如何识别假中成药？辨别中药掺了西药的各种方法
发布时间：
出于三个原因，一、西药扩张血管的降压效果立竿见影，但副作用大，人们不愿常服用；二、中草药副作用小，但降压效果不明显；三、对症下药的中医好验方不易得；一些唯利是图之人便在中药中掺西药，伪造特效降压，欺骗患者。如下方法可以辨识哪些中药掺了西药。中药的优势是副作用小、绿色安全，缺陷是见效慢，不能立竿见影看到疗效。因此，不少不法药商就想出了折中的办法&&向中成药里添加西药成分
一、主要从中药的服用量上鉴别
想知道降压中药中是否加了西药，简单的方法是从中药的服用量上辨别。不像西药是高纯度的化工产品，日服个把药片或胶囊（ 1 克左右）即可，中草药原料取自大自然，药性纯度低，方剂中每味原料药的常规用量在 15-30 克之间。一般中医降压药方由九味以上的中药组成，暂按九味计，每剂总重量 135-270 克，一剂中药熬两遍，一日内服下。不管将这剂中药改变成什么形态（原料粉末、提纯粉、颗粒、胶囊、袋泡茶等），含药量要与中药的原剂量基本匹配才能体现这剂中药的基本效力。如果与中药原剂量差别过大，肯定有问题。
中药与西药的协同作用要经过严格的药理及临床验证，在中药中添加西药也需得到药监部门的批准。由于中药成分复杂，其中某些成分可能与某一西药成分发生化学反应，可能产生不可预知的严重不良反应。而且化学药物大多有毒副作用，需要在临床医生或药师指导下使用，有严格的适应证和剂量、疗程等。如果患者在不知情的情况下服用这些含有化学药品的中成药，后果将会很严重。
（一）中草药原料粉末掺西药做胶囊
一位朋友的母亲购买了中药降压胶囊，日服 1 次，每次 3 粒，降压效果很好。这位朋友不放心，把胶囊送来检验。结果打开胶囊，里面是中草药原料粉末，结论不言而喻。道理很简单，中药原料粉碎成末，总重量没变、总药性没变；每粒装填了中草药原料粉的胶囊重 0.3 克左右，日服 3 粒，共计 1 克左右，是至少由九味中草药组成的方剂的 135-270 分之一，怎么可能有疗效？如果有，肯定是掺降压西药了。用中药粉末掺西药装在胶囊里，外表看不出来，容易蒙人。
（二）中草药原料粉末掺西药做袋泡茶
也有用中草药原料粉末掺西药装入茶叶袋内做袋泡降压茶的。每袋 3 克，日服三次，一次 1 袋，一天药量 9 克。就是日服 10 袋，也不过是 30 克的原料药，这和能有疗效的一剂中药的剂量仍差得远。我们注意到，网上有大量的降压中药是用中草药原料粉末做成胶囊和袋泡茶兜售的。患者务必要警惕。中草药原料 制成降压药，不管以什么形式出现，如果日服用量少于百克而有特效，便是掺降压西药了。
（三）中药粉末掺西药制颗粒
买中药别求疗效快
　　《中华人民共和国药品管理法》明确规定，药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的，属于假药。由于中成药成分复杂，检测起来较为困难，因此非法添加西药成分成了目前中成药造假的主要方式。
　　尹志超提醒，一些不法商家利用患者求医心切的心理，尤其是癫痫、高血压病、糖尿病等慢性病需要长期用药，但没有较好根治方法，所用西药长期服用毒副作用大，中成药毒副作用小但起效缓慢，少数不法厂商在中成药或保健品中非法添加化学药品，号称&速效、根治&，以虚假广告误导消费者。因此，患者不能盲目追求快速疗效，更不能轻信一些所谓的免费讲座、免费检测。
　　-相关链接
　　教您5招识别假药
　　记者从北京药监部门了解到，消费者学会这5招，就可以不再上假药的当了。
　　1.从合法正规的渠道购买药品。到药店买药，首先要看是否具有《药品经营许可证》、《营业执照》等；其次要看是否有佩戴胸卡的药师在岗。
　　2.查看药品批准文号。每个药品都对应唯一的批准文号，可到国家食品药品监督管理局网站()查询药品批准文号的真伪。
　　3.要查看药品外包装上标示的药品通用名称、适应证、规格、生产厂家、生产日期、产品批号、有效期等是否清晰易辨，药品是否在有效期内。
　　4.处方药要凭医生开出的处方购买；购买非处方药要留意标示的适应证或功能主治与自己的病情是否相符等。
　　5.购买药品时要索取标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。(记者 夏文)
有一次，有位朋友买了中药降压颗粒剂，每袋 3 克，日服 2 次，每次 1 袋，效果较明显。他送来检验。打开茶袋，把里面的中药颗粒碾碎一看，还是中草药原料的粉末做成的。日服用量 6 克的中药原料粉末，是上述一剂中草药原料药 22.5-45 分之一，不掺西药肯定什么效果也没有。
以上三种都往中药原料粉末里掺降压西药的原因，主要是加工简单和相对保密，凭简易的粉碎机加上胶囊灌装机或制粒机就可搞掂。如果要在中药提取物中掺西药，设备和工艺相对复杂得多，就需要在制药厂进行提取。制药厂有正规的工艺操作流程，没有国家相关批文，代加工是不允许往中药材里掺任何违规化学添加物的，否则药厂要承担责任。药厂有可能往自产的中药里掺西药，但对外加工产品是不会掺的。一个药厂的投资远远大于小小的外加工收入，药厂犯不上为别人冒这么大的风险。
本网站所有注明“来源：中医园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于中医园所有，任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源：中医园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，一般都来源于网络分享，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理，同时内容不能作为诊断及医疗的依据，不代表本网站立场。
相关资料下载
相关文献支持
中医园手机平台
手机扫一扫
关注中医园微信号西药综合：进行药品外观质量检查的技术依据和标准是_执业药师题库-爱微帮
&& &&& 西药综合：进行药品外观质量检查的技术依据…
执业药师考试倒计时：138天据说执业药师考生都关注了执业药师题库公众号，您可以长按下面的二维码关注，也可以直接添加题库公众号：zhiyeyaoshitiku每天推荐中西药习题各四题，每天进步一点点，日积月累药考无忧！如您需要更多试题练习评测，请购买执业药师题库（题库30元每科，单科起售），便于在学习的同时巩固提高！题库购买请致电（贾老师，微信与QQ号也是手机号）同时本人也为您提供执业药师代报名、网络精讲课程、直播冲刺课程以及面授押题班课程！联系电话（贾老师，微信与QQ同手机号）进行药品外观质量检查的技术依据和标准是& & & &
& & & & & A．对照比较法B．合格品与样品对照法C．合格品与产品对照比较法D．合格品与标准对照比较法E．合格品与不合格品对照比较法本题答案：E本题解析：& & & & &外观质量检查的内容：药品的性状，包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等是药品外观质量检查的重要内容，它们有的能直接反映出药品的内在质量，对鉴别药品有着极为重要的意义。不同剂型的药物检查的内容有所不同。外观检查最基本的技术依据是比较法。这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法。
点击展开全文
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
阅读原文和更多同类文章
可微信扫描右侧二维码关注后
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
执业药师考试题库题量丰富且收录试题质量高，题题有解析，通过详细的解析，告诉您这题为啥这么选、考的是什么。题库目录与教材同步，方便您非常直观地查找相关知识点，题库质优价廉，单科30元起售。题库咨询与购买请联系（贾老师）
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可进入
删除，或发送邮件到 bang＠ 联系我们，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34本站已经通过实名认证，所有内容由周少虎大夫本人发表
吃西药和中药调理期间能否备孕 昨天下午去看的病 ?开了半个...
