癌痛患者疼痛评估流程_百度文库
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癌痛患者疼痛评估流程
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验证码输入错误，请重新输入昨天中午切了个毫不起眼的小青椒，于是双手辣到一整个下午生活无法自理。期间还很傻很天真地分别摸过眼睛和鼻子 - -&br&晚上准备睡觉的时候还是辣。感觉根本不可能睡着了于是在网上狂搜解决方法。然后我就看到了这个问题，然后一瞬间恶向胆边生。。。&br&&br&为了帮助更多的辣手人士，让我们用相对科学的方式来回答这个问题~&br&如有转载请联系我。&br&&br&&br&----------------------------我就是传说中的分割线---------------------------------&br&&br&&b&1. 实验材料：&/b&&b&本人爪子一只。&/b&&br&（献丑。拍的时候双手疼到颤抖所以成相模糊，不要在意这些细节）&br&&img src=&/860e65b214e6befbf83fdc3e_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/860e65b214e6befbf83fdc3e_r.jpg&&&br&&br&&b&2. 实验试剂：白酒（酒精度50%），白醋，牙膏，红花油，热水。&/b&&br&（以上是网传最为有效的一批试剂，食用油本来也在备选之列。但因为本人家中的食用油太大只，凭一己之力完全无法有效涂在手上，且只长了5根手指不够用，遂作罢。）&br&&img src=&/5433fdba0_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/5433fdba0_r.jpg&&&br&&br&&b&3. 实验方法：&/b&&br&&b&（1）在左手的拇指、食指、中指、无名指上分别涂以4种试剂（量充足，尽量达到浸泡效果），充分揉搓至吸收。&/b&&br&&b&（2）静候5-10min后，冷水冲洗（尽量避开小指），对比辣度是否有所减轻。&/b&&br&&b&（3）以热水充分揉搓浸洗小指，取出，对比辣度是否有所减轻。&/b&&br&（酒精和白酒挥发很快，所以图片上基本已经看不出来了。亮晶晶的一层是牙膏，红润润的一层当然就是红花油啦。）&br&&img src=&/b675c1c7d123_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/b675c1c7d123_r.jpg&&P.S. 揉搓完之后还要等上一段时间，于是在房间里非常无聊地一边甩着手一边走来走去。那种感觉十分神奇，终于明白为什么大爷和阿婆们晨练的时候就喜欢重复这个动作。。。。。。&br&&br&&br&&b&4. 实验结果：&/b&&br&&b&（1）涂上试剂后，4个手指的灼痛感均有不同程度的减弱。其中牙膏组的灼痛感消失最快，其次为红花油组。&/b&&br&&b&（2）经过水洗后，4个手指的灼痛均得到片刻缓解，但随即又会恢复。&/b&&br&&b&（3）热水组几乎没有任何灼痛减轻的迹象。且在洗浴热水阶段，灼痛感严重加剧。&/b&&br&&b&（4）从灼痛感的恢复时长来看，牙膏组＞红花油组＞白醋组≥白酒组≥对照组。&/b&&br&&b&（5）从灼痛减轻程度来看，红花油组＞牙膏组≥白酒组≥白醋组＞对照组。&/b&&br&&br&此外，本人属敏感体质，水洗后手部出现部分红斑，并有痒感。主要集中在白醋组与红花油组。好在持续时间不长，且之前无白醋或红花油的过敏史。&br&（光线不好看个意思吧）&br&&img src=&/f2b9b14a4d856aab8af7ee_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/f2b9b14a4d856aab8af7ee_r.jpg&&&img src=&/a62f4da07ce3c45c0113e89fae208a65_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/a62f4da07ce3c45c0113e89fae208a65_r.jpg&&&br&&br&&b&5. 分析讨论：&/b&&br&&br&可能有同学说：咦，这和我之前实践的结果不一样啊。我觉得用白醋/热水/牙膏挺有效的呀。&br&这是为什么呢为什么呢？&br&&br&&b&我们知道，辣椒当中的重要成分是辣椒素（&/b&Capsaicin），一般来说，辣椒素含量越多，辣味越重。这货具有以下特点：&br&&b&（1）生物碱的一种。&/b&&br&&b&（2）疏水亲脂。&/b&&br&&b&（3）可溶于纯酒精。&/b&&br&&b&（4）沸点210-220°C，280-340°C分解。&/b&&br&&b&（5）常温下和弱酸/弱碱 （pH＝4-9）介质下稳定。&/b&&br&&b&（6）&/b&&b&由它产生的「辣」并非一种味觉，而是一种带有烧灼感的刺痛。&/b&&b&（这也是为什么皮肤也可以被「辣」到——只要有神经的地方，能感觉到痛，就能感觉到「辣」。）&/b&&br&&b&（7）&/b&&b&可影响血管中的酶物质，促使血管扩张，促进血液循环。&/b&&br&&b&（8）&/b&&b&可影响神经系统上的离子通道，向大脑发出调节体温的指令——出汗。&/b&&br&&br&那么，现在我们来看看，实验中选用的试剂是否真的有对症下药的作用：）&br&&br&&br&&b&【白酒，酒精类】&/b&&br&酒精洗手去辣，貌似是出于「辣椒素易溶于酒精」的说法来的。&br&&b&但是拜托，它是溶于纯酒精，难溶于水的啊。。。家用的白酒料酒什么的，完全不到这个级别；纯酒精的话，挥发太快又是硬伤，对皮肤也有很大刺激性。&/b&&br&（补充：评论区有同学反馈，用高浓度酒精感觉有效；但是因为酒精本身带来的凉爽感还是对辣椒素起到溶解作用，尚不能确定。）&br&——所以，使用普通酒精类制品效果会很有限。&br&&br&&b&【白醋，醋酸类】&/b&&br&白醋的理由，则是出于「生物碱属于碱性，可被酸中和」。&br&但是，比起白酒的酒精含量，食醋中的醋酸（乙酸）含量其实更加有限。据说一般在3%-5%。当然辣椒里含有的辣椒素也很有限，但这两者能不能充分结合，我总觉得很悬。&br&而且像我这种敏感性皮肤，充分接触食醋之后好像还会过敏。。。&br&——所以效果估计也很有限，还是谨慎观望吧。&br&&br&&b&【牙膏】&/b&&br&牙膏的上榜，除了其中可能含有清凉剂，能起到冷敷效果之外，我真心想不到别的有效理由了。&br&其他的，比如湿润剂、表面活性剂、甚至少许消炎成分，看起来可能对「洗干净」有所帮助，但辣椒素不溶于水，是不会听这一套的啊。&br&所以一敷上手，确实就感觉灼痛减轻了；但把牙膏洗掉，就又回到原来的状态了。&br&——属于治标不治本的类型。&br&&br&&b&【红花油，油类】&/b&&br&老实说，我的5个手指里还真就红花油组比较有效果。&br&&b&辣椒素具有脂溶性，&/b&所以才有「辣椒油」这样的调味料。包括在吃到很辣的东西的时候，最好的办法之一就是喝香油（包括牛奶，也是因为其中含有的脂类）。红花油的主要成分也都是油脂类物质，能够溶解辣椒素，这才是比较靠谱的（跟药性什么的没关系）。同理，各种油类应该都有类似功能。&br&我怀疑如果换成食用油我就不会过敏了，毕竟红花油属于药品，也会对皮肤产生刺激。&br&——所以个人比较支持用油类啦~&br&&br&&b&【热水】&/b&&br&虽然这是热心的小伙伴告诉我的方法，但我真心觉得这个方法。。很没道理。（有一瞬间我怀疑他在玩我）&br&&b&辣椒素不溶于水，这是可以肯定的。而且高温环境加速血液循环，毛孔扩张，只会让手感觉更加灼痛。&/b&那么，热水有用的唯一解释，只能是这种对比效应了：接触热水后更加强烈的刺激，使得离开热水后的灼痛就显得容易忍受一些。