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治疗高血压病的西药分类
治疗病的西药常见的有以下几类利尿剂，β受体阻滞剂&，&钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，a-受体阻滞剂或其他种类降压药（中枢作用药物，直接血管扩张药，肾素抑制剂）有时亦应用于某些人群。
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1.平肝化瘀汤[组成]夏枯草15克，石决明30克，桑寄生15克，白芍药12克，牛膝12克，草决明15克，柴胡12克，丹参15克，大黄6克。[用法]先将石决明入水中煎沸30分钟，除大黄外，将余药加入，同煎20分钟后再放人/大黄，稍煎沸，把药液倒出，再煎第2遍，将2次所煎药液混匀后，早、晚分服。[功用]平肝化瘀。[适应证]用于本病阳亢血瘀型，症见头晕，两目胀痛等高血压。2.平肝潜降汤[组成]钩藤30至80克，生龙骨20克，牡蛎、石决明各20克，紫石英15克，防风8克，菊花10克，僵蚕10克，胆南星10克，生代赭石20克，地龙10克，川大黄10克，芒硝5克，石菖蒲10克。[用法]将钩藤研粗末备用。先将龙骨、牡蛎、石决明、紫石英加水煎30分钟，入钩藤粗末和其他药，再煎煮15分钟过滤，加水煎煮2遍，将2次所煎药液混匀，早、晚2次温服，每日1剂。[功用]平肝潜阳降火。[适应证]用于本病阳亢引动痰火，症见眩晕，头痛，急躁易怒，面色潮红，便结等。3.益气温阳汤[组成]附子片5克，桂枝10克，白术15克，白芍15至30克，牛膝15克，茯苓15至20克，防己15克，白芍20克，赤小豆20至30克，黄芪20克。[功效]益气温阳，健脾利水。[适应证]高血压症见畏寒、脉虚、苔白滑及舌底青紫。[用法]每日1剂，水煎，早、晚分服。4.桑地清肝汤[组成]桑白皮30克，地骨皮30克，生地黄、玄参各15克，天麻10克，钩藤15克，川芍、牡丹皮各10克。[用法]先将诸药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎3次。将3次所煎药液混匀，上午8时服第1次，下午3时服第2次，晚上8时服第3次，每日1剂，20日为1个疗程，可连续服用2至3个疗程。[功用]清肝降压。[适应证]用于本病肝阳偏亢，痰火上扰型，症见头痛，眩晕，烦躁，口渴，胸闷，心悸，肢麻等高血压。5.丹栀降压汤[组成]牡丹皮、山栀、黄芩、菊花各15克，柴胡15克，白芍药、茯苓、夏枯草、钩藤各15克，当归9至12克，薄荷9克。[用法]上述诸药同加水煎，共煎2次，将2次所煎药液混匀，分早、中、晚3次服，每日1剂。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头目胀痛，目眩耳鸣，心烦口苦，胸胁胀闷等。6.镇静养肝汤[组成]生石决明30克，白芍药30克，桑椹子30克，菊花10克，法半夏9克，茯苓9克，当归10克，钩藤15克，天麻12克，灵磁石30克（布包），朱砂3克（单包）。[用法]除灵磁石、朱砂外，先将其他药用水浸泡30分钟，而后同灵磁石、朱砂共置火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次所煎药液混匀，分2次温服，每日1剂。[功用]滋补肝肾，镇肝熄风。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头晕目眩，耳鸣，腰酸足软等。7.降压汤[组成]生石决明30克，丹参30克，刺蒺藜30克，夏枯草30克，车前子40克（包煎）。[用法]先将石决明加水煎10分钟，后人其余药共煎2遍，把2次所煎药液混匀，早、晚分服，每日1剂。该方对年老高血压病效佳。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头晕头痛心烦，口苦等。8.熄风降压汤[组成]旋覆花15克，天麻15克，陈胆星10克，牛角丝20克，珍珠母25克，全瓜蒌15克，蜈蚣3条，全蝎5克，制半夏10克，代赭石30克，石决明40克，钩藤15克，牛膝15克。[用法]每日1剂，水煎2次分服。[功用]镇肝熄风，清热化痰。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头痛头晕，肢体麻木，舌质红等。9.平肝降压汤[组成]苦参15克，茺蔚子15克，决明子20克，山楂15克，槐花20克，五味子10克，磁石15克，牛膝15克，天竺黄15克。[用法]每日1剂，水煎2次，将2次所煎药液混匀，日服2次，用本方忌辛辣厚味、烟酒等。