状态：就诊后
找周少虎大夫就诊的t***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 吃西药和中药调理期间能否备孕患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者不用复查)就诊日期 :
状态：就诊后
昨天下午去看的病 ?开了半个月的西药和中药 我就想问一下吃药期间能否要孩子
您好！服药期间可以正常备孕！
周少虎大夫通知出停诊:各位朋友好：
从7月份开始，每周三上午暂停门诊。“生育力评估与调养”门诊，包括生育力评估、优生咨询、备孕调养三大功能，
在每周三下午在医院南楼的三楼名医诊区7诊室特需门诊，挂号费40元，环境优良，限号就诊，高端服务。欢迎不孕不育，特别是高龄二胎备孕者，需要人工受孕等辅助生殖技术治疗者，以及泌尿男科疾病患者预约就诊。
电话预约：1，114；
关注医院微信公众号：广州中医药大学一附院，可以预约挂号！
祝大家万事如意！身体健康！新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：孕前检查周末可以检查吗&&
希望得到的帮助：孕前检查
病情描述：孕前检查、孕前检查、孕前检查、孕前检查、孕前检查
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：孕前检查。需要检查哪些项目。
病情描述：孕前检查。15年12月有过一次胎停育。现在准备怀孕，需要做哪些检查项目
疾病名称：孕前检查！&&
希望得到的帮助：孕前检查
病情描述：孕前检查，之前自然流产过，现在已经备孕3个孕未孕！
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：孕前检查项目
病情描述：孕前检查需要查抗精子抗体和孕妇抗体效价这两项吗？
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：孕前检查，甲功报告，是否可受孕
病情描述：孕前检查，请医生看一下甲功报告，是否可以受孕。
在附二院做了全套孕前检查，其他指标正常，只是有些阴道炎正在用药。
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看这份检查报告有什么问题
病情描述：孕前检查现在伴有小肚子时不时隐隐作痛。去做的白带正常的医生说是休息不好等症状引起的
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：医生我这个是感染HPV吗？能否治愈。
病情描述：孕前检查是高危HVP请医生给我治疗上建议。打算要小孩。能否治愈需要多久转阴。这里医生只用干扰素。
疾病名称：孕前检查&&
希望得到的帮助：看看各项激素是否正常，孕酮值偏低吗？
病情描述：孕前检查，看看各项激素是否正常，孕酮值偏低吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周少虎大夫的信息
不育症、辅助生殖技术配合中医药调理、性功能障碍、前列腺疾病、性心理障碍、性接触性疾病、结石病等
　　周少虎，男，教授、主任医师，博士研究生导师，妇儿中心副主任、外科门诊男科负责人、生殖医学科主任。...
周少虎大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医男科可通话专家
广东省中医院
广安门中医院
副主任医师
厦门中医院
西安市中医院
山西中医学院第二中医院
福建省人民医院
深圳市中医院
孕前检查知识介绍
孕前检查热点问题推荐
妇科好评科室推荐
妇科相关标签推荐药物是怎样产生疗效的由于药物的种类很多，性质和作用机制也不尽相同，主要是通过以下几个方面产生治疗效果的。调节人体的生理、生化功能：人体是一个统一的整体。如某一器官的功能过分增强或减弱，就可引起其他器官功能失调，出现病态，就需要用药物加以调节，使其功能恢复正常。这种调节作用可分为两个方面，或使功能活动增强—兴奋作用，如助消化药，能增强胃肠道的消化功能，使食欲增强；或使功能活动减弱—抑制作用，如安眠药能抑制中枢神经系统，使大脑皮层抑制扩散，导致睡眠。镇痛药能减弱人体的疼痛感觉。止咳药可直接抑制咳嗽中枢等。杀灭微生物和寄生虫：许多药物对引起疾病的微生物（细菌、病毒）和寄生虫（蛔虫、钩虫、血吸虫等）的繁殖和生长，能起杀灭和抑制作用，如常用的青霉素、驱蛔灵、灭滴灵等。补充人体必需的物质：人体由于营养不足或其他原因，造成正常代谢所需的物质（如铁、维生素、激素、电解质等）缺乏时，可用相应地药物进行补充。促进或抑制酶的活性：细胞内进行的种种复杂的化学变化，包括组织成分的合成与分角、能量的释放与利用等都需要酶的参与。当酶的活性受到抑制或促进时就可明显地影响生理生化功能。药物可以通过对酶活性的影响而发挥治疗作用。如胰岛素可以促进己糖激酶的活性，从而增加葡萄糖的利用，使血糖降低，所以可用来治疗糖尿病。药物为什么不能用茶水送服茶叶中的鞣酸能和许多药物产生化学变化并生成难以被人体吸收利用的沉淀物质。一旦发生这种肉眼看不到的变化，轻者会使药效大大降低或完全失效，重者使人体产生严重不良反应。如心脏病人服用的洋地黄片，与茶水同时服用，可表现为有时吃药无效，而有时又可产生药物中毒。治疗贫血病的药物硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等，能与茶水瓜生成几乎不能被人体吸收的物质，其结果必然要影响这类病症的治疗效果。各种助消化药物，如西药中的胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生和多酶片，也均可与茶叶中的鞣酸产生变化并降低这类药物帮助消化的能力。有些中药也应忌用茶水送服，如服用人参或含有人参成分的中成药，包括人参汤、人参养荣丸、人参归脾丸、人参健脾丸、和人参精等，均不宜用茶水送服，也不应在吃药期间喝茶水，以免降低药效。中草药中的酸枣仁、知母、朱砂、柏子仁、磁石、琥珀、远志、茯苓、珍珠母、夜交藤、合欢皮、五味子、龙骨、九节菖蒲与灵芝，以及含有这些成分的中成药，如朱砂安神丸、柏子养心丸、琥珀多寐丸、磁朱丸、安神补心丸、补心丸、宁心片、养血安神丸、枕中丹、灵芝片与脑立清，由于茶与这些中草药的作用相反，因此，不能用茶水送服。中西药能同时服用吗一般来说中西药是可以同服的，中药和西药如同两位兄弟，在治病这一目标上，它们亲如手足，互相配合，往往能收到好的治疗效果。所谓同服，有时是一起服，有时是隔开服，如中药习惯服法是早、晚各一次，西药是一三次至四次，所以，发生冲突的机会较少。