什么是完全性右束阻塞能好吗支阻塞并左右室高电压

完全性右束支传导阻滞左室高电压是什么病
完全性右束支传导阻滞左室高电压是什么病
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病情描述及疑问:上述情况是心电图报告的描述光讲异常心电图但不知是什么病
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是心脏传导系统出了点问题,但它不影响心脏正常的工作,一般是继续观察不治疗,也可以中药的活血、增加心脏血液循环的治疗,有部分会自然消失,如严重的话是安装起博器治疗。
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第八章答案三、名词解释1、 脊柱后凸:脊柱过度后弯称脊柱后凸。2、 脊柱前凸:脊柱过度向前弯曲称脊柱前凸。3、 脊柱侧凸:脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。4、杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,称为杵状指或鼓槌状指。5、匙状指:又称反甲,特点为指甲中央凹陷,边缘翘起,指甲变薄,表面粗糙有条纹。6、膝外翻:当两膝关节靠近时,两小腿斜向外方呈“X”形弯曲,使两脚的内踝分离,称膝外翻式“X”形腿畸形。7、膝内翻:如果两内踝部靠拢时两膝因双侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型,称为膝内翻或“O”形腿畸形。8、浮髌现象:当膝关节腔内大量积液时,令患者平卧,患肢伸直放松,用两手压迫病人膝关节的上方及两侧,然后用一示指将髌骨压向下方,当髌骨已触及股骨时迅速抬起该指,觉有髌骨随手浮起感。9、肢端肥大:骨末端及其韧带等软组织增生、肥大,使肢体末端异常粗大。10、爪型手:是指手关节呈鸟爪样变形,见于进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。四、简答题1、多发生于胸椎,也称驼背;在小儿多因佝偻病引起,儿童和青年多由胸椎结核使椎体破坏而出现,成年人则常见于类风湿性脊柱炎,氟骨症造成,而老年人多发生于上部胸椎的骨质退行性变。2、患者平卧,患肢的肌肉放松,检查者用双手压迫病人膝关节上面及侧面,使关节腔内液体不致来回流动,然后用一示指将髌骨压向下方,当髌骨触及股骨时手指迅速抬起,此时觉髌骨随手浮起,称之为浮髌现象阳性,提示有膝关节腔内积液。3、正常情况下颈椎前屈45°,后伸55°,左右侧弯40°,旋转度(一侧)70°。4、正常情况下腰椎前屈75°,后伸30°,左右侧弯35°,旋转度(一侧)115°5、爪形手常见于进行性肌萎缩,脊髓空洞症及麻风等,第4、5指爪形手见于尺神经损伤。6、 单侧杵状指见于同侧锁骨下动脉瘤。第九章
神经系统检查三、名词解释1、肌力 2、肌张力3、不随意运动4、共济运动5、浅反射 6、病理反射四、简答题1、什么是肌力:肌力与肌张力是否是一回事?2、肌力分几级?3、反射弧由哪几部分组成?4、某患者体检时发现颈强直,是否可以肯定为脑膜刺激征?5、什么叫病理反射,出现病理反射是否都属于病理性的?答
案三、名词解释1、 肌力:指肌肉运动时的最大收缩力。2、 肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度。3、不随意运动:系随意肌不自主收缩产生的一些无目的的异常动作。4、共济运动:机体任一动作的完成均依赖于某肌群协调一致的运动称共济运动。5、 浅反
射:是刺激皮肤或粘膜引起的反应。6、病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。四、简答题1、肌力是肌肉运动时最大收缩力;肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度;两者是完全不同的两个概念。2、肌力分六级;0级,完全瘫痪;1级,肌内可收缩,但不能产生动作;2级,肢体在床面上能移动,但不能抬离床面;3级,肢体能抬离床面,但不能抗阻力;4级,肢体能作抗阻力动作,但较正常差;5级,正常肌力。3、反射弧由感受器、传入神经、中枢、传出神经元和效应器等组成,反射弧中任一环节有病变都可影响反射,使其减弱或消失。4、不能肯定,因为脑膜受刺激时尚能查出有Kerning征和Brudzinski征,而颈强直除脑膜受刺激可引起外,颈部肌肉局部病变亦可导致颈强直,所以单纯查出颈强直不能肯定是脑膜刺激征。5、锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射叫病理反射一岁半以内婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射,此种情况不属病理性。第十章