[功用]清泻痰浊，育阴潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢或痰火上扰型，症见头痛，目眩，急躁易怒，口干，胸闷，脉弦滑等高血压。10.丹芪芍药汤[组成]黄芪30克，丹参30克，赤芍药10克，川芎、牛膝各15克，泽泻20克，粉葛根30克，天麻12克，钩藤10克，石决明30克，杜仲15克，益母草、桑寄生各12克，黄芩、山栀各10克。[用法]石决明加水先煎30分钟，再放其余药（钩藤除外）同煎20分钟后入钩藤，煎煮10分钟倒出药液，加水煎20分钟，将2次所煎药液混匀，早、晚各服1次，每日1剂，本方适用于原发性高血压病。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头晕头痛，耳鸣健忘，五心烦热等。11.养血降压汤[组成]生牡蛎30克，珍珠母30克，白芍药24克，桑椹子30克，菊花12克，潼蒺藜15克，地骨皮15克，木防己12克，黄芩12克。[用法]，将生牡蛎、珍珠母先煎30分钟，再人其他药同煎20分钟，每剂煎3次，将3次所煎药液混匀，于早、中、晚饭后3次分服。本方经临床应用证实，对高血压病Ⅱ期确有良效。[功用]平肝潜阳，清肝泻火，柔肝养阴。[适应证]适用于本病肝阳上亢型，症见头昏，头痛，心悸，耳鸣，失眠等。12.辛芷六味汤[组成]细辛2.5克，白芷3克，熟地黄18克，牡丹皮6克，山药15克，茯苓9克，泽泻9克，怀牛膝9克，珍珠母20克。[用法]每日1剂，先煎珍珠母15分钟，后纳入诸药，用水750mL，煎至50mL，分2次服。[功用]补益肝肾，平肝潜阳。[适应证]适用于本病肝肾不足，肝阳上亢型，症见头痛，目眩，耳鸣，腰膝酸软等。13.天麻钩藤汤[组成]天麻15克，黄芩15克，川牛膝15克，钩藤20克，赤茯神20克，桑寄生20克，杜仲20克，益母草20克，夜交藤20克，石决明25克，山栀10克。[用法]先将石决明加水煎煮30分钟，而后加入其余药（钩藤最后下，共煎2遍，早、晚分服，每日1剂）。[功用]平肝潜阳。[适应证]适用本病肝阳上亢型，症见头晕，头痛，腰膝酸软，失眠心烦，面红升火等高血压。14.杜仲活络汤[组成]杜仲30克，十大功劳叶15克，鸡血藤15克，夏枯草9克，钩藤30克（包煎）。[用法]除钩藤外，其余4昧药先加水煎20分钟，后人钩藤煎10分钟，倒出药液再加水煎，将2次所煎药液混匀，早、晚分服，每日1剂。[功用]平肝潜阳，熄风止痉。[适应证]用于本病肝阳亢盛型，症见头晕头痛，腰膝酸软，肢体麻木等。15.清降汤[组成]桑白皮30克，地骨皮30克。[用法]每日1剂，每剂煎3次，将3次所煎药液混匀，上午8时服第1次，下午3时服第2次，晚上8时服第3次，20日为1个疗程，可连续服用。服用本方忌烟酒、面粉制品，宜低盐饮食。[功用]清肝泻肺，凉血散瘀。[适应证]用于本病肝阳上亢或痰火上扰型，症见头痛，眩晕，烦躁，口渴，胸闷，肢麻等高血压。16.复方杜仲汤[组成]生杜仲、黄芩各90克，夏枯草40克，当归、川芎各90克，益母草60克，黄芪、钩藤、生地黄各90克，桂圆肉、藁本各75克，槐花45克。[用法]诸药加水750mL，煎至1OOmL，分早、中、晚3次温服，10日为1个疗程。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头晕头痛，视物模糊，目赤，耳如蝉鸣，肢麻等。17.平肝潜阳汤[组成]生牡蛎30克，灵磁石30克，牡丹皮12克，夏枯草12克，菊花12克，泽泻12克，茵陈15克，黄芩12克，生地黄15克，怀牛膝30克。[用法]先将牡蛎、磁石加水煎煮30分钟，后入其余药物同煎，共煎2遍，将2次所煎药液混匀，分早、中、晚3次服，每日1剂。本方适用于Ⅱ期高血压病。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦面赤等。18.茱萸党参汤[组成]吴茱萸3.6克，党参9克，生姜6克，红枣6枚，姜半夏9克，怀牛膝9克，石决明9克。[用法]水煎2次，早、晚各服1次，每日1剂。[功用]温暖肝胃，和中降逆。[适应证]用于本病痰浊内停，肝气上逆型，症见头痛眩晕，恶心，呕吐痰涎，四肢酸麻等。19.益气化痰汤[组成]黄芩30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，代赭石30克，草决明24克，白术9克，甘草30克。[用法]代赭石先煎30分钟，再放人其余药共煎2次，将2次所煎药液混匀，早、晚分服，每日1剂。[功用]健脾益气化痰。[适应证]用于本病气虚痰阻型，症见精神不振，四肢乏力，眩晕耳鸣，恶心纳少，呕吐痰涎，便溏等高血压。20.