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胃癌认知篇
图文完整版请点击：http://user.//blog/目录1、胃癌是如何发生的？2、什么是癌？什么是胃癌？3、为什么会得胃癌？4、胃癌常见的症状有哪些？5、胃癌的诊断方法有哪些？6、胃癌是如何转移的？7、我的疾病到了哪一步？8、我该如何面对胃癌的诊断？9、我可以接受哪些治疗？在了解胃癌之前，你需要对胃有个大体的了解！胃是一个囊状器官，大致位于腹腔左上方，与食管连接，可分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门几个部分。其中前三个部分称作近端胃，下面两个部位称作远端胃。胃壁的结构分为4层，由内到外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。什么是癌？什么是胃癌？我们知道，当机体需要时，正常细胞会增殖并分裂出新的细胞。当正常细胞衰老或遭到破坏时，他们会死亡，有新的细胞来代替。有时，这个过程会出错，新的细胞在机体不需要他们时却长出，本应死亡的细胞却没有死去。这些多余的细胞形成一团组织，我们称作息肉或肿瘤。胃部肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。&良性肿瘤&&恶性肿瘤很少威胁到生命会威胁到生命可以切除，通常不会复发可以切除但部分会复发不会入侵周围组织能够入侵周围组织不会向机体其他部位扩撒能向机体其他部位扩撒胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部，发生在胃体者较少。胃癌通常发生于胃的内层细胞。随着时间的推移，癌细胞沿着胃壁向深处扩撒。胃癌可能会扩散到周围器官，如肝，胰腺，食道，或肠道。也可能随着血液或淋巴扩撒到身体各个部位。&为什么会得胃癌？遗憾的是，没人知道胃癌的确切原因。但是，研究发现，某些拥有高危险因素的人患胃癌的风险要比其他人要高。这些危险因素主要有：幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是一种细菌，主要胃黏膜。幽门螺杆菌可以导致胃炎和胃溃疡。同样他会提高胃癌的风险，但是有一小部分患者最终演变为胃癌。慢性胃炎：&慢性胃炎患者患胃癌的风险比较高。胃部分切除者可能会有慢性胃炎，多年手术后，患胃癌的风险提高。吸烟：&吸烟的患者患胃癌的风险高于不吸烟者。烟瘾越大，患胃癌的风险越高。胃癌家族史：如果你的父母，兄弟，姐妹，或儿女中有胃癌患者，那么你患胃癌的风险比其他人要高。亲属中胃癌患者越多，风险越大。饮食不良，缺乏锻炼，或过度研究表明，经常食用烟熏、盐腌食品患胃癌的风险加大。相反，经常食用新鲜水果和蔬菜会降低胃癌的风险。缺乏锻炼会提高胃癌的风险；同样，会增加患胃癌的风险。&胃癌常见的症状有哪些？早期胃癌很少出现症状！这也是为什么胃癌被发现时，就已经是中、晚期。胃癌的常见症状包括：不明原因的体重下降、没有食欲&&&&&&&腹痛腹部隐隐不适，通常在肚脐上方&&&&&&&小餐后上腹部饱胀感胃灼热，，或出现溃疡症状&&&恶心呕吐或呕血&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&腹部肿胀或积液需要说明的是，以上大部分症状多数由癌症以外其他因素引起，比如病毒。此外，其他癌症（如肠癌等）也可能会产生上述症状。但是，如果你出现以上任何症状，尤其是这些症状不见减轻反而加重时，你应该去医院就诊并查明原因，并及时治疗。&胃癌的诊断方法有哪些？如果你出现了胃癌相关症状，医生会为你做一些检查以查明这些症状是否有癌症造成的，还是别的原因。医生会问你一些个人及家族的疾病史。你还会接受抽血或其他实验室检查。体格检查： 医生检查你的腹部是否有积液，是否肿胀，或者是否发生其他改变。医生还会检查您的淋巴结是否肿大。消化道内镜检查： 也叫做食管、胃、十二指肠镜检查，他是胃癌最主要的检测手段。开始检查前，医生会给予你一些麻醉剂，使你放松心情并昏昏欲睡，然后将一尖端带有灯光和摄像头的细小的管状物从口腔插入至胃进行观察。胃活检：内窥镜带有切除组织的工具，医生可以从你胃部直接钳取小块可疑组织做病理检查。胃活检是判断是否存在胃癌细胞的唯一方法。&胃癌是如何转移的？胃癌可以侵犯到局部的其他脏器，也可以通过淋巴系统、血液系统转移远处，还有的肿瘤长到胃的外边，突破胃的浆膜，肿瘤细胞从上面掉下来，有种植到腹腔、盆腔及卵巢上。直接扩散胃癌最普遍和最早的传播方式。当胃黏膜某一处或几处发生癌变之后，癌细胞就不断增殖生长扩大，与此同时，癌细胞可连续不断地沿着胃壁破坏癌病灶周围组织，使癌病灶在胃壁组织内逐渐增大。