心电图三、问答题1、什么叫肺型P波?2、什么叫二尖瓣型P波?3、左室肥厚的患者在心电图上有哪些特点?4、透壁心肌缺血的心电图的特点有哪些?5、病理性Q波的诊断标准是什么?6、哪些疾病可出现ST的抬高?7、窦性心律的心电图特点有哪些?8、室性早搏的心电图特点?9、什么叫逆行P′波?10、扭转性室性心动过速是由什么原因所导致的?11、Ⅰ°房室传导阻滞的心电图特点有哪些?12、什么叫高度房室传导阻滞?13、完全性右束支传导阻滞的心电图表现有哪些?14、完全性左束支传导阻滞的心电图表现有哪些?15、心脏传导系统由哪几部分组成?16、什么是心电图导联?常用的导联有哪些?17、比较少用的心电图导联有哪些?18、心电图记录纸的构成及其含义是什么?19、平均心电轴偏移及其临床意义是什么?20、P波是怎样产生的?21、右心房肥大的心电图特点是什么?22、左心房肥大的心电图特点是什么?23、双侧心房肥大的心电图特点是什么?24、左室高电压在心电图上可有哪些表现?25、左、右心室均肥大时的心电图表现是什么?26、怎样判断异常Q波?27、急性心肌梗塞有哪几种基本心电图变化?28、心肌梗塞急性期的心电图特点是什么?29、心肌梗塞新近期(亚急性期)的心电图特点是什么?30、陈旧性心肌梗塞的心电图特点是什么?31、何谓窦性静止?其心电图表现是什么?32、何谓病态窦房结综合征?其常见的心电图表现是什么?33、多源性室性早搏的心电图特点是什么?34、何谓间位
性室性早搏?35、房性早搏的心电图表现是什么?36、交界性早搏的心电图表现是什么?37、室上性阵发性心动过速的心电图表现是什么?38、室性阵发性心动过速的心电图表现是什么?39、何谓非阵发性心动过速?40、心房扑动的心电图表现是什么?41、心室扑动与心室颤动的心电图表现是什么?42、心电图上如何诊断窦房阻滞?43、何谓房内传导阻滞?其心电图表现是什么?44、房室传导阻滞分几度?45、心电图上如何诊断二度房室传导阻滞?46、三度房室传导阻滞的心电图表现是什么?47、左前分支传导阻滞的心电图表现是什么?48、左后分支传导阻滞的心电图表现是什么?49、预激综合征的类型及各型的心电图特点是什么?50、什么是变异型预激综合征?51、小儿心电图有哪些特点?四、论述题1、右束支比束支易发生传导阻滞,为什么?2、因激动传导异常发生的心律失常如何分类?3、WPW综合征的概念及其心电图特点?4、简述室性早搏的心电图特点?5、心电图中各波段分别代表的时间或电位变化6、心电图ST段抬高可见于哪些疾病7、简述心肌梗塞各期的心电图演变特点8、左室肥大的心电图表现9、右室肥大的心电图表现10、因激动起源异常发生的心律失常包括哪些?11、简述心房颤动的心电图特12、文氏现象的心电图特点13、扭转型室性心动过速14、心电图运动试验阳性结果的判断答
案三、问答题1、 心电图有如下表现:⑴
P波尖而高耸,≥0.25mv,Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最突出。⑵
常见于慢性肺原性心脏病以及某些先天性心脏病故称为肺型P波2、心电图有如下表现:P波增宽,>0.11S,常呈双峰型,双峰间期≥0.04S,以在V1导联上最为显著,典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣型P波”。3、左室肥厚的患者在心电图上一般表现为左室高电压:⑴
V5或V6的R波>2.5mV,或RV5+SV1>4.0mV(男),>(3.5mV)(女)⑵
电轴左偏⑶
QRS波群形态,时间均在正常范围内⑷
继发性ST-T改变4 ⑴
J点下移至少超过0.1mv⑵
ST 段呈水平或下垂形下移 ≥0.1mv,下移的 ST 段与 R 波的夹角≥90°⑶
T波低平,倒置或双向,或呈“假性正常化”。5、 ⑴
Q波增宽,时间>0.04S⑵
R波减小,Q/R>1/46、 ⑴
心肌梗塞⑵
心室壁瘤⑶
早期复极合征⑷
心包炎急性期⑸
变异型心绞痛7、 ⑴
有一系列规律出现的P波,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅱ、Ⅲ、avF直立,avR倒置)。⑵
P-R间期>0.12S⑶
频率40~150次/分,正常窦性心律的频率一般规定为60~100次/分。⑷
同一导联中P-P间期差值小于0.16S8、 ⑴
提前出现的宽大畸形的QRS波群>0.