但这不是没事找事么。。。&br&&br&还有说用火烤的，同理因为「高温能使辣椒素挥发或分解」。&br&拜托。。&b&无论分解还是挥发，辣椒素需要的温度都远远高于人体所能承受的温度好吗&/b&，烧菜时那么高的温度都不能把辣味去掉，指望靠热水和烤火来去除辣味实在是太天真了啊。。。。。。&br&——简直了。&br&&br&&b&【食盐，白糖】&/b&&br&这两位好像也有人用，但以我一己之力真的不知道它们是怎么上榜的。。。难道是去角质- -？&br&&br&&b&【肥皂】&/b&&br&不溶于水，pH4-9环境下稳定。所以普通肥皂估计也没有用。。。&br&其实后来我的手也有充分接触肥皂——嗯，就是倩碧三部曲里那个小肥皂，传说中pH=9-10。洗完脸是干净了，手还不是没效果。。。&br&&br&&b&【冷水】&/b&&br&其实我想大家用的最多的还是冷水吧。&br&&b&辣椒素不溶于水，但辣椒素带来的烧灼、刺痛，通过冷敷确实可以有效缓解。所以这也是个治标不治本的提案——可以减轻痛苦，但无法解决根源。&/b&&br&&br&所以被辣到真的是很麻烦。。。至于什么戴手套之类的，诶，事情已经发生了，只有下一次注意了。。。&br&P.S. &b&辣椒素脂溶性，所以时间一长，也会透过小分子结构的乳胶手套。&/b&感谢 &a data-hash=&e0dca3f61fda4dc5a779& href=&///people/e0dca3f61fda4dc5a779& class=&member_mention& data-tip=&p$b$e0dca3f61fda4dc5a779& data-hovercard=&p$b$e0dca3f61fda4dc5a779&&@路旭&/a& 同学以亲身经历提醒^_^&br&&br&&br&&b&综上，辣手的根源是辣椒素；辣椒素不溶于水，可溶于油脂，所以可以考虑用油类去除；家用的食醋和酒精类饮品，有效成分有限，难以起到去除作用；冷水与牙膏等，可以缓解灼痛，但不能去除；热水与高温会加重灼烧刺痛感，且对去除辣椒素没有帮助，谨慎使用。&/b&&br&（这样看来，本爪子的实验结果还是比较合理的。）&br&&br&最后，度娘百科这回倒是说了一句大实话——&br&&blockquote&&b&这些手法的有效性仍为可疑，因为即使不做任何的处理，灼热感仍会慢慢的消失掉。&/b&&/blockquote&&br&——倒不是说偏方就怎么错了。毕竟心理作用也很重要。我们的最终目标只是「感觉没那么疼」而已，所以只要能让你主观上觉得疼痛减轻，我觉得都OK。。。&br&&br&&br&&b&6. 参考文献：&/b&&br&辣椒素-wiki中文&br&&a href=&///?target=http%3A///view/1477641.htm%3Ffr%3Daladdin& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&辣椒素_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&a href=&///?target=http%3A//www.basechem.org/chemical/6322& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&辣椒素|capsaicin standard|404-86-4|参数，分子结构式，图谱信息&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&史军《植物学家的锅略大于宇宙》&br&&br&&br&【补充说明】&br&1. 很抱歉加入图片水印干扰大家阅读。但实在是被各大营销号盗用得怕了，何况这次还是这么私人的图片。&br&2. 个人体质与对刺痛的感知可能存在区别，所以实践内容仅供参考。&br&3. &b&过敏性皮肤的同学请谨慎使用各种试剂。在多重刺激下可能导致皮肤过敏。&/b&&br&4. 不想作死的同学请谨慎重复本实验中的拍照过程。手机长期开着拍摄模式，会严重发烫，抓在手上简直辣到神魂颠倒。本人右手因为一直握持发烫的手机，直到现在大拇指仍有灼痛感。看来是真伤到了。。。&br&5. 本人化学水平有限。文中若存在不周之处见谅。请勿人身攻击，欢迎高手指正。
昨天中午切了个毫不起眼的小青椒，于是双手辣到一整个下午生活无法自理。期间还很傻很天真地分别摸过眼睛和鼻子 - - 晚上准备睡觉的时候还是辣。感觉根本不可能睡着了于是在网上狂搜解决方法。然后我就看到了这个问题，然后一瞬间恶向胆边生。。。 为了帮助…
准确一点说，不是所有的疼痛人都会用手去捂的。比如很多中枢性疼痛（central pain），如创伤、肿瘤、中风对中枢神经系统造成损伤后所引起的疼痛，比如很多周围神经病变或者偏头痛，比如周围神经烧伤，都属于越碰越疼的类型。&br&&br&而大多数疼痛我们之所以下意识地去用手捂，很可能是后天形成的条件反射，因为在长大的过程中会不断发现用手捂的确能缓解疼痛。&br&&br&首先，触摸（这里是捂这个动作，后面都写作抚摸）和疼痛都是我们感觉系统的一部分，为我们的大脑提供自身和外界的信息。像匿名用户说的那样，感觉神经包含触觉纤维和痛觉纤维，抚摸痛处增加了触觉纤维向中枢神经系统的输入，从而&b&抑制了痛觉纤维的输入&/b&，让人感觉疼痛减轻。这是痛觉调节门控假说的基础[1]。&br&&img data-rawheight=&364& data-rawwidth=&368& src=&/66dfa45d56_b.jpg& class=&content_image& width=&368&&&br&其次，人对外界的感知是多种感觉整合的结果（multisensory integration）。传输的痛觉信息包含两部分：一部分是疼痛发生的位置和程度，另一部分是对于疼痛的不愉快感受，例如对于疼痛的记忆等。抚摸除了缓解疼痛的程度以外，更多的可能是减轻这种不愉快的感受。&br&1970年的一个著名实验中，研究人员让出生不久的小猴子在两个人工制作的假妈妈中进行选择，一个“妈妈”没有食物，但是有毛茸茸的软靠垫，另一个虽然有食物，但却是冷的金属“妈妈”。结果小猴子们绝大部分时间是陪着软“妈妈”一起度过的，而只是偶尔在硬“妈妈”那里弄点吃的，证明了柔软的触摸对于婴幼儿有着无法抗拒的重要性[2]。以后的越来越多的实验也继续证明了抚摸在灵长类动物中的重要性。人类从出生后好几年都是在被抚摸的过程中度过，抚摸对人来说更具有使心情愉悦的重要意义，因此&b&自我抚摸在一定程度上能缓解对于疼痛的不愉快感受&/b&[1]。&br&&img data-rawheight=&360& data-rawwidth=&480& src=&/a020642dba3f22e466d797e883b9a586_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&/a020642dba3f22e466d797e883b9a586_r.jpg&&&br&第三，抚摸的意义可能在于让人认识到自己的完整存在。这个理解起来有点复杂。我们有一种经典错觉，一只手指放冷水里，另一只手指放热水里，会感觉到热水里的手指很烫，热水的温度高点会感觉到灼痛。一个实验中，研究人员将受试者两只手的食指和无名指放在冷水里，中指放在热水里，这时两只中指都感觉到灼痛。这时如果将两只手拿出，并让两边的三根手指互相触摸（中指对中指，食指对无名指，无名指对食指），中指的灼痛感会减少64%。而任何一根手指不接触，或者一只手去接触其他人的手，都不会减轻灼痛感。这个实验验证了我们脑内有一个“人体地图”，可能不同脑区对应着身体不同部位的感知，这种感知的完整性和连贯性会减弱身体的疼痛，而&b&手掌和痛处的充分接触可能提供了感知的完整性，从而减轻痛苦[3]&/b&。