副主任医师
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啥时候才能好啊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望主任给于解答
所就诊医院科室：
城北中医院 骨科中医科
青海医学院 风湿科，骨科，中医科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：针灸按摩拔罐
用药情况：
服用说明：中成药
检查资料：
&副主任医师
这种情况，严格的说很难查出异常。中医所谓的一般的风湿，可以偿试中药调理
副主任医师
患友您好！杨敏博士现任中国中西医结合风湿病联盟委员，中国中西医结合风湿病专业委员会委员，成都军区医学科学技术委员会中医药专委会秘书，《风湿病与关节炎》杂志特邀编委。擅长类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、骨关节炎、风湿性肌炎、系统性血管炎、干燥综合征、硬皮病等风湿类疾病、晚期肿瘤及中医疑难杂症的诊治。 坐诊时间：周三上午中西医结合风湿免疫科（中医科）第一诊室；周六全天第二诊室。 对于上次的服务，你有什么意见和建议？为能更好的为您服务，希望配合填一下下面的满意度调查表。谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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杨敏大夫通知通知:亲爱的患友，不知你现在的病情怎样？如果有任何不适和疑问，可以随时和我联系！祝你快乐幸福
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杨敏大夫通知通知:患友您好！风湿类疾病是慢性病，抗风湿药或多或少有一些副反应，如果您在服药的过程中有任何不适，或需要停药、减药，一定要与医生沟通哦。我平常也会发一些关于该病的一些文章，欢迎阅读了解。祝您快乐幸福！
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杨敏大夫通知通知:西药服用方法和中药煎煮方法对疾病的治疗是很重要的哦。特别是手头上有一大把口服药的患者，如何正确服药，如何分配每天服药的时间，对疾病的康复很关键。最好是第一天提前按照医嘱配好第二天的药，以免漏服、错服。中药的煎煮一般选用砂锅或陶罐，先用冷水浸泡30分钟以上，然后煎煮三次。一般第一次煮开后再煮25分钟左右，第二次、第三次煮开后再煮20分钟左右，然后将三次的药水混匀，分3-4次口服。注意中药、西药服药时间及用餐时间一般要隔开半小时以上，以免影响药效。
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疾病名称：女68岁左腿膝关节骨质增生十年，有糖尿病&&
希望得到的帮助：听说能换人工关节，能做手术吗？住院多少天?大概需要多少费用?
病情描述：前段时间左腿又摔骨折了，现在勉强能走路!
疾病名称：髋臼截骨&&
希望得到的帮助：这是我3月12号的X光片。烦请您帮我复诊一下，看下恢复情况。同时希望得到您的后续锻炼...
病情描述：我是义务中心医院的周**，1月11日在您可是做的截骨术。截止现在2个月。目前锻炼强度，最近一周半，每天双拐行走400米。平抬腿，后抬腿各150次。侧抬腿500次。
疾病名称：膝关节蹲下会发出响声&&
希望得到的帮助：到了哪出了问题，还有贵院看膝关节吗？
病情描述：右腿单独站立不稳，蹲下膝关节会发出响声，无痛。双腿并膝蹲不下，支撑力不行。5月份右膝说有痛，膝盖后面青了一圈，会不会韧带出了问题？医生建议去外地检查。小孩今年9岁
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擅长类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、骨关节炎、风湿性肌炎、系统性血管炎、干燥...
杨敏，医学博士，毕业于第一军医大学，获中西医结合风湿免疫病学专业硕士学位，随后于南方医科大学并获得病...
