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心脏起搏器“能装则装”
来源：南方日报
&&&&说起安装心脏起搏器，不少心脏病人和家属都会表示拒绝，"在身上开一刀，放个仪器进去，有没有危险啊？""吃一些&胺碘酮&之类的药物，也可预防心脏病发作吧？"诸如此类的看法，广州市第一人民医院心内科罗义主任常常会遇到，这也导致心脏起搏器的安装率较低。专家介绍，有数据显示，我国每年植入心脏起搏器的人数，只占应该植入患者的一成，其比例远低于欧美等发达国家水平，也就是说，仍有九成"对症患者"拒装起搏器。
&&&&患者担心起搏器风险
&&&&以上数据来自广州市第一人民医院心内科举办的"医院体验营"活动，在探讨心脏起搏器相关话题时，专家指出，有不少患者之所以不装心脏起搏器，主要是考虑到这种仪器的风险。
&&&&专家说，正如大家所担心的，安装起搏器并非毫无风险。罗义指出，起搏器需定期监测、检查，起搏器电池会出现电耗尽，定期还要更换等问题，但在专业医生看来，这些风险和大大降低死亡几率的收益相比，适合人群还是应该有必要安装起搏器的。
&&&&在我国，只有一成"对症患者"安装了心脏起搏器，这说明很多患者对这个仪器的认识上还有所不够。
&&&&药物无法降低死亡率
&&&&心脏之所以能够规律的跳动，是因为它有一套完备的起搏、传导系统，并受神经、体液等很多因素影响。当机体运动时，心脏跳动加速；当睡眠时，心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。
&&&&发现了心脏"罢工"，该怎么办呢？我们通常会想到吃药、打针。但实际上，罗义介绍，对于心律失常心跳过慢的病人来说，药物的效果并不明确，有局限。因为目前还没有应用于紧急情况或者临时挽救生命的药物，所以目前医学界已公认，光靠药物治疗无法降低由心律失常引发的心跳骤停的死亡率。而降低死亡率，目前最有效的办法是安装心脏起搏器。
&&&&起搏器也非一劳永逸
&&&&该技术虽已发展成熟，不过罗义也谈到，安装起搏器并非一劳永逸。
&&&&首先，手术中患者安装心脏起搏器以后要卧床休息3天，并需适当限制装有起搏导线的上肢活动，避免该上肢大幅度外展、上抬等动作，以防导线受到牵拉而致起搏电极脱位。3天后病人可取坐位或下床活动，同时注意监测体温，检查伤口有无红、肿、热、痛、渗出等情况，以及原有症状如头晕、黑朦、乏力、晕厥等是否明显减轻或消失。
&&&&由于起搏器的频率、电压、感知灵敏度等参数设定会随病人心脏情况的不同而不同，因此，安装起搏器后并不意味着患者可以从此一劳永逸，要定期去医院复查监测。一般来说，最初半年每月至3个月复查1次，半年后可每3个月或半年复查1次，电池寿命将尽时，每月复查1次，更换电池需住院处理。起搏器的使用年限取决于它的功能、程控参数的设置及患者心脏的情况。通常情况下，单心腔心脏起搏器使用寿命为8～10年，双心腔的使用寿命为6～8年。
&&&&装起搏器者应远离强磁场
&&&&日常生活中，大多数家电产品，如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰起搏器的工作，患者可放心乘坐汽车和飞机等。但是要远离强力电磁场，如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等；不宜用安放起搏器的那侧耳朵接打手机；不能做核磁共振检查等。同时，安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病，安装起搏器后不能忽视原发病的治疗。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意，仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。
&&&&需提醒的是，安上起搏器的病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能随时了解起搏器的相关情况。
&&&&心脏起搏器手术
&&&&■小知识
&&&&形象地说，心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。通过起搏器刺激心肌使心脏搏动，维持心脏正常跳动，可根治缓慢性心律失常。
&&&&植入心脏起搏器在当今已是个普通手术，大约需要1小时。罗义介绍，手术实行局麻，通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。医生通过电视荧光屏（一种X光监视装置）的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。然后将一个小巧的脉冲发生器（即起搏器）与电极导线连接，将起搏器放入切口内的皮肤下，最后缝合皮肤，关闭切口。
&&&&什么情况下需要安装心脏起搏器？
&&&&罗义指出：心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
&&&&另外，起搏器还可以治疗和预防许多疾病。如心梗会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
&&&&同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
&&&&除此之外，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
&&&&南方日报记者&李劼
(责任编辑：邵沛)
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83岁身体好,就是安装了心脏起搏器可以坐飞机吗?