平肝益肾汤[组成]石决明30克，珍珠母、牡蛎各20克，制首乌15克，生地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子各20克，杜仲15克，桑叶、菊花各10克，钩藤15克，怀牛膝15克，丹参30克，牡丹皮20克，茯苓12克。[用法]先加水煎煮石决明、珍珠母、牡蛎30分钟，后放入其余药（钩藤除外）同煎20分钟，入钩藤再煎10分钟后倒出药液，加水煎2遍。最后将2次所煎药液混匀，早、晚分服，每日1剂。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见眩晕头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，心烦等。21.枣地归麻汤[组成]酸枣仁、生地黄各20克，当归、牡丹皮、天麻各15克，白芍药10克，菊花、莱菔子各12克，生牡蛎、生石决明各30克，钩藤15克，夏枯草10克，生大黄30克。[用法]每日1剂，水煎2次，将2次所煎药液混匀，分早、中、晚3次服，9日为1个疗程。[功用]平肝潜阳。[适应]用于本病肝阳上亢型，症见头痛眩晕，耳鸣，腰膝酸软等。22.牡灵丹草汤[组成]生牡蛎、灵磁石各30克，牡丹皮、夏枯草、菊花、泽泻、黄芩各12克，茵陈、生地黄各15克，怀牛膝30克。[用法]先将牡蛎、磁石加水煎煮30分钟，后将余药放人同煎，共煎2次，早、晚各服1次，每日1剂。[功用]平肝潜阳。[适应证]用于本病肝阳上亢型，症见头目胀痛，面红耳鸣，眩晕，五心烦热。
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请问高血压病人用什么西药才能副作用最小
全网发布： 16:34
&&&&&&& 河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民：很多高血压病患者，对服用西药降压药有一种恐惧心理，有的是怕药物的不良反应；而有的是怕所谓的药物依赖。其实这些观点是不对的。所谓药物依赖就是指只能用这个药，而不能用其它的药物代替，就是我们平常说的上瘾。所有的降压药都没有这样的依赖性。高血压病需要终身服药，是因为病机不明，没有找到根治的办法，不是药物依赖引起的不能戒断。所有的西药说明书中都写有一定的副作用，但是，这些副作用不是在每个人身上一定会发生的。有大部分高血压病患者服降压药几年都没有什么副作用发生。而有些降压药有副作用，只要在医生的指导下规范用药就可以避免药物的不良反应对身体的损害，有些药物即使发现了小的副作用，根据情况及时调整药物，原先的药物造成的副作用就会消失，不会造成不可逆转的后遗症。每个降压药物的副作用都在药物的说明书中写着呢，没有写出的情况一般不会发生。尽管药物说明书中写了很多副作用，可是这些副作用不是每个人用药后一定会出现的，只是极少数可能发生，降压药物是相对安全的，副作用很少。
&&&&&&&&&& 社会上的药店中卖有许多降压药物，但并不是所有的降压药物，随便拿来用就都对人体有好处，有些降压药物，应用后虽然血压下降了，但是最终你还是难免发生心脑血管病而危及生命，也就是说血压虽然降压去了，使你的心理得到了安慰，但是用了这类药和不用这类药物，你的病情发展最后结果是一样的，也就是说你用了不当的降压药物，花了钱，和没有用的效果是一样的。这就是化学药物的不足。&
&&&&&&&&&&&&目前国际上推荐的降压药物有五大类是比较好的，把这五类药物进行合理搭配应用才会对人体是有益的。最新的美国2013年的高血压病防治指南JNC8，指出第一线药物是四种，但对此各国的专家有争议。
&&&&&&A:——各种降压药都有哪些副作用？
&&&&&& & 目前国际高血压病联盟推荐的五大类西药降压药物如：
&&&&&&&&&&第一、β受体-阻断剂如美托洛尔，比索洛尔，（商品名：倍他洛克，)阿替洛尔，拉贝洛尔等，适合交感神经系统兴奋导致的高血压病，（心率评估主要是清晨起床前的基础静息心率。）临床表现为伴有静息心率在80次/分以上的心动过速的患者，副作用主要是导致心动过缓，性功能低下，糖尿病伴周围血管循环不好的患者不提倡应用.。还还对血糖代谢不利，能导致外周血管收缩，因此不适合糖尿病患者长期应用。除非是心动过速的病人，一般情况下医生都尽量避免长期大量应用。这类的药物，随着剂量的加大，副作用有所升高。2013年美国新出版的高血压病防治指南JNC8已经不把它列为降压的首选药物。
&&&&&&&&&&& 对难治性高血压病的研究表明高血压患者的心率控制在60-75次/分，，心血管事件发生率和死亡率最低。对高血压伴有冠心病的患者心率在60次/分左右风险最低，在70次/分时风险明显升高，因此对于中青年难治性高血压患者心率大于75次/分时就可以用β受体-阻断剂。对于高血压病伴有冠心病心力衰竭的患者心率大于等于70次/分时即进行干预，心率降幅至8次/分，最好达到14次/分左右，，目标心率是55-60次/分。
