→ 原发性脑干损伤多久可以恢复
原发性脑干损伤多久可以恢复
健康咨询描述：
男，28岁，被车撞到，医生诊断原发性脑干损伤，入院一个月。一开始醒来的时候说话声音特别傻，特别躁动，老师大喊大叫胡言乱语甚至踢床。一开始眼睛是直勾勾的很呆滞。现在已经过去一个月，虽然会胡言乱语，但是比之前好些，不会之前那么躁动，眼睛也不会那么呆滞，稍微会转动。说过的话很快就忘记了，时不时胡言乱语几句，但是亲戚朋友去看他，他一眼就可以认出对方。请问医生，这种情况是否能恢复？如果可以多久能恢复？不会变傻吧？治疗有什么需要注意？现在他右手还粉碎性骨折做了手术10天。请求热心医生回答！！！
想得到的帮助：
请问医生，这种情况是否能恢复？如果可以多久能恢复？不会变傻吧？治疗有什么需要注意？现在他右手还粉碎性骨折做了手术10天。请求热心医生回答！！！
其他类似问题
医生回复区
擅长: 高血压,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃溃疡
帮助网友：723称赞：3
&&&&&&病情分析：&&&&&&首先，患者是脑干损伤，那么，对于这个疾病来说，能保住生命已经是很大的成功了。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在患者还可以认人了。这个说明恢复的还不错，现在就是继续遵从医院医生的医嘱执行，在进行后续治疗为好了
擅长: 牛皮癣 , 疱疹 ,酒渣鼻 ,脓疱疮 ,妇科疾病,
帮助网友：46312称赞：186
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你是由于脑干的损伤很容易会遭到一些神经受到压迫，引起胡言乱语，所以说你最好还是要适当的提高一些警惕为好。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：你可以我情况你现在最好保守治疗，因为她身体还有其她的伤害，可以适当的先注意好休息，并显得对脑组织也可以适当的定期做个排查。
擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗；围绝经期妇
帮助网友：15787称赞：69
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脑干是属于人体生命中枢，但是恢复比较好的，所以需要慢慢调理的&&&&&&指导意见：&&&&&&最好每天注意按摩，和护理，时间比较长，所以要耐心的，要注意术后复查，注意护理
&&&&&&以上是对“原发性脑干损伤多久可以恢复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：26
参考价格：0
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
平肝，镇痛。本品主要用于偏头痛，血管性头痛，紧张...
参考价格：￥14.5
1.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎...
参考价格：暂无报价
下载APP，免费快速问医生概述/原发性脑干损伤
原发性脑干损伤(primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
病因/原发性脑干损伤
原发性脑干损伤主要原因是坠落、撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤，由脑移位或脑疝引起的压迫性损伤、弥漫性脑肿胀等。原发性脑干损伤的病理变化可分为：1、脑干震荡：有脑干损伤的症状出现，但无明显病理上的改变；2、脑干挫裂伤：脑干本身有出血、水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折；3、脑干出血：脑干实质内发生点状或灶状出血，出血有轻有重，出血灶较大者病情较重，多数伤后很快死亡；4、脑干软化：脑干局灶性缺血坏死所致，早期呈现局灶性组织坏死、结构解离，后期出现大量格子细胞，将软化坏死组织吞噬并清除；5、脑干局限性水肿：脑干损伤的部位出现明显的水肿改变。
临床表现/原发性脑干损伤
脑干内积聚众多重要的脑神经核团、网状结构及运动、感觉神经传导束，是生命的中枢所在，受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。1.意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续昏迷状态，昏迷程度较深轻者对强痛刺激可有反应，重者一切生理反射消失四肢软瘫，进入濒死状态，多由脑干网状上行激动系统受损所致。2.生命体征改变 脑桥中有呼吸节律调节中枢和长吸中枢，脑干受损后可出现呼吸节律不规则陈施呼吸或抽泣样呼吸；延髓外侧网状区的呼气或吸气神经元在受到损伤后，可出现呼吸暂停呼吸变慢变浅等呼吸功能障碍。延髓首端腹外侧区(rVLM)是脑内调节心血管活动的关键中枢，对于维持正常的血压和心率起重要作用，当此区受到挫伤时，可出现血压下降、心率失常或心搏骤停。脑干损伤引起自主神经中枢障碍时可出现中枢性高热、消化道应激性溃疡，顽固性嗝逆。3.眼球运动和瞳孔的改变 损伤中脑的动眼神经核、脑桥中的展神经核或侧视中枢时，可出现眼球分离、双眼同向凝视和同向运动障碍，头眼水平运动反射消失；瞳孔可时大时小双侧交替变化，或极度缩小成针状，也可散大固定或二侧不等大，瞳孔形状可不规则，对光反射多消失。4.锥体束征 由于脑干内锥体束损伤可出现肢体的瘫痪，肌张力增高腱反射活跃、浅反射消失，一侧或双侧病理征可阳性。当原发性脑干损伤严重时也可出现一切生理反射消失，肌张力松弛。5.去大脑强直 是中脑损伤的重要体征中脑前庭核水平有促进伸肌收缩的中枢而中脑的红核及周围的网状结构是伸肌收缩抑制中枢，二者之间的横断性损伤即可出现去大脑强直，表现为全身肌张力增高，阵发性四肢过度伸直，头后仰呈角弓反张，外界稍有刺激即可诱发，重者呈持续强直。
检查/原发性脑干损伤