您的回答过短，请将答案描述得更清楚一些
个人觉得老人家这年纪没做过飞机的话。第一次坐的话还是别坐了
本人也在网上查这个问题！看了很多网页，装了心脏起搏器是可以做飞机的！只是前期应去医院检查一下起搏器的运作状况是否正常？同时，随身戴好植入卡，机场可免过磁性检查门，由安检人员检查！
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心脏起博器有哪些类型？各有什么特点？答者：&
&&& 答：有几种不同的分类方法，最主要的是分单腔、双腔和三腔起搏器。 &&& 最早出现的是单腔起搏器，所谓“单腔”是指电极只放在心房或者心室，一般是右心室。单腔起搏器有固定的频率，也就是说，它只能按照设定好的频率使心脏跳动，不能随着病人的需要加快或者降低心率。它可以一定程度上降低心脏病的死亡率，但由于病人自身的心率和起搏器的频率互相干扰，可能会发生起搏器综合征。 &&& 后来出现了双腔起搏器，它的起搏原理是在心房和心室各放一个电极，这样心房和心室通过起搏器可以配合工作，心脏跳动得更协调。再后来出现的三腔起搏器就是心房、左心室和右心室各放一个电极，可以治疗左、右心室不同步相关的心衰。 &&& 区分起搏器还有一种方法，看有没有频率应答功能。所谓频率应答功能，是指起搏器能自动地通过体位、加速度或者血氧含量等方面的变化，在自动设置的基础上改变频率，使心脏能够在不同的生理情况下提供足够的心排血量。这种起搏方式更贴近生理需求，病人会觉得比较舒服。 &&& 前面提到的主要是永久起搏器，还有一种大的类型叫临时起搏器。一般一过性原因引起的疾病，比如高血钾、急性下壁心肌梗死后出现的房室传导阻滞、心动过缓，可以安装临时起搏器。只需要安装一段时间（1个月左右），通过起搏器改善心脏的症状，进而改善心肌缺血，就可以避免安装永久起搏器。
温馨提示语：本频道实用问答信息是作者根据临床经验或知识总结而成----随着临床医学的发展，部分观点或可能有待商榷。如有修正建议，请与365医学网编辑部进行联络。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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安装心脏起搏器大约需要多少钱.？现在心
安装心脏起搏器大约需要多少钱.？现在心
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：安装心脏起搏器大约需要多少钱.？现在心率48次每分钟血压正常适合吗我妈去年查出肥厚性梗阻型心肌病70岁装上起搏器能坚持多久效果如何
共15条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：312334
指导意见：根据描述心脏起搏器主要用于心脏搏动异常一般终身使用费用可能在10万左右根据情况建议您注意休息合理饮食不要吃过于辛辣的食物饮食要规律适当运动注意个人卫生最好去大型综合医院咨询心内科医生希望我的回答可以帮助您谢谢
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：40924
指导意见：肥厚性心肌病分为梗阻性和非梗阻性梗阻性需要解决梗阻问题非梗阻性可以口服药物维持治疗心率48次/分如果不是三度房室传导阻滞可以不用安装起搏器如果是III度房室传导阻滞建议尽早安装起搏器单腔起搏器一般需要2-4万如果是双腔的一般要4-6万左右年龄70岁左右如果身体好没有其他疾病建议安装双腔的可以使心房心室感应起搏形如正常心脏起搏如果年龄过大身体有其他疾病资金上不允许的话可以安装单腔起搏器可以维持正常心脏供血功能便可
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：56531
指导意见：这个心跳次数一般还好可以见于正常人一般如果以前很慢现在不用担心不知道有没有其他心律失常问题起搏器分为很多种单腔双腔的各种类型都有你可以根据心脏情况及家庭情况选择各个价位的
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：81423
指导意见：国产的起搏器价格都在七八千元只能安装在心室而进口的起搏器即使是只有一般功能的单腔心房或单腔心室起搏器价格也在1．6万到2万元之间；双腔起搏器则更贵最便宜的也要4万元而智能型的甚至要八九万元一般安装一个起搏器手术和住院的费用约5000元建议去医院检查遵医嘱;