&&&&&&&&&& 高血压病是交感神经兴奋导致--肾素血管紧张素-=醛固酮系统激活是中要的发病机制。中青年人以交感神经兴奋性升高为主，表现为舒张压较高，对这类病人β—受体阻滞剂治疗效果较好；腹型患者交感神经兴奋性较高，可小剂量使用β受体-阻断剂，对血糖很少有影响，但是会掩盖低血糖的症状应引起注意。对老年人或卒中患者，不优先推荐使用β受体-阻断剂。但是对于心率显著增快的患者，可小剂量使用。
&&&&&&&& 临床上应使用高度选择性的β1受体阻滞剂。如比索洛尔，琥珀酸美托洛尔，卡维地洛。非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂如恬尔心虽能降低心率等不可以用于心力衰竭或左心收缩功能降低的患者。高度选择性的阻断β1受体，降低交感神经兴奋性才而非单纯的降低心率才能起到心血管的保护作用，单纯控制心率不降低交感神经兴奋性的药物伊伐布雷定对高血压预后未见影响。
&&&&&&&&& 第二、钙通道阻滞剂如硝苯地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平，尼莫地平等是直接扩张血管的降压药。降低收缩压效果较好,是中国人用量最大，是中国人一般首选的降压药，有很好的防止动脉硬化的效果。常见的副作用主要是导致头痛，肢体肿胀，心动过速。短效的对心衰患者不利。硝苯地平9心痛定）是第一代的钙通道阻滞剂，副作用大，药效时间短，起效快，降压幅度大，第二代采用了缓释技术生产的缓释片，控释片，药效时间延长，但是片剂不能随便掰开，否则就发挥不了长效作用，如尼福达，和硝苯地平控释片等。第三代的是分子长效药物，可以达到24小时的长效平稳降压，片剂可以任意掰开不影响长效作用。如氨氯地平，拉西地平，贝尼地平，乐卡地平等，而且可以同时扩张出入球小动脉，而对肾脏轻度损伤的患者也可应用。这类药物随着临床应用剂量的加倍副作用也成倍的增加，在降压药物中是随着剂量增加副作用增加最大 的药物。最适合于高血压病患者心率偏慢的患者。心率偏快的患者必须选用的时候应该加β—受体阻滞剂如美托洛尔之类。
&&&&&&&&& 第三、利尿剂，氢氯噻嗪，呋塞米，安体舒通等，（不包括寿比山）副作用主要是大剂量导致电解质紊乱；引起血脂血糖，尿酸等代谢紊乱，因此糖尿病患者和患者不适合应用,因此长期以来治疗高血压病不作为首选的药物。但是2013版的美国高血压病用药指南JNC8建议美国人作为降压药物的首选，引起很多各国专家的质疑。并且这类的降压药物对防止动脉硬化效果不如其它类的降压药物。比较适合和收缩压偏高的患者，不适合老年患者。临床医师一般不把利尿剂作为降压的首选主要药物。也应该避免长期大量应用利尿剂，长期小剂量应用相对安全，氢氯噻嗪长期大量用会导致低血钾，安体舒通能升高血钾，呋塞米主要用于肾功能不全时的利尿降压，也有导致低血钾的副作用。长期小剂量配合其它降压药物治疗高血压还是被高血压病专家认可的。
&&&&&& && 第四、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，依那普利，赖诺普利等，这类药特别适合伴有糖尿病的高血压患者和早期肾损害有蛋白尿的病人，但是严重肾功能不全血肌酐达到267mmol的病人禁用。这类药有很好地 保护血管防止动脉硬化的作用，也比较适合糖尿病人应用，因此临床医师降压的时候应用的比较多。可以抑制血管紧素转换酶的作用，阻断血管紧张素1向血管紧张素而2转换；阻滞缓激肽的降解；阻断血管紧张素1-7.因此有三条途径阻断醛固酮系统（RAAS)，降压效果更全面，更稳定。尤其是无可替代的肾脏保护作用。在高血压病伴有心脑肾血管事件的患者应该首选这类药物。常见的主要的副作用是导致咳嗽和白血球降低，血管性水肿等。这类药物临床剂量增大时副作用增加不显著。这类药中雷米普利和培哚普利效果较好。这类药物可做为降压药物的首选。
&&&&&&&&& 第五、血管紧张素二受体拮抗剂如缬沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦等，药效和血管紧张素转换酶相似但是没有咳嗽等副作用，自我感觉副作用不明显，是较新的药物，效果很好，在临床应用也很普遍。因此只要在合理的剂量范围内用药，这些降压药的副作用都很小。这类药物如坎地沙坦和替米沙坦还有降尿酸的效果。替米沙坦 的药效最持久。这类药物也是剂量增加副作用增加不明显。临床可以作为一线降压药物首选。
