虑常规的添加辅食。可能有些妈妈会觉得，孩子养的这么胖，出生的体重也这么高，是不是除了喂奶除了吃其他食物，其他的一些营养素就不需要再添加了呢，营养素的问题，尤其是微量营养素，巨大儿也好，正常体重儿童也好，都是需要关注的，对于巨大儿来说，我想强调一点就是，虽然孩子体重比较高，但是也不要忽略微量应诉素补充条件，所以四到六个月之间测一下血红蛋白，有没有贫血的情况，如果有的及时补充一些含铁的补充剂，不管孩子是不是巨大儿，所有孩子出生两周开始都要常规补充鱼肝油，这一点对于巨大儿的孩子来说尤其重要，因为巨大儿生长的过程当中，很可能生长速度比较快一些，需要的维生素D相对来说也会多一些，千万不要因为孩子比较胖就忽略了这个问题，最后使得孩子发生佝髅病这样的风险，所以每天都要给孩子补充维生素D，每天补充的量在400-800个国际单位就可以了。上面说的就是在巨大儿喂养过程当中需要注意的事项，除了喂养以外，孩子的成长孩子的健康，是包括身心两个方面的，除了体格的生长以外，还有心理行为的发育的问题，也是需要关注的，巨大儿由于体重比较高，所以在动作发育方面，可能会稍稍滞后一些，因此家长在养育孩子过程当中，要特别注意这一点，比方说尽可能早的让孩子趴着进行训练，由于孩子体重比较高，可能孩子会觉得抬头比较困难一些，如果家长忽略这方面的训练的话，可能会使孩子抬头时间往后延，一般来说两到三个月的孩子可能就会把头竖起来，如果不注意训练，很可能使巨大儿这个动作发育延后一些，所以家长一定要尽可能早的让孩子每天有一定时间趴着，锻炼孩子颈部肌肉的功能，这是一方面。另外在孩子稍大一些，比方五六个月的时候，就要开始慢慢地训练孩子，爬的这样的能力，因为巨大儿由于体重比较高，相对来说行动比较不变或者迟缓一些，如果不注意训练，有些孩子爬的动作，可能就会比较落后一些，所以凡是这种大动作，像抬头爬、坐等等这些大动作，对于巨大儿来说，是由于需要在意的，家长可以根据孩子的不同月龄阶段的发育的情况，提前一个月左右提前进行训练，不要因为孩子体重过高，而阻碍了这些大动作的发育，最后影响到孩子的行为发育的这样的一个水平，所以对于巨大儿来说，家长需要付出和需要投入的是非常多的，在喂养的过程当中，需要关注的也是特别多的，因此我想说一点，对于所有的孕妇来说，对于所有怀着宝宝的准妈妈来讲，要定期监测体重，了解孩子的生长发育的状况，如果发现某一个阶段体重长的特别快，同时在医院检查发现孩子的体重长的速度比较快，这个时候做妈妈的可能需要先去查一下会不会有血糖异常的情况，同时要适当控制一下饮食，不要让自己的体重长的太快，将来生出一个巨大的孩子，这样喂养起来会增加一些难度，所以巨大儿的喂养今天是我们的主题，但是预防也是很重要的，因此希望有了巨大儿的家庭妈妈们多投入一些时间和精力，多获取一些知识，避免孩子将来发生疾病的危险，现在还在孕育阶段的准妈妈们，我也希望能够通过适当的饮食的调控以及一些医学的咨询能够避免巨大儿的发生。
[14:45:57]
[主持人]好的，非常感谢我们蒋老师的精彩讲解，现在琪瑶要来问出今天的第三道有奖问答，这道题目是，采用了结构化油脂OPO的“星飞帆”可以使宝宝远离火气，拥有轻松的便便。这样的描述是否正确？您可以关注播放器下方的文字介绍，答案就在里面，稍事休息，精彩继续。
[14:46:31]