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膝关节的半月板和软骨在什么地方起到什么作用
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膝关节的半月板和软骨在什么地方起到什么作用
膝关节之间有一个类似软骨的结构，称为半月板。每侧的膝关节都有两个半月板，分别是呈形的内侧半月板和呈“0”的外侧半月板， 它们具有以下3个功能。
1.提供缓冲一一边缘厚中间薄的半月板可以减小作用于关节软骨的压力，因此可以起到预防关节退化的作用。
2,提供额外的稳定——虽然并不是最主要的稳定结构，但由于它边缘厚中间薄的特殊形状，加深了关节窝，因此增加它与股骨的接触面积，为膝关节提供额外的稳定作用。
3.吸收震荡、润滑和营养半月板将股骨和胫骨分隔开——首先防止了两个骨骼之间的摩擦，而且使关节滑液分布的更均匀，可以为两侧的骨骼提供营养和润滑。
骨与骨连接的地方即为关节，关节表面都覆盖有一层薄薄的软骨。软骨为白色透明、平滑的纤维结缔组织，它在运动中起到保护骨骼免受磨损的作用。膝关节的软骨包括覆盖于股骨下端、胫骨上端和髌骨后面的几个部分。这些软骨通过关节腔内的滑液获得营养和保持润滑。滑液由关节囊内的滑液膜分泌，质地像鸡蛋清，是有黏性的润滑剂。
滑液和软骨有多光滑呢？它们比冰面还光滑3倍，比关节置换的塑料关节上的金属部分光滑倍。正是因为有滑液我们在巨大压力下弯曲膝关节时才不会磨损关节表面，而且骨与骨之间的活动更加自如。怎么减缓老年人的膝关节老化
怎么减缓老年人的膝关节老化,老年人的机体逐渐衰老，行动不便，也是我们经常可以观察到的老年人的特点之一。膝关节的病变老化，引起老年人行动不便的因素之一，那么应该怎么去减缓，这一情况的发生呢？
怎么减缓老年人的膝关节老化
人到中年就会感到膝盖衰退，活动受限，关节容易疼痛，比如肌腱、韧带老化、关节组织纤维性粘黏都会使膝盖磨损，出现关节不灵活的现象。只要重视膝关节的锻炼和保养，是能够延缓这一衰老的过程的，膝关节治疗专家说，做到以下几点，有助于保护您的膝关节。
注意变换体位姿势
长期坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这有助于促进关节的血液循环，可减少关节内外组织的粘连。
加强下肢活动锻炼
平时可以常做交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。但有膝关节炎的中老年人不要练习下蹲，如果必须下蹲。应注意速度要慢，并尽量用手来支撑。此外。平时还可采用下列锻炼方法：①取仰卧位，在膝关节胭窝(膝部后面)处放一高约10厘米的枕头，先抬小腿至膝关节伸直，然后放下，反复做20&30次;②跪坐床上，保持上身直立。臀部尽量向下坐，尽可能接近脚跟。可安排在早晨醒来和晚上睡前进行。
适当减少运动量
平时常参加较剧烈运动的人，进入中老年以后应逐渐减少运动量，让关节得到休息，不宜再参加速度快、强度大的锻炼项目。另外，老年人在锻炼前还需做好充分的准备活动，应轻缓舒展膝关节1～2 分钟，以使关节得到松弛，避免在活动中发生韧带损伤和其它意外。若去旅游爬山，则更应注意膝关节髌骨的劳损。尤其下山时更要谨慎。平时未经训练的人，不要突然将腿抬至肩高，以免膝关节后面的组织因过度牵拉而遭受损伤。
重视防寒湿和保暖
膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，只是一个&皮包骨&的部位， 因此局部热量容易散失，温度常比其它部位低。再加上关节面是由软骨组织构成，软骨组织血管稀少，血液循环差，如果长时间受寒冷的刺激，就可能因局部血管的痉挛收缩，使血液供应减少，从而削弱软骨的新陈代谢和防御功能，使关节软骨面发生缺血，引起无菌性膝关节炎症或膝关节滑膜炎。另外，膝关节还很怕潮湿。因此，中老年人居住的环境要避免阴冷、潮湿，室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处;夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节，即使在夏季也不要睡卧于阴冷潮湿的地方;天冷时下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒湿侵害， 必要时可戴一个护膝，还应注意不要在&风口&处长时间站立。如果受凉引起了关节疼痛，可每晚睡觉前用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。
