慢性肾功能如何分期
核心提示：慢性肾功能不全是分4期，就是你说的这4期。一般是根据血肌酐和肾小球滤过率来分的。
　　竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床。那么，慢性如何分期？现在我们一同了解。 　　慢性肾功能如何分期　　慢性肾功能不全是分4期，就是你说的这4期。一般是根据血肌酐和肾小球滤过率来分的。　　第一期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%（GFR50~80ml/min）肾功能因能代偿而不至于出现氮（BUN）等代谢产物潴留，血肌酐（Scr）能维持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l，1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。　　第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度、食欲减退等全身症状。　　第三期：期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min，尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。　　第四期：期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。　　莫非凡 北京中医药大学联科医院 & & 10：37投诉建议： 我国对慢性肾功能不全的分期通常根据中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月在安微太平的原发性慢小球疾病分型、治疗及疗效判定专题座谈会的评分标准分为四期：　　第一期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%（GFR50~80ml/min）肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮（BUN）等代谢产物潴留，血肌酐（Scr）能维持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l，1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。　　第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。　　第三期：肾功能衰竭期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min，尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。　　第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。　　美国肾脏病基金会通常根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为五期：　　CKD1期：肾损害，GFR正常或升高，GFR≥90（ml/min/1.73m2)(以下省）；　　CKD2期：肾损害，GFR轻度下降，GFR位于60~80；
　　CKD3期：GFR中度下降，GFR位于30~59；　　CKD4期：GFR中度下降，GFR位于15~29；　　CKD5期：肾衰竭，GFR&15或透析
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大众对慢性肾脏病的知晓十分低，只有12.5%的人知道自己患病。知晓率低的原因主要是早期症状表现不明显不典型容易被忽略，或者被误诊为其他疾病，到晚期发现却错过了最佳的治疗时间。 []
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日是第八届世界肾脏日，今年肾脏日的主题是“关注急性肾损伤”。据了解急性肾损伤是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征，严重威胁患者生命，病死率极高。为了引起大家对急性肾损伤的重视，科学医治这一疾病，39健康网特意采访了广州医学院第一附属医院肾内科肖洁主任。肾功能不全ckd3期的主要症状有哪些
核心提示：肾脏的功能也是很强大的，一旦出现问题，那么会对人体健康带来很大的损害。肾功能不全就是一种常见的肾脏疾病，它是有不同的分期的，肾功能不全ckd3期就是我们所说的肾功能不全失代偿期，那么肾功能不全ckd3期的主要症状就那些呢？
肾脏在我们的身体当中有着相当重要的作用，体内的废物都需要通过肾脏排泄出来，而肾脏的功能也是很强大的，一旦出现问题，那么会对人体健康带来很大的损害。肾功能不全就是一种常见的肾脏疾病，它是有不同的分期的，肾功能不全ckd3期就是我们所说的肾功能不全失代偿期，那么肾功能不全ckd3期的主要症状就那些呢?
肾功能不全ckd3期的症状
1、氮质代谢产物增多
患者在肾功能不全ckd3期主要的表现就是血液当中的氮质代谢产物出现了明显的增多现象，尿素氮的含量已经超过了20mmo1/L，血肌酐的清除率也有了明显的下降，已经在20%以下了，患者的各种临床症状也出现了明显的加重现象，与此同时，不少患者还会伴随出现酸中毒以及水电解质紊乱的症状发生。
2、其他表现
肾功能不全ckd3期患者除了这些原发疾病的表现外，还会有头晕头疼、全身乏力等精神症状表现，也有部分患者的胃肠道也会出现问题，比如腹泻、恶心等。肾功能不全ckd3期还会有不同程度的贫血现象，免疫系统机能也出现了明显的下降，另外不少患者还会出现肺炎或者是胸膜炎等疾病。
上面就是我们为大家介绍的肾功能不全ckd3期的一些主要症状表现，希望对大家更好的了解肾功能不全有所帮助。肾功能不全ckd3期在早期绝大多数的患者都会表现出身体乏力、胃口不好等症状，肾功能不全的患者一定要多加留意自己的身体变化，尽早去医院进行检查和治疗。
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细说肾功能不全分期常识
更新时间： 13:34:34　|　文章来源：本站原创
　　肾功能不全早期，临床症状一般并不明显，但是随着病情的发展，肾功能每况愈下，晚期将发展成尿毒症，肾功能不全分期常识相信不是很多人清楚，肾功能不全分为哪几个时期，肾功能不全是由多种原因引起的，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，下面请专家细说肾功能不全分期常识。
　　一般以测定肾小球滤过率及scr作为估计肾功能的主要指标，并根据这两类指标的测得值，将肾功能不全分为四期：
　　第一期：(肾功能代偿不全期) scr 133~177μmol/l，此期机体代谢平衡，因而无明显症状。
　　第二期：(肾功能不全失代偿期)scr 177~442μmol/l，患者可出现乏力、食欲缺乏、夜尿增多及轻度贫血等症状。
　　第三期：(肾衰竭期)scr 442~707μmol/l，患者有明显的贫血、恶心、呕吐、钙磷代谢失常，代谢性酸中毒及水、电解质代谢紊乱。
　　第四期：(尿毒症期或肾衰竭终末期)scr 大于等于707μmol/l，病人出现少尿等渗尿，明显代谢性酸中毒及各系统症状，甚至进入昏迷状态。