影像检查1、CT检查：因受后颅窝骨伪影干扰，对轻度脑干损伤诊断困难。常见的CT表现为环池、基底池消失，脑干内小的的高密度出血灶，或低密度的水肿区。2、MRI检查：是诊断脑干损伤最理想的方法，可清晰显示损伤的部位、程度。但早期病情危重患者常难以采用该检查。其他检查腰椎穿刺：颅内压多不增高，脑脊液中红细胞增多。
诊断标准/原发性脑干损伤
原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生，临床症状复杂。因此，除少数，于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断。
并发症/原发性脑干损伤
可出现中枢性高热、消化道应激性溃疡、顽固性嗝逆出现肢体的瘫痪中脑损伤、去大脑强直等。
诊断/原发性脑干损伤
颅脑外伤后即陷入持续深度昏迷，出现眼球分离、瞳孔大小多变；生命体征紊乱明显；去大脑强直发作、角弓反张；四肢肌张力增高，病理征阳性；如果CT排除颅内血肿，腰穿压力不高，则原发性脑干损伤诊断可成立。
鉴别/原发性脑干损伤
与颅内出血症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。
治疗/原发性脑干损伤
原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同主要是非手术支持治疗。急性期首先是维持生命体征的平稳，要保持呼吸道的通畅，深度昏迷的患儿要尽早气管切开，对呼吸功能不全者，可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸，同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定；其次是减轻脑水肿和脑肿胀除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外，可采取人工冬眠亚低温治疗，有助于降低脑组织的代谢率，增加其缺氧的耐受能力，减轻脑肿胀。对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制，以免加重缺氧和脑水肿，可用抗癫痫药或镇静药治疗。病情平稳恢复期应着重脑干功能的改善，可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗，如：应用胞磷胆碱、脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等，还应当注意防止褥疮、肺炎和泌尿系感染等并发症的出现。
预后/原发性脑干损伤
重视围生期保健，防止早产、难产；提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：7次
参与编辑人数：6位
最近更新时间： 23:04:20
贡献光荣榜君，已阅读到文档的结尾了呢~~
原发性脑干损伤法医学鉴定中应注意的几个问题,原发性脑干损伤,原发性脑干胶质瘤,原发性损伤,法医学鉴定意见,人体损伤鉴定标准,脑干损伤,脑干损伤的临床表现,体损伤程度鉴定标准,损伤程度鉴定,法医学
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
原发性脑干损伤法医学鉴定中应注意的几个问题
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口本站已经通过实名认证，所有内容由鲁召欣大夫本人发表
车祸少量脑干出血，做了气管切开手术， 14日凌晨3点半左右...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
该怎样做能更好的治愈、唤醒病人，什么时候才能清醒，我们该注意什么？希望求得您的帮助
所就诊医院科室：
武警医院 外科
用药情况：
药物名称：脑营养
服用说明：补充营养，液体维持
您好，你所说的情况，要想脱掉呼吸机，患者自主呼吸能力必须基本恢复，尤其要有好的自主呼吸能力；而至于什么时候能够清醒，这个要看脑干损伤程度，有的会成为植物人，可做脑干诱发电位，确定脑干功能；可做脑电双频指数，评估昏迷程度，如此年轻很可惜。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：弥漫性轴索损伤&&
希望得到的帮助：醒的几率大吗？醒后会大概是什么样子
病情描述：从十多米的高处坠落，入院已有十天了，吸痰时，会睁眼，手脚会伸展，会打哈欠，呼吸已切管
疾病名称：重度昏迷，肺部感染&&
希望得到的帮助：治愈率怎样？意识是否好转？如何让他清醒？
病情描述：10月1号下午三点多从四米多高架子摔下，同时六十多斤重物砸到身上。晚上十点多在陇南市人民医院检查肝脏破解小肠黏膜损伤做了手术！
3号早上人还未醒，期间右边手脚乱动，（左边手脚骨折），手术...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
鲁召欣大夫的信息
各种中毒（有机磷、百草枯、毒鼠药、毒蕈等），重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、...
鲁召欣，男，中西医结合危重病医学专业硕士（师承于知名危重病医学专家、山东省危重病专业委员会主任委员解...
鲁召欣大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
急诊科可通话专家
副主任医师
江西省妇幼保健院
副主任医师
凌源市中心医院
厦门市第三医院
副主任医师
郑州市第六人民医院
副主任医师
江西省妇幼保健院
凌源市中心医院
热点问题推荐> 问题详情
原发性脑干损伤的临床表现是(
A．伤后立即昏迷且程度深，持续时间长 B．出现严重生命体征紊乱较迟
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
原发性脑干损伤的临床表现是(&&)&&A．伤后立即昏迷且程度深，持续时间长&B．出现严重生命体征紊乱较迟&&C．瞳孔变化及眼征多种多样&&&&&&&D．出现四肢肌张力增高、中枢性瘫痪&&E．少见中枢性高热，消化道出血
我有更好的答案
论文写作技巧
相关考试课程
请先输入下方的验证码查看最佳答案
图形验证：
验证码提交中……