哈尔滨那家治疗骨关节炎医院好？我今年五十岁，女，想保手治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-17 19:12 标签： 重度骨关节炎的治疗
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退行性骨关节炎是一种比较难治的常见病， 退变的部位多见于颈椎、腰椎、肩关节、髋关节及膝关节.。本文主要论述膝关节退变的病因、病机和治疗方法。本病多见于50岁以上年纪的人，女性多见。目前西医认为是关节活动过度造成的一种无菌性炎症，可见关节肿痛，伸屈困难，上下楼疼痛，严重时走平路都感到疼痛，跛行，遇寒疼痛更甚，热敷及制动后痛减。所以西医在治疗时，要求患者严禁活动，过多活动会加重病情，内服消炎止痛药物或关节内注射玻璃酸钠注射液，起到润滑关节的作用，只能缓解症状，不能根本解决疾病出现的退变症状。而且越是制动，反而症状发展更快，关节硬变疼痛恶化更快，所以西医医生说只能暂时缓解关节疼痛，要想治愈是不可能的。
我却认为退行性骨关节炎是完全能治愈的。因为引起关节退变的根本原因是风寒，只要把风寒祛除，关节局部血液运行正常，退变的软组织得到血液濡养，软组织的伸缩功能就会跟退变前的软组织一样有弹性，伸屈功能也就恢复到正常，随便走、跑、跳及下蹲活动，不受限制。比如一块肥沃的田，庄稼长得很好，一旦沟渠垮塌，水源受阻，田里的庄稼能长好吗？当然不能，只有将沟渠修复好才能从根本上解决问题。
膝关节退变主要表现为软组织的退变，膝关节的辅助装置比其它关节要复杂的多，很多人喜欢晾膝关节，在不知不觉中风寒逐渐侵入关节的软组织，软组织受到风寒侵袭，寒主收引导致软组织变硬，从而影响局部血液循环，膝关节的软组织缺少血液供养就会发生老化变性，也就是西医说的退形性改变。
退行性骨关节炎中医认为是痹症，何为痹？风寒湿三气共同侵袭人体而为痹 。我觉得退行性骨关节炎的主要病因是风寒侵袭关节，长期积累到一定程度而发病，这种疾病的发生主要在关节周围的软组织，‘寒主收引’其表现软组织变硬，失去弹性，关节功能活动部分受限或全部受限，行走困难，症状轻者上下楼痛，重者关节肿胀畸形，伸屈功能受限，疼痛难忍。风寒停滞影响水液代谢，水液不能循经运行，停滞关节内则肿胀。风寒侵袭关节周围的软组织影响局部血液循环，软组织没有血液的供养而发生退行性改变，肌肉、肌腱、韧带退变后形成僵硬，失去弹性又阻碍血液循环，如此形成恶性循环病情更加恶化。病变部位疼痛提示症状随之加重，邪气就往组织里面更深一层积聚，使疾病更加难已恢复。所以治疗得越早恢复就越快，效果可达到立竿见影。
我在治疗退行性骨关节炎时主要是按摩退变关节局部硬化的软组织，使局部退变的软组织恢复弹性，促进局部血液循环加速，局部软组织得到血液的供养，它就会逐步恢复原来的弹性；按摩可使局部软组织产生热能，从而消除局部风寒；再加上患者在医生指导下进行功能锻炼，先只作关节屈伸活动，作用是恢复关节功能屈曲度，二又能恢复肌力，肌力差的患者可再加作股四头肌静力收缩，加速肌力恢复，活动一段时间后再作下蹲活动，每日三次，每次作50个（先从少量开始，逐步增加个数），患者自身刻苦锻炼和保暖（增加关节局部温度），贴暖宝宝或戴护膝均可，严禁夏天睡凉席，风扇和空调对着退变部位吹，太热时吹风扇或空调，必须将病变的膝关节盖好，不受风寒再次侵袭。配合内服祛风除湿，温经通络，活血止痛的中药；也可用药物（当归注射液或野木瓜注射液）作穴位注射；也可口服硫酸葡萄糖氨基片，促进关节软骨修复。