　　肾功能衰竭患者不管是早期，中期，晚期，临床证实服用中药是最好的也是最佳的改善办法，以中药为主，西医这辅，因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转，只是对症治疗，如果指标不高认为不严重，这是不对的，等血肌酐上升到一定的指标了就严重了，可以到正规肾病医院做血液透析了，如果透析不了那就只有换肾了。
　　慢性肾功能不全治疗建议采用自然免疫平衡疗法，自然免疫平衡疗法是在传统中医理论指导下，结合现代免疫学的最新理论，运用当代最先进的医疗技术，通过整体偶协调人体心肝肺脾肾五脏，调和阴阳旗内环境免疫平衡，疏通经络、调畅气机，激活恢复肾脏功能。
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慢性肾脏病的概念及慢性肾功能不全的分期
全网发布： 20:19
&&&& 根据美国基金会（NKF）K/DOQI工作组提出的定义方法：慢性肾脏病是指经过肾活检或检测损伤标志物证实的肾脏损伤或肾小球滤过率（GFR）持续〈60ml/min/1.73m²≥3个月。肾脏损伤的标志物包括蛋白尿、尿试纸条或尿沉渣检查异常或肾脏影像学检查异常。GFR可以通过基于血清肌酐及其他一些变量包括年龄、性别、种族和体表面积的公式进行推算。
&&&&&&& 我国对慢性肾功能不全的分期通常根据中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月在安微太平的原发性慢小球疾病分型、治疗及疗效判定专题座谈会的评分标准分为四期：
&&&&&&&& 第一期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%（GFR50~80ml/min）肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮（BUN）等代谢产物潴留，血肌酐（Scr）能维持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。
&&&&&&&&& 第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl),尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl),临床出现乏力、轻度、食欲减退等全身症状。
&&&&&&& 第三期：期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl),肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。
&&&&&&&& 第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。
&&&&&&&美国肾脏病基金会通常根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为五期：
&&&&& &CKD1期：肾损害，GFR正常或升高，GFR≥90（ml/min/1.73m²)(以下省）；
&&&&& CKD2期：肾损害，GFR轻度下降，GFR位于60~80；
&&&&& CKD3期：GFR中度下降，GFR位于30~59；
&&&&& CKD4期：GFR中度下降，GFR位于15~29；
&&&&& CKD5期：肾衰竭，GFR&15或透析
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　　慢性肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。虽然慢性肾功能不全是慢性肾脏病的晚期阶段，但经过恰当的有效治疗，仍可以延长生命。　　目前，经过肾病专家大量深入、细致的研究和实践后发现，慢性肾功能不全分期治疗效果最佳！建议慢性肾功能不全的治疗，采取“自然免疫平衡治疗体系”进行分期、针对性治疗。　　★慢性肾功能不全分期第一期：肾功能不全代偿期　　血肌酐(Scr)133~177umol/L，因肾脏代偿能力大，肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。　　此期治疗上更侧重于保护肾单位，通过经典方药标本兼治，直肠滴入疗法，扩张肾脏各级动脉，达到活血化瘀，祛瘀生新，修复重建等清除病变组织的功效，保护患者肾功能，确保正常代谢。　　★慢性肾功能不全分期第二期：肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期）　　血肌酐(Scr)177~443umol/L，肾小球硬化、纤维化数量增多，约损伤60%~75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮偏高或超出正常值。患者出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等症状表现，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展加速。　　此期治疗上要注重修复受损肾小球，增加肾小球滤过面积，采用经典方药等治疗的同时，配合复方液体疗法之静脉输液、口服中药提取液及结肠透析药液导入治疗等综合调治，达到平衡机体内环境，纠正免疫、体液紊乱，清除免疫复合物与毒素，使血肌酐、尿素氮等毒素自然降低。　　★慢性肾功能不全分期第三期：肾功能衰竭期　　血肌酐(Scr)443~707umol/L，肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，若不采取系统、正规治疗，将会发展到终末期肾病尿毒症，加大治疗难度。　　此期治疗上重点在于减轻肾脏负担，提升机体免疫力，控制、阻止各种并发症，逐渐修复部分肾单位。除保证上述治疗外，再加之离子超导、磁导、脉冲等疗法，全面激发正气，强化提速治疗，调节患者免疫功能，平衡机体内环境紊乱，使血肌酐、尿素氮等毒素逐渐下降，随着肾功能的日渐恢复，病情可逐步稳定，控制其进一步发展至终末期尿毒症。　　★慢性肾功能不全分期第四期：尿毒症期或肾功能不全终末期　　血肌酐(Scr)>707umoll/L，肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿骚味等。　　此期治疗上着重是控制病情，缓解并发症，争取最大程度延长透析间隔时间，或摆脱透析。采取“自然免疫平衡治疗体系”进行系统治疗，内服中药，外加物理治疗，如超导、脉冲、熏灸等疗法，清除患者体内毒素，努力调节机体免疫紊乱，为修复、激活肾功能创造有利条件和机会，使受损肾单位得以修复再生，促进肾功能的恢复。　　以上四期慢性肾功能不全的治疗，不仅针对性强，而且治疗效果显著。一般来说，在肾功能不全代偿期时，只要通过正规、专科治疗，患者的不适症状可以完全消除。而此后，一期比一期严重，治疗上要根据各期具体症状，采取中医辨证施治，从源头上阻止肾功能继续恶化，及时修复受损肾单位，促进固有细胞向健康组织转化，最大限度上恢复患者肾功能，使之正常运作。　　原文转载：/article/1.shtml　　by:西安同济肾病专科医院
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