淋巴转移癌细胞进入淋巴管后，随流动着的淋巴液运行，到达局部淋巴结，先聚集于淋巴结内，然后生长增殖并逐步破坏淋巴结的结构，形成淋巴结内转移癌病灶。血行转移癌细胞通过血液转移至身体其他部位。胃癌的血行转移大多发生在胃癌的晚期。已转移至肝脏最多，其次为胰腺、肾上腺、骨、肾等部位。种植性转移当胃癌组织侵出浆膜（胃的外壁）或转移的淋巴结发生破裂时，由于胃肠的不断蠕动以及与其他脏器的互相摩擦，使癌细胞脱落至腹腔或在腹膜或在胃下方的腹腔脏器表面生长，形成种植性转移灶。&我的疾病到了哪一步？为了制定出最好的治疗方案，医师需要知道你的疾病发展到了哪一步。也就是说肿瘤是否扩散，扩散有多远。因此，医生会根据你的检查结果对你的疾病进行一个分期。对于胃癌患者，医生主要考虑以下三种情况对疾病进行分期：癌细胞侵润胃壁的深度；癌细胞是否播散到淋巴结或周围器官；肿瘤是否播散到了身体的其他部位（如脑，骨骼等）癌症的分期从轻到重用罗马数字表示：&0期胃癌是最早期胃癌Ⅰ期胃癌已经向胃壁侵润，或者扩散到周围淋巴结Ⅱ期胃癌则向胃壁深层浸润，淋巴结转移更多Ⅲ期和Ⅳ期胃癌则更晚，肿瘤穿透胃壁，或转移到身体的其他部位&如何面对胃癌的诊断？知道自己患胃癌后，着急、悲伤、恐惧这些情绪都可以理解。但是，心情好，胃癌才能好！只有尽快调整自己的心态，积极配合医生的治疗，才能有益于稳定和改善病情！你可能需要梳理自己的感受，如果你需要一个喘息的时间，请告诉的朋友及家人，这样他们不会有被忽略的感受了。告诉他们等你准备好时，会将你的感受和想法向他们诉说。&以下可能会对您的心态调整有所帮助！将自己内心的恐惧及不安向朋友及家人诉说并获得他们的支持参加胃癌康复俱乐部，与其他胃癌患者分享治疗的经验根据自身的病情、体力制定一个治病或养病的计划在力所能及的前提下做些家务或运动参加多种形式的娱乐活动（如打太极拳、听音乐、看电视等）&我可以接受哪些治疗？胃癌的治疗手段主要有手术治疗、放射治疗和化疗。这些治疗手段可以单独应用，也可以联合应用。手术目前唯一有可能彻底治愈胃癌的方法，手术治疗是通过外科手将肿瘤从胃部直接切除掉。胃癌手术的种类有根治性切除术、姑息性切除术和直接短路术。手术是早期胃癌和部分中晚期胃癌的主要治疗手段。化疗化疗是指使用药物，通常是联合几种药物来杀死癌细胞，尤其是那些已经播散到身体其他部位的癌细胞。如果在手术后给予化疗以消灭任何残留的癌细胞，则称为辅助化疗。如果手术前给于化疗以缩小肿瘤体积然后切除，则称为新辅助化疗。近年来，随着医疗技术的改进，尤其是一些新型靶向化疗药的出现，因为其肿瘤特异性强，不仅抗癌疗效大大增强，不良反应也减少很多，使得化疗成为胃癌最主要的治疗手段之一。放射治疗放射治疗时使用高能射线来消灭癌细胞，同时尽可能少的损伤正常细胞的治疗方法。更多情况下，放疗是在手术后进行的（称为辅助放疗）。也可以在手术前给予放疗，以缩小肿瘤体积然后切除，这种治疗称为新辅助放疗。放疗方案根据病人的不同情况而异，通常是每个工作日都放疗，连续数周。真正的治疗过程很快，就像进行一次长时间X线检查一样。　扩展阅读--千万不要把自己的命运和健康随意交到别人的手里，自己看，自己学，自己做主，其实没有那么难&1、从饮食上控制肿瘤，推荐营养学界的爱因斯坦--“坎贝尔先生”&所著《救命饮食》，链接如下：&/link?url=4nm7AwX_ztFKV1Cp0GAXARS8kI96Po0UOMKqSJ2oaJ7cEUHGXmVtoD2v9BW6V6C2pMol34mWeN-lSWBMf7YFNAj3lSIG4iqtwOzppZS50zxPaU-_trsKE0PwHi6b5iFP2、从心理上控制肿瘤，推荐何裕民教授--《从“心”治癌》3、从家庭方面控制肿瘤，推荐《刘有生演讲录》，链接如下：http://www.wangfengyi.org/forum.php?mod=viewthread&tid=30524、消灭与改造并举，推荐汤院士的书《院士抗癌新视点》5、人活一口气，气长命就长，气短命难长。自古以来，很多联系太极拳、气功的人都长寿，推荐联系太极拳或者真气运行法（甘肃省中医学院附属医院药剂综合楼8楼（嘉峪关西路732号，电话）每个周一下午2:30分有免费的“真气运行法学习班”，指导老师“魏清琳教授”是甘肃省名中医，效果怎么样，你试试就知道）&6、从日常起居和生活习惯防治肿瘤，推荐“徐文兵的《黄帝内经》家用说明书”，在本人的日志里有摘要，链接如下：&http://b1./cgi-bin/blognew/blog_output_data?uin=&blogid=&styledm=cm.&imgdm=cm.&bdm=b.&mode=2&numperpage=15&timestamp=&dprefix=&inCharset=utf-8&outCharset=utf-8&ref=qzone&page=3&refererurl=http%3A%2F%2Fcm.%2Fqzone%2Fapp%2Fblog%2Fv6%2Fbloglist.html%23nojump%3D1%26page%3D3%26catalog%3Dlist&&肿瘤是西方人对未知疾病的一个大帽子，中西医结合，药物+饮食+心理+家庭=长期高质量生存，祝您康复&