&&&&& （以往用的药有利血平长期应用易导致，胃溃疡等。α-受体阻断剂如哌唑嗪，特拉唑嗪等，特点是对于肾损伤引起的 高血压效果好，降低压效果好，适合男性高血压患者伴有前列腺肥大的患者。但是副反应较大，主要是体位性低血压引起头晕。现在已经不作为首选的一线推荐药物）。
&&&&&& 因为高血压病是个长期的几乎是终身需要服药的疾病，因此在研制高血压病的时候就考虑了这些因素。所以副作用比较小，而且是对心脑肾有一定的保护作用。但是，这就不是说治疗高血压的药物就没有副作用，你留心后就会发现所有的药物说明书都写了很多不良反应的副作用。但是这些副作用并不是在每个人身上都会发生，而是个别体质敏感的人才会发生。究竟该用那种药物副作用小，这个医生在用药以前不好判断，只有根据你以往用药的情况，以及你的身体状况，斟酌考虑。说实在的，医生考虑再周全，有没有副作用发生，医生难以保证，只有用了以后才知道。
&&&&&& 这是因为很多病人有这样的情况，一般的大部分人都会发生的药物的不良反应，某些人没有反应；而大部分人没有的极少的不良反应会在一些人身体上发生，这就是个体差异。因此你的病人现在用药出现了不良反应，应该去找大夫调药，网上很难说那个副作用小，那个副作用大。高血压的副作用一般用药后注意观察，发现副作用及时停药就不会导致后遗症发生。在医生的指导下，定期检查身体，注意观察发现药物的不良反应出现后立即停止用药换用其它的降压药，因此就不必顾虑害怕降压药的副作用。 &&&&&& 以上五类降压药物，根据血压由低到高的级别，可以开始用一种降压药物，逐渐加大剂量，直至达到最佳效果；也可以在一种降压效果不明显的时候加另一种降压药物，直至血压正常；对于严重的高血压病患者也可以一开始就用两种以上的降压药物联合应用。
&&&&&& B:——如何正确配伍，联合应用来减少降压药的副作用？
&&&&&&& 1、多种降压药联合应用可减少药物副作用。同时高血压药物的临床应用表明，一种降压药效果不好，把原来用的降压药加大量或者加同类的降压药如硝苯地平加尼群地平后降压的效果增加并不大，但是副作用的发生几率大大提高。这时候如果是在原来的用药基础上加另外一类降压药，而两种或是两种以上的降压药物配合应用后效果大增，副作用不增加。因此，现在提倡对于血压在160/100mmHg以上的二级高血压病从一开始就小剂量多种联合应用降压药治疗高血压病。这样比单用一种大剂量的降压药物副作用发生率低，降压效果好。
&&&&&& 但不是每种降压药相互配合都好。适合相互配合的药物有：
&&&&&& &第一“β受体-阻断剂如美托洛尔（商品名：倍他洛克），阿替洛尔，拉贝洛尔等和钙通道阻滞剂如硝苯地平，非洛地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等；但是中国2010年的高血压病的防治指南，不推荐首先使用这两个配合应用。
&&&&& & 第二钙通道阻滞剂如硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等和利尿剂，氢氯噻嗪，呋塞米，安体舒通等；以前的配伍不推荐，新的指南有证据证明这两类药物配合是合理的，新的指南也做了推荐。
&&&&&&& 第三是：利尿剂，氢氯噻嗪，呋塞米，安体舒通等和血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，依那普利，赖诺普利等。这两个是公认的较好的配合。
&&&&&& &第四是利尿剂和血管紧张素二受体阻滞剂如缬沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦等。这也是很好的配合。
&&&&& & 第五、是第二钙通道阻滞剂如硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等和血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，依那普利，赖诺普利等。是最好的配合应用，也是最多的配伍应用。
&&&&&& &第六、是钙通道阻滞剂硝苯地平，氨氯地平等和血管紧张素二受体拮抗剂如缬沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦等配合应用。可以达到药效互补的作用。也是很好的，应用最多的配伍应用。
&&&&&&&& &第七&类、&以往认为钙通道阻滞剂和利尿剂配伍效果不好，2010我国新的高血压病防止指南指出指出利尿剂和& 钙通道阻滞剂联合应用是很好的配伍，可以长期应用。&&&&&& 血管转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，新的2013年欧洲高血压病防治指南已经把它们列为禁止配合应用的联合用药。