12S,T波方向多与主波相反⑵
早搏的QRS波前无P波⑶
有完全性代偿间歇9、 Ⅱ、Ⅲ、avF的P′倒置avR的P′直立10、 ⑴
先天性长Q-T间期综合征⑵
严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大T波时⑶
低钾伴有异常T波及U波时⑷
药物所致特别是奎尼丁,乙胺碘呋酮等11、在成人P-R≥0.21S,或对前后两次检测结果进行比较,出现与心率相同时的P-R间期延长超过0.04S12、凡连续出现两次或两次以上的QRS波群脱漏者,称高度房室传导阻滞。如3:1、4:1房室传导阻滞等。13、 ⑴
QRS波群时限≥0.12S⑵
V1导联rsR′型的M形波⑶
Ⅰ、Ⅱ、avL、avF、V5、V6导联具有宽而有切迹的S波,其时限≥0.04S⑷
继发性ST-T改变(V1导联ST段轻度压低,T波倒置)14、 ⑴
QRS时限≥0.12S⑵
Ⅰ、V5、V6导联q波减小或消失,R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,常无S波⑶
V1导联常呈QS形,或有一极小r波,S波增宽,顶峰粗钝或有切迹⑷
继发性ST―T改变⑸
电轴左偏15、心脏的传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(出自前结束,称Buchmann束)、房室结(分为A―N区、N区及N―H区)、房室束或希氏束(His-bundle)、左束支(含前上分支与后下分支)、右束支以及蒲氏(Purkinje)纤维网所构成。16、用金属极板做电极,连接身体具有一定距离的任意两点,通过心电图机便可记录下此两点间心脏电流的电位差变动,此两点即构成一个导联。目前临床上常用的导联有12个:⑴
标准导联:可反映出两个肢体之间的电位差,具体连接法:①导联Ⅰ:正极接左上肢,负极接右上肢;②导联Ⅱ:正极接左下肢,负极接右上肢;③导联Ⅲ:正极接左下肢,负极接左上肢。⑵
加压单极肢体导联:加压单极肢体导联是由单极肢体导联发展而来,其连接方法是使左、右上肢和左下肢的三个电极各通过一个5000Ω电阻,并连接到一点上,该点称为中心电端,以T表示。此点的电位接近于零,可以看作是一个无关电极,与心电图机的负极相连。将右上肢、左上肢及左下肢分别连接于心电图机正极上,即可得出各单极肢体导联,分别称vR、vL、vF。由于这样探测的各肢体电位较低,不便观察,因此又创用了加压肢体导联(avR、avL、avF),可以使所得波形增高50%,而且形态不变。具体连接方法如下:①avR:探查电极置于右上肢,切断中心电端与右上肢的连线;②avL:探查电极置于左上肢,切断中心电端与左上肢的连线;③avF:探查电极置于左下肢,切断中心电端与左下肢的连线。⑶
胸导联:以负极连接中心电端,探查电极接于胸前,常用的位置有6个:①V1导联:胸骨右缘第4肋间;②V2导联:胸骨左
缘第4肋间;③V3导联:V2及V4之中点;④V4导联:左锁中线与第5肋间相交点;⑤V5导联:左腋前线与V4同一水平;⑥V6导联:左腋中线与V4同一水平。17、临床较少用的导联如下:(1) 右胸导联:将探查电极置于右侧胸壁,相当于V3~V6的对应位,分别称为V3R~V6R。常用于右心室肥大、右位心等情况。(2) V7、V8、V9导联:将探查电极分别置于左腋后线、左肩胛下角线及后正中线,与V4~V6同一水平处。主要用于后壁心肌梗塞的诊断。(3) V′1―V′6及V1′―V6′导联:将胸前导联电极分别置于V1―V6导联的上一肋或下一肋间进行描记。主要用于高侧壁及小范围心肌梗塞的诊断。(4) VE导联:将电极置于胸骨剑突处。主要用于探查有无下壁心肌梗塞。(5) 食管导联:将电极经鼻孔送入食管,描记心电图。主要用于小灶性后壁心肌梗塞及心律失常的诊断。(6) 心房内导联:用导管将探查电极送入右心房,直接记录心房电位变化。18、心电图记录纸上每一小方格的面积为1×1mm2。纵线称电压坐标,用以计算各波振幅的高度及深度。当输入定准电压1mV等于10mm时,在纵线上1mm即代表0.1mV,有时由于波形过大,可把定准电压调节于1mV等于5mm处,此时在纵线上1mm就代表0.2mV。如果波形过小,也可使定准电压1mV等于20mm,此时在纵线上1mm即代表0.05mV。横线为时间坐标,国内心电图描记时一般采用25mm/S的纸速,使每毫米横向间距相当于0.04S(即40ms)。在特殊需要时,在低速度可提高为50或100mm/S,此时每毫米横向间距相应为0.02S或0.01S(即20ms或10ms)。19、正常人的心电轴可变动于0°~+90°之间。心电轴在0°~-30°之间称为“电轴轻度左偏”,达-30°~-90°之间称为“电轴左偏”,见于横位心、左室肥厚及左前上分支传导阻滞等。心电轴达+90°~+110°之间,则称为“电轴轻度右偏”,见于垂位心、右室肥厚等。电轴>+110°称为“电轴右偏”,见于重症右室肥厚及左束支后下分支传导阻滞等。20、P波是由左、右两心房除极而产生的,正常激动起源于窦房结,故右心房先除极,然后左心房除极,其顺序大致是:右心房前壁、房间壁、左心房前壁、左心耳、左心房后壁。由于右心房后壁及右心耳产生的电动力甚小,故可省略不计。21、右心房肥厚扩张时,P波向前下的起始除极向量增大,可出现如下心电图变化:P波高尖,其幅度≥0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联最明显。此类P波常见于慢性肺原性心脏病的以及某些先天性心脏病,又称为“肺型P波。”22、左房大时其终末向左后的除极向量增大,时间延长,故P波增宽;>0.11S,常呈双峰,以V1导联最为显著。由于P波向左后向量增大,使PV1终末