有些成药，如感冒清、速效伤风胶囊和一些滋补药等，是中、西药合成的，效果都很好。但是，有些中药和是不能同时服用的。比如西药中的四环素，它主要用于炎症疾患，它易于钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的络合物而降低疗效。有的医生同时开了牛黄解毒片，这是不对的。因为牛黄解毒片的主要万分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙。所以，四环素类药不能和含石膏、寒水石的药物同用。阿司匹林和鹿茸、甘草及其复方制剂同时服用，对消化性溃疡者，会大大增加胃粘刺激作用，并可使胃酸分泌增多，这对患者是很不利的。中药洋金花和西药阿托品同时服用，就会超过阿托品的安全用量，出现中毒症状，因为洋金花里含有阿托品的成分。西药抗菌素类，有抑制微生物及酶的作用，不宜同时服用含神曲、豆豉、山楂之类的中药。在服用维生素B1时，不但不宜用服中药石榴皮、五倍子、地榆等，而且在使用一段时间以后还要补充足量的维生素B1，防止体内维生素B1缺乏，因为这些中药中含有大量的鞣质，而鞣质可使维生素B1失去作用。为避免以上一些情况，在服药时，即使没有禁忌的情况，也宜错开时间服药，如出现中毒反应，要及时停药。怎样正确使用非处方药非处方药指那些自购的药品，常用的有克感敏、黄连素、复方新诺明、降压片及各种眼药水等。在购用之前应了解上述药物的用法及副作用。如克感敏可用于缓解感冒症状，但可致血细胞减少，胃肠不适及消化道出血等所以通常应在38摄氏度双上体温时使用。复方新诺明是常用的广谱消炎药，可用于上呼吸道炎、肠道感染等，但可致肾脏损害，泌尿结石、中上腹痛，而且常用可使细菌产生耐药性等。高血压病人常根据有无头晕、头痛等不适而间断地应用降压药。殊不知，抗高血压药物对高血压病人即便是轻、中度患者，也应至少维持15年左右。因此，高血压病人应在医生指导下坚持服药，不可间断服药。腹泻常见的病因为饮食不当或饮食不洁造成的。有些功能性腹泻或胃肠道肿瘤等病人初期常表现为腹泻，因此，在用黄连素的同时应去医院查明原因，以便及早发现病情及时治疗。即便真的患有胃肠道炎症，也应根据医院化验结果或大便培养结果选用合适的抗生素，单纯靠吃黄连素是不能解决问题的。于眼药水，常用的消炎眼药水如氯霉素眼药水，可根据眼结膜的炎症表现选用，对于激素类眼膏或眼水应在医生指导下使用，以免发生副发生。怎样正确的选用药物在临床上，有些患者不药，这样既造成浪费又会对身体有害，是很不可取的。如有些人喜欢用进口药，认为进口药质量好，货真价实，其实进口药在同类药品中与国产药的质量及疗效是没有多大区别的。只是包装精制容易给以好的印象。实际上，进口药昂贵，价钱往往超出国产药数倍，是很不合算的。其次是有些患者偏听广告宣传，只要电视、广播、报刊上说好，就认为一定是好药，其实这是很片面的，广告宣传多数都带有夸张性，可能某人用某种药效果很好，于是广告就借此大肆宣传，而这种药对佻就不一定有效，因此应根据病情及临床药无论广告如何宣传，只要某种药对你的疾病有效就是好药，否则再好也是无用的。再有有些病人一病就喜欢打吊针（输液）认为打吊针来的快，其实这种认识是错误的。给药的原则应该是能口服时不打针，能肌肉注射不静脉注射，因为口服用药是让药物通过消化道吸收，这样既可物的毒副作用反应，也可避免因肌肉或静脉注射而使药物中的某些异物进入体而引起不必要的过敏及炎症发发。有时还会因静脉注射引起病人脑血管的栓塞，因此吊针是不宜首先选用的。正确的选药原则应该是：实效性，针对性选药，如急性咽喉时引起咽痛不能下咽是时可采用局部喷入或雾化吸入庆大霉素加板蓝根液可使症状很快缓解，不一定非要注射别的抗生素。根据病情选用药物，如心绞痛急性发作时可选用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油雾化剂，平时可选用一般的血管扩张药加长效消心痛等。对急性感染如高热败血症等大量静脉给药，一次给足抗生素，如已经扩散的化脓性感染病灶可用长效抗生素如长效青霉素维持20天左右能有效的控制感染。这就是急则治标缓则治本的原则。要注意药物的毒副作用，既要考虑治疗又要考虑其毒副作用，如用链霉素时应考虑其对听觉神经的影响，用一段时间后应改用其它药。酒石酸锑钾虽对血吸虫病效果很好但容易引起肝脏损害，因此肝炎患者要特别谨慎用药。要了解药物间的朽伍禁忌，如服乳酶（表飞鸣）时就不能同时用肠道抗生素，因为是乳酸杆菌与抗生素合用会失去药效。维生素B和维生素C同用时也不好，因为维生素C较强的氧化还原作用与碱性的维生素B同用容易氧化失效。从药物的临床效果来划分，可以把药物作用分为治疗作用和副作用。治疗作用是我们希望达到的防治作用，与用药目的的一致的作用。副作用是指在治疗剂量下，出现的与治疗目的无关的作用。由于药物的作用比较广泛，当某一种作用被作为治疗目的时，其他作用就成为副作用。所以副作用是随治疗目的的而改变的，比如用阿托品治疗胃肠痉挛引起的腹痛时，出现的心跳加快，口干等就是副作用，当用阿托品治疗心动过缓时，其对胃肠平滑肌的松驰起引起的胃潴留、排尿困难就成为副作用。因此药物的治疗八月征收副作用是不能绝对分开的。怎样区分药物的治疗作用与副作用从药物的临床效果来划分，可以把药物作用分为治疗作用和副作用。治疗作用是我们希望达到的防治作用，与用药目的的一致的作用。副作用是指在治疗剂量下，出现的与治疗目的无关的作用。由于药物的作用比较广泛，当某一种作用被作为治疗目的时，其他作用就成为副作用。所以副作用是随治疗目的的而改变的，比如用阿托品治疗胃肠痉挛引起的腹痛时，出现的心跳加快，口干等就是副作用，当用阿托品治疗心动过缓时，其对胃肠平滑肌的松驰起引起的胃潴留、排尿困难就成为副作用。因此药物的治疗八月征收副作用是不能绝对分开的。怎样减少和避免药物的不良反应首先应当重视的是过敏反应和毒性反应。容易引起过敏反应的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、磺胺类、破伤风抗毒素、白喉搞毒素等。特别是青霉素引起的过敏性休克，严重的可在几分钟，甚至几秒钟之内，呈闪电式发作。患者突然呼吸困难、心慌、出冷汗、面色苍白、嘴唇青紫、血压下降、脉搏细弱、甚至昏迷，如不及时抢救，可很快造成死亡。因此，注射青霉素、链霉素、血清制品时，必须先做严格的过敏试验，没有过敏反应才能使用。应特别指出的是，有些人误以为几天前刚注射过青霉素，或者认为都是青霉素，用不着再试验了，这种麻痹大意，也会造成严重后果。凡是3日以上再注射或不是一个生产厂家的青霉素，都要重作过敏试验。为了避免和减少过敏反应，应正确掌握药物的适应症，不随便用药。使用容易引起过敏的药物时，要注意问一问过去用过什么药？