&br&&img data-rawheight=&234& data-rawwidth=&378& src=&/2a0579dab279a985d185dc_b.jpg& class=&content_image& width=&378&&&br&&br&以上说的都是抚摸对急性疼痛的作用，对于慢性疼痛而言，抚摸的效果并没有急性疼痛中那么大，而更多地需要情绪和社交因素来缓解。&br&&br&其实，有时候捂住痛处也并不总是为了缓解疼痛，比如这个很可能是因为缩手反应，属于人的本能之一，没感觉到疼之前动作就做出了。&br&&img data-rawheight=&300& data-rawwidth=&393& src=&/82bbe4c8f32c_b.jpg& class=&content_image& width=&393&&&br&&br&这个可能是冻结反应（freeze response），表现为吃惊的状态。&br&&img data-rawheight=&350& data-rawwidth=&286& src=&/ed92d2b09b65f323fe94_b.jpg& class=&content_image& width=&286&&&br&然而作为战斗或逃跑反应（Fight-or-flight response）的一种表现，冻结反应紧接而来的动作就可能是这种：&br&&img data-rawheight=&219& data-rawwidth=&335& src=&/d567cc894ae70a6223a0cec29651b3ab_b.jpg& class=&content_image& width=&335&&不是疼痛方向的，还请专家多指正……&br&&br&参考文献：&br&[1]
Melzack, R., & Wall, P. D. (1965). Pain mechanisms: a new theory. &i&Science, 150&/i&(3699), 971-979. &br&[2]
Harlow, H. F., & Suomi, S. J. (1970). Nature of love: Simplified. &i&American Psychologist&/i&, &i&25&/i&(2), 161.&br&[3]
Kammers, M. P., De Vignemont, F., & Haggard, P. (2010). Cooling the thermal grill illusion through self-touch. &i&Current Biology&/i&, &i&20&/i&(20), .
准确一点说，不是所有的疼痛人都会用手去捂的。比如很多中枢性疼痛（central pain），如创伤、肿瘤、中风对中枢神经系统造成损伤后所引起的疼痛，比如很多周围神经病变或者偏头痛，比如周围神经烧伤，都属于越碰越疼的类型。 而大多数疼痛我们之所以下意识…
因为感兴趣所以研究了下。百度上一张图都没有，封Google真是作死。&br&&br&补充一下楼上的答案。&br&脐带主要是由血管组织和Wharton's Jelly组成&br&&img src=&/625e25c9fcdc_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&br&&br&其中，血管是由两个动脉和一个静脉组成，以及一条Allantoic Duct组成&br&横截面样本如下：&br&&img src=&/735c78ed0bce49a4bb633d_b.jpg& data-rawwidth=&472& data-rawheight=&239& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&472& data-original=&/735c78ed0bce49a4bb633d_r.jpg&&&br&简单地说就是这样（颜色和一般动静脉相反因为类似于肺循环）&br&&img src=&/5d69adeca7fe4_b.jpg& data-rawwidth=&320& data-rawheight=&150& class=&content_image& width=&320&&&br&&br&&br&&br&&br&脐带连接胎盘和胎儿，并不连接母体的神经系统，所以母亲不会产生痛觉。&br&但是要说脐带里有没有神经那肯定是有的，因为血管的主动收缩部分是通过神经控制的。当然，在这里，控制方应该是摄取营养婴儿方。&br&&br&以下论文提到了脐带中神经：&br&&a href=&///?target=http%3A///doi/10.1002/aja./abstract& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&The nerves of the umbilical cord in man and the rat&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&文章摘要中提到：&br&&blockquote&The free nerve endings in the human cord may have been sensory, since they made no terminal effector contact. However, it should be noted that similar terminals touched the media of the umbilical vein. The endings described could be sensory receptors for the sphincter of the ductus venosus that controls venous return from the fetus.&br&&/blockquote&也就是说，有迹象表明人类脐带中的神经可能会有感觉，因为没有terminal effector的接触。但是这些接触更有可能是用来感觉静脉回流用的。&br&&br&就算这些神经能感觉到痛觉，胎儿的神经系统也没有发展完全，所以剪脐带时也不会感觉到微小刺激带来的疼痛。&br&&br&&br&&b&所以大家都不会疼的！&/b&&br&&br&&br&今天我没吃药感觉萌萌哒!&br&&img src=&/90bb7eb399ea38fd0f674_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&370& class=&content_image& width=&400&&
因为感兴趣所以研究了下。百度上一张图都没有，封Google真是作死。 补充一下楼上的答案。 脐带主要是由血管组织和Wharton's Jelly组成 其中，血管是由两个动脉和一个静脉组成，以及一条Allantoic Duct组成 横截面样本如下： 简单地说就是这样（颜色和一般动…