减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点往往容易被人们忽略。适当多吃御寒食品。中老年人在冬季可适当多吃些羊肉、鸡肉、猪肚、带鱼等御寒食品，用药酒御寒也值得提倡。在酒中适当浸泡一些枸杞、人参、附片之类的中药，饮用后效果会更好。另外，人体畏寒与甲状腺素的分泌减少也有关。甲状腺素的形成必须有足够的碘参与。因此，老年人可以在寒冷的季节适量多吃些含碘高的海带、紫菜及各种海产品，以利于甲状腺素的合成，增加人体的产热功能，起到御寒防冻的作用。
坚持每天晚上泡脚
寒冷季节，中老年人临睡前可用热水泡脚10～15分钟(水要没过脚踝)，将脚擦干后再在两只脚的脚掌心部位各摩擦60次。这样做有提升阳气、温补下元、滋润肺肾、驱除湿邪的作用。长期坚持脚浴对预防膝关节骨关节炎大有裨益。
来源:/n/9609.html
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微信公众号保护膝关节要从细节做起
保护膝关节要从细节做起
?福建省首届健康科普创作大赛优秀作品展示——保护膝关节要从细节做起?
为推动福建省健康教育和健康科学普及工作，广泛传播健康知识，引导树立健康观念，养成良好健康行为，提高全民健康水平，努力实现健康中国梦。月福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建省医学会科学普及分会联合开展“福建省首届健康科普创作大赛”，希望通过此次活动，激发并调动广大医护工作者的健康科普写作热情，营造全省健康科普文章写作氛围。活动期间，共收到参赛文章371篇，现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品，以飨广大读者。
核心提示：近年来，一些中老朋友把爬山乃至爬楼梯作为健身的重要方式，有的人乐此不疲，甚至每天都要进行此类运动。针对这种现象，医学专家指出，爬山虽然是一种不错的健身方式，但是长期、频繁进行此类运动，要注意防范膝关节损伤。
膝关节退行性改变较常见
泉州市第一医院骨科专家卢天祥医师指出，膝关节作为主要负重关节，是人体内最大、结构最复杂的关节，容易发生不稳定和受伤。膝关节各种疾病中以骨性关节炎最为常见。老年人的膝关节或多或少存在一定程度的关节软骨的磨损，这就我们常说的关节退变。膝关节的退变还包括骨质增生、半月板退变磨损等。退变到一定程度，就会出现关节不适、疼痛，就形成了骨性关节炎。
膝关节接近地面，几乎是除脚踝部外最负重的关节，关节软骨的退化、磨损是导致膝关节炎的重要原因。在爬楼梯或者登山的过程中，膝关节承受的重量是体重的4～6倍，作跳跃或从高处跳下动作时，膝关节承受的重量是人体的10倍以上。所以，骨科医生大多会注意少爬楼梯、少爬山，对于4层以上的楼层一般会乘电梯到达，以防反复磨损伤害膝关节。
防寒防潮防过度磨损
膝关节除负重外，还要承担伸、屈、旋转等多种动作且活动度较大，所以其养护十分重要，须遵循以下“守则”：及时休息防过劳，减少负重常活动。防止关节面磨损，避开跌打与扭伤。天气变化重保暖，防风防寒防潮湿。过于肥胖减体重，躺卧锻炼最相宜。如有不适揉穴位，疼痛不减看医生。