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你好，请问胃癌，腹部淋巴结肿大，但其他脏器无转移，化疗四个疗程，你们有好的办法治疗吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京英博医院
电话：010-
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，癌症的治疗，就目前来看，手术或者放、化疗效果并不是很好，而且给患者身体带来的伤害也比较大。我们可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法，这样会有更加明显的效果。意见建议：采用科学的联合治疗的方法以提高免疫抗癌力为最，辅以中医调养，我国中医源源流长，博大精深，可治本；另外心态很重要，不要害怕和着急，否则只会加重病情。如能做到，可以显著的延长患者的寿命，早期的治疗明显有效，可以恢复正常人的生活；中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间，甚至更长。关键不用手术，不用放化疗，费用不高。希望患者经过一段时间的治疗，早日康复，健康生活。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：40869
问题分析： 你好，根据你的描述，胃癌，腹部淋巴结肿大，但其他脏器无转移，化疗四个疗程，可以考虑微创手术治疗的。
问胃癌腹部淋巴结肿大，是转移的现象吗
职称：医生会员
专长：内分泌等各科常见疾病
&&已帮助用户：4578
问题分析：你好，胃癌的转移途径可以有血液，淋巴结，邻近等部位的转移。如果出现腹部淋巴结肿大多提示有淋巴结转移。意见建议：胃癌化疗后也是会出现其他部位的转移的，建议最好做一个全腹部的强化CT，明确是否还有其他部位的转移，预后还需要根据营养状况等情况。
问问题：胃窦癌已经转移还可以化疗吗答复1...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：67803
问题分析：你好，如果胃窦癌已经出现远处转移了，那么就失去手术的机会了，意见建议：但是还是可以继续化疗的，哪怕就是出现腹水也可以进行化疗，最好是去大一点的三甲医院肿瘤内科，
问问题： 胃窦癌已经转移还可以化疗吗答复1...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
你好：胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于粘膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有粘膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。建议用胃康愈胶囊即可！
问胃癌晩期淋巴肿大建议化疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为好，因为药物经2~3小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。
问胃癌转移至腹部不能手术，做化疗
职称：医学会员
专长：肺癌,食管癌,胃癌,结肠癌,大肠癌,纵隔肿瘤,骨癌
&&已帮助用户：1326
问题分析：您好，像患者这样的情况，是胃癌已经发生腹腔转移了。意见建议：现在的治疗也就只能化疗，对于敏感的患者也就只是延长下寿命，效果不会太大。
职称：医生会员
专长：妇科
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患了胃癌，一般是考虑手术治疗，胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。
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胃癌发生转移的途径有哪些?