是否曾有过过敏反应，有过反应的药物千万不要使用。凡对某种药物有过敏的人，自己应当记清楚，看病时记住告诉医生。如果一旦发生过敏反应，要立即停止用药。症状较轻的，可服扑尔敏、安其敏、非那根、苯海拉明等抗过敏药物，如果是过敏性休克，要分秒必争地抢救，立即皮下注射0.5毫克肾上腺素，并给予输氧等其它救治措施。对于毒性反应，首先应当选择高效低毒的药物，对肝、肾有损害的药物应当慎用，或选择能代替的药物。如必须使用的，可以告诉病人，用药期间会有哪些反应，若出现反应，及时告诉医生，以便处理。如无特殊需要，一般用药剂量不要超过正常用量。一旦发生毒性反应，要及时停药，改用其它药物。怎样合理用药首先应当确诊自己得的是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，而不能简单的服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其次，是了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，既能很快治愈疾病，又不带来其他危害。医生常常讲的“首选药”和”二线药”就是这个道理。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒引起的发烧、头痛、关节痛、神经性疼痛，以及妇女的经期腹痛，可选用APC、去痛片、扑热息痛、安乃近等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用莨菪、654—2、颠茄、阿托品等其中任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害，反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。另外，有人盲目的认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内药厂生产的贵，进口的药就更贵了。贵不等于好，关键在于要对症。药物中毒如何解救药物中毒的急救措施包括：切断毒源、减少毒物的继续吸收、促进解毒和排毒，以及进行相应的治疗。排除毒物（口服中毒）：催吐：用压舌板、刺激咽后壁或用催吐剂等方法将毒物吐出。在家中，可用浓温热盐水或芥子水进行催吐，也可用桐油2两服下催吐。可用中药甘草30克、皮硝15克煎水服下，通过上吐下泻方法进行排毒。民间常用少量鸡蛋清加少量明矾搅匀灌服或用明矾少量加凉开水约1斤，调匀后分次服下，也可用密陀僧末6克、生绿豆60克研末，加凉开水三碗调匀，一次灌服。导泻：中毒时间较长者，可灌服50%硫酸镁溶液，或用大黄25克、甘草15克、明矾3克，煎水冷用，也可用大黄30克、生芥子15克，水煎后冷服。如果病人呈严重脱水、腐蚀性药物中毒以及晚期孕妇，均应禁用。洗胃：常用的洗胃剂有温开水、浓盐水、浓茶水或0.02%——0.05%的高锰酸钾水，经胃管导入胃中并同时吸出胃中毒物。心脏病人，误服腐蚀性药物中毒病人忌用此法。其它途径药物中毒解救法：如果毒物是从呼吸道、皮肤粘膜或其它途径进入体内，则应立即将病人移离中毒现场，同时洗净身上被污染的部位。如有伤口，可用宽布条或带结扎伤口上方部位，而后迅速送往医院抢救。药物中毒解救时，强酸中毒可用弱碱溶液如肥皂水或氧化镁等解毒，用量为25克氧化镁混悬液100ml灌服，也可用炭粉加水搅匀后灌服。碱中毒时可食醋灌服，或用茶水灌服。中毒解救时，需分秒必争，还应及时将病人送往医院，给予进一步检查与治疗。药物的剂量是怎样计算出来的凡是能产生治疗作用所需药物的用量，称为“剂量”。药物的剂量是通过一系列试验得出的，不能多，也不能少。我们一般所说的剂量，是指成人一次的平均用量，也叫治疗量或常用量。如果少于这个量，就可能产生不了治疗作用，如果超过这个量到一定程序，就能引起中毒现象，这种大的量叫做”中毒量”，严重中毒时引起的死亡量，叫做”致死量”。通常所说的极量，就是指允许使用的最高剂量，也是人体能够耐受而不会引起中毒的剂量，超过这个量即可引起中毒或死亡。常用量的对象是指16—60岁的成人，儿童、老人和肝、肾功能不全的人用量要减少。中药的剂量现统一用克、毫克代替多年沿用的两、钱、分，3克相当于过去的一钱。生物制品和有些抗生素是用生物方法测定出来的“生物效价”来计算其用量，以”单位”或”国际单位”来表示。如青霉素80万单位，破伤风抗毒素1500国际单位。药物对机体的作用有哪些药物是人类、预防或诊断疾病的物质，当这些物质中的有效成分与机体的不同组织、器官接触后，使其在功能或形态上发生变化并产生相应的药物作用时，即可达到治疗、预防或诊断疾病的目的。药物的基本作用主要是增强可减弱机体原有的生理功能。凡是能使机体功能增强的药物作用称为兴奋作用；凡使其原有功能减弱的药物作用称为抑制作用。药物按其作用方式可分为以下几种：局部作用和吸收作用：在用药部位发挥药物作用时叫局部作用，如普鲁卡因的局部麻醉作用。药物经不同途径吸收，进入血液循环到达组织器官所表现的作用叫吸收作用，如心得安口服吸收后作用于心脏而用于治疗心脏疾病。直接作用和间接作用：药物在直接接触的组织器官上所表现的作用叫直接作用，由于药物的直接作用所导致的继发效果叫间接作用。如洋地黄制剂对心脏的强一种直接作用，通过强心作用可使心衷病人的尿量增多，此为间接作用。选择作用：一种药物对于机体各组织器官的作用并不是一样的，一般是对某一个或几个组织器官的某些功能特别明显，而对其他组织器官影响很小或没有影响。这就是药物的选择作用。如洋地黄对心脏、麦角新碱对子宫都表现高度的选择性。另外，根据用药效果又可以将药物作用分为预防作用、治疗作用、副作用、毒性作用等。药物对病原体的作用，主要是通过干扰病原体的代谢合成，而抑生长繁殖，比如，青霉素可以抑制细菌细胞壁的合成，致使细菌细胞破裂而死亡；又如，氟哌酸能抑制DNA的复制，使细菌细胞不能分裂繁殖。非处方药选用要诀非处方药，一般具有安全性好、疗效确切，毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理、易于贮存等优点。同时，标签与说明书颇为详细，且通俗易懂，便于病人阅读。然而，如果有些病人缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。那么，选用非处方药有何要诀呢？判断疾病病人购药前，应根据症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。看说明书正规药品说明书，需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应证、用法用量及不良反应、禁忌证等内容。