医学输液渗漏的防范措施教学施范

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-24 19:37 标签： 输液反应的处理措施
浅谈门诊输液中心的护理风险及防范措施 - 中国期刊全文数据库
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浅谈门诊输液中心的护理风险及防范措施
【摘要】 门诊输液室工作量大,患者流动性强,病种复杂,无法固定床号,存在很多的护理风险,易引起医疗纠纷,现就门诊输液中心潜在的护理风险进行分析,制定相应的防范对策,有利于提高医疗质量,改善护患关系,提高患者满意度。
【关键词】 ；
【所属期刊栏目】
（2013年04期）
【分类号】R47
【被引频次】3
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门诊输液病人的防范措施
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　　一、提高安全意识，建立严密的管理体制，减少纠纷、差错的发生　　组织人员认真学习相关法律法规和医疗事故处理条例，在保证病人合法权益的同时，也依法保护护理人员的自身合法权益，做到学法知法防患于未然。同时建立统一的、细化的静脉输液护理操作规程、质量标准、评价办法。输液配制和加药时必须由2人进行，做好&三查七对&工作，并双签名以示负责。输液时，再次将输液单出示给病人或家属确认。输液结束后将输液单统一装订集中保管。输液过程中若发生热源反应或变态反应，或发现药品质量有问题，或怀疑加错药等，应及时向长和院药剂科负责人报告，并同病人或家属按规定程序封存有关实物及现场。　　二、加强对输液质量的管理　　1建立输液卡，实行护士双签名制使用统一的输液单，内容包括姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、浓度、剂量、用药时间、输液速度、用法、配药者和注射者签名等。加强对用药质量的管理，反复检查药液稀释和抽取配制后的结果。严格落实抗生素现用现配制度。使用新药前，详细阅读药物的使用医学教育|网搜集整理说明，注意配伍禁忌。　　2.加强巡视观察　　&使用统一的输液巡视卡，内容包括护士姓名、巡视时间、病人一般情况、有无漏液、渗液、输液速度、签名等。特别是婴幼儿、老年人、特殊用药病人的输液，严格按要求规范输液滴数，防止因输液速度不当引起严重后果。输液时护士应对病人做好用药指导，尤其在应用某些特殊药物，如垂体后叶素、硫酸镁、硝酸甘油等时，护士一定要交代好病人不要自己调节输液速度，并说明其原因和后果。　　3.加强技能训练　　加强护理技能训练，提高穿刺成功率，穿刺失败后及时更换输液针头。　　三、严格执行查对制度　　&正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，护理缺陷的发生，大多数发生在错误执行医嘱上[5].门诊输液室病人流动大。周转快，应注意严格执行查对制度①查对病人时，护士不应直接称呼病人姓名，应问：&请问你叫什么名字？&，以防差错。②实行配药、注射、换瓶、拨针签名负责制，规定护士配药前后必须严格查对，无误后在输液单配药者处签名。　　四、做好人员管理，调配和护理安全防范教育　　&①在输液高峰季节和输液高峰时段，护士长排班时应采取以动态调整为原则，以满足病人治疗需要和最优组合为原则的方式。同时还应做好个班次、各时段输液工作量统计，根据统计结果，随时调整护士人数，避免由于病人多，排长队引起的忙乱现象；也避免护士精神疲劳，致使工作注意力松散或判断失误而出现护理缺陷或差错。必要时应汇报护理部，借调护士帮助输液。②加强对护理差错高发人群的护理安全防范教育。护士长应重视新护士、有情绪波动的护士和平时工作欠严谨的护士即实习护生的教育和管理，加强护理差错的防范，做到&警钟长鸣&，常抓不懈，并强化查对制度的落实，认真做好实习护生带教，做到放手不放眼，以确保输液安全。③针对病人在输液过程中自己更换座位，又忘记将未输完的液体带走，易引起漏输或输错液体这一安全隐患，我们采取在输液前告知病人输液的瓶数，同时请病人在输液过程中不要自己更换座位，若要换位要告知护士，由护士帮助将未输完的液体连同病人一起移动；拔针时再次核对输液单瓶数并签名，同时询问病人已输液体的瓶数，确认无误后方可拔针。　　五、规范青霉素等易发生过敏反应的药物的使用方法　　&①静脉输注青霉素之前常规询问病人有无过敏史及有无做皮试，什么时间做的皮试，不能只看输液单上皮试的阴性结果。②输注青霉素前询问病人是否已进食，有无饥饿感；输液时告诉病人次日输液时间24h以内，否则须重做皮试。③输液过程严密观察病情变化，并备好急救药品及器材。　　六、加强职业道德教育，严格执行消毒隔离制度　　&护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康，而临床护理行为大多是个人独自进行，在输液治疗全过程中，严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一管一消毒一洗手。因此，要求护士具备高尚的敬业精神和明确操作意义，才能有效减少失误。感染和纠纷的发生。　　七、加强护患沟通　　&改善服务态度，提高心理护理技能，加强护患沟通从而有效的减少护患冲突。
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来源：　　作者：杨秀艺;
儿科门诊输液室安全防范措施探讨　 儿科门诊输液室是医院的重要窗口单位,也是高风险科室,其特点是患者多、周转快,具有较强的特殊性和复杂性。目前患儿多是独生子女,患儿家属多有紧张焦虑心理,护理风险系数较高,容易引起纠纷。为了确保输液安全,对输液患儿安全隐患进行分析并采取针对性措施,确保门诊输液患儿安全减少护患纠纷。1安全隐患因素1.1环境因素门诊输液患者多,患儿陪护多,空间狭小,拥挤嘈杂,空气流动性差,患儿病情复杂多样,孩子好动,很难限制其在特定区域内,容易发生交叉感染。1.2患儿因素患儿动作无规律,有一些孩子哭闹、恐惧、肥胖、高热、脱水等,血管充盈度不好,给操作带来困难,家属要求高,加大了护士的心理压力,导致穿刺失败,容易产生护患纠纷。部分家长缺乏医学常识,擅自加快输液速度,部分患儿无法在输液区域完成整个输液过程,家长担心孩子哭闹加重病情,便会顺从孩子意愿带其到户外走动或逗留,但一些药物长时间暴露在阳光下导致药效下降,由此还可能引起药物污染导致输液反应或其他意外。1.3人员因素护理人员缺乏法律意识,安全意识淡薄,责任心不强,未严格执行查对制度,巡视不及时,工作中缺乏主动服务的意识,服务态度欠佳,语言生硬,对患者造成伤害,(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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