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系统脱敏疗法
& & 系统脱敏疗法（systematic desensitization）由南非精神病学家沃尔帕在20世纪50年代创立的，由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。该法可以用来治疗恐怖症，除此之外，也适应于其它以焦虑为主为主导的行为障碍，如：口吃、性功能障碍和强迫症。
& & 系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式，鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。
& & 系统脱敏的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
& & 放松训练。
& & 一般需要6&10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。
& & 建立恐怖或焦虑的等级层次
& & 这一步包含两项内容：
& &（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。
& &（2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。
& & 系统脱敏
& & （1）进入放松状态：首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境，然后让患者坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练，过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别，经过这样反复长期的训练，使得患者能在日常生活中灵巧使用，任意放松程度。
& & （2）想象脱敏训练：首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松，之后反复重复以上过程，直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧，那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当通过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。
& &（3）现实训练：这是治疗最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级，逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。为患者布置家庭作业，要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次，每次30分钟为宜。
& & 快速脱敏法
& & 此法也称真实生活脱敏法。主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。
& & 接触脱敏法
& & 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术&示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。
& & 自动化脱敏法
& & 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。
& & 情绪意向脱敏法
& & 这种方法的特点是通过形象化的描述，诱发患者的兴奋的欢快情绪，用这种积极情绪来对抗由恐怖刺激物引起的焦虑反应。由兴奋情绪一步步抵制和驱散恐惧和焦虑心态。如因失去父母之爱而焦虑的儿童，因夫妻间缺少温存和关怀引起的焦虑症都可使用这个方法。
& & 在使用系统脱敏法进行治疗时，也要注意一下几个方面
& & 1、帮助患者树立治疗的信心，要求患者积极配合、坚持治疗。
& & 2、在引起焦虑的刺激出现或者存在时，要求患者不出现回避行为或意向，这一环节对治疗至关重要。
& & 3、每次治疗后，要与患者进行讨论，对正确的行为加以赞扬，以强化患者的适应性行为。
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是：D 超我
132.认知过程包括：D 感觉、知觉、记忆、思维、注意
133.不符合生物心理社会医学模式的观点是：B 现代心理疾病比躯体疾病更重要
134.合理情绪疗法认为心理障碍、情绪和行为问题的症结是：B 不合理信念
135.一个术前病人既想通过手术解除病痛，又担心手术会影响机体的某些功能。所形成的动机冲突是：C 趋避冲突
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176.行为治疗是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。通过对行为问题的分析、检查，确定操作化目标和制定干预的措施，改善病人适应性目标行为的数量、质量和整体水平。对
177.催眠疗法应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。对
178.认知治疗根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。对
179.智商智力测验结果的量化单位，用于衡量个体智力发展水平的一种指标。简称IQ。对
180.系统脱敏属于一种行为治疗方法，病人通过习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。对
181.知觉是当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑的反映。物体的大小、颜色、声音、气味等个别属性，直接作用于人的眼、耳、鼻等感觉器官而产生感觉。错
182.认知治疗根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。对
183.心理评估是通过观察，晤谈及心理测验等手段对个体心理现象做出客观全面的描述。对
184.根源特质是指隐蔽在表面特质深处并制约着表面特质的特质，是一种内在因素，是个人行为的最终根源。对
185.人的社会化是在特定的社会文化环境中，一个自然人形成适应于该社会文化的人格与行为方式转变为社会人的过程。对
186.心理学家斯金钠进行的著名实验研究称为经典条件反射。错
187.自我意识是指个体对把自己作为主体和客体存在的各方面的意识。对
188.受心身二元论和自然科学的系统论的影响，生物医学在认识论上往往倾向于将人看成是生物的人，忽视人的社会属性。错
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192.自由联想精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切，包括近况、家庭、工作、童年记忆、随想、对事物的态度、个人成就和困扰、思想和情感等等，甚至是自认为是一些荒谬或奇怪的不好意思讲出来的一些想法。对
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194.一般来说前瞻性研究比回顾性研究更科学。对
195.催眠疗法应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态
和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。对
196.心理治疗也称精神治疗，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。对
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198.系统脱敏属于一种行为治疗方法，病人通过习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。对
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201.折衷心理治疗又称方法任选，主张灵活地选择，综合应用对病人最有效的治疗方法。对