病人应将其与自己的症状相对照，视适用与否。索取凭证购买药品后，应要求开具发票，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防不测。准确用药遵照药品说明书，结合病人的性别、年龄、体重等因素，掌握用法、用量、次数、疗程。其中用药量特别重要，因药物进入血液后，必须达到一定浓度，方能奏效。换言之，若用量不足，非但无效，反而使病菌产生抗药性；若用量过大，又会增加毒副反应，乃至引起药物中毒。检查期限对药品包装上标明的生产日期与有效期及贮存条件等，应用前须详细检查，若已过期，即不能使用。否则会降低或失去疗效，甚至产生毒性反应，危及生命。避免联用有些病人对用药存在贪多心理，认为品种愈多（如中西药合用等），则保险系数愈大。殊不知相互配合不当，尤其品种愈多，毒副反应愈益严重。需要强调指出的是，任何药物都有毒副反应，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药为好。若用药后不见效，或有病情加重迹象，甚至出现有皮疹、瘙痒、高热、哮喘，以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。心理因素对药物的闻效有什么影响药物的心理效应是指病人对医生、药物的信任感和接受药物治疗的体验、评价以及治闻时外界的暗示等多种作用的结果。许多事实表明，病人的心理作用是不可低估的，药物的名称、剂型、馐、产地和价格均对病人有一定的心理作用。例如，认为进口药国产药，新药老药，价格昂贵的药优于药等，虽然这些都属于盲目性，但对于药物的疗效却影响很大。又如，有的病人经常头痛，在单位医务室诊断为神经性头痛，给止痛及镇静药治疗后头痛不仅没有减轻，且日趋严重，后去大医院经专家诊断仍是神经性头痛，仍用镇静剂和止痛药治疗，只不过换了一种药，病人症状很快减痉而痊愈，可见心理因素对药物的治疗效果是有很大影响的。吸氧治疗时应注意什么吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施，临床上以增加吸氧浓度，提高肺泡氧分压，氧饱和度和含量，保证细胞组织的氧供应。吸氧治疗的给氧方式有两种：一种是低浓度吸氧，另一种是高浓度吸氧。低浓度吸氧（吸氧浓度低于50%）：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧必须考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧，一般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。高浓度给氧（吸氧浓度大于50%）：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）呼吸抑制等，必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中毒或其它并发症。为什么站着服药好据国内的医学家报道躺着服药片、药丸，如果送服的水少，只有一半到胃时里，另一半会在食道中溶化或粘附在食道壁上。这种情况往往会带来严重后果。有的药物是碱性、有的是酸性、有的具有很强的刺激性，倘若在食道壁上溶化或停留时间过长，就可引起食道发炎，甚至发生溃疡。外国医生通过X光观察，发现躺着服药的人，大多数喝一口水送服药物的人，有60%的药物到不了胃里，而粘附在食管壁上。一些站着服药的人，用60—100毫升的水送服，五秒钟就可到达胃里。报道都表明，站着服药好，而且服药时多喝几口水好，服用后，不要马上躺下，最好站立或走动1分钟，以便药物完全进入胃里，喝药水也同样。并注意，千万不可干吞药品，干吞最容易粘附在食管壁上，甚至会损伤食道粘膜。为什么要按时服药为了服药后获得应有的效果，或药引起的副作用，必须按时服药。根据药物的性质和作用，服药时间一般分下列几种：饭前服：宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性，饭前胃空，服后可使药物保持有效浓度，并能充分吸收，迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服，一般在饭前10—60分钟服。饭后服：大部分药物可在饭后15—30分钟服用，这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性，如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性，应在饭后服。饭中服：帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在饭时服，可及时发挥作用，帮助消化。空腹服：为使药物迅速入肠并保持较高浓度时，宜空腹时服用，如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。间隔服：为了使药物在体内保持一定的有效浓度，须每隔一次时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素药物均须间隔服。睡前服：一般宜在15—30分钟服用，如部分泻药酚酞，服后8—10小时见效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效，睡前服便能及时入眠。为什么普鲁卡因不能和磺胺药物同用普鲁卡因是局部麻醉药，临床上，常用于局部麻醉、封闭疗法和其他用途。但是普鲁卡因忌与磺胺类药物合用。因为普鲁卡因被吸收后，要经过肝脏内，被微粒体酶内假性胆碱酯酶催化水解生成对氨苯甲酸，对氨苯甲酸与磺胺起拮抗作用，使药效降低，因而不能同用。再则普鲁卡因注射液与磺胺噻唑钠注射液会发生沉淀，因此也不能同用。为什么药品有肠溶片、胶囊、糖衣片等不同剂型？麻药可分为两大类：一类是全身麻醉，另一类是局部麻醉。全身麻醉能使机体产生广泛的中枢神经系统抑制，暂地使意识消失，感觉丧失，肌肉松驰和身射活动受到抑制，但呼吸、循环机能仍保持在一定生理水平。人的感觉丧失时痛觉也就消失了，所以手术时就不感到疼痛了。局部麻醉药能选择性地阻断神经末梢或神经干的传导机能，使有关神经支配部位的局部组织丧失痛觉，所以作手术时也就不感到疼痛了。为什么丁卡因常用于眼科表面麻醉丁卡因也叫地卡因，局部麻醉作用和穿透力都比普鲁卡因强，但没有扩大瞳孔的作用，对血管平滑肌也无影响，故不会引起结膜苍白，角膜干燥及眼内压增高等不良反应，所以除了用在耳、鼻、喉科及泌尿科等手术的表面麻醉外，更常用于眼科的表面麻醉，如电光性眼炎，角膜异物的取出等，一般用其0.5%——1%溶液。