卢医生指出，对于膝关节的保护来说，最重要的是要避免那些可以引起或加重膝关节损伤的生活习惯和行为，如频繁的爬山、上下楼梯、跑步、打羽毛球、篮球、长时间的低架太极拳、低位的蹲坐、深蹲起立等等。参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，再参加剧烈运动以减少膝关节损伤，并且要选择平坦富有弹性的运动场地。走远路时不要穿高跟鞋，而要穿厚底而有弹性的软底鞋，跑步时用前脚掌着地，利用脚的弓形结构来缓冲落地时的震动，可减少膝关节所承受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
祖国医学认为，风寒湿邪入侵人体，可能导致气血不通、经脉痹阻，出现关节肿痛。膝关节是“皮包骨头”，缺乏肌肉及脂肪的保护，其温度比身体其它部位低，故作好防寒保暖很重要。实践也证明，经常接触水的清洁工、渔民，常在低温空调中工作者，关节不注意保护常受风寒者，也容易出现关节疼痛。所以，为保护膝关节，不要睡在阴暗潮湿的地方，夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节，冷天下肢不要穿得太单薄，必要时可戴一个“护膝”。
日常生活中要避免久坐久站，坐、站或下蹲状态一段时间后要来回走动走动，以促进膝关节血液循环，减少关节内外组织的黏连。饮食上要均衡营养，摄入足够的钙和维生素，防止出现由于钙代谢异常引起的膝关节病。同时要避免身体肥胖，防止因体重增加加重膝关节的负担。
适度合理锻炼可延缓退变
不合理的运动会加速膝关节老化，但要是怕关节磨损就放弃运动就更不可取了。专家指出，适度、合理的运动能增强肌肉、韧带的力量，增进膝关节的稳定性，延缓关节的退变速度，还可以预防和治疗骨质疏松。
中老年人参加运动要避免对膝关节冲击力大的项目，如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动，打太极拳时，应尽可能提高身体重心。水中运动、骑自行车对膝关节的影响小，有条件者的中老年人宜参加。人体在水中身体处于近乎失重的状态，膝关节的负重很小，活动范围却很大，能在锻炼肌肉和肌腱的同时，增加膝关节的稳定性，所以游泳、水中行走、水中健身操等项目对关节最为有利。骑自行车锻炼时要注意自行车坐垫别放得太低。合理的步行或慢跑也可以增强下肢肌力和韧带的韧性，提高膝关节的灵活性和稳定性。膝关节病患者步行时腿要慢抬、轻放，避免关节面撞击，速度控制在每分钟60步以内，慢跑时宜选择松软的路基。
老年人上下楼梯，可以侧着身子，双手扶着楼梯扶手，让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，减轻膝关节受到的冲击。超过70岁的老人或有关节疾病的人，走楼梯要一级一级来。比如左脚向下迈一步，再慢慢将右脚迈到同一级台阶，双脚站稳后再走下一级。爬山时不要背、提重物，可拄一副轻便的越野手杖辅助攀登，下山时，最好坐缆车下来。居住在高楼，生活上必需上下楼梯的膝并节病患者，应采取“好上坏下”的方式，即上楼时好脚先上，坏脚跟上，下楼梯时坏脚先下，好脚跟下。
卢医生指出，运动疗法是预防和治疗膝关节骨性关节炎的首选方法，但是膝关节炎急性发作疼痛时要减少运动。症状严重者，要适当应用消炎镇痛药物治疗。有条件者可请教专业的康复医生或骨科医生，掌握直腿抬高、屈膝收小腿、半蹲等锻炼。并适时适当地结合点穴、推拿、理疗、针灸、封闭、关节内注射玻璃酸钠等治疗。
作者：陈炜卿
单位：泉州市疾病预防控制中心
插图：来源网络
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服用说明：中成药
检查资料：
你好！根据你的描述，健身后膝关节酸痛，膝关节拍片正常，风湿、类风湿化验也正常，所以，风湿、类风湿关节炎可以排除，膝关节骨性关节炎也不考虑，活动后膝关节酸痛，我考虑还是活动量大了，关节内的半月板以及关节周围的韧带负荷过大而引起的暂时性反应，建议你停止健身活动，观察一段时间再说。至于流水样的感觉，我们西医不好解释。
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