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：进口的起搏器单腔的2-3万双腔的4万多到7万多你可以自己选择.住院4-5天手术45分钟.副作用是部分患者可能会引起心功能下降特别是起搏器依赖者或本身就有心功能不全患者
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209731
指导意见：你好，可能是1-3万元不等，属于心房向心室的传导过程中，传导速度延缓，甚至不能下传的症状，配合对症治疗多年的啊。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：162503
指导意见：根据描述心脏起搏器主要用于心脏搏动异常一般终身使用费用可能在10万左右根据情况建议您注意休息合理饮食不要吃过于辛辣的食物饮食要规律适当运动注意个人卫生最好去大型综合医院咨询心内科医生希望我的回答可以帮助您谢谢
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：您好根据您的描述心脏起搏器主要用于心脏搏动异常一般终身使用费用可能在10万左右
您好根据您的情况建议您注意休息合理饮食不要吃过于辛辣的食物饮食要规律适当运动注意个人卫生最好去大型综合医院咨询心内科医生希望我的回答可以帮助您谢谢
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：38952
指导意见：你好，安装心脏起搏器大约费用是不一定的,要根据地方来确定的，费用有所不同．最好去医院进行咨询
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54863
指导意见：你好，根据你说的情况安装心脏起搏器，大概需要四万左右的费用的，具体是需要你到医院给予检查，根据检查结果给予对症治疗的
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：403270
指导意见：您好,很高兴回答你的问题,具体费用不能预算.这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：204380
指导意见：你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：343229
指导意见：临床依据患者病情的性质不同，采取不同类型的起搏器。治疗的费用在2.5-10万元不等。起搏器有一定的使用年限，一般可用6—9年，有的可能达14—15年
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：您好：具体的治疗和检查的费用问题，因为各个地区的医院的等级不同，设备不同，相应的治疗和检查费用也是有差别的。所以无法答复您，还请见谅。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：您好，根据您的情况，建议您注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣的食物，饮食要规律，适当运动，注意个人卫生，最好去大型综合医院咨询心内科医生，希望我的回答可以帮助您，谢谢。
问安装一个心脏起搏器要多少钱
能保持多久
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
一般是装临时起搏器，是起预防性作用的，可能病人本身心脏有问题，严重的窦缓，传导阻滞等疾病，由于手术或麻醉的打击，导致心脏停跳，这时就需要临时起搏器维持心脏的工作，可能术后心脏功能恢复，就拿掉临时起搏器，也可能就拿不掉了，以后改装永久起搏器。进口的5万元左右医保可以报一部分，国产的2万元多医保可报
问安装一个心脏起搏器包括手术费用价格是多少啊
职称：医生会员
专长：癫痫，内科常见病
&&已帮助用户：2480
病情分析： 一般7-8年更换一次，美敦力，圣尤达是全球最好的两家供应商，说明书上的承诺时间可能是6年。楼上的进口15年？没听说过而且也绝对不可能（目前科技水平下）当然更没有长期不换的。至于三腔起搏器，那是用于治疗心衰的，跟有钱没钱无关，楼上又贻笑大方了。当然，单腔的比较便宜，国产的1.8万，进口的大约3万左右，手术费加上药物（术后需要住院7天左右，抗生素治疗）大约3-5千，具体要看用药情况了。双腔的大约4-5万，当然，单腔还是双腔，要根据病情，经济情况而定。楼上的不懂就少说两句把，好吗？祝你好运意见建议：一般建议你的；具体的还的你到你住院的医院咨询下价格
问安装心脏起搏器大约需要多少钱.？现在心率48次每分钟血...