好吧，我自然分娩的，说说我的经验：&br&先做点铺垫：我从来月经开始就痛经，而且很厉害，所以每个月我都有活不下去的1-2天，上学的时候不能逃课，就一遍一遍上厕所，蹲坑能缓解痛经（对我个人而言），我记得中学的时候有一次在回家的路上痛得不得了，就去路边的一个厕所（很脏很脏），一直蹲了半小时腿快失去知觉了，剧痛才过去。还有一次也是在外面，那时候浑身冒虚寒，虚弱得无法走路，差点就倒在路边。这两次痛经我印象特别深刻，因为当时都是一个人，非常无助，觉着自己可怜死了。不知道别人是怎样的，月经初期会有一段时间的腹部剧痛，然后就是那种温水煮青蛙的长时间的腹部冷飕飕的下坠的闷闷地痛，难过但是能挺得住。如果在家里卧床，那就好很多，喝红糖水，用暖水袋捂，腹部的寒气排出去了，就舒服很多。上大学之后，我开始吃止痛片，很神奇，一片下去就好，从普通的止痛片升级到吃芬必得，散利痛，一直到怀孕，停药。上天对我很好，我生过小孩之后，怕冷的体质有了缓解，现在手脚经常是热的，痛经消失了。&br&&br&回到正题，自然分娩有多痛？我觉着这跟个人体质有关系，和医学的进步有关，对我来讲，没有电视里喊得那么撕心裂肺，比我想象得好一点，痛，分几个阶段：&br&&br&第一个阶段：宫缩初期的阵痛。这个阶段和痛经的感觉类似，温水煮青蛙的痛，对有痛经经历的女人这不算什么。&br&&br&第二个阶段：宫缩加剧，骨缝开到3指前的痛。这个阶段是待产，在病房内，还没到产室。我持续了十几个小时，如果把每一刻的痛单独拆出来，真不算什么，没有剧烈痛经那么厉害，完全可以忍受。但是阵痛会一阵比一阵厉害，想着每隔几分钟就要这么痛苦一次，而且会一次比一次厉害，就会因恐惧而颤抖。我开始的时候还在床上躺着，后来就坐立不安了，坐在床边，再后来坐在椅子上，疼的时候就用手臂扳着椅子靠背，再再后来只能蹲在地上了，那时候大约是开到1指半。我弟弟弟妹来看我，我赶他们走，一是怕我这模样太丢人，二是怕给弟妹造成阴影。最后快到3指的时候，我实在挺不住了，蹲在地上把着椅子边，下一波阵痛还没到我就浑身发抖了。大夫来视察，我差点就给大夫跪下，求大夫给我剖了！后来大夫看我这模样发善心提前进了产室，挂了止痛的点滴，打了催产素，这才又能继续生产。&br&总结下：这个阶段的痛是持久的，每个痛单拆出来不算什么，但是持续十几个小时，真得很难忍受下去。这个过程我有哼哼，哼哼有助于减痛。&br&题外话：立马想到共产党被特务严刑拷打逼供，反复折磨那种状态，比这不知道要重口多少倍，我肯定一开始就招！&br&&br&第三个阶段：分娩痛。因为点了镇痛药，体力有所恢复，这个阶段坚定信心很重要，我当时对自己说，从古至今，女人都要经历分娩，别人能生，我也一定行。医生让我怎么用力我就怎么用力，我妈还在产室外面跟我喊，像拉粑粑那样用力......那时的我一心就想着怎么用力，而且还有护士的鼓励，吸足一口气，用力，就快出来了，就这样，反复几次，孩子就生下来了。说实在的，没有感觉到有多疼，孩子顺利分娩，我全身都放松了，不知道有多开心啊！至于侧切缝合什么的，都是小CASE，有局部止痛。我分娩阶段大约经历了3到4个小时，没怎么哼哼，更没喊，就是用力憋劲那种声音。&br&总结：分娩的时候会点滴止痛药，这时候更多是兴奋，医生怎么说就怎么做，配合着用力，完全可以忍受。&br&很难想象，过去的女人没有止痛药没有催产素，自然开到10指分娩，要承受多么剧烈的痛，我妈妈真伟大啊！&br&&br&重新回顾分娩的经历，抑制不住地兴奋，敲字到手抖。
好吧，我自然分娩的，说说我的经验： 先做点铺垫：我从来月经开始就痛经，而且很厉害，所以每个月我都有活不下去的1-2天，上学的时候不能逃课，就一遍一遍上厕所，蹲坑能缓解痛经（对我个人而言），我记得中学的时候有一次在回家的路上痛得不得了，就去路边…
这个真是好问题，别急着吐槽题主。&br&&br&现在跟着我的描述做俩动作，共同完成一个实验。&br&1、用尖牙使劲咬舌头，整一个“我老狠了！”的样子。像杰克男神这样↓&img src=&/4d18160a7dec_b.jpg& data-rawheight=&476& data-rawwidth=&479& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&479& data-original=&/4d18160a7dec_r.jpg&&&br&2、用尖牙使劲咬嘴唇，跟女神一样好好卖个萌，像这样↓&img src=&/fe515faebeddb837a9cf75d658d55a77_b.jpg& data-rawheight=&654& data-rawwidth=&980& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&980& data-original=&/fe515faebeddb837a9cf75d658d55a77_r.jpg&&&br&&br&咬吧！稍微使点劲咬，但动作一和动作二要使用尽量相同的力度。&br&&br&&br&我问你，哪个咬的更疼？？？&br&请真咬了知友们，在评论区留言，有几个实验结果以后咱们接着往下写。&br&&br&为了我国口腔科学，请点赞传播！！&br&&br&出血不怪我，一切解释权归本答主所有。&br&&br&&br&&br&&br&&br&十个小时的时间，有两名自愿者参与了本次实验，两个动作互相对照，经过两名受试者的亲口描述，确实是咬舌头更疼一些。&br&（话说我能把这么尴尬的结论说得有声有色，也真是多年的不要脸修来的福分。）&br&&br&&br&为了解释这一切下面引入一个概念，叫口腔无痛区。&br&在广袤的口腔之中，有一片被人忽略多年的地区，这片区域包括颊黏膜咬合线（就是腮帮子内部的牙印儿区域）、上下唇、上下牙的牙龈。这部分的浅表痛觉神经分部较少，所以在受到刺激时痛觉反应迟钝。&br&因此我们可以做出咬嘴唇等一系列撩人的姿势而并不觉得怎么疼痛，您一边吸着腮帮子一边咬的时候也不会感觉到怎样的疼痛，抑或是当牙医用牙钻磨破这片地方的时候，您也不会有太大的疼痛的感觉（特别是给一些脂肪含量远高于20%的病人补后牙的时候，碰破一点颊黏膜是几乎不能避免的事，但是并不会发生病人殴打我的现象呢XP）&br&&br&所以回归这个问题，在生活中我们会常咬到舌头和嘴唇什么的，但是咬到舌头就会尤其的疼痛，这也就是题主所说的，咬到舌头那么疼，其实下半句是，咬到其他地方不是很疼，所以留下的印象不深吧。&br&&br&&br&以下是我开脑洞（也叫瞎编乱造）的时间。&br&&br&我想尝试猜想一下为什么我们进化出这个口腔无痛区？或者说为什么咬到舌头以后更疼？&br&&br&表面上是口腔无痛区内的浅表痛觉神经分布较舌的痛觉神经少（痛觉和触觉等感觉是两码事）&br&&br&是因为舌头和口腔颌面部其他易受伤区域相比更重要？&br&&br&舌的内部有舍动脉------虽然位置较深但是一旦受伤出血较难止住（颌面外科医生们都知道）、而且有吸入性窒息的风险------这也就是咬舌自尽的笨蛋们真的死掉的原因吧。&br&颌面部特别是口腔前庭部虽然也有动脉，但是唇上动脉和唇下动脉还没大腿上的毛细血管粗呢（误），而且止血相对容易（捏住即可），就算是面动脉被人砍断也基本没有挂毬的风险。&br&我想从人命关天的角度来讲，舌头的痛觉神经分部的更多一点，更能保命。&br&&br&就算用相同的力量刺激身体其他区域，我想大部分也是没有舌头疼的。&br&我又想到像腋窝，腹股沟，脖子等细皮嫩肉还有动脉蹦哒过的地方，可能也是痛觉神经开会的地方。&br&&br&以上是我对口腔无痛区的解释和相关猜测，如果有同行或者解剖专业路过的话，我很愿意听听您的意见。&br&&br&呃，评论区有个咬马赛克的，虽然姿势想必很婀娜。&br&但是希望您别太使劲。祝您完整！
这个真是好问题，别急着吐槽题主。 现在跟着我的描述做俩动作，共同完成一个实验。 1、用尖牙使劲咬舌头，整一个“我老狠了！”的样子。像杰克男神这样↓ 2、用尖牙使劲咬嘴唇，跟女神一样好好卖个萌，像这样↓ 咬吧！稍微使点劲咬，但动作一和动作二要使用…