因为退变疾病本身的病因是风寒，以上的治疗方法就是围绕如何祛除风寒这一顽疾而设，从而促进血液循环，局部软组织得到血液的供养就会恢复原来的弹性，关节功能也就逐步恢复正常，(如果下肢肌力差，可练下蹲活动，最终达到一口气蹲50下)。恢复时间要视病情轻重及病程长短而定，一般需要一至三个疗程，十次为一疗程，患病时间太长的疗程相对也会增加，但均能收到满意疗效。恢复后爬坡上坎，跑跳以及下蹲都没有问题。
在治疗期间患者必须每天经常坚持作膝关节的伸屈活动，这种活动有几个好处：
1 增加膝关节的屈曲度；
2 恢复大腿前面股四头肌的肌力和小腿后面的腓肠肌、比目鱼肌的肌力；
3 摆动膝关节时，小腿的重量向下垂掉可增加关节腔内的间隙，从而恢复关节腔内的负压，胫骨平台中髁间嵴增生因关节间隙增大也不会造成股骨滑车的磨伤；
4 不断作膝关节伸屈活动使血液循环加速，局部产生热量，可排出部分风寒；
5 对已萎缩的肌肉有恢复作用，又能防止肌肉萎缩；
6 膝关节不断作伸屈活动，从而刺激关节内的滑液囊，使其产生滑液，关节腔内有滑液的润滑，关节活动就会更加自如，
7 膝关节不断作伸屈活动，又会促进局部水液代谢，对关节内有水肿现象有消肿作用。
医生在治疗前要认真了解病史，分析病情，找准病因。针对病因进行治疗，这就是中医说的治病治根。然后再触摸膝关节周围软组织的痛点和硬变范围。它有几个特点：
1 上楼痛的，痛点在股四头肌肌腱上；
2 下楼痛的，痛点在髌韧带上；
3 屈曲痛，角度小于90度，痛在上病变在股四头肌腱，痛在下病变在髌韧带上；
4 接近90度或大于90度，痛点可能在膝关节内或外侧侧副韧带上；
5 屈曲90度左右腘窝内有一硬物顶在那里，有时也有痛感，腘窝内一定有硬物。
医生根据以上病情采取相对应手法，用弹拨手法消除硬变组织，顺序由上至下，力度由轻到重，把整个病变的软组织全部都要按到，然后采用点穴法，点到的穴位必须有胀痛感才有效。应点的穴位有髀关、伏兔、内外膝眼、足三里、阳陵泉、内外侧副韧带痛点、委中、委阳等，最后被动伸屈膝关节，了解膝关节活动度，以便嘱病人该怎样作主动功能锻炼，从而巩固疗效，缩短治疗时间。疼痛严重者可作穴位注射；功能差，肌肉硬者用薰洗药。穴位注射和薰洗药不能同时用，以免感染。
治愈机理：退形性骨关节炎为什么能治愈？前面我说了其病因是风寒，治疗方案就是围绕消除病因采取不同治疗方法。各人受寒程度不同、受寒部位不同、年龄不同、体质优劣不同、表现症状不同，所以采取治疗的方法大同小异，归根到底就是如何使气血运行通畅，病变的软组织充分地得到血液的濡养，从而恢复其弹性，达到关节功能正常或基本正常(生活能自理)。比方说：有一块很肥沃的田，平常能长出硕果累累的庄稼，一旦遇到塌方或泥石流阻断其水源，再肥沃的田能长出好庄稼来吗？回答是肯定的，当然不能！只有将堵塞的沟渠重新疏通，肥沃的土地有了水源，土地才会重新长出逗人喜爱的庄稼，是这个理吧！
有些人总认为己经退变了的骨关节是治不好的，只有顺其发展，实在到走不动的那一天就去做人工关节植换。这些人用静止的眼光看待活体；有的人膝关节拍片，片中显示有骨质增生，武断地认为关节活动受阻就是骨质增生造成的，这种理论不十分恰当，如果膝关节周围的骨骼如有增生并不影响关节功能的恢复，但胫骨平台中的髁间嵴发生增生，而增生的突起顶到股骨滑车那就麻烦了，治愈的可能性太小，甚至不能治愈，只能作手术治疗。还有的人认为退变是关节活动太多，引起关节磨损出现的病理现象，我在临床中特别询问其病史，病人强调跟平时一样，活动量并不很大，但都有怕风、怕寒、夜间痛甚的现象，有的人气候变化症状加重。患这种病的人中，百分之九十五以上的人贪凉怕热，居住地潮湿，长期接触水的工作。
所以就诊时必须携带X光片，以便确定能否治疗和治疗时间需要多长，看片后就能作出回答。请结合我写的"浅谈痹证"这篇文章结合阅渎，对疾病了解就更全面。
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