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药理学的简答题及答案
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林可霉素中毒怎么办
林可霉素中毒怎么办
全部症状：全身无力，舌头发麻，手脚发麻，呼吸困难。
发病时间及原因：日，输液林可霉素，速度过快，输后感觉全身无力，舌头发麻，手脚发麻，呼吸困难。
治疗情况：住院治疗后，各种检查完毕，身体均无病症，通过加注：地塞米松，有短暂好转。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：10401
林可霉素中毒时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐药及补液等。
问舌头发麻、全身无力。
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
问题分析：舌头发麻多与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足或脑供血不足有关意见建议：你的情况可检查血脂,血糖,血压是否增高和血黏度是否增高.祝你早日康复！
问呼吸困难全身无力舌头痉挛怎么回事
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好！这呼吸困难的原因很多，常见的呼吸系统疾病如慢性 阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等，心脏病、高血压等其他呼吸系统以外的脏器疾病也可引起。建议请专科医生检查明确病 因再行治疗
问全身无力，呼吸困难
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：57103
问题分析：上午好！从中医理论上来讲，气与血是维持人体生命与活动的物质基础。从你所说的几个症状表现来看，从中医角度讲，则多与气血不足，肢体失养有关。意见建议：建议平时要增加饮食营养与食物多样性和身体锻炼。药物可用中成药八珍丸与天麻丸来帮助治疗。也可到医院做个身体健康体格检查，有利于能更好地对症调理。祝好！
问头晕、全身无力、身体发麻、呼吸困难
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
病情分析：你好！你这个可能是低血钾呀。
意见建议：你可以先去医院做个电解质呀。
问呼吸困难，全身发麻，无力
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，考虑可能跟自身体质有关系，可能是神经调节的问题引起的，需要做好检查治疗的
问呼吸困难全身无力发麻
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22511
问题分析：呼吸困难，全身乏力，查X线提示胸腔积液，考虑有结核性胸膜炎可能。意见建议：建议您查PPD，及结核抗体，抗结核药物仅仅才使用一周，建议使用半个月再复查胸片。
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评价成功！E五个备选答案；A.孟氏骨折；B.盖氏骨折；C.Colles骨折；D.Smith骨折；E.Barton骨折；19.★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位：答案：；20.★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位：答案：；22.★伸直型桡骨下端骨折：答案：C；23.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：答案：；（24～26题共用备选答案）；A.肩关节前脱位；B.肘关节后脱位
E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（19～23题共用备选答案）
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
19.★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位： 答案：A
20.★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位： 答案：B 21.★屈曲型桡骨下端骨折： 答案：D
22.★伸直型桡骨下端骨折： 答案：C
23.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位： 答案：E
（24～26题共用备选答案）
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
24.★Allis法复位： 答案：D
25.★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定： 答案：D
26.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定： 答案：E
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选
答案。请从中选择一个最佳
答案，并在答题卡上将相应题号的
相应字母所属的方框涂黑。
1.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢，但症状多明显
E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚
答案：D 题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。
2.★骨软骨瘤的临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应
D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能
E.肿物与周围界线不清
答案：D 题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
3.★骨关节结核最常见的发生部位是
A.肌肉最不发达的腕关节
B.全身滑膜面积最大的膝关节
C.负重最大的踝关节
D.脊柱椎体
E.活动最多的髋关节
答案：D 题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。
4.★慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是 A.增强营养
B.局部制动
C.应用抗生素
D.局部彻底换药
答案：E 题解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g，用邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡士林纱布加压填塞骨腔，术后换药至肉芽从里向外长满伤口，亦可石膏管型封闭。
5.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A.有低热、盗汗史
B.全身虚弱，贫血
D.结核菌素试验（+）
E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
答案：E 题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。
6.★慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是
A.发热，局部红肿，有死骨及死腔
B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔
答案：E 题解：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。
7.★关于骨肉瘤的叙述不正确的是
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
答案：E 题解：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。［医学教育网 搜集整理］
8.★对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
答案：B 题解：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
9.★拾物试验阳性的骨关节疾病是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
答案：E 题解：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。
10.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是
A.有明显死骨及脓肿
B.经久不愈的窦道
C.早期全关节结核，为抢救关节功能
D.脊椎结核并截瘫
E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
答案：E 题解：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
11.★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
答案：B 题解：症状加检查可以确诊。
12.★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
E.骨化性肌炎
答案：B 题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
13.★关于急性血源性医 学 教 育 网 骨髓炎的叙述不正确的是
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
答案：C 题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选
答案中选择一个最佳
答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长
（14~15共用题干）
14.★★★本例最可能的诊断是
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
答案：D 题解：骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨密质变薄，有时不完整。
15.★★★本例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
答案：C 题解：首次手术必须彻底。切除瘤体后，酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损，必要时作人工关节置换。当无法局部切除时，才作瘤灶刮除植骨，要求刮至完全正常的骨壁，否则易复发。继以液氮冷冻或50％氯化锌
液涂布骨腔灭活，再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者，应截肢或行瘤段切除。
7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛
（16~20共用题干）
16.★★★最可能的诊断是
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
答案：C 题解：凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
17.★★★早期确诊主要依靠［医学 教育网 搜集整理］
A.病儿高热、肢体肿痛
B. X片摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿刺抽得脓汁
答案：E 题解：早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
18.★★★病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
E.无细菌生长
答案：B 题解：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
19.★★★确诊急性骨髓炎后须立即
B.支持治疗
D.肢体制动
E.物理降温
答案：A 题解：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。
20.★★★在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是
A.局部引流
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