谢谢邀请，这个问题其实很有意思。&br&&br&由于疼痛的感受个体差异很大，同事个体对疼痛性质的认知也会随着其本人的经验、语言表达而大有不同。&br&&br&就疼痛程度而言，目前学界认可的方法是利用&b&疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS&/b&&b&）&/b&、&b&疼痛数字模拟量表（Numerical Rating Scale，NRS）&/b&或者&b&疼痛语言评价量表（Verbal Rating Scale，VRS）&/b&，其实均大同小异，具体如下图：&br&&br&&img src=&/d3efa5aa5bf51af6ef8fa5b_b.jpg& data-rawwidth=&445& data-rawheight=&111& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&445& data-original=&/d3efa5aa5bf51af6ef8fa5b_r.jpg&&&br&疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）&br&&br&&br&&img src=&/691ec93dabe_b.jpg& data-rawwidth=&592& data-rawheight=&371& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&592& data-original=&/691ec93dabe_r.jpg&&&br&&br&其他还有一些方法，如&strong&Wong-baker脸疼痛评估法&/strong&：&br&&img src=&/d65d85aabb09ec6e59e6d3f1_b.jpg& data-rawwidth=&445& data-rawheight=&161& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&445& data-original=&/d65d85aabb09ec6e59e6d3f1_r.jpg&&&br&&br&又如疼痛色彩模拟法（&a href=&///?target=http%3A///Article/Class19/179202.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&科学家开发出利用色彩描述疼痛的方法&i class=&icon-external&&&/i&&/a&）等等。&br&&br&而关于疼痛形式性质，目前并没有标准评估方法（主管感受太强）。但是，有相关研究对规模人群进行过疼痛性质的调查（&a href=&///?target=http%3A//new..cn/Paper/Detail%3Fid%3DPeriodicalPaper_zgttyxzz& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国人对20种常见疼痛的体验和描述的调查 --万方医学网&i class=&icon-external&&&/i&&/a&），对普通人和专业人员军具有一定的参考意义。&br&&br&比如关于各部位疼痛的程度，调查结果如下：&br&&img src=&/68eb8b3dd89afed13ea2fd9e_b.jpg& data-rawwidth=&746& data-rawheight=&561& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&746& data-original=&/68eb8b3dd89afed13ea2fd9e_r.jpg&&BTW，统计事实证明，妹子们的分娩痛是非常严重的，男同学们就不要自说自话了。&br&&br&疼痛性质：&br&&img src=&/7cadf26fb064ba865ae821f37e361bcf_b.jpg& data-rawwidth=&748& data-rawheight=&549& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&748& data-original=&/7cadf26fb064ba865ae821f37e361bcf_r.jpg&&&br&就临床意义而言，疼痛的性质描述一般要重要于疼痛程度，虽然疼痛程度一定意义上也具有指示意义。比如表中关于“酸痛”指示腰背痛和肌肉痛的比例高达70%，反之，多种部位的疼痛可呈现为“刺痛”，表明不同部位的疼痛可能亦具有相同的疼痛性质。&br&&br&另外要注意的是，描述疼痛性质的词汇本身并不能反映疼痛的程度，比如“刺痛”，同样是疱疹性神经痛和胸壁痛的首选描述词，但是VAS分值差几乎达到了3分，等价于“一个程度的疼痛”（10分计算）。如此说来，在和医师描述疼痛时，性质和程度的重要程度具有相似性。&br&&br&广义上来说，还有一种疼痛有别于器质性疼痛，比如“心痛”（我是认真的），关于心因性的“疼痛”感在国外常用的McGill疼痛问卷中有涉及（&a href=&///?target=http%3A//en.wikipedia.org/wiki/McGill_Pain_Questionnaire& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&McGill Pain Questionnaire&i class=&icon-external&&&/i&&/a&），该问卷含有20组共84个疼痛相关描述词汇，但是该问卷可能并不能与中国人的感觉相切合（包括翻译版），所以在国内应用有一定的局限在。
谢谢邀请，这个问题其实很有意思。 由于疼痛的感受个体差异很大，同事个体对疼痛性质的认知也会随着其本人的经验、语言表达而大有不同。 就疼痛程度而言，目前学界认可的方法是利用疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）、疼痛数字模拟量表（Nume…
难得辛辛苦苦从地里爬出来码几个字，大家评论里不要给我叫快递啊，看题目就事论事啊orz&br&===========================================&br&&br&突然出现的一个怪怪的题目，第一名的答案让我一个学医的，总感觉怪怪的。&br&让我来给目前排名第一的回答唱唱反调吧。&br&&a href=&/question//answer/?utm_campaign=webshare&& class=&internal&&人在一般情况下中子弹有多疼？比如躯干部分中弹，中弹后多少时间后会死亡？不同人是不是不同？ - 人体&/a&;&img src=&/aec15eaf029ab2a7befbc4_b.jpg& data-rawwidth=&654& data-rawheight=&713& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&654& data-original=&/aec15eaf029ab2a7befbc4_r.jpg&&&br&(无关题目内容已打码）&br&=======================以下开始吐槽===============先说第一个吧子弹从左肩上方射入撞到了第一肋，那么应该就是从肩胛骨上的肌肉射入，碰到第一肋的上缘或者内侧“横转几乎90度”后停下。&br&先来看看停在了哪个区域&br&从内侧（肚子里面）的角度来看&br&&img src=&/2c7d9a6dc660cc07573e_b.jpg& data-rawwidth=&794& data-rawheight=&596& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&794& data-original=&/2c7d9a6dc660cc07573e_r.jpg&&（图片来自百度百科。。。。）&br&从前面来看&br&&img src=&/41cbc0aa0_b.jpg& data-rawwidth=&952& data-rawheight=&1104& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&952& data-original=&/41cbc0aa0_r.jpg&&&img src=&/dab0a8fdb7ff7fcbba04da_b.jpg& data-rawwidth=&947& data-rawheight=&813& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&947& data-original=&/dab0a8fdb7ff7fcbba04da_r.jpg&&从侧面角度来看&img src=&/da8a968bd829f4d8934ea20adb1818bd_b.jpg& data-rawwidth=&718& data-rawheight=&916& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&718& data-original=&/da8a968bd829f4d8934ea20adb1818bd_r.jpg&&（以上图片来自《人体解剖学彩色图谱》人民军医出版社）&br&也就是说，答主所中的子弹穿过冈上肌、斜方肌后，绕过臂丛神经，躲开紧贴在第一肋与锁骨之间的锁骨下动脉与锁骨下静脉，而且没有碰到肺尖，然后与第一肋亲吻以后温柔的停在了上图红色圈圈的位置。