退行性疾病是骨癌吗病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-21 16:44 标签： 退行性疾病有哪些
脊柱退行性疾病_百度百科
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脊柱退行性疾病
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脊柱退行性疾病包括、颈椎病、、、、腰椎滑脱症等。
人类的功能主要是保护、承重和运动.脊柱的前部结构包括和椎问盘,后部结构包括椎弓及后关节.保持脊柱这一链状结构的稳定性为发挥其承重、运动及保护脊髓的功能所必需.脊柱引起应力分布不均,部分结构持续承受过大的应力是引起退行性变及慢性损伤的重要因素.
椎间融合手术是目前国内临床广泛应用的治疗脊柱退行性病变的手术方法之一，但是大量的临床研究发现，融合术后会导致手术相邻节段退变加速。因此，脊柱非融合技术治疗脊柱退行性病变作为传统融合术的替代治疗方法之一，近年来在临床广泛应用。本文对目前临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展作一综述。
脊柱退行性疾病是骨科的常见病、多发病，目前临床以手术治疗作为主要的治疗方法之一。手术后，通常需要进行脊柱的重建，以防止手术引起的脊柱不稳等并发症。椎体间融合手术是临床广泛应用的脊柱生物力学重建方法之一。大量的临床观察研究发现，椎间融合手术近期疗效较好，但存在植骨块吸收、不融合、相邻节段退变加速等问题。
手术相邻节段退变加速是脊椎融合术后最重要的并发症。由于融合改变了原有脊柱的结构，导致运动学及均发生明显改变，邻近节段活动度代偿性增大，导致应力异常集中于椎间盘和关节突，促使其发生退变。其发生与融合节段、范围、方式及是否应用内固定均有―定关系，发生率也不同。病理改变主要表现为关节突肥大性及，以及节段性、椎间盘退变、脊柱滑脱及韧带钙化等。为了避免上述情况的发生，非融合技术应运而生。本文对目前国内外应用的非融合技术的特点及临床应用作一综述，主要包括以下几类。 1 人工椎间盘置换
1.1 人工椎间盘技术
人工置换术是20世纪后期出现的新技术，是在前路切除后通过在椎间隙置入一个可以活动的人工假体，代替原来的椎间盘并行使其功能，实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变的目的。目前以Bryan椎间盘系统为代表的各型人工椎间盘系统已得到越来越多的应用。
Brvan〔1〕椎间盘是一种片状的有两个关节的金属聚合体，半限制的结构内有一个可在瞬间变化的轴。它的组成包括两个的外壳，在壳的植入界面有多孔的涂层，以利于的长入获得长期的稳定性。上下金属壳前方各有一个金属突起，是假体植入时的把持部分，同时也防止假体向后移位。两个外壳之间的聚亚氨酯被封闭形成一个腔内容纳核，核内的盐水作为润滑剂。轴向负荷下水压的衰减保证了Bryan的振动吸收特性。、、需要进行前路减压者可行人工颈椎间盘置换手术。
Goffin等〔2〕在2002年首次报告60例单节段Bryan人工椎间盘置换术后平均12个月的随访结果显示，手术运动功能均得到保留，未发现相邻节段发生退变加快的迹象。随后Goffin〔3〕等报告欧洲多中心的研究表明， Bryan人工椎间盘置换术在保持活动度方面显示出明显优势，随访时的X线动态检查证实颈椎运动节段的活动得到了比较好的保留。北大的孙宁〔4〕对其45例患者进行了前路Bryan人工椎间盘置换术，并对其早期疗效进行临床观察，结果也显示手术节段的各个方向的运动均得到了比较好的保留。
1.2 人工技术
Charite自1984年起将自己发明的假体进行多次改良，其中Charite Ⅲ型假体已经给4 000余例患者进行了椎间盘置换，优良率在86%～97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎间盘假体是目前的最新改进型，它的盖板由制成，为椭圆形，与人体椎间盘面积及形状更吻合；盖板上的齿突可防止其术后移位及脱落等并发症；盖板有，使得和假体的结合率明显提高。该术式既保留了腰椎节段活动，又恢复了椎间高度，对避免后柱迅速退变所带来的一系列问题有一定益处。
与其他多种手术方式相比，人工椎间盘置换术具有以下优点：恢复椎间隙高度及容积；不增加相邻节段应力载荷；术后有一定的活动度；彻底清除组织，消除炎和自身免疫性反应来源。输入邮箱订阅谷德每周精选退行性骨关节病_百度百科
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退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
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退行性骨关节病病因
病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
退行性骨关节病临床表现
主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
退行性骨关节病检查
1.影像学检查
①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
退行性骨关节病诊断
根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。
退行性骨关节病治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。[1]
中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南(2007年版)[J]. 中国临床医生, -30.