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窦性心律完全性右束支传导阻滞中度左心室高电压五年左...
窦性心律完全性右束支传导阻滞中度左心室高...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):窦性心律完全性右束支传导阻滞中度左心室高电压五年左右平时心跳动的比较剧烈工作压力大紧张曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:应注意什么吃什么药谢谢()
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职称:副主任医师
专长:内科
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问题分析:根据描述属于心律失常意见建议:但是左室高电压建议检查心脏彩超查看室间隔和左室结构有无异常根据检查结果再考虑治疗
问窦性心律完全性右束支传导阻滞中度左心室高电压五年左...
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问窦性心律完全性右束支传导阻滞中度左心室高电压心率72...
职称:医师
专长:肾病综合征
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问题分析:窦性心律属于正常心律,完全性右束支传导阻滞可以见于正常人,中度左心室高电压提示可能血压偏高。意见建议:目前这种心脏没有什么大问题,建议测试下血压是否正常,如果没有高血压目前的心电图结果看不需要吃药,注意休息即可,祝你健康。
问1.窦性心律2.完全性右束支传导阻滞3.左心室高电压
专长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:您好右束支传导阻滞较常见常发生于风湿性心脏病冠心病心肌病与先天性心脏病也可见于大面积肺梗死急性心肌梗死后也可见于正常人而左心室高电压多见于于左室扩张或肥大临床上高血压与冠心病常见指导意见:如果病人没有不适症状无需接受治疗只需注意观察
问窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,左心室高电压,是...
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专长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,心脏不完全性右束支传导阻滞没有什么影响的,正常情况下心脏的搏动发起点是窦房结,是在心房部位,发出的神经冲动首先传到心房,导致心房收缩,然后通过房室结传到心室,传到心室时会分两支,一支就是左束支,一支是右束支,不过束支阻滞不通畅后还可以通过其他的通路传过去的,所以没有多大的影响,定期复查就行了。意见建议:过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的。由于无病理意义,即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。 祝你健康!
问窦性心律,室性早搏,房性早搏,完全性右束支传导阻滞...
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病情分析: 你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,意见建议:低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
问窦性心律,完全性右束支传导阻滞,怎么治...
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专长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析:完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病,生物电信号不能直接传到右心室,但不要紧,电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人。没有特殊情况,完全性右束支传导阻滞不需要治疗。
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性右束支传导阻滞左心室高电压体检不合格
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完全性右束支传导阻滞好多正常人也可以有的,不用太担心了,至于左心室高电压要做心脏超声看看,如果没有问题,测血压也不高的话,按你的年龄看没有什么问题的。进一步检查,查明原因,如果都查了没有事情,那就是没有问题的,就不用治疗了。有问题的话,给予相应处理。
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你好,积极重视,就诊医院心内科,注意明确有无基础性心血管病变危险因素,如高血压,高血脂和糖尿病情况,是否存在心脏彩超的结构和功能异常,单纯心电图的这种表现是不要紧张的,窦性节律是正常节律,右束支传导阻滞大多是属于功能性的,尤其是长期存在的,对于左心室高电压,需要看心脏彩超评估是否病理性
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