但丁卡因毒性比普鲁卡因大10倍，用量过多时，容易引起中枢神经兴奋甚至发生惊阙，对过敏病人可引起循环衰竭，甚至死亡，因此不能单独注射，用来进行浸润麻醉。为什么吃药用温开水送服温开水能帮助药物顺利通过咽喉、食道到达胃里，使干涩的药片和有刺激性的药水，不至于停留在食道，从而保护了食道粘膜，起到了滑润作用。白开水含杂质少不会与药物起什么化学变化。有些人在服药片时，喝水太少，使一些具有刺激性的药物停留在食道中时间过长，引起食道发炎；也有一些人更省事，干吞药片，连水也不用，害处更大。常可引起食道损伤的药物有四环素，强力霉素、强的松、阿司匹林、消炎痛、保泰松等。有些药物在服用后还需饮用大量的开水，比如磺胺类药在体内的代谢产生，易在尿路析出结晶，阴塞与损伤输尿管和尿道，因此要多饮水防止尿道结石形成。解热止痛药主要是通过扩张血管和出汗使体温下降，服时也宜多喝水，避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。温开水对药片，药水有溶解、稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于药物的吸收，足量的水还可以冲淡体内的毒素，有利疾病的痊愈。为什么不能直接用药瓶喝药水有些人在喝药水时图方便省事，打开瓶盖直接往嘴里倒，这样服药既不卫生又不科学。用药瓶直接喝药，一方面药量不准确，服少了不起作用，服多了又会产生不良反应，甚至中毒。如治疗胃肠道痉挛性疼痛的颠茄合剂，服多了会发生口干、排尿困难等副作用。另一方面，直接口对瓶喝药水也不卫生，因为口腔接触瓶口，容易把细菌带入瓶内，使药水变质，如助消化药的胃酶合剂或止咳糖浆等均含有糖分，很适宜细菌繁殖，而使药水发酵变质。正确的方法是，按医生嘱咐或瓶签上的说明剂量，将药倒在小勺或其它容器内，用温开水送服，这样既安全又卫生。为什么不能用牛奶送服药经有关专家研究表明，用牛奶服药会影响某些药物的治疗效果，所以在服用下面一些药物时需要注意和避免。服用四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素和二甲胺四环素时，如果同时或间隔时间不长而相继喝奶，会使这些药物的疗效减弱，甚至完全失效。心脏病人服用洋地黄、地高强心灵等治疗药物时又喝大量牛奶，容易产生蓄积性药物中毒反应，有时还可引导起意外。严重血压病人在服用强降压药物优降宁的同时喝牛奶或奶类制品时，轻者会使药物降压效果大大降低，重者会使血压继续升高或产生高血压危象。在服用精神病治疗药物和降血糖药物时同服用牛奶和奶类食品产生药效降低或毒性增强等情况。佝偻病患儿在服钙片时同时喝奶与吃母奶，酸奶、奶类糕点时会使钙片的疗效和奶类制品的营养价值同时降低。其实解决这些问题的方法很简单，就是把它们服用的时间相互错开，一般只要隔开1小时左右就可以避免这些不利情况发生。为什么不能恨病吃药有些人得病以后，恨不得一下子就把病治好，医生告诉他每天吃3次，一次吃2片药，他却一天吃4—5次，每次吃3—4片或更多，这是有百害而无一利的，因为药物并非食物，吃多了容易发生药物中毒。吃药一定要定时定量，一个人如果不按时吃饭，饥一顿饱一顿，时间一长，很容易得胃病。吃药如果是到了该吃时，不吃或少吃，就会由于药力不足而拖延病情，不能及时控制与达到疗效。对于细菌或病毒感染性疾病来说，极易产生耐药性，一旦出现这种情况，不但初次得病很难治愈。而且复发时再用同一药物也会毫无疗效。因此，恨病吃药，是不科学的服药方法，吃药要讲究定时定量，人人都应认真遵守，这直接关系到药物的疗效。为什么不能滥用药用药不当，很容易出现不良反应，如果药物在体内蓄积会出现毒性反应，一旦出现不良反应有时是很严重的，所以用药要注意：切忌滥用解热止痛药：引起发烧或疼痛的原因很复杂，很可能是重病的初起。所以，在病因尚未查明前，用解热止痛药只能暂缓解症状，并不能从根本上治疗疾病。另外，也会因此掩盖了疾病的主要矛盾，造成治愈的假相，有碍医生做出正确的诊断，从而耽误治疗。如长期服用消炎痛、保泰松等止痛药，则有害无益。因为保泰松能引起浮肿，也可引起再生障碍性贫血。消炎痛可引起眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等。切忌大量用泻药：便秘大多是因为肠蠕动减弱所致的功能性便秘，如单靠泻药导泻，易发生结肠痉挛，使排便更加困难。长期服用泻药还可能造成体内钙和维生素缺乏。因此，还是少用泻药好。实在需要时，以用开塞露比较安全。切忌随便服用安眠药：失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，但如长期服用就会增加用量才能奏效。一旦养成习惯，再想不用就困难了，而且久服停药会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。安眠药不可常服一种，以免形成对药物的依赖性最好是交替或轮换使用，以保持药物的疗效，且用量一定要小。切忌滥用抗生素：抗生素对拯球人类生命起了很大作用，然而它也两样具有许多副作用。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起眩晕、耳聋、引起蛋白尿等。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。青霉素可引起过敏反应轻者全身出现皮疹，重者可困休克而死亡。必需使用时，一定要先严格进行皮试。使用哪些药物要经常验血人体血液系统的功能与身体健康的关系很密切，很多药物能损害人体血液系统的正常功能，特别是使用不当时：能引起血小板减少的药物有：抗肿瘤药物，如6—巯基嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷，以及羟基脲类的双羟马利兰、光辉霉素、丝裂霉素、环磷酰胺与长春新碱等；镇静安眠药物中的巴比妥与眠尔通；抗忧郁药物中的丙咪嗪与阿替密林等；抗癫痫药扑痫酮；解热颠痛药物阿司匹林；抗风湿及搞痛风药物中的保泰松、消炎痛与金盐等；抗高血压药物甲基多巴；利尿药物中的醋唑磺胺（乙酰唑胺）、双氢克尿噻、氯噻酮、速尿（呋塞米）与安体舒通等；心脏病治疗药物奎尼丁；降血脂药物安妥明；抗凝血药物肝素与双香豆素；代血浆药物右旋糖酐；抗过敏药物安他唑啉；多数抗糖尿病药物如胰岛素与优降糖等；相当多的抗生素，如四环素等；大多数的抗结核药物如异烟肼、对氨基水杨酸与利福平等；抗疟疾药物奎宁与氯喹等；抗血吸虫药物锑波芬等；免疫抑制药物硫唑嘌呤（依木兰），以及解毒药物二巯基丙醇等。