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&&&放疗化疗科
擅长：肿瘤及消化内科的中西医治疗
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南阳市南石医院&&&放疗化疗科
肿瘤的经典转移途径，血液转移，淋巴转移。种植转移等。多见肝、肺、脑，骨的转移。
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北京市朝阳区高碑店医院&&&全科
胃癌的转移途径，（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。 （2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝医学教`育网搜集整理。 （3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
<span id="replyContent_.直接浸润贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。2.血行转移发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶,以肝转移为多。3.腹膜种植转移当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。
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北京市宣武区妇幼保健院&&&全科
外科手术是治疗胃癌的主要方法,是目前有可能治愈胃癌的唯一途径,化疗主要适用于手术前,手术中及手术后的辅助治疗或胃癌晚期不能手术者.内镜治疗是近年来较新的治疗方法,对早期胃癌可行内镜下黏膜切除,对中晚期可进行局部药物注射. 1. 手术治疗 胃癌明确诊断后,只要患者全身情况允许,又无明确远处转移,均应予以手术 2. 内镜下治疗 对早期胃癌,可行内镜下黏膜切除,对中晚期不宜手术者,可内镜下局部注射药物,无水酒精,
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贵阳市妇幼保健院&&&全科
肿瘤的经典转移途径，血液转移，淋巴转移。种植转移等。多见肝、肺、脑，骨的转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
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贵阳市妇幼保健院&&&全科
外科手术是治疗胃癌的主要方法,是目前有可能治愈胃癌的唯一途径,化疗主要适用于手术前,手术中及手术后的辅助治疗或胃癌晚期不能手术者.内镜治疗是近年来较新的治疗方法,对早期胃癌可行内镜下黏膜切除,胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
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金华防疫所&&&肿瘤科
胃癌转移后，要积极治疗，比如出现肝转移的话可以手术治疗：适于可完整切除者，但肝内复发率较高。全身化疗：S-1等新药的疗效值得探讨，Ⅱ期研究显示5-FU+亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂联合化疗的有效率为38%～54%，总生存期为8～11个月，且安全性好。紫杉类药物治疗晚期胃癌的有效率为11%～24%。另有Ⅱ期研究显示，单药伊立替康治疗胃癌的有效率为20%。含伊立替康的各种化疗方案均显示了较好的缓解率。介入化疗：局部控制率较高，射频消融：多适于转移灶<5 cm者。靶向治疗：联合化疗疗效有待证实，原发肝癌靶向药物应用较多，转移性肝肿瘤靶向药物应用效果有待证实。以上西药治疗的同时需配合中药辅助治疗才能达到良好效果，患者可据自身情况选择服用人参皂苷Rh2中药提高免疫力，控制癌细胞进一步转移，提高生活质量，尤其是人参皂苷Rh2,与化疗药物联合使用可以增效减毒，延长患者生命。
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常州和平医院&&&肿瘤科
淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
胃癌的转移扩散主要有四条途径：1 癌细胞直接浸润：癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜,肝脏,胰腺,横结肠为常见,其次为空肠,膈肌及腹壁.直接蔓延的范围及器官,关系到手术的方式及能否进行根治性切除.2 淋巴转移：它是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早.随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深,愈广,转移的机会就愈多.根据转移的先后顺序分为三组或三站.第一组距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于黏膜下层时,第二组系统浅流淋巴结及结肠中动脉周围淋巴结,第三组包括腹腔动脉周围,腹主动脉旁淋巴结,也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结,此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生.通常发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会.3 血行转移：部分病人胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其他器官.可转移至肝脏,肺,骨,肾,脾,脑,脑膜,皮肤,也可转移至卵巢.血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶.4 胃癌细胞在腹腔内直接种植转移：少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,癌细胞脱落种植到其他器官和腹膜上,可发生种植性生长.晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,从抽出的腹水中找到癌细胞.发生种植转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但疗效较差.