&br&&br&然后我们再来看看一般子弹进入体内的路线图一般是怎样的吧&br&&img src=&/61a84d7fccbe7fbc99943a_b.jpg& data-rawwidth=&700& data-rawheight=&483& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&700& data-original=&/61a84d7fccbe7fbc99943a_r.jpg&&&img src=&/23a40d6a28aa73bd6dfe3dc_b.jpg& data-rawwidth=&469& data-rawheight=&618& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&469& data-original=&/23a40d6a28aa73bd6dfe3dc_r.jpg&&&img src=&/6381def0192cca79d6b1e0de2ed67ad0_b.jpg& data-rawwidth=&506& data-rawheight=&618& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&506& data-original=&/6381def0192cca79d6b1e0de2ed67ad0_r.jpg&&&img src=&/acf8c82eac7_b.jpg& data-rawwidth=&608& data-rawheight=&265& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&608& data-original=&/acf8c82eac7_r.jpg&&&img src=&/6f219c83e075a_b.jpg& data-rawwidth=&668& data-rawheight=&618& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&668& data-original=&/6f219c83e075a_r.jpg&&&br&（以上图片来自铁血）&br&假如正常人被射击到这个部位到达第一肋骨，基本很难（没可能）躲开锁骨下动脉与锁骨下静脉，这两根血管的粗细大概是一根食指粗细，大家自己可以凭经验感觉一下，放起血来那是哗哗的；这里还有一个重要的神经就是臂丛神经，医学上臂丛神经阻滞麻醉就是麻醉这束神经，子弹携带着大量动能，在体内翻滚并且停下，然后隔壁（也可能穿过）一两公分的臂丛神经同学表示没有发生任何事情。&br&而我们神奇的答主 &a data-hash=&fa15fa0f9ec78d79de3e2a7& href=&///people/fa15fa0f9ec78d79de3e2a7& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@金伟榕& data-tip=&p$b$fa15fa0f9ec78d79de3e2a7& data-hovercard=&p$b$fa15fa0f9ec78d79de3e2a7&&@金伟榕&/a& ，在子弹在体内翻了个跟斗的情况下，能够不伤到大血管，没有进入胸廓（损伤到肺部），连臂丛神经都没伤到还能用手打字跟大家谈笑风生。 &br&&br&而这位答主用来给创口引流的东西是啥呢“布条子”，引流条的要求是：柔软，光滑，易于拔出，不吸水，低刺激性。那个年代（包括现在）一般都是用橡胶手套剪一长条放在里面，至于布条子做引流，二战以后估计就不大现实了，也许答主不大能分得清“布”与“橡胶”材质？&br&===============================================&br&&b&已知条件如上，那么问题来了，那个答主的经历是不是真的呢？&/b&&br&&b&&br&同学们！这是个送分题啊！&/b&
难得辛辛苦苦从地里爬出来码几个字，大家评论里不要给我叫快递啊，看题目就事论事啊orz =========================================== 突然出现的一个怪怪的题目，第一名的答案让我一个学医的，总感觉怪怪的。 让我来给目前排名第一的回答唱唱反调吧。
那里那么小，平时放根黄瓜都疼，何况生个那么大的孩子！
那里那么小，平时放根黄瓜都疼，何况生个那么大的孩子！
&img src=&/98accf8a2ffaf6abd95f_b.jpg& data-rawwidth=&1200& data-rawheight=&675& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&/98accf8a2ffaf6abd95f_r.jpg&&
的确，除脑膜外，大脑本身并没有痛觉感受器。但痛觉的产生，不仅基于疼痛感受器，还与痛敏结构、外周及中枢传导通路有关，如下图所示：&img src=&/f6bdbcadc8b364be03d808_b.jpg& data-rawwidth=&623& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&623& data-original=&/f6bdbcadc8b364be03d808_r.jpg&&痛觉与触觉的脊髓通路（source ：《Biological Psychology》）&br&&br&当躯体的感受器受到刺激后，出现疼痛的感觉是健全的神经系统所做出的一种正常的生理反应。同时，这种感觉也可以由外周或中枢神经系统的痛觉传导通路的损伤或异常激活所致。头痛可能源于这两种机制或其一。而且，痛觉与疼痛并不是回事儿，痛觉是一种感觉的过程，它发出引发疼痛的信号；而疼痛是对机体的某个部位的刺激所产生的感觉或知觉。即使痛觉感受器没有活动，疼痛也可能会让人难以忍受。&br&&br&相对而言，我们头部的疼痛敏感性结构相对较少，大部分的脑组织对疼痛并不敏感。但如果头部的痛敏结构受到了压迫、刺激或是牵张，都是可以引发疼痛的。具体的痛敏结构大致如下：&ol&&li&头皮、皮下组织、腱膜及骨膜；&/li&&li&头颈部的血管及肌肉；&/li&&li&颅底动脉、硬脑膜动脉、大静脉窦及其分支；&/li&&li&三叉、迷走、舌咽神经及颈部的部分神经。&/li&&/ol&&img src=&/045e97b0fa7e_b.jpg& data-rawwidth=&417& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&417&&三叉神经三条分支的神经支配区以及颈部神经的皮肤支配区&br&（source ：《Duus‘ Topical Diagnosis in Neurology》）&br&&br&与此相关，头痛的发病机制也非常复杂，以下情况均可以引起：（参考自《Harrison's Neurology in Clinical Medicine》）颅内外动脉的扩张、收缩或牵拉；颅内静脉及硬膜的移位或牵拉；神经系统的受压、损伤或化学刺激；头颈部肌肉的痉挛、收缩或外伤；脑膜受到刺激或颅内压的增高；其他可能的机制，比如脑干结构的激活。