能导致再生障碍性贫血的药物有：多数抗肿瘤药物、氯霉素、有机砷剂，此外，消炎痛，保泰松、氯丙嗪、阿司匹林、苯妥英钠与利眠宁（氯氮卓）等。导致缺铁性贫血或其他贫血的药物：阿司匹林、消炎痛、保泰松、维生素K、青霉素、链霉素、抗结核病药物、磺胺类药物等。导致白细胞减少的药物：氯霉素、磺胺类、安乃近、复方阿司匹林（A.P.C）、消炎痛（吲哚美辛）、异烟肼、硫氧嘧啶、锑剂、氯丙嗪、苯海拉明、双氢克尿噻、奎尼丁与苯妥英钠等。可导致白血球增多的药物有：洋地黄、肾上腺素（副肾素）与樟脑等。导致急性白血病的药物：氯霉素最为严重。防胜于治，必须使用以上药物时，则应经常验血。一旦出现异常时，应及时停药，并作相应的治疗。什么是中药麻醉？有何优缺点？中药麻醉系目前临床使用的以中药洋金花为主，辅以冬眠合剂的一种中西医结合的复合麻醉。目前，中药麻醉已应用于多种手术，尤其适合时间较长的手术，应用范围还在逐步扩大到治疗精神分裂症、闭塞性脉管炎、顽固性疼痛和外伤性休克等。中药麻醉还存在不少问题要解决。存在一些不良反应，如单独应用洋金花的麻醉深度不够和肌肉松驰不完全，加大剂量不但不加深麻醉，反而出现中枢兴奋症状，如烦躁不安，谵妄、肌肉紧张，甚至抽搐。由于洋金花和冬眠合剂均可舒张血管，手术创面容易渗血。术后常有体温升高或排尿不畅，麻醉期过长等。为了促进中药麻醉后病人的清醒，临床常手术后，静脉注射抗胆碱酯酶药毒扁豆碱2—4毫克催醒。什么是药物的吸收？影响因素有哪些？除去只要求发挥局部作用的药物外，药物必须通过不同途径吸收入血，并且达到有效血浓度时，才能发挥作用。药物的吸收过程是药物分子通过细胞膜（如胃肠粘膜、毛细血管壁等）的过程，这一过程就叫药物的吸收。影响药物吸收的因素很多，如给药途径不同，吸收的速度也不同相同，例如先锋霉素静脉输液就比口服给药吸收速度要快。药物制剂不同，吸收速度也不同，如治疗糖尿病的胰岛素，有短效、中效、长效胰岛素，因为它们制剂不同，吸收速度也不相同。机体的机能状况如果不相同，吸收的速度也不同，如休克病人的微循环障碍，药物吸收速度就必然减慢或停滞。什么是药物的体内过程药物能够通过不同给药途径进入体内，进入体内的药物一方面发挥对机体的影响，同时机体也不断地转运或改变着药物，药物最终将以不同形式离开机体。药物在体风转运和变化的基本过程包括吸收、分布、代谢和排泄，这一过程就称为药物的体内过程。吸收：见（什么是药物的吸收？影响因素有哪些？）分布：经过吸收入血的药物，一般都会通过血液循环被转运到身体的不同部位，进入不同组织、器官的细胞间液或细胞内液中去，这一过程叫做药物的分布。绝大多数药物在体内分布是不均匀的，如血管丰富、血流量大的器官（心、肝、肾等）往往药物浓度高；某些药物与器官的亲和力大（如碘与甲状腺）则该处的浓度高。代谢：进入体内的药物一般都要经历各种化学变化，如氧化、还原、中和、分解、结合等。这一系列过程称为药物代谢或生物转化药物代谢主要在肝脏中进行，如果肝功能不良，药物代谢会受到一定影响，可造成药物作用时间延长，毒性增加或体内蓄积。排泄：进入人体的药物，无论是不被代谢，最后都要排出体外，只是排泄速度和排泄途径不同而已，这就叫排泄。药物的排泄途径主要是通过肾脏排出体外，主要的排泄器官是肾脏，对于肾功能不全的病人，用药时应减低剂量或药次数，对于肾脏有损害的磺胺药等尽量避免使用。除肾脏外，挥发性药物如乙醚可通过呼吸道排泄，强心甙和某些抗生素（如四环素、红霉素）等部分经胆汁排泄，另外唾液腺、消化腺、汗腺和妇女的乳腺也是一些药物的排泄途径，因此哺乳期妇女应注意防止由于自身服药而间接造成婴儿中毒。什么是药物的排泄？排泄的途径有哪些？进入人体的药物，无论是不被代谢，最后都要排出体外，只是排泄速度和排泄途径不同而已，这就叫排泄。药物的排泄途径主要是通过肾脏排出体外，主要的排泄器官是肾脏，对于肾功能不全的病人，用药时应减低剂量或药次数，对于肾脏有损害的磺胺药等尽量避免使用。除肾脏外，挥发性药物如乙醚可通过呼吸道排泄，强心甙和某些抗生素（如四环素、红霉素）等部分经胆汁排泄，另外唾液腺、消化腺、汗腺和妇女的乳腺也是一些药物的排泄途径，因此哺乳期妇女应注意防止由于自身服药而间接造成婴儿中毒。什么是药物的副作用、毒性作用和过敏反应副作用：是指药物本身具有的药理作用，因为一种药物可以有多种作用，当利用它的一种作用治疗疾病时，所表现出来的其他作用称为副作用。因其副作用与治疗作用是同时存在的，所以在治疗过程中难以避免。例如，在用阿托品解除胃肠平滑肌痉挛时，其抑制肋腺分泌的作用，而使病人出现口干的副作用。药物的副作用常可通过合并用药使其减小或消除。毒性作用：是指用药剂量过大或时间过长，有时用药量不大，但是病人存在着某些遗传缺陷，或患有其他疾病以及对此种药物的敏感性较高，而出现的一些症状，就称为毒性作用。如长期大量应用氨基糖甙类抗生素（卡那霉素、庆大霉素等）所引起的听神经损伤，也叫药物中毒性耳聋，就是药物毒性作用的结果。过敏反应：也叫特异质反应，因为这种反应只发生于某些药物非常敏感的病人身上，而一般人，即使应用较大剂量也不会发生这种反应，说明过敏反应与剂量无关。能诱发过敏反应的药物起到了致敏原的作用，致玫敏原可以是药物本身，也可以是药物在体内的代谢产物，或者是药物制剂中的杂质。例如阿司匹林引起的荨麻疹、哮喘；青霉素引起的过敏性休克等。什么是药物？可分哪几类？药物是人类在生活实践中发现或提炼物质，能够对生物体产生生理、生化影响，可以用来治疗、预防、诊断疾病或控制生育。药物按其作用对象可分为两大类：一类是以人体为作用对象的药物，包括两部分，一部分是天然存在于人体内的化学物质，如激素和神经递质药（强的松、性激素、肾上腺素等）。另一部分是在正常情况下不存在于人体内的化学物质，如动植物万分和人工合成的药物（中草药、去痛片、降压药、生物制品等），第二类是以微生物、寄生虫以及其它病原体或肿瘤细胞的生理和代谢机能，达到抑杀灭它们的目的。这类药一般对人体机能没有明显影响，如抗生素、驱虫药及某些抗肿瘤药等。什么是血脑屏障和胎盘屏障？与用药有什么关系？血脑屏障：是指由毛细血管形成的血浆与脑细胞外液间的屏障以及由脉络膜形成的血浆与脑脊液间的屏障。此屏障对许多大分子或极性较高的药物是一个障碍，但脂溶较高的药物仍能穿透血脑屏障而进入组织。例如极性高的季铵类（氯化铵等）进入中枢神经系统，而脂溶性高的全身麻醉药则容易进入。胎盘屏障：将母体与胎儿血液分开的胎盘也起屏障作用，这种屏障称为胎盘屏障。药物通过胎盘的转运方式主要是简单扩散。高脂溶性药物如全身麻醉药和巴比妥类，可从母体入胎儿血中。低脂溶性或高度解离的药物与右旋糖酐和季西铵类则不易透过。由于有些药物对胎儿有毒性，并可导致畸胎，故孕妇用药要慎重考虑。什么是麻醉药品？怎样管理？