[主持人]各位网友下午好，您现在收看到的依然是由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，欢迎回来。今天做客到演播室的嘉宾是蒋竞雄，我们看到目前有非常多的网友带了很多问题想要咨询蒋老师，我们一起来关注一下，第一位网友说到宝宝3月18日出生，由于种种原因没有剖腹产，产前一切正常，由于宝宝巨大，难产，医生助产，造成产程过长，宝宝挤压严重，造成缺氧时间过长，医生说很有可能会有后遗症。但是今天宝宝已经出暖箱，哭声也由原来的不会哭到会单调直哭到现在婉转回旋华丽哭，四肢也有相当正常的活动。但是很害怕宝宝会有脑部后遗症，现在还不到做大脑CT的时间，跪求各位专家指导，有什么人工辅助能够增大大脑康复机会的？
[14:53:41]
[中国早教网专家]蒋竞雄:好，谢谢这位网友，这个孩子从描述的情况来看，属于高危儿，在我们国家的儿童保健工作规范当中对高危儿是有特殊的管理模式和工作程序，建议这个孩子从家长这方面来说，可能需要把这些情况和地段的保健医生说明，使得这个孩子能够纳入到高危儿管理，具体的管理模式和内容社区保健医生对家长会有咨询和指导，另外由于孩子在出生当中产程比较长，很有可能对孩子发育有多多少少的一些影响，如果家长对这个问题比较有疑惑的话我建议从现在开始每个月都带孩子定期到保健科到医院的保健科去做一个发育评估，不同月龄的孩子从出示的那一刻起，我们就有各种各样的工作和量表，能够判断一个孩子的发育是不是正常，这些发育有不同的能区，比方说有注意力，有精细的动作等等这些，到医院里头会有一些相应的工具进行新生儿测评，之后每个月的孩子也应该带孩子去进行测评，如果说在监测的过程当中，孩子每次的测评结果都是正常的，说明发育是很合适的，家长不需要过多的关注和担心，在孩子的发育过程当中，是有一些方法可以帮着孩子进行早期的发展和早期的智力开发的，就要根据孩子在发育过程当中不同能区强弱情况进行有针对性的干预，这个我想最好带孩子先进行测评，之后根据测评的结果，听听专家的意见和指导，进行相应的干预就可以了。
[14:55:51]
[主持人]首先先做测评，然后再进行相应的干预。非常感谢蒋老师的精彩解答，继续关注下位网友的疑问，他说我亲戚家宝宝是早产,出生时体重2300克,现在出生已经第六天了,出生第三天勉强学会了吃母乳, 可是从第四天开始他有点嗜睡,睡觉的时间很长,一天才吃2~3次奶,每次吃的量也不大,不知道这种情况怎么回事?怎样才能改善他的睡眠长的症状呢,我们十分担心? 希望能给予解答,万分感谢!
[14:56:28]
[中国早教网专家]蒋竞雄:好，谢谢这位网友的问题，这个是另外一个方面了，就是低体重的孩子，对于低体重的孩子又是早产儿，在后期的喂养过程当中也跟巨大儿属于家长过度关注的，现在也有文献介绍说低体重的孩子在喂养发生不确当，将来发生心血管疾病的几率也是很高的，所以对于早产儿低体重的孩子来说在喂养也是需要关注的，建议这位家长现在开始最好每周给孩子称量一次体重，如果体重增长的比较合适，可能这个孩子是因为他需要的量比较少，或者是吸收的比较合适，可能就可以按照目前的这种模式来喂养，但是如果说体重要是长的不太好，自己感觉到长的比较慢，或者按照正常的标准每周长的幅度比较少的话，我建议应该是要唤醒孩子来进行喂养，早产低体重的孩子吸吮能力比较弱一些，可能在吃奶这方面需求和巨大儿是一个明显的反差，因此如果说体重的增长不满意的话，是要把孩子唤醒的，在孩子睡觉的时间要唤醒孩子增加喂奶的次数，因此可以看得出来，其实体重就是一个指标，体重如果长的好的话，可以喂奶次数少一些，但是一般来讲，喂奶的次数是要有八次的，一天当中如果是不够八次的话，很可能这一天当中喂奶的次数就偏少了一些，所以我们首先可以通过喂奶的次数来控制，另外一个方面可以通过体重来控制，所以像这个宝宝，睡觉的时间这么长，可能是体恤妈妈会不会是在喂奶的过程当中怕妈妈太辛苦，所以睡的时间多一些，但是如果是次数太少对于宝宝生长发育是不利的，所以就按照次数来控制就可以了，一天当中喂到八次就比较合适。