&&&&& 2、生活调节和配合中药治疗可以逐渐减少降压药的用量。高血压病只要在医生的正确指导下，选用合理的降压药物，终身服药，也是可以的。因此有人称只要正确的坚持用药治疗，高血压病是一个不影响长寿的疾病，因此不必对降压药物产生恐惧。需要指出的是中药降压药对于高血压病的治疗有很好的效果，具有减毒增效的作用。但由于是天然植物，有效成分含量相对较少，降压的力度不如西药来的快，来的猛，但是可以改善人体功能，远期降压的疗效好。因此中西药结合是比较理想的治疗方法，中西药相配合可达到优势互补,相得益彰。同时配合生活调节，消除诱发高血压病的因素可以使降压药的用量逐渐减少，副作用也就相对少发生了。
&&&&& 3.最好选择每日一次的长效降压药。这样可以使在一天24小时内血压平稳而波动较小。
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治疗高血压的药物都哪种好？副作用小那？
治疗高血压的药物都哪种好？副作用小那？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：治疗高血压的药物都哪种好？副作用小那？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1447
问题分析： 可根据不同的情况选择降压药减少副作用：
老年收缩期高血压——首选长效钙拮抗剂，其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂。
高血压伴左室肥厚——血流动力学因素（容量和压力负荷）和神经体液因素（肾上腺素，血管紧张素Ⅱ）治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加利尿剂，限盐，减轻体重。
高血压伴冠心病或心肌梗死——首选β阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），钙拮抗剂。避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。
高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂（重度心力衰竭时）。
高血压合并糖尿病——首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），α受体阻滞剂。可改善脂类水平和胰岛素敏感性。也可用钙拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
高血压合并高脂血症——首选减体重，限热量，加强体育锻炼。可用α受体阻滞剂降低总胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL），或选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），钙拮抗剂等。不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
高血压合并肾脏病变——可选用钙拮抗剂或双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。如内生肌酐清除率<30ml/分钟，不用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。意见建议：高血压伴痛风高尿酸血症——可选钙拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），不用利尿剂。
高血压伴哮喘，慢性支气管炎，肺气肿——可选钙拮抗剂，不宜用β或α受体阻滞剂。
高血压伴精神抑郁症——可选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），不宜用利血平，降压灵或甲基多巴。
高血压伴消化性溃疡——可选用可乐定，不宜用利血平，降压灵，两者能促进胃酸分泌，加重溃疡。
高血压伴脑血管病——急性缺血性脑卒中不宜降压太低，出血性脑卒中应紧急降压。脑梗死溶栓时慎用静脉降压药。病情稳定时选用尼莫地平。
妊娠期高血压——可选用硝苯地平，肼苯哒嗪，哌唑嗪，β受体阻滞剂等。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），利尿剂。
围手术期高血压——手术期间首选静脉用药，如压宁定等。也可用β受体阻滞剂，利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
追问：我好像符合你说的第二条，介绍一下都都是什么药？