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
病情分析：肥厚性心肌病分为梗阻性和非梗阻性梗阻性需要解决梗阻问题非梗阻性可以口服药物维持治疗心率48次/分如果不是三度房室传导阻滞可以不用安装起搏器如果是III度房室传导阻滞建议尽早安装起搏器意见建议：单腔起搏器一般需要2-4万如果是双腔的一般要4-6万左右年龄70岁左右如果身体好没有其他疾病建议安装双腔的可以使心房心室感应起搏形如正常心脏起搏如果年龄过大身体有其他疾病资金上不允许的话可以安装单腔起搏器可以维持正常心脏供血功能便可
问安装一个心脏起搏器大概多少钱
职称：医师
专长：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，高血压，心血管，消化系统疾病，儿科常见病多发病
&&已帮助用户：1397
病情分析： 你好！你的心跳50次，可能窦房结有问题，若有心脏停搏或有生命危险的长间竭，就要按心脏起搏器以预防心跳骤停。意见建议：1，得看起搏器的种类，你的这种情况可能一次5万左右。
2，建议说个动态心电图或食道调搏体检，看看是否该按起搏器。
问安装一个心脏起搏器包括手术费用价格是多少啊
职称：护士
专长：临床护理
&&已帮助用户：189902
病情分析： 起搏器分多种。如果是单纯治疗心跳慢，有单腔和双腔起搏器。费用在1.5——4万元左右。也有更高端的，功能更多，费用5万元余。人工器官包括人工心脏起搏器可按国产普及型价格的90%报销；无国产普及型可比价格，意见建议：一般大医院安装心脏起搏器手术后观察3天，没有异常就可以出院了。
问安装一个心脏起搏器包括手术费用价格是多少
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是有明显的心脏的跳动缓慢及传导的阻止，平时有缺氧等表现应该考虑安装起搏器的，药物治疗一般很难好转的。意见建议：建议平时应该尽量充分休息，避免过度运动。没有特效的药物的。如果安装起搏器一般需要4万元以上。应该安全的。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
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纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
心肌病相关标签
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房颤可以安装起搏器吗
来源: www.yodak.net
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摘要：人工心脏起搏器安装的适应症有哪些？房颤患者要量体裁衣，看是否需要安装起搏器进行治疗。
可以安装吗？据有关统计，在中国有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。房颤发病率随着年龄的增长而明显升高，中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%，60岁以上人口发病率为3%~4%，80岁以上人口发病率为10%。房颤的治疗方法有哪些？是不是所有的房颤都需要安装起搏器？
房颤的治疗方法根据房颤治疗目的的不同分为药物治疗、直流电复律、安装永久起搏器及导管消融、心脏外科除颤消融手术治疗。
人工安装的适应症：
（1）永久起搏器植入适应症
1）心脏传导阻滞： 性房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞，双侧分支和三分支传导阻滞，伴有引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或者。
2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭，黑蒙，晕厥或，伴有心动过缓-综合征者。
3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。
4）异位快速，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。
（2）临时起搏器植入适应症：
1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓，如急性，急性，电解质紊乱，药物过量等。
2）外科手术前后的&保护性&应用（防止发生心动过缓）。
3）的诊断包括快速起搏负荷试验，协助进行心脏电生理检查。
房颤的治疗方法之安装永久起搏器治疗，房颤首先消融房室结，然后安装永久起搏器， 控制心室率，这一方法并不能消除房颤，病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵，而且起搏器寿命有限，需定期更换。所以房颤患者要量体裁衣，看是否需要安装起搏器进行治疗。
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