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生胃癌患者应根据病情选择合理手术方式
发布时间： 11:24&&&来源：飞华健康网&&&编辑：周衡
　　患者如果符合手术指证，应该及时手术，根据病情选择合理手术方式。
　　根治性切除术
　　癌灶较容易切除，周围可能有癌转移的淋巴结是导致术后复发的原因，手术时重点扩大清扫可能已有转移或有微转移的淋巴结范围。很多淋巴结都沿着大血管分布，彻底清扫淋巴结的难度大、风险高，术后复发率、复发早晚、生存期、生活质量相差也很大。手术时间增加3-5小时，患者手术风险、术后恢复相差不大，但生存期可能延长2-5年，甚至治愈。
　　姑息性切除术
　　胃癌患者已有淋巴结广泛转移融合成团难以清扫、、严重侵犯周围多脏器、腹膜转移、全身多处转移时，手术已经难以延长生存期，如果此时患者没有大量，未到恶液质等终末期，同时有癌灶梗阻或持续时，行引起症状部分的胃或全胃切除，也不做淋巴结清扫，属于姑息性切除术。这种手术方法可改善生活质量，避免潜在大出血或癌灶溃烂穿孔而缩短生存期，若手术风险不太大，应试行姑息性切除术。
　　Tips：建议胃癌患者做根治切除术时选择经验丰富的医师，以免术后复发。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号胃癌转移 | 抗癌在线
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来源：抗癌在线
作者：e医生
时间： 15:27:01
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&&&发生在癌症的各个阶段，一般早期就可发生转移，随着病程进展，其转移扩散的范围与机率增加。通常到了晚期，大部分的胃癌患者都已经发生了扩散的症状。
&&& 晚期胃癌出现腹膜播散、肝转移、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯时,手术常不能达到根治效果。到目前为止,晚期胃癌在我国仍然占胃癌总体的大多数,但胃癌转移后如何治疗,仍是目前临床上胃癌治疗的难题之一。故研究晚期胃癌的方法，对于晚期胃癌患者来说，意义是非常大的。
&&& 早期胃癌是局部病变，采用以手术这种局部治疗手段胃癌基本可以治愈，胃癌转移后由于涉及脏器较广，已经不是局部治疗一种方法所能治疗的，需要多学科中西医综合治疗。
二、胃癌转移的途径
&&&&& 1、直接蔓延：随着癌肿的增大，在水平方向可向近端的食管及远端的十二指肠蔓延，向垂直方向蔓延，可浸透浆膜层而累及相邻脏器。其水平蔓延时对治疗及预后影响不大，而向垂直方向蔓延的程度会直接影响手术切除的可能及预后。
　　2、淋巴结转移：淋巴转移是影响预后的重要因素之一。临床上，医生根据与胃的远近将胃的区域淋巴结分为三站，近胃者为1站，由近及远依次为2站、3站。一般规律是，肿瘤侵犯愈深，转移得愈远、愈广泛。当经淋巴道转移至左颈根部，即左锁上淋巴结时，表明胃癌已完全失去了根治性切除机会。
　　3、血行转移：晚期胃癌细胞可循血道转移至全身各处，尤以肝、肺、骨为多见，胃癌转移至卵巢时，有一专用名称，叫克鲁肯伯格（Krukenberg）氏瘤。
　　4、种植性转移：胃癌侵及浆膜时，随着胃肠蠕动可发生癌细胞脱落。这种脱落细胞就像种子撒在肥沃的土地一样，在其它脏器和腹膜上种植性生长，晚期可发生癌性腹膜炎，并可形成血性腹水。
三、胃癌转移的治疗
&1、胃癌转移的姑息性切除手术
&&& 胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡，此后很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后生存质量。临床经验表明确，晚期胃癌手术切除后生存的可能明显高于未切除的晚期胃癌患者，其中以胃癌仅伴邻近器官浸润及或仅伴非弥漫性肝转移，或仅伴腹膜种植组手术切除后疗效有效，二、三年生存的可能分别为50%、33.33%。
　　我国晚期胃癌病人比例较高，目前存在胃癌的手术治疗过度之嫌。胃癌手术与否应慎重考虑。要根据个体情况分析。现在，可以肯定的是：对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益，做姑息性手术是不必要的;对于术前有出血、梗阻等急症症状的，姑息肿瘤切除或手术是必要的。对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在争议，因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗治疗对晚期肿瘤的有效性，而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行。