麻醉药品是指具有中枢抑制作用，使用后能产生欣快感，连续使用极易成瘾的药物。主要有阿片类、吗啡类、可待因类、度冷丁类、芬太尼、罂粟碱类、大麻类等。麻醉药品管理主要有以下几点：使用单位对麻醉药品必须有健全的管理规章制度，实行专人、专账、专处方、专柜加锁，做到逐方统计，逐日消耗。一次处方限量，注射剂不得超过一次常用量；口服剂不得超过一日极量。连续使用一般不许超过5本，下次再用，至少间隔10天（癌症病人例外）。要严格掌握麻醉药品的处方权限，除权限规定的医生外，任何人不得擅自开麻醉药品处方。麻醉药品的生产、供应、保管单位要严格执行国务院和卫生部颁发的《麻醉药品管理条例》及《麻醉药品管理细则》。什么是机体的耐受性、依赖性或耐药性？耐受性是指少数人对于药物的敏感性很低，甚至用到中毒剂量才产生治疗作用而不引起中毒的一种特性。为防止耐受性产生，应避免长期使用一种药物，可与其他药交替使用或采用间歇服用的方法。药物依赖性是指连续药一段时间后，病人在精神上产生依赖性，停药后会出现主观上的不舒服，但没有严重的精神和全身症状，病人会要求继续应用该药来避免停药时的不适赖性继续发展就成为成瘾性，中断用药时可引起戒断症状，出现烦躁不安，流泪，流口水，呵欠连天，出汁，腹痛，呕吐，严重者可出现休克。防止的办法是不要长期或超剂量使用安眠药及成瘾性镇痛药，严格掌握他们的适应症、剂量和疗程。抗药性出称耐药性，是指病原体对于药物的抵抗性。在治疗细菌感染性疾病或寄生虫病时，长期使用某种药物，病原体反复多次与之接触后反应性降低，以至病原体能抵抗该药而不被抑制或杀灭。为防止耐药性的产生，应合理使用抗生素；使用过程中，剂量要足够，疗程要适当，避免长期使用，可与其他药合用，从不同环节控制细菌抗药性的产生。什么是个体差异不同病人对同一种药物的反应存在着量或质的差别，即使病人的年龄、性别和生活条件完全相同，对于同一剂量的同一种药物也可有不同反应，这种个体与人体间的差异，即称为个体差异。个体差异有三种表现形式：高敏性：有些人对某些药物的作用比一般人敏感，使用小量药物就能产生很明显的药理作用。用量稍大就可出现中毒反应，这种状态就叫高敏性。耐受性：有些人对某些药物的敏感性较低，使用一般常用量时药理作用极不明显，甚至用到最小中毒量也能耐受。人体对于这种量反应的另一极端，叫耐受性。特异质：有些人对某种药物的反应和该药通常所表现的作用完全不同。对于一般人，即使应用中毒剂量也不会出现这种反应。人体对于药物反应这种质上的不同，叫特异质，特异病人使用某种药物后所出现的反应，叫特异反应。什么是分离麻醉分离麻醉是70年代以后才发现的一种麻醉方法，是用一种新型的麻醉药，叫做氯胺酮，静脉注射后，病人并不入睡，但痛觉完全可以消失，也就是对任何疼痛没有感觉，这种既保持意识清醒，又使痛觉暂时性完全消失的状态，也就是意识与感觉暂时分离的一种状态，为区别于其它麻醉方式，特称为分离麻醉。这是由于氯胺酮了大脑的联络径路和丘脑向新皮层的投射，它的作用快速，但时间短暂。静脉注射后约30秒钟发生麻醉作用，持续约5—10分钟。肌内注射可维持12—25分钟，且主要用于儿童。分离麻醉适用于各种小手术，但高血压病人忌用。什么是成瘾性？哪些药物有成瘾性？某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。例如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克。所有这些药物戒断症状，在医学上叫作“药物成瘾性”。能引起成瘾的药物主要有阿片、吗啡、阿片全碱、阿片酊、可待因、复方桔梗片，复方樟脑酊等，这些药物连续使用2周以上即可成瘾。人工合成的镇痛新、度冷丁、安侬痛，某些镇疼催眠药安眠酮、鲁米那、阿米妥、水合氯醛以及强痛定等长期使用也可成瘾。各种解热镇痛药，如复方阿司匹林、去痛片等，虽不属成瘾药，但长期服用则可形成依赖，也应注意。成瘾药对人体健康影响很大，为避免滥用成瘾药，国家专门颁布有药政法规，以便对这类药品进行严格管理和使用。什么是安定镇痛安定镇痛是70年代以来发应用的一种麻醉方法，系将强效安定药氟哌啶等与镇痛药芬太尼按50：1的比例配制后静脉注射，使病人处于一种安静状态，闭目入睡，痛觉暂时消失，即称之安定麻醉，这时病人虽然入睡，但仍可以被唤醒。其优点是对机体的生理扰乱效小，比较安全，而且术后很少发生恶心、呕吐，适用于时间较短的小手术或烧伤病人的换药。有震颤麻痹症（帕金森氏综合征）、癫痫病史、甲状腺机能低下病人，以及产科手术禁用这种麻醉方法。什么时间用药效果最好人类的生命活动具有极强的时间节律，什么时间体温最高，什么时间心跳最快；什么时间血压最低等都是有一定时间规律的，这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳时间用药才能使药物疗效发挥最好，毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。降压药：早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡后血流相对缓慢，血液粘滞性增强，若在睡前服降压药易发生脑血栓。强心药：如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感，其作用是其它时间的40倍，因此，此时用药极易发生毒性反应，要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒，因此也应减小剂量。止痛药：上午9时是人痛觉最不敏感的时间，而中午11—12时是痛觉最敏感的时间，因此踵服止痛药效果最好。胰岛素：凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间，此时给最低量药即可达到满意效果。糠皮质激素类：如可的松、强的松等，以早8时给药效果最佳。什么叫药酶、细胞色素药物在体内的代谢方式最重要的有氧化、还原、水解和结合，主要在肝脏内进行。在肝细胞微粒体内有1个氧化还原的酶系统，由多种水解酶和结合酶组成。这个酶系统在生理情况下，可以促进生理活性物质的灭活和排泄，另一方面也可以促进药物代谢，所以又叫药酶。细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的吸收光谱高峰在450nm处，故叫P450。
试读已结束，购买后可继续阅读
2.00元|购买
阅读本书，两步就够了......
第一步：下载掌阅iReader客户端
第二步：用掌阅客户端扫描二维码
《药物小常识》| 2.00元
请扫描下方二维码，进入掌阅客户端购买：
下载掌阅iReader客户端
用掌阅客户端扫描二维码