回复：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利、颉沙坦等等，利尿剂如：双氢克尿噻、吲达帕胺片等等。
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
问题分析： 你好，据你所示的情况，治疗高血压的药品多种多样，只要能适应自已能降夺的、而且副作用较小的就是最好的。高血压药品是根据各人的病情去使用的。意见建议：当然一般长效降压药为最好。因为在体内有效降压时间长一点。
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
&&已帮助用户：149292
问题分析： 目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。意见建议：建议在医生指导下服用降压药，定期测量血压，血糖，血脂，血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜，减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：117835
问题分析： 原发性高血压的病因不明确，某些危险因素，如运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素可能引起高血压。继发性高血压多由一些原发性疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。意见建议：建议服用尼群地平、依那普利。平时注意饮食习惯，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：您好 高血压患者建议多吃粗粮和杂粮、新鲜蔬菜和瓜果、鱼、豆制品、瘦肉、鸡等食物，少吃油腻食品和动物油脂，少吃浓、茶糖、咖啡等刺激性食品.平时多锻炼身体，晚上用热水泡脚，可以加一些舒筋活血的中药，如藏红花，夏枯草、决明子、桑叶、蒲公英等，保证睡眠，还可以听医嘱吃些降压的药
问哪种降压药副作用小可以长期服用？
职称：医生会员
专长：美容，保健，妇产，儿科
&&已帮助用户：18146
病情分析：降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟
问目前治疗高血压副作用最小的药物有哪些
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43488
问题分析：您好，请问您的血压多高？高血压的用药主要是根据血压来使用的，副作用小的降压药物，作用也相对弱一些意见建议：一般来说，目前降压药物中，副作用小的药物，有培哚普利、依那普利等等，氯沙坦或者替米沙坦的副作用也比较小
问I型糖尿病伴高血压168/96用哪几种降压药物好
职称：药师
专长：药品
&&已帮助用户：37680
你好 高血压的定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
问高血压？高压143低压91要药物治疗吗。
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 您好：您的血压值处于临界高血压状态，建议继续观察，意见建议：至少由不同医生不同时段测量三次以上，以确定是否存在高血压的情况。如果仍然在这个数值波动，可主要通过调节日常生活，如规律生活起居，消除紧张、焦虑等因素，饮食清淡，忌油腻食物等，定期复查血压动态观察为好，暂不需药物治疗。
问高血压，例如高压180低压70，高压15？高血压，例如高压...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 你好，高血压是各种心脑血管病变危险因素，需要坚持服用降压药，高血压是引起冠心病的主要原因。意见建议：1你好，高血压需要结合血压水平，肝肾功能，对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药，尤其是注意降压药需要坚持服用，目前这种血压水平很差。
2你目前说的这些药物都是不正规的控制血压的，不要盲目服用，及时就诊心内科全面明确评估病情，选择合理的降压药、
3同时冠心病明确情况下，需要坚持服用二级预防药物，避免病情加重，注意积极重视，不要忽视。
问低压在90到100,高压120
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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