& 2、胃癌转移的中医治疗
　　中医认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型，临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。
&&3、胃癌转移的化疗与中医药结合
　　化学药物对于较大的原发肿瘤控制率不但不佳，还可能带来一些麻烦的全身性副作用，所以也不能独当一面地根治胃癌。同时由于胃癌转移患者营养状况较差，体质虚弱，不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽有较高的近期疗效，但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响。相比化疗而言，中医药近期疗效较低，但远期疗效较高，能提高患者的生存质量和生存期，近年来临床上多采用两种方法结合，取得了较好的疗效。
四、胃癌转移的四位一体疗法
&&& 临床上，对于胃癌转移的手术治疗效果不佳，多采用化疗和中医结合的方式进行保守治疗，以期达
&&& 是抗癌疗法的核心 ，基本方案中应用&慈丹胶囊&和&参灵胶囊&或&扶正固本胶囊&，取&慈丹胶囊&活血化瘀、消肿散结、益气养血之功和&参灵胶囊&或&扶正固本胶囊&提高免疫、抑制肿瘤之效。两药相配，既能增强慈丹胶囊益气养血之功，又能通过激活自身免疫抗癌系统，达到加强抑制肿瘤的作用。两药合用，一攻一补，攻补兼施，扶正抗癌并用;具有缩小肿瘤、杀灭癌细胞而无不良作用的功效。这种结合是转移性肝癌整合治疗的具体体现，是很理想抗癌治疗方式。
&&& 是抗癌疗法的前提，目的是使胃癌转移的患者进入良好的精神状态，发挥药物的更高疗效。
&&& 是抗癌疗法的基础，常用抗癌食物有:芒果,梨,香蕉,无花果,木瓜,猕猴桃,槟榔,莲子,核桃仁,油菜,大白菜,青菜,包心菜,芹菜,萝卜,魔芋,百合,洋葱,红薯,刀豆,扁豆,南瓜,黄瓜,苦瓜,葱,辣椒,紫菜,香菇,莼菜,鱼腥草等。
&&& 配合其他疗法，主要是慈丹健身操的锻炼，以提高患者的免疫机能。&&&
五、典型病例
&&& 郭董强，男，47岁，农民。日初诊。患者缘于3月前因朝幕吐，到龙海某医院进行剖腹探查，诊为胃幽门癌，伴腹膜后淋巴结转移。在某医院进行剖腹探查，见胃幽门部连及小肠部肿块约6.1cm&3.3cm，伴腹膜后、肠系膜淋巴结转移，未行其他治疗。
&&& 现症: 食后胃中不舒，渐渐吐出不消化物，无酸味，吐尽方舒，吐后又觉饥嘈，略进饮食，复吐如前，形体消瘦，大便艰难，口干，舌质红，脉细弱。
&&& 此为: 肝木侮土，损伤脾胃，胃失和降，幽门内滞，胃气上逆，日久气阴两伤。
&&& 治宜: 顺气降逆，泄肝养胃，通幽化结。
&&& ① 慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。症消癀，每次1g，每日4次，蜜水送服1个月。
&&& ② 旋覆花10g，赭石30g，沙参10g，麦冬10g，川楝10g，半夏10g，陈皮6g，姜竹菇10g，枳壳10g，天冬10g，熟地15g，党参10g，白蜜30g(冲服)，郁李仁10g，水煎服，每日1剂，连服30天。
&&& 自日，患者已继续服用上述中成药、中药五个疗程，至医院复查，钡剂顺利通过，证实幽门肿物消失。ct复查: 腹膜后淋巴结及肠系膜转移灶，均已正常。唯时感口甜，但体重已明显增加。苔薄，脉细弦。此为常用白蜜水后脾胃湿热，嘱其常用竹菇、佩兰、枇杷叶、参须等药，并以仙鹤益寿胶囊、神州仙人丹胶囊调理，巩固之。
&&& 患者胃幽门癌已有淋巴结转移，进行剖腹探查，机体免疫力更加低下，应用中医综合治疗，症状减轻，战胜疾病的信心大增，结合饮食调理，病情得到控制，肿块及肿大的淋巴结消失，提高了生活质量，延长生存期。
&&& 全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任认为：
胃癌转移后如何治疗，需结合病情发展状况及患者年龄、免疫耐受力及患者自身的整体素质等因素综合考虑，选择正确合理的治疗方法，才可取得较理想的治疗效果。
&&& 如想了解此患者的更多就诊详情,可致电话(010-)联系该病人的主诊医师：北京伟达中医肿瘤医院院长、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教师咨询详情。
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