[14:58:58]
[主持人]谢谢蒋老师的解答个，继续来关注其他网友的疑问，这位网友说到我的宝宝八个月了，一直喂奶粉，看专家说孩子应该添加辅食了，而且是早晚六点喂奶粉中间喂辅食，可我的宝贝作息时间是每天早七点半左右才醒，晚上十点左右才睡，我该如何给宝宝喂奶及添加辅食？请大家帮帮我！谢谢！
[15:00:00]
[中国早教网专家]蒋竞雄:好，这个孩子的问题是关于食物转换的问题，食物转换应该是从四到六个月的时候开始考虑，六个月的时候开始进行食物转换，孩子在喂养的过程当中，我们分好几个喂养的阶段，首先六个月以前是叫液体食物喂养阶段，这个时候孩子只要吃奶就可以了，营养是足够的，从六个月就要开始添加尼糊状食物，之后可能从九个月时候开始就要慢慢进入到固体食物喂养阶段，这个时候是第三个阶段，这三个阶段是不可替代的，像这个孩子已经八个月了，如果还没有添加其他的食物的话，我想这个妈妈可能需要关注这个问题，而且要立刻行动起来，要给孩子添加其他的食物，如果以前一直没有添加，就还是从泥糊状食物开始，速度要比较快一些进入到半固体食物和相对颗粒比较粗糙的食物，对于孩子来说营养摄入是很重要的，婴儿期所强调的一点就是喂养的技能或者叫做饮食的行为，对于婴儿来讲，从液体食物的这个时候，婴儿学习的是吸吮的行为，这种行为出生就已经具备了，从六个月开始孩子需要逐渐学习的是一种进食的行为，比方说用勺给孩子吃东西，这个时候孩子学习的是用嘴唇把食物从勺子上面取下来，之后从八九个月开始应该学会逐渐的被训练用手来抓东西吃，这也是一种食物的进食及技能的
培养，从口腔功能的训练，舌头的运动，对于孩子语言功能来说也是至关重要的，因此在喂养过程当中也不能只给孩子吃液体或者泥糊状食物，从八个月就要给孩子吃粗糙一点的食物，对于孩子语言发育比较有好处，所以宝宝目前需要做的是立刻要加上含铁丰富的米粉，可以采取按顿喂的方式，比方说一天当中可以喂三到四次的奶，中间加一次米粉，这顿米粉加在
什么时候，根据孩子的作息来定，这个看妈妈喂养的时间还有做这些食物的方便程度，或者给孩子准备的这种便利，和自己的时间安排，总之在一天当中，首先要给孩子加上这样一顿米粉，然后过上三四天，如果孩子适应亿的比较好，可以再加其他的像菜泥或者肉泥等等这些食物，建议这个妈妈最好在这个时候带孩子去医院测一下血色素和血红蛋白，因为之前没有添加其他食物，怕孩子由于铁缺乏导致缺铁性贫血，因为母乳里头带过来的铁只能用到六个月，所以这个妈妈要注意的就是首先把泥糊状食物加上，逐渐增加食物的粗糙度，同时再带宝宝到医院检查一下血红蛋白，避免发生缺铁性贫血。
[15:03:29]
[主持人]非常感谢蒋老师的精彩解答，看下时间过的非常快，已经接近节目的尾声了，在这里琪瑶要来公布一下今天有奖问答的正确答案，第一道问题，母乳中脂肪甘油三酯的结构是什么？答案是OPO。第二道问题，飞鹤乳业推出的新一代高端婴幼儿配方奶粉“星飞帆”中的脂肪结构达到了与母乳99.99%的接近，星飞帆的油脂结构是什么？答案是OPO。第三道问题，采用了结构化油脂OPO的“星飞帆”可以使宝宝远离火气，拥有轻松的便便。这样的描述是否正确？答案是正确。各位网友，您答对了吗？根据后台的统计三名幸运网友已经产生，他们分别是MARR，第二位是yulinjia，第三位是小蒲的微笑！恭喜这三位网友，您将获得由飞鹤乳业和中国早教网联合送出的大礼包一个。好的，今天课堂到这里就要跟您说一声再见了，感谢各位网友的收看和关注，同样要感谢蒋老师做客我们今天的演播室，下一期我们课堂的主题是练习宝宝的肢体语言，欢迎各位网友准时收看，明天同一时间我们不见不散！
[15:04:48]