的确，除脑膜外，大脑本身并没有痛觉感受器。但痛觉的产生，不仅基于疼痛感受器，还与痛敏结构、外周及中枢传导通路有关，如下图所示：痛觉与触觉的脊髓通路（source ：《Biological Psychology》） 当躯体的感受器受到刺激后，出现疼痛的感觉是健全的神经…
没人邀，但是看到这个题目，眼泪就快下来了。&br&柔韧性天生很好，所以一直没吃什么大苦。&br&但是我笨啊……学得慢啊……学得慢就得下功夫练啊……&br&&br&和一个回答一样：是爱。靠爱来撑着。&br&大学时第一天，师姐带我去参观体育学院的体育馆，一开门看到师兄师姐们在跳伦巴，纽约步，当时就被震住了，去你妹的中文系，不转了，就学这个了！&br&&br&就这样一步登天地掌握了高跟鞋的使用方法，还没学会穿高跟走路，就学会了穿高跟跳舞。&br&每一天，我的肥脚，都被并不合适的鞋子磨得血肉模糊，太恶心了我就不上图了，反正每天袜子上都血乎刺啦的。&br&每一步都走在刀尖上莫过于此。&br&&br&但是这个不算最痛的，最痛的是心里的。&br&笨，别人看一遍就会的动作，我得练一百遍。&br&早上五点半起来练早功，一边听单词，一边站架型。那么早，体育馆都没开，在人家美术学院门口的大玻璃前，一站一两小时。风雨无阻。&br&没别的，就觉得站得优雅笔直的自己，美爆了。&br&就冲着这个美，我就愿意冬天也从被窝里爬出来，挂着大鼻涕地继续在屋檐下站型。&br&&br&周五偷偷松开一个窗户栓，周六周日翻窗户去体育馆单练，一个人霸占这么大的练功房，觉得自己就是女王。直到终于学会了别人很容易就学会的动作，跳到实在脚撑不住为止。&br&只要学会了，就觉得这加练是值的，这个痛可以忍。这个痛，根本不算痛。&br&而最痛的情况是：非常非常努力，就是找不到窍门，没人愿意教你，也没人教得了你。大家都是靠小脑去学，看一下就会了。谁让你学动作要先用大脑处理，再用大脑指挥小脑呢，&br&活该啊。这么笨就该放弃，国标这么难，十种舞，笨蛋就不该选这个专业。&br&&br&后来，比赛时， 因为架型正和基本功扎实，被几个学院派老师打了很高的分。&br&被学得很快的同学酸：“她那是硬练出来的。她这么笨。”&br&&br&但是，拿到了名次，拿到比本来就聪明的同学更好的名次时，这些痛苦、彷徨、迷茫、坚持，都值了。&br&&br&说白了就是爱，不爱，怎么可能付出这么多。&br&换个专业，让我天天早起加练，想得美。&br&&br&这个答案其实没啥用。纯属个人记录，折叠了吧。&br&因为真爱的人，不会觉得苦。觉得苦的，没那么爱。
没人邀，但是看到这个题目，眼泪就快下来了。 柔韧性天生很好，所以一直没吃什么大苦。 但是我笨啊……学得慢啊……学得慢就得下功夫练啊…… 和一个回答一样：是爱。靠爱来撑着。 大学时第一天，师姐带我去参观体育学院的体育馆，一开门看到师兄师姐们在跳…
谢&a href=&/people/moheng-esther& class=&internal&&刘柯&/a&邀&br&疼痛时候哭喊有两个主要作用&br&&b&其一，&/b&也是显而易见的是人与人之间的&b&联系和警告作用&/b&(communicative function)&br&&img src=&/d647eaec6ebc58e28bf2f51_b.jpg& data-rawwidth=&456& data-rawheight=&285& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&456& data-original=&/d647eaec6ebc58e28bf2f51_r.jpg&&在这一方面，不只人，很多动物也会在疼痛时哭喊。达尔文在1872年的论著&The expression of the emotions in man and animals&[1]中指出，在人和动物疼痛之时，都会有肌肉紧张/收缩的反应，而哭喊跟这种肌肉紧张反应也是类似的。它们可能是一系列遇到危险的反应中的两种。特别的，哭喊向同伴发出来关于危险的警告，同时也是求助。想象婴儿小时候，不会任何语言，也没有自我观念，TA的意识和需求机会完全是由体内的内分泌所驱动的。TA的哭喊也许并不代表疼痛，但是一定代表要引起其他人的注意。&br&&img src=&/48b4e126e2db4f99f74d3f645e7a1de2_b.jpg& data-rawwidth=&302& data-rawheight=&500& class=&content_image& width=&302&&&b&另一方面，哭喊也能增加我们对疼痛的忍受能力/缓解疼痛。&/b&[2]&br&这一点因素可能比较隐晦，实际上我们直到最近才了解哭/喊的这一功能。&br&&img src=&/22c9ea13a0ff0ac964f38_b.jpg& data-rawwidth=&360& data-rawheight=&248& class=&content_image& width=&360&&&br&在这一研究的实验中，被试被要求将手放入冰水之中。在实验过程中叫喊过'ow'的被试平均比没有叫喊的被试平均能更对忍耐三分半钟。同时听到别人说'ow'并没有这样的功效。&br&&img src=&/efc80ced0cc_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&250& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/efc80ced0cc_r.jpg&&考察疼痛的机理，或许可以发现一些原因。神经末梢的疼痛感觉，通过上行通路传导到中脑和脑干，再通过丘脑纤维束上传到大脑的&b&体感皮层(somatosensory cortex)，该皮层既是身体的感觉中枢，也是身体运动的控制中枢&/b&。另外，&b&该传导通路也同时传导身体的温度知觉信息&/b&。[3]&br&&img src=&/f7c1fbdad969e440c9997_b.jpg& data-rawwidth=&740& data-rawheight=&907& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&740& data-original=&/f7c1fbdad969e440c9997_r.jpg&&这种物理连接关系解释了两个问题：&br&&ol&&li&我们在感知到疼痛时候经常有灼热感，因为温度感知神经信号通路和疼痛感知的神经信号通路是同一个，从而&b&疼痛和热感常常伴随发生，并且难以区分&/b&。&/li&&li&我们在感知到疼痛的时候，由于信号传递到体感皮层，这通常会导致肌肉的紧张，因为体感皮层收到了很强的刺激信息，并作出反应，反应信息在没有受到其他皮层的协调处理就发送出去了，这是身体的应激反应。类似的，我们控制发声机构叫喊，这也是一个很强的信号，&b&该处理机制会干扰甚至打断我们的疼痛感知的处理机制&/b&，因此我们对痛感的忍耐力也增加了。也就是，&b&使劲叫喊一下就不痛了&/b&。&/li&&/ol&&br&以上。&br&--------&br&[1] Charles, Darwin, Ekman Paul, and Prodger Phillip. &The expression of the emotions in man and animals.& &i&Electronic Text Center, University of Virginia Library&/i& (1872).&br&[2] Swee, Genevieve, and Annett Schirmer. &On the Importance of Being Vocal: Saying “Ow” Improves Pain Tolerance.& &i&The Journal of Pain&/i& (2015).&br&[3] Purves, Dale, et al. &Central Pain Pathways: The Spinothalamic Tract.& (2001).
谢邀 疼痛时候哭喊有两个主要作用 其一，也是显而易见的是人与人之间的联系和警告作用(communicative function) 在这一方面，不只人，很多动物也会在疼痛时哭喊。达尔文在1872年的论著&The expression of the emotions in man and animals&[1]中指出，…
首先，我必须简明通俗地解释一下两种麻醉方式，便于大家理解：&br&&br&一、&b&全身麻醉（全麻）&/b&：包括小全麻，大全麻，这不是专业术语，只是便于大家理解。（患者的总体感觉是手上被打一针后睡着了）。&br&1、小全麻：短暂镇静，短效阵痛，没有肌肉松弛，&br&2、大全麻：充分镇静，充分镇痛，肌肉完全松弛。&br&&br&二、&b&半身麻醉&/b&：包括硬膜外麻醉，蛛网膜下腔麻醉，腰硬联合麻醉，普通患者没有必要去区分这三种方式，可以统称为半麻或者腰麻。（患者的总体感觉是腰上被打了一针，但手术过程清醒或半清醒）&br&&br&&b&PS.真的感兴趣的朋友请把上面的定义仔细看明白，否则后面可能看不懂。&/b&&br&&br&下面，我来解释&b&剖腹产的麻醉方式&/b&的选择和利弊。&br&&br&&b&一、全麻：&/b&&br&&br&1、缺点：&br&①全麻用药（丙泊酚、阿片类、肌松药等）很多会通过胎盘屏障，对胎儿有直接或者间接的影响（有什么影响，影响有多大？不好意思，无法明确，因为谁都不会拿自己的宝宝去做实验，伦理学上也不允许这么做）；&br&②传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息，对婴儿智力、发育等是否有长期影响，国际至今没有公论；&br&③此外，全麻对药品、设备和麻醉医生和手术医生的技术要求较高，基层医院无法保障。&br&&br&2、优点：&br&①产妇的循环系统更稳定，且产妇在生产过程更舒适，无痛苦；&br&②有些产妇不适宜采用半麻，比如脊椎畸形（无法定位）、凝血功能异常（导致血肿）、紧急剖宫产（来不及施行半麻）、局麻药过敏等；&br&③还有一些产妇，由于特殊原因，必须实施全麻，比如高龄或者肥胖的产妇（高危因素）、妊高症（半麻或顺产易导致脑动脉痉挛引起抽搐,子痫,昏迷）、妊娠期糖尿病（凝血功能差）。&br&&br&PS.新近的研究表明：和半身麻醉相比，常规剂量的全身麻醉下剖宫产，对母婴是安全的，没有必要过分担心全身麻醉药物对新生儿的不良影响。&br&但是，保护宝宝是每个母亲的天性，哪怕对于宝宝有万分之一的风险，母亲都不愿意冒这个风险，&b&母亲是这个世界上最伟大的人&/b&。此处向我的母亲和我的太太致敬。&br&&br&&b&二、半麻：&/b&&br&&br&&br&1、缺点：&br&①产妇全程清醒，触觉、温觉、尤其是痛觉都是有感知的。虽然使用了麻醉药，但是由于产妇的个体差异，麻醉医生无法做到完全消除痛觉。&br&②其次，大剂量的麻醉药会抑制子宫收缩，给剖宫产带来困难，同时也不利于产妇的术后康复，所以给麻醉药的原则是宁少勿多。此时就会面临两难的境地，产妇痛得撕心裂肺，而麻醉医生却不再追加麻醉药，或者只是少量追加，出发点还是为了保住母子的安全。要知道，再怎样疼，母子都是安全的，但是麻醉药给多了，对母子产生的影响，就说不清了。（麻醉医生最后经常被骂无良医生，不肯给麻药，但是这个黑锅只能背了。）&br&③很多产妇由于特殊原因，无法实施半麻（我在全麻中已详述）&br&④有些产妇在术后会感觉腰酸，腰痛，阴雨天或者劳累后更明显。这属于半麻的并发症，慢慢会恢复，至于要多久，因人而异。&br&&br&2、优点：&br&①产妇全程清醒，可以第一时间看到自己的宝宝，体会出为人母的感受，对于有些妈妈，这是有重要“生命意义”的。还可以时时与麻醉医生和产科医生沟通，甚至聊天听音乐（赞女汉子），等待宝宝的降生。（几乎每个看到自己宝宝诞生的妈妈都直接哭了，深有感触）&br&②最重要的原因，对胎儿影响较小（有公论）&br&&br&&br&总结：&br&①剖宫产麻醉方式的选择中，&b&全麻&/b&对母亲更安全，对胎儿的影响无法估计（没有公论），&b&半麻&/b&对胎儿更安全，对母亲的安全也有保障，但是可能受苦受罪了。&br&②特殊产妇特殊对待，并不是每个产妇都适用全麻或者半麻，选择何种麻醉方式？&br&&b&请遵麻醉医生医嘱！&/b&&b&请遵麻醉医生医嘱！&/b&&b&请遵麻醉医生医嘱！&/b&&br&&br&&br&&br&&br&Ps：此文只为科普，并不是严谨地学术或医疗，且本人工作时间尚短，临床经验尚浅，若有错误或遗漏之处，请同行指正！&br&最后，敬所有背黑锅的产科麻醉医生，敬所有伟大的母亲！
首先，我必须简明通俗地解释一下两种麻醉方式，便于大家理解： 一、全身麻醉（全麻）：包括小全麻，大全麻，这不是专业术语，只是便于大家理解。（患者的总体感觉是手上被打一针后睡着了）。 1、小全麻：短暂镇静，短效阵痛，没有肌肉松弛， 2、大全麻：充…
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