主任医师 襄阳市中心医院 风湿免疫科
副主任医师 广西百色市人民医院 骨科
教授 主任医师 北京朝阳医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源退行性疾病真的不可逆吗？
几年前我在美国碰到一个北京协和医科大学的老医生，他走路上楼都膝关节痛，当时他说医科书上称之为“退行性病变”，是不可逆的！他的另一个病是前列腺炎，每晚起夜数次，也是不可逆的。结果他参加7日体验营后两个病都好了，都可逆了！西医所谓“不可逆”常见于教科书。本案中83岁的老人拍打拉筋4个月，不仅将2年前的伤腿治愈，同时还找回年轻的感觉。不可逆就是一个严重误导，根本的原因在于经络不通，反其之，打通经络即可破咒！
& 萧老师：您好！
&&我这里有一个83岁老人拉筋4个月康复腿疾的案例，想在您的博客上与大家分享，不知行否？
&&&&李某，朋友的亲戚，1932年生人。少年时曾练过3年武术，身体健康，基本不吃药。2年前不慎跌伤右膝，半年方治愈，但膝内时有胀痛，从此行动常心有余悸。
&&&&发病经过:李老自恃身体健康，住在北屋(阴气较重)开了一夏天窗户。2014年10月一天，忽然腰臀部巨疼，像闪了腰的感觉，不能翻身，起来不能行走。由于他本人不排斥中医疗法，按照腰背委中求的原则，经其同意，我在他左右委中穴上大力拍打各500下，李老顿时浑身冒汗，病症立消，行动如初，被拍处是一片青紫。
可惜好景不长，大半天后故态复萌，翻身起床都十分困难，行走靠轮椅了。后来我又对其腰腿后部拍打了两三次，主要在大腿后侧出了大量的紫黑色痧，判断是因开窗睡觉受了风寒所致。随即向他介绍拍打拉筋法，经了解和试拉后他欣然同意，在他看来，拉筋不过是某种形式的压腿。
&&&&于是李老自2014年11月9曰开始拉筋，每天一次，每星期拉五天，春节停了约一个星期。刚开始由5分钟拉起，3天后下腿加一个沙袋，两腿上举时，像木匠用的角尺，十分僵硬，须用双手按着，过一会才能靠近拉筋杆，足见其两腿筋缩严重，拉筋时疼痛难忍、冒汗，起身时必须由人扶起。
&&&&第一个月上下腿各一个沙袋，能拉到9分钟了，并出现气冲病灶反应：两膝不拉筋时也很痛，但拉筋结束时自己逐渐可以起身，并略有轻松感，腰部疼痛渐消。另外，每次洗澡以后，臀部有明显下堕感，不知何故，后来分析可能是由腿后筋缩引起的，此时李老已经有了放弃拉筋之心。
&&&&第二个月，拉至15分钟，左腿开始拉直变柔（可以不用绑腿），自己可以起身，并搬到南屋居住(阳气较足)。下腿又加一个沙袋，并根据情况左腿延至17今分钟，右腿减至13分钟，拉筋后左腿很舒适，右腿还是不好，拉筋时需双手按膝。但有左腿作榜样，且总体感觉已向好的方向发展，于是继续坚持拉筋。
&&&&第三个月，拉至20分钟，左腿早已正常，右腿也到了好的临介点，拉筋时膝盖内有热感流动，拉筋后两腿十分轻松。
&&&&到2015年3月9曰，李老已经拉筋整四个月。他的右腿终于伸直变柔（也可以不用绑腿），双腿可以完全下蹲到底再站起来。（这是从右膝受伤后根本不可能做的）拉筋后无比轻松，并有了年轻时候的感觉，幸福感油然而生。现在各种疼痛和不适都已消失，每天拉筋已经从治疗行为变成健身行为了。
&&&&回顾四个月的拉筋，康复的速度比预想的要慢，康复效果却完全出乎预料。李老本人以为从此可能就卧床不起了，没想到不但伤腿痊愈了，还找到了年轻时的感觉。拉筋让这种退行性疾病向相反的方向‘退’回去了。
&&&&另外个人觉得，高龄老人拉筋，还应注意两点：一是要注意安全，上下凳系、解绑腿、沙袋时需要照料。二是及时了解情况，做好沟通，及时调整强度。
以上所述如有不对和不足之处，还请萧老师多指点指教。谢谢萧老师，也谢谢您的拍打拉筋法！
&&曲东&&&&
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