202.催眠疗法应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。对
203.弗洛伊德把人的心理活动分为无意识、潜意识和意识三个层次。错
204.信度指测验结果的有效性。错
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207.“行为”既包括个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。对
208.1879年冯特（Wundt W）在德国建立了世界上第一个心理物理实验室。此后，心理学开始成为一门独立的现代科学。对
209.催眠疗法应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。对
210.主张心理学应该研究对人类进步富有意义的问题和关心人的价值和尊严，这是人本主义心理学理论。对
211.患者中心疗法也称询者中心疗法，由美国人本主义心理学家罗杰斯（Rogers C）于1940年代创立，主张通过调动患者的主观能动性，发掘其潜能，主张给予疾病诊断，按照疾病模式给予治疗。错
212.正强化是个体行为的结果导致了消极刺激增加，从而使该行为增强。错
213.认知治疗根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。对
214.厌恶疗法是根据操作条件反射中的奖赏原理。错
215.精神分析的人格理论中遵循快乐原则的是自我，而遵循现实原则的是本我。错
216.患者中心疗法也称询者中心疗法，由美国人本主义心理学家罗杰斯（Rogers C）于1940年代创立，主张通过调动患者的主观能动性，发掘其潜能，主张给予疾病诊断，按照疾病模式给予治疗。错
217.厌恶疗法根据操作条件反射中的惩罚原理，在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激(如物理的、化学的、环境的和自我厌恶想象等不愉快的刺激)，最终会抑制和消除此行为。疏泄疏泄是让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。对
218.折衷心理治疗又称方法任选，主张灵活地选择，综合应用对病人最有效的治疗方法。对
219.厌恶疗法根据操作条件反射中的惩罚原理，在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激(如物理的、化学的、环境的和自我厌恶想象等不愉快的刺激)，最终会抑制和消除此行为。对
220.疏泄疏泄是让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。对
221.均数一种常模的普通形式，是标准化样本的平均值。对
222.心理治疗也称精神治疗，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。对
223.四种基本的情绪形式是快乐、悲哀、愤怒、恐惧。对
224.系统脱敏属于一种行为治疗方法，病人通过习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。对
225.厌恶疗法是根据操作条件反射中的奖赏原理。错
226.效度指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。错
227.消退指行为反应后的结果导致了积极刺激减少，从而使该行为反应减弱的操作条件反射。对
228.感觉阈限就是刚刚能引起感觉的最大刺激量。错
229.行为样本通过对某方面人的行为表现来代表全体，间接地反映某方面心理活动规律和特征，所具有的代表性行为。对
230.厌恶疗法是根据操作条件反射中的奖赏原理。错
231.患者中心疗法也称询者中心疗法，由美国人本主义心理学家罗杰斯（Rogers
C）于1940年代创立，主张通过调动患者的主观能动性，发掘其潜能，主张给予疾病诊断，按照疾病模式给予治疗。错
232.标准化测验通过一套标准程序对个体实施的方法，具备主要心理测量学技术指标，达到国际公认水平。对
233.自由联想精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切，包括近况、家庭、工作、童年记忆、随想、对事物的态度、个人成就和困扰、思想和情感等等，甚至是自认为是一些荒谬或奇怪的不好意思讲出来的一些想法。对
234.折衷心理治疗又称方法任选，主张灵活地选择，综合应用对病人最有效的治疗方法。对
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《护理心理学》课程练习题答案
一、名词解释
1．生物医学模式（biomedical model）
所谓医学模式，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医护学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医护工作的结果。
在一定时期内，自然科学的认识论和方法论在医学界占有主导地位，医护活动中往往反映出明显的生物科学属性，有人将此称为生物医学模式。
2．生物心理社会医学模式（bio-psycho-social model）
是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
3．自然观察法（naturalistic observation）
在自然情景中对人或动物的行为作直接观察、记录和分析，从而解释某种行为变化的规律。
4．问卷调查法（questionnaire method）
事先设计调查表或问卷，当面或通过邮寄供被调查者填写，然后收集问卷对其内容逐条进行分析研究。
5.潜意识（unconscious）
指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，这个部分的内容通常不被外部现实、道德理智所接受的各种本能冲动，需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件。
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系统脱敏疗法systematic desensitization therapy 系统脱敏法是由美国精神病学家沃尔帕（J. Wolpe）在二十世纪40年代末期创立和发展的。 系统脱敏法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，利用这种方法诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 理论基础 经典的条件反射学习理论； 操作条件反射的部分理论――即斯金纳的正强化和自然消退原则。 华生 1920 条件反射实验 成功地使11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生了恐怖症。 去条件化技术的提出 1924年华生提出了一个能减轻或消除条件性恐怖的最有效办法――“去条件化技术”，即在恐怖物体出现的同时伴随产生一个愉快事情使之发生竞争反应。 去条件化技术的应用 琼斯 1924 采用去条件化技术成功地治疗一名3岁儿童彼特的动物恐怖症 他恐怖兔子、老鼠等多种物体 ：给小儿吃东西时，将放着兔子的笼子逐渐移近，然后把笼子放到小儿坐位旁的桌子上，随着耐受性增大，最后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧，与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐怖。 交互抑制理论及其实验依据 1958年，沃尔帕根据他的一系列实验结果提出了交互抑制理论： 将一只饿猫置于笼中，当食物出现它将取食时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应，形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为反常反应。